中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案

A.協(xié)作君、臣藥加強治療作用

B.消退或減弱君、臣藥的毒性

C.針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用

D.制約君、臣藥的峻烈之性

E.針對主病起主要治療作用

考題解析：佐藥大致可分為三類：一是佐助藥，即協(xié)作君、臣藥加強治療作用，或針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用的藥物；二是佐制藥，即用以制約君、臣藥的峻烈之性，或消退或減低君、臣藥的毒性的藥物；三是反佐藥，即依據(jù)治療需要，在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題。由此可知，A、B、C、D均屬佐藥功用的范疇。故標準答案為E.

2.由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于

A.藥味加減的變化

B.藥量增減的變化

C.劑型更換的變化

D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運用

E.藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運用

考題解析：黑逍遙散（《醫(yī)學六書。女科要旨》）由《局方》逍遙散加味化裁而成，方中不僅加入生地（或熟地），且藥物配伍比例也作相應調(diào)整，所以D為正確答案。

3.至寶丹的功用是

A.化瘀開竅，解毒辟穢

B.豁痰開竅，化濁解毒

C.化痰開竅，熄風止痙

D.芳香開竅，解毒辟穢

E.清熱開竅，化濁解毒

考題解析：至寶丹為涼開的代表方之一，功擅開竅、辟穢、化濁、解毒，所以E為最佳選項。A項中之“化瘀”，C項中之“熄風止痙”，均與至寶丹的功用無關；B、D兩項雖與至寶丹的功用相近，但均未提及“清熱”，所以亦非最佳選擇。

4.具有補氣生血功用的方劑是

A.四君子湯

B.參苓白術散

C.當歸補血湯

D.補中益氣湯

E.生脈散

考題解析：補氣可以生血。當歸補血湯雖以當歸命名，但重用黃芪為君，大補元氣，意在使氣旺血生，所以C是正確答案。補中益氣湯雖亦重用黃芪、人參、白術等補氣藥，少量配伍當歸，但其立法意在補氣升陽舉陷，而不在補血，故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術散、生脈散的功用均與題目相去較遠，所以不選。

5.以解毒消癰，化痰散結，活血祛瘀為主要功用的方劑是

A.四妙勇安湯

B.犀黃丸

C.仙方活命飲

D.大黃牡丹湯

E.葦莖湯

考題解析：五個備選答案中，犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結、活血祛瘀作用，但仙方活命飲重在清熱解毒，潰堅消腫；犀黃丸重在化痰散結，活血祛瘀。所以B為最佳選項。四妙勇安湯、大黃牡丹湯、葦莖湯三方，或具解毒、散結之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正確選項。

6.枳實薤白桂枝湯中，具有通陽散寒、降逆平?jīng)_作用的藥物是

A.枳實

B.薤白

C.桂枝

D.厚樸

E.瓜萎

考題解析：枳實微寒，瓜蔞甘寒，均無通陽散寒之用；厚樸雖性溫且能降逆，卻無通陽之用；薤白雖辛溫通陽，但無平?jīng)_之功，所以A、B、D、E俱非正確選項。唯桂枝辛溫，具通陽散寒、降逆平?jīng)_之功，故C為最佳選項。醫(yī)學訓練網(wǎng).

7.小建中湯中配伍芍藥的意義是

A.益陰養(yǎng)血，柔肝緩急

B.養(yǎng)陰復脈，柔肝緩急

C.益氣養(yǎng)陰，緩急止痛

D.益氣養(yǎng)血，復脈定悸

E.養(yǎng)陰補血，活血通脈

考題解析：小建中湯所主虛勞里急腹痛之證，雖以中焦陽氣虛寒為主，實則五臟俱虛，氣血陰陽俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血，意在與飴糖、炙甘草相配，酸甘化陰，柔肝滋脾，和里緩急而止腹痛，所以A為正確答案。其余各項，或涉陰血，或涉緩急止痛，但都與小建中湯主證、病機及方藥配伍不盡吻合，故均非正確答案。

8.蘇子降氣湯中配伍當歸和肉桂的意義是

A.溫腎納氣

B.養(yǎng)血補肝

C.溫補下虛

D.祛痰止咳

E.溫腎祛寒

考題解析：蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒，納氣平喘；配伍當歸養(yǎng)血補肝，兼“主喘逆上氣”，合而溫補肝腎以顧下虛，所以C為正確答案。A、B、E項都僅言及一藥作用或某一方面，所以均非最佳選擇；D項與本題無關。

9.白果在定喘湯中的作用是

A.散寒平喘

B.斂肺定喘

C.清瀉肺熱

D.止咳化痰

E.降氣平喘醫(yī)學訓練網(wǎng).

