外陰濕疹患者采用復(fù)方黃柏液的療效分析,婦產(chǎn)科論文

外陰濕疹患者采用復(fù)方黃柏液的療效分析,婦產(chǎn)科論文摘要：目的：討論復(fù)方黃柏液輔助治療外陰濕疹的臨床效果。方式方法：2021年1月-2022年12月收治外陰濕疹患者85例，隨機(jī)分為兩組。對照組給予鹽酸非索非那定加新霉素氟輕松乳膏治療；觀察組在鹽酸非索非那定加新霉素氟輕松乳膏基礎(chǔ)上加用復(fù)方黃柏液治療。比照兩組臨床療效、臨床異常感覺和狀態(tài)以及不良反響、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；觀察組治療2周后瘙癢程度、皮損面積、皮損顏色及肥厚程度評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：外陰濕疹患者采用復(fù)方黃柏液治療的效果顯著，可有助于減少濕疹面積，降低疾病嚴(yán)重程度，改善瘙癢，減少復(fù)發(fā)率，具有良好的安全性。本文關(guān)鍵詞語:外陰濕疹;復(fù)方黃柏液;瘙癢;復(fù)發(fā)率;Abstract：Objective:ToexploretheclinicaleffectofcompoundHuangbailiquidintheadjuvanttreatmentofvulvareczema.Methods:FromJanuary2021toDecember2022,85patientswithvulvareczemawereselectedandrandomlydividedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithfexofenadinehydrochlorideplusneomycinfluronolcream.TheobservationgroupwasaddedwithcompoundHuangbailiquidonthebasisoffexofenadinehydrochlorideandneomycinfluronolcream.Thetherapeuticeffectsbetweenthetwogroupswerecompared.Theclinicalefficacy,eczemaarea,pruritusdegreescoreandotherclinicalsymptoms,inflammationandrecurrencewerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).After2weeksoftreatment,pruritusdegreescore,skinareascore,skincolorscoreandhypertrophydegreescoreintheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05).Comparisonoftheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P0.05).Therecurrencerateoftheobservationgroupwaslowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusion:CompoundHuangbailiquidhasasignificanteffectinthetreatmentofvulvareczema,whichishelpfultoreducetheareaofeczema,reducetheseverityofthediseaseandthedegreeofitching,andreducetherecurrencerate,withgoodsafety.Keyword：Vulvareczema;CompoundHuangbailiquid;Itching;Recurrencerate;外陰濕疹為女性的常見疾病，具有病程較長，病情易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，疾病發(fā)作時(shí)可產(chǎn)生劇烈瘙癢異常感覺和狀態(tài)，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響?，F(xiàn)前階段，外陰濕疹的病因尚未完全明確，可能與化學(xué)制劑、細(xì)菌、真菌等物質(zhì)對皮膚產(chǎn)生刺激，進(jìn)而發(fā)生變應(yīng)性反響有關(guān)；除此之外病灶感染、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)因素、遺傳因素等可以對外陰濕疹的發(fā)生與發(fā)展具有重要影響[1]。臨床常采用糖皮質(zhì)激素治療外陰濕疹，可有效緩解患者臨床異常感覺和狀態(tài)，但后期復(fù)發(fā)率較高。有研究顯示，復(fù)方黃柏液在急性濕疹患者中具有良好應(yīng)用效果，但當(dāng)前該藥在外陰濕疹中的相關(guān)應(yīng)用報(bào)道較少[2]。本研究采用復(fù)方黃柏液治療外陰濕疹患者，獲得顯著療效，報(bào)告如下。資料與方式方法2021年1月-2022年12月收治外陰濕疹患者85例，隨機(jī)分為兩組。觀察組43例，年齡28～58歲，平均(39.62±5.19)歲；病程2～20d，平均(6.73±1.06)d。對照組42例，年齡28～59歲，平均(39.36±5.25)歲；病程2～21d，平均(6.81±1.15)d。兩組患者一般資料比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合急性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];(2)本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)；(3)所有患者及家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)對本研究試驗(yàn)藥物過敏；(2)合并心、肝、腎等器質(zhì)性病變及有血液和惡性腫瘤疾??；(3)近2周接受相關(guān)藥物治療；(4)妊娠及哺乳期婦女；(5)表示出障礙或精神疾?。?6)治療依從性差及無法配合研究者。