護(hù)士在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中作用-李萍

摘要：目的探討護(hù)士在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的作用。方法通過加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，各種制度的落實(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員與家屬的教育等系列措施。結(jié)果提高醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員對醫(yī)院感染的掌握，有效控制醫(yī)院感染。結(jié)論認(rèn)真落實(shí)各種措施，加強(qiáng)護(hù)士在醫(yī)院感染中的管理工作，確?；颊叩陌踩?。關(guān)鍵詞：護(hù)士預(yù)防和控制醫(yī)院感染

第1頁，共19頁。在醫(yī)院這個(gè)特殊的環(huán)境中，空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手是疾病的主要傳播途徑，可造成醫(yī)院感染。醫(yī)院感染不僅增加患者的痛苦，延長住院時(shí)間，還增加醫(yī)務(wù)人員工作量、醫(yī)療糾紛及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故應(yīng)采取有力措施，控制醫(yī)院感染(1)。在病房里，護(hù)士承擔(dān)著大量對患者的治療性和照顧性工作，與患者接觸密切，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者安全方面，發(fā)揮著重要作用(2)。第2頁，共19頁。我科的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的對策報(bào)告一、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)二、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度1.運(yùn)用“慎獨(dú)”精神，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離3.提高手衛(wèi)生依從性三、加強(qiáng)護(hù)理員管理四、注重對實(shí)習(xí)護(hù)士的教育五、加強(qiáng)宣教工作第3頁，共19頁。一、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員如能正確掌握和運(yùn)用控制醫(yī)院感染的各種知識與技能，就能有效地減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散(3)。而每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的感染意識參差不齊，所以要對各級各類人員開展不同層次的培訓(xùn)，提高全員素質(zhì)，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員參與醫(yī)院感染管理的自覺性(4)。使大家重視感染，人人參與控制感染。第4頁，共19頁。護(hù)理行為與醫(yī)院感染息息相關(guān)（5）。許多護(hù)理人員對感染及其危害性沒有一個(gè)清楚的認(rèn)識，有些甚至思想麻痹，未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。這就要求護(hù)士加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng)，強(qiáng)化在工作中、在自我狀態(tài)下、在無他人監(jiān)督和相伴的情況下，具備獨(dú)自、認(rèn)真、圓滿完成本職工作的特殊能力(6)。平時(shí)加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育，使她們能認(rèn)識到自身工作對患者生命安全的重要性，時(shí)時(shí)刻刻換位思考，不抱僥幸心理。護(hù)士長和質(zhì)控人員不定期檢查根據(jù)結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲制度。同時(shí)，愛護(hù)、尊重、信任護(hù)理人員，肯定其勞動(dòng)成果，建立良好的工作氛圍。二、運(yùn)用“慎獨(dú)”精神，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)：

第5頁，共19頁。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離

從根本上治理感染就應(yīng)該對其進(jìn)行徹底的消毒與滅菌，因此護(hù)士做好各種醫(yī)療儀器、設(shè)備的消毒滅菌工作及環(huán)境消毒處理，正確區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)。每季度對重病室空氣及物品表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對培養(yǎng)出的陽性結(jié)果進(jìn)行分析整改，跟蹤培養(yǎng)直至培養(yǎng)結(jié)果符合要求。對于需隔離的患者嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好終末消毒，以防病人與醫(yī)護(hù)人員之間的相互傳播。第6頁，共19頁。第7頁，共19頁。

手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最重要、最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施(7)。許多護(hù)理工作都是由手完成的，因此，護(hù)士手上各種病原菌比其他人多，同時(shí)，醫(yī)院診療環(huán)境中最受病原菌污染的各種儀器、桌椅、電腦、各種按鈕等，醫(yī)務(wù)人員的手接觸頻率最高，是造成醫(yī)源性傳播的重要途徑(8)。而大部分醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的認(rèn)識不到位，認(rèn)為只要未接觸患者的分泌物和排泄物等，手仍保持衛(wèi)生(9)。再加上工作繁忙，明知應(yīng)該洗手或消毒，卻沒有足夠時(shí)間去執(zhí)行，導(dǎo)致感染發(fā)生機(jī)會(huì)增加。因此，在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法。提高手衛(wèi)生依從性第8頁，共19頁。第9頁，共19頁。第10頁，共19頁。第11頁，共19頁。第12頁，共19頁。第13頁，共19頁。