考題解析：白果甘澀性平，功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合，宣斂并用，既防麻黃宣散太過而耗損肺氣，又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。

10.真武湯中白芍的主要作用有

A.緩急，利小便

B.滋陰，養(yǎng)血

C.調(diào)和營衛(wèi)

D.斂陰止汗

E.柔肝，熄風

考題解析：真武湯為溫陽利水之劑，主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“芍藥主邪氣腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍藥，既取其斂陰緩急而止腹痛，兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。

11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意義在于

A.護中以防傷胃

B.助汗以去外邪

C.防止過汗傷陰

D.防止過汗傷陽

E.養(yǎng)胃以復正氣

考題解析：桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰益營，散中有補，發(fā)中兼收，滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗作用和緩，既無過汗傷陰之慮，也無過汗傷陽之憂；更無傷胃之弊，所以A、C、D均非正確答案，醫(yī)師考試《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題》。

本方藥后啜粥之意，是借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致復感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復正氣”之義，然重在“助汗以去外邪”，所以B為最佳答案。

12.李東垣氏所創(chuàng)，主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，稱為甘溫除熱法的方劑是

A.竹葉石膏湯

B.小建中湯

C.補中益氣湯

D.歸牌湯

E.當歸補血湯醫(yī)學訓練網(wǎng).

考題解析：補中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng)，專為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自汗，渴喜熱飲，皮膚不任風寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補氣為主，而治脾胃氣虛發(fā)熱之證，所以C為正確答案。

竹葉石膏湯清補并用，主治陽明氣分余熱未清，氣津兩傷之證；小建中湯溫中補虛，和里緩急，主治虛勞里急腹痛之證；歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心，主治氣血不足，心脾兩虛之證，且三方皆非東垣所創(chuàng)，故A、B、D均非正確答案。當歸補血湯雖為東垣所創(chuàng)，但重在補氣生血，主治血虛發(fā)熱之證，所以E亦非正確答案。

13.“以補為固”，補而兼疏的'方劑是

A.牡蠣散

B.固沖湯

C.健脾丸

D.玉屏風散

E.真人養(yǎng)臟湯

考題解析：所謂“以補為固”，是指以補氣為主，通過補氣而達固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風散雖為止汗之方，卻不用收斂止汗之藥，而以黃芪、白術補氣固表為治，是典型的“以補為固”，且更佐少許防風，使補中兼疏，固表而不留邪。所以D為最佳答案。

牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養(yǎng)臟湯的方藥配伍中，雖皆用補氣之品以增加固攝作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止瀉，但均為補澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是正確答案。

14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所

A.太陽病誤下

B.少陽病誤下

C.陽明病下之過早

D.陽明病應下失下

E.太陽病大下后，復發(fā)汗

考題解析：《傷寒論。辨太陽病脈證并治》云：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥之下……若心下滿而鞕痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”傷寒，病本在表，經(jīng)五六日，證見“嘔而發(fā)熱”，說明邪傳少陽，故“柴胡湯證具”。少陽病禁用汗、吐、下三法，而以他藥下之，顯系誤治。所以正確答案為B。

15.旋覆代赭湯的病因病機是

A.痰熱內(nèi)阻，胃失和降

B.食積內(nèi)停，胃失和降

C.胃虛痰阻，氣逆不降

D.胃虛有熱，氣逆不降

E.胃中虛冷，氣逆不降

考題解析：旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪，雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運化失健，痰濁內(nèi)生，遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞鞕，噫氣不除之證。故C為正確答案。

16.咳血方主治證候的病機是

A.痰阻肺絡

B.虛火犯肺

C.肝火犯肺

D.肺絡瘀阻

E.風熱襲肺醫(yī)學訓練網(wǎng).

考題解析：咳血證，緣由許多?？妊剿骺妊?，以咳嗽痰稠帶血，伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征，顯系肝火犯肺所致。故正確答案為C，A、B、D、E各項皆非本證病機。

17.下列除哪項外，均是防風通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)

A.憎寒壯熱

B.頭目眩暈

C.目赤睛痛

D.大便秘結

E.郁郁微煩

考題解析：防風通圣散主治風熱壅盛，表里俱實之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結、小便赤澀為主要臨床特征。

郁郁微煩常是少陽病兼陽明腑實證的臨床見證之一，而非防風通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)。

18.四物湯主治證候的病因病機是

A.氣衰血少

B.勞倦內(nèi)傷

C.沖任虛損

D.郁怒傷肝

E.陰精虧損

考題解析：《局方》四物湯為補血調(diào)經(jīng)之主方，主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎動擔心及產(chǎn)后惡露不行，少腹堅痛諸疾。沖為血海，任主胞胎，若沖任虛損，血行失暢，則月經(jīng)不調(diào)，或量少色淡，或經(jīng)期延遲。一旦受孕，血不養(yǎng)胎，則胎動擔心。至若產(chǎn)后，氣血大耗，若調(diào)理失宜，結生瘕聚，則惡露不下，少腹堅痛?？傊痉剿?，皆沖任虛損，營血虛滯之證。所以C為正選答案。醫(yī)學訓練網(wǎng).

19.下列各項中，屬于四逆湯主治病證臨床表現(xiàn)的是

A.神衰欲寐

B.臍腹痛

C.心下滿痛

D.泄利下重

E