2023中專生在中醫(yī)院實(shí)踐報告模板范文

2023中專生在中醫(yī)院實(shí)踐報告模板范文

姓名：班級：

實(shí)踐時間：20xx年x月━20xx年x月

實(shí)踐地點(diǎn)：XxXx縣中醫(yī)院

從20xx年x月x日至20xx年x月x日實(shí)踐時間xx個月，在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)踐。實(shí)踐的過程就是我成長的過程。

隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不行替代的作用，社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為將來社會的藥學(xué)專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，提高自身的素養(yǎng)，培育自身的操作力量，依據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)踐。在這次實(shí)踐期間我盼望能夠熟識醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內(nèi)部操作，配藥程序，珍貴藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)踐期間是我們這些即將跨出學(xué)校的同學(xué)學(xué)以致用的最佳時期，盼望能通過實(shí)踐學(xué)到一些書本上學(xué)不到的學(xué)問，積累實(shí)踐閱歷。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實(shí)踐的站。實(shí)踐的天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間勞碌的老師。天實(shí)踐，心里很沒底，感到既新奇又緊急，新奇的是能夠接觸到許多在學(xué)?？床坏降臇|西，緊急的是萬一做不好工作而受到批判，但幾位老師既親切又和氣，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊急勁立刻削減了大半，心里暖暖的，我就有了信念肯定要學(xué)好。

住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人供應(yīng)靜脈輸入的西藥和口服藥及部格外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;其次排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采納聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師依據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最終由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個科室。

為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便把握藥品的消耗量，便于準(zhǔn)時供應(yīng)，滿意配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員依據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后依據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實(shí)踐，我熟識了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致把握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自己實(shí)踐中珍貴的閱歷和教訓(xùn)。

2、門診西藥房

結(jié)束了住院藥房的實(shí)踐后，在藥劑科主任的支配下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。

西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會非常繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流淌的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命平安，稍有不慎便會釀成嚴(yán)峻的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必需嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，仔細(xì)審查和核對，確保發(fā)出藥品的精確?????、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代留意事項(xiàng)。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，一般處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診一般處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;一般藥品處方保存一年備查，其次類精神藥品處方保存兩年備查，類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守"一查十對'，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

剛到西藥房，先是熟識繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到略微熟識取藥架上藥品的位置后，在允許的狀況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的教導(dǎo)。起初花的時間較長，后期較熟識了，調(diào)配藥物就快了很多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實(shí)踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn)，即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的詳細(xì)數(shù)量，與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧狀況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班，才能完成。

通過門診西藥房三個月的實(shí)踐，我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解，調(diào)劑不是簡潔的取藥，從劃價、繳費(fèi)、到核對、發(fā)藥，是一個不行分割的整體，每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室全部工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了，我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢和必要性，學(xué)會了與人協(xié)作、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長了學(xué)問，學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的學(xué)問，如藥品的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚

科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然，由于理論學(xué)問的不扎實(shí)，閱歷不足，在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們賜予我真實(shí)的關(guān)心和鼓舞，我會將所學(xué)的學(xué)問應(yīng)用到以后的生活中，絕不辜負(fù)老師對我的期望。

3、制劑室

制劑室是一個給我更寬學(xué)問面的實(shí)踐崗位，通過制劑室的實(shí)踐，可在較短的時間內(nèi)熟識相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范學(xué)問的熟悉和了解，有巨大的收獲。

制劑室是負(fù)責(zé)本院一般制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿意供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。

制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備，包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的預(yù)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為干凈區(qū)和非干凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣干凈度級別合理布局：一般區(qū)和干凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。干凈區(qū)應(yīng)維持肯定的正壓，送入肯定比例的新風(fēng)，藥品生產(chǎn)干凈區(qū)空氣干凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的.壓差應(yīng)大于5帕，干凈度大的房間對干凈度小的房間呈相對正壓。

進(jìn)入干凈區(qū)的空氣必需凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)掌握在18-26攝氏度，相對濕度應(yīng)掌握在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染，100級干凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級干凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。

干凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格掌握人流物流，防止交叉污染。不同空氣干凈級別的干凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。干凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格掌握，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入干凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。

在制劑室老師的帶領(lǐng)下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進(jìn)一步熟識了制藥工藝，明確了實(shí)際工作質(zhì)量掌握的嚴(yán)密性。通過親自參加制作制劑，進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的學(xué)問，熬煉了實(shí)際動手操作的力量，并真實(shí)的將藥劑課上學(xué)到的理論學(xué)問應(yīng)用在實(shí)際操作中，覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結(jié)束了制劑室的實(shí)踐，接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的試驗(yàn)儀器和試驗(yàn)試劑，有許多在學(xué)校試驗(yàn)室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室，就猶如進(jìn)入了一間巨大的試驗(yàn)室，琳瑯滿目的試劑，化學(xué)反應(yīng)的天地，接下來的工作肯定很好玩。

藥檢室是進(jìn)行各種試驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋，并出具檢驗(yàn)報告，評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期供應(yīng)依據(jù)，以便為臨床用藥平安供應(yīng)保障。

藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗(yàn)程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進(jìn)行取樣，包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作具體記錄;藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng)，再現(xiàn)性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗(yàn)報告，檢驗(yàn)報告的內(nèi)容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)報告填寫后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報告的書寫需完整、真實(shí)，不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥平安，檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定，所以每一個操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走，保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，切不行捏造試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

藥檢室的大部分操作雖然都是用一般儀器進(jìn)行操作的，但這些操作在試驗(yàn)的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的精確?????性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品，尤其是試驗(yàn)用的試劑，有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這就要求我們肯定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時的不留意就可能引發(fā)嚴(yán)峻的事故，所以在藥品檢驗(yàn)過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實(shí)踐，我提高了試驗(yàn)中動手操作的力量，培育了仔細(xì)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，信任這段即將走向社會的訓(xùn)練，將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實(shí)踐的重點(diǎn)，走進(jìn)布滿中藥味的中藥房，次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里特殊的興奮，這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)學(xué)問與實(shí)際相結(jié)合，并檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)問最好不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規(guī)模小了很多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;冷靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特別的中藥飲片需特別放置，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及珍貴的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。

剛到中藥方，首先應(yīng)熟識的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進(jìn)行校準(zhǔn)。只有嫻熟使用藥戥子，才能快速精確?????的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互協(xié)作，這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界，收獲滿滿!

在中藥房工作，需要豐富的中藥理論學(xué)問，嫻熟的動手操作力量，在拿到中藥處方時要驗(yàn)方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟識藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要嫻熟的使用藥戥子進(jìn)行稱量，配藥時，按處方的藥材挨次、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特別煎法的需特殊包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎，以便病人煎煮用。

中藥房的實(shí)踐生活讓我的中藥專業(yè)學(xué)問從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中，并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的學(xué)問，熬煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿態(tài)到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的協(xié)作，以及藥包的封口，這看似簡潔日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地急躁和堅(jiān)持，都需要仔細(xì)的專心的去學(xué)、去做。

6、結(jié)語

在醫(yī)院實(shí)踐的那段時間真是感受良多，患者為