護(hù)理員大多是從農(nóng)村或下崗工人中招來的，文化水平低，缺乏相應(yīng)的醫(yī)院感染知識，卻承擔(dān)著許多非技術(shù)性的護(hù)理工作，與患者密切接觸，對醫(yī)院感染的發(fā)生和發(fā)展存在一定的隱患。因此，醫(yī)院感染管理部門和衛(wèi)事中心在崗前對護(hù)理員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，讓他們理解什么是清潔、消毒、隔離等，懂得應(yīng)用消毒劑的配制、濃度、使用方法和正確處理醫(yī)用垃圾與生活垃圾的方法以及自我防護(hù)意識。三、加強(qiáng)護(hù)理員管理

第14頁，共19頁。

實(shí)習(xí)護(hù)士和臨床護(hù)士一樣，日常進(jìn)行各種護(hù)理操作，但對醫(yī)院感染知識的認(rèn)識卻相對不足，再加上部分帶教老師只重視對實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理及?？浦R而忽略了醫(yī)院感染相關(guān)知識的講解，所以對實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)尤為重要。在工作中加強(qiáng)監(jiān)督教育，并把醫(yī)院感染知識列入出科考核內(nèi)容，借此提高實(shí)習(xí)護(hù)士對醫(yī)院感染的掌握程度。四、注重對實(shí)習(xí)護(hù)士的教育第15頁，共19頁。我科危重病人多，機(jī)體抵抗力低，加上陪客和探視人員多，極易造成交叉感染，因此，護(hù)士應(yīng)多巡視病房，多與家屬溝通，解釋控制陪客及病房通風(fēng)換氣的的必要性。特別是多重耐藥的隔離病人，要向家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，讓大家共同參與到控制醫(yī)院感染的工作當(dāng)中，使病人早日康復(fù)。五、加強(qiáng)宣教工作第16頁，共19頁。小結(jié)

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理工作是預(yù)防和控制醫(yī)院感染必不可少的環(huán)節(jié)，護(hù)士是完成護(hù)理工作的操作者，是醫(yī)院感染管理工作的實(shí)踐者，與醫(yī)院感染存在密切的關(guān)系。我們通過加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度，注重對護(hù)理員、實(shí)習(xí)護(hù)士、患者及家屬的宣教教育，切實(shí)做好在醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作，確?；颊叩陌踩?。第17頁，共19頁。參考文獻(xiàn)1.郭靜雅.護(hù)理措施對預(yù)防醫(yī)院感染的探討〔J〕.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010.5(22):261-2622.郭燕紅.護(hù)士在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的重要作用〔J〕.中國護(hù)理管理，2008.8(1):153.王雪文，顧克菊，鐘秀君.醫(yī)院感染知識培訓(xùn)方法與效果回顧性研究〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010.37(3):4784.徐艷風(fēng)，邵士春.醫(yī)院感染管理工作體會(huì)〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2012.10(7):293-294.5.何桂娟.醫(yī)院感染控制中護(hù)理倫理問題及對策〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011.21(12):25406.廖聲靜.護(hù)士慎獨(dú)精神在醫(yī)院感染控制中運(yùn)用與成效〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013.23(4):879-8807.陳玉蓮.消毒供應(yīng)中心人員手衛(wèi)生依從性影響因素及對策〔J〕.全科護(hù)理，2011.9(98):24198.何紅燕，黃雪琴，盛俐，等.手污染的控制與醫(yī)院感染的預(yù)防〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008.18(10):1408