方式方法：(1)對照組采用鹽酸非索非那定(規(guī)格：60mg)口服，1片/次，2次/d；新霉素氟輕松乳膏(規(guī)格：20g)涂抹于患處，連續(xù)治療2周，治療第1周，2次/d；治療第2周，1次/d。(2)觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方黃柏液治療，取復(fù)方黃柏液(規(guī)格：120mL)將5層紗布浸濕后敷于患處，濕敷時(shí)間20min，待皮膚枯燥后取適量新霉素氟輕松乳膏涂抹于患處，連續(xù)治療2周，治療第1周，2次/d；治療第2周，1次/d。評價(jià)指標(biāo)：⑴臨床療效[4]：治療2周后評估兩組臨床療效。⑵臨床異常感覺和狀態(tài)積分：通過瘙癢程度、皮損面積、皮損顏色、肥厚程度對患者異常感覺和狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)指標(biāo)根據(jù)異常感覺和狀態(tài)嚴(yán)重程度分別計(jì)0～5分，分值越高表示異常感覺和狀態(tài)越重。⑶復(fù)發(fā)率及不良反響：進(jìn)行3個月隨訪，出現(xiàn)皮損、炎癥以及瘙癢等異常感覺和狀態(tài)表示清楚為復(fù)發(fā)，記錄治療期間藥物不良反響。療效斷定標(biāo)準(zhǔn)：(1)治愈：皮疹、炎癥以及瘙癢等異常感覺和狀態(tài)完全消退；(2)顯效：相關(guān)異常感覺和狀態(tài)消退(3)有效：相關(guān)異常感覺和狀態(tài)消失50%，瘙癢異常感覺和狀態(tài)明顯減輕；(4)無效：異常感覺和狀態(tài)無明顯改善或加重?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法：數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者臨床療效比擬：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。兩組患者治療前、治療2周后臨床異常感覺和狀態(tài)積分比擬：觀察組治療2周后瘙癢程度、皮損面積、皮損顏色及肥厚程度評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。兩組患者不良反響發(fā)生率及復(fù)發(fā)率比擬：觀察組不良反響發(fā)生率為9.30%(4/43)，與對照組7.14%(3/42)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組復(fù)發(fā)率為4.65%(2/43)，低于對照組的19.05%(8/42)，兩組比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。討論外陰濕疹屬中醫(yī)“濕瘡〞“浸淫瘡〞等范疇，風(fēng)濕熱邪浸肌為其主要病機(jī)，除此之外患者飲食不節(jié)，食用肥甘、辛辣、刺激性食物致使脾胃失常，積熱生濕，外蘊(yùn)皮膚進(jìn)而引發(fā)濕疹[5]。因而臨床治療應(yīng)以清熱解毒、止癢燥濕為主要原則。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，治療后瘙癢程度、皮損面積、皮損顏色及肥厚程度評分均低于對照組。表示清楚加用復(fù)方黃柏液治療外陰濕疹，可有效提高治療效果，減少濕疹面積，降低疾病異常感覺和狀態(tài)嚴(yán)重程度及瘙癢程度。其原因可能為復(fù)方黃柏液為中成藥制劑，其主要成分為黃柏、金銀花、蜈蚣、連翹、蒲公英等。華而不實(shí)黃柏屬于清熱燥濕藥，臨床主要用于治療濕熱、瀉下痢疾、瘡瘍腫毒、帶下陰癢以及濕疹濕瘡病癥，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效；金銀花具有扶正涼血、清熱解毒之效；蜈蚣具有逐瘀通絡(luò)、散結(jié)攻毒、去腐生肌的成效；連翹可活血化瘀、瀉火燥濕、托毒外出；蒲公英可清熱解毒。諸藥合用共奏清熱解毒、利濕消腫、去腐生肌、殺菌止癢之效，可有效改善外陰濕疹患者臨床異常感覺和狀態(tài)。當(dāng)代藥理學(xué)研究表示清楚，黃柏的主要成分為藥根堿、黃柏堿等，具有抗病原微生物、抗炎、解熱的作用；連翹的主要成分為含木脂素類、黃酮類等具有抗微生物、抗炎的作用；金銀花對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、白色葡萄球菌、肺炎桿菌等多種病原微生物具有明顯抑制作用，同時(shí)具有良好抗病原微生物、抗炎、促進(jìn)炎性細(xì)胞吞噬功能；蜈蚣提取物對多種皮膚真菌均具有不同程度對抗作用，同時(shí)還可發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用；蒲公英具有抗病原微生物作用。全方合用可有效改善外陰慢性濕疹患者臨床異常感覺和狀態(tài)[5,6]。除此之外，本研究結(jié)果顯示，隨訪3個月，觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，且兩組不良反響率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示采用復(fù)方黃柏液治療外陰濕疹患者能降低患者復(fù)發(fā)率，其遠(yuǎn)期療效更佳，具有良好的安全性。綜上所述，外陰濕疹患者采用復(fù)方黃柏液治療效果顯著，有助于縮小濕疹面積，降低疾病嚴(yán)重程度、瘙癢程度及復(fù)發(fā)率，具有良好的安全性。表1兩組患者臨床療效比擬[n(%)]表2兩組患者治療前、治療2周后臨床異常感覺和狀態(tài)積分比擬注：與本組治療前相比，*P0.05。以下為參考文獻(xiàn)[1]楊敏,鮑迎秋劉琬等女陰慢性單純性苔蘚108例臨床分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志2022,33(7):60-63.[2]甘秋莉復(fù)方黃柏液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素乳膏治療急性濕疹臨床療效觀察[J]當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2021,26(21):2318-2320.[3]黃高瑋復(fù)方黃柏液聯(lián)合痔科2號方治療急性肛周濕疹療效觀察[J]中國燒傷