臨床藥學(xué)重點?？茀R報(現(xiàn)場檢查)

1醫(yī)院簡況床位2200張年門診160萬出院7萬全軍研究所1全軍?？浦行?軍區(qū)專科中心12科研獎226國家二等獎1部級一等獎5二等獎42國科金等4002012年通過國家三級甲等醫(yī)院復(fù)審第一頁，共87頁。231內(nèi)容提要六教學(xué)、科研與制劑一組織與管理二基礎(chǔ)條件三藥品質(zhì)量與安全四藥學(xué)服務(wù)能力與水平五人才隊伍建設(shè)第二頁，共87頁。3一、組織與管理大愛忠誠大醫(yī)精誠第三頁，共87頁。4組織機(jī)構(gòu)

我院設(shè)有醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會我院設(shè)有抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組第四頁，共87頁。5科室管理工作制度健全，崗位職責(zé)明確，分工合理。第五頁，共87頁。6發(fā)展環(huán)境（專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃）加強(qiáng)臨床藥師制建設(shè)積極推進(jìn)個體化用藥的實施加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升合理用藥服務(wù)和監(jiān)管能力繼續(xù)建設(shè)好國家臨床藥師培訓(xùn)基地加強(qiáng)對藥物臨床試驗的監(jiān)督管理科研上不斷取得新成績加快人才培養(yǎng)的步伐繼續(xù)發(fā)揮輻射作用第六頁，共87頁。7發(fā)展環(huán)境（醫(yī)院的支持）第七頁，共87頁。8發(fā)展環(huán)境（醫(yī)院的支持）門診部開設(shè)藥物咨詢專家門診支持臨床藥學(xué)專項課題研究藥學(xué)人員進(jìn)修培訓(xùn)購買合理用藥軟件Ⅰ期臨床試驗研究室建設(shè)與改造近三年醫(yī)院投入?？平?jīng)費300余萬元第八頁，共87頁。近期擬購全自動擺藥機(jī)2臺自動發(fā)藥系統(tǒng)1套1000萬元經(jīng)費已到位靜脈配制中心已設(shè)計好，即將開始建設(shè)。發(fā)展環(huán)境（醫(yī)院的支持）第九頁，共87頁。10二、基礎(chǔ)條件大愛忠誠大醫(yī)精誠第十頁，共87頁。門診藥房住院藥房中心擺藥室藥庫質(zhì)量監(jiān)控室11

藥學(xué)部設(shè)置與布局藥學(xué)部調(diào)劑供應(yīng)質(zhì)量監(jiān)控室?guī)旆克帣z研究室制劑室辦公室制劑臨床藥學(xué)臨床藥師工作室合理用藥咨詢門診I期病房及實驗室藥物信息室血藥濃度監(jiān)測室藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)辦公室倫理委員會辦公室第十一頁，共87頁。12?？破脚_國家衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)辦公室全軍臨床藥理基地第十二頁，共87頁。13房屋面積門診調(diào)劑室面積：550m2臨床藥學(xué)室面積1000m2住院部藥房350m2，中心擺藥室200m2藥庫500m2

制劑室400m2藥檢研究室400m2藥物信息室40m2

藥品質(zhì)量控制室20m2第十三頁，共87頁。14基本設(shè)施與設(shè)備

基本設(shè)施與設(shè)備齊全還配有噴霧干燥器、壓片機(jī)、膠囊填充機(jī)、溶出儀等制劑生產(chǎn)和檢驗用設(shè)備。第十四頁，共87頁。15臨床藥學(xué)設(shè)施與設(shè)備

本院臨床藥學(xué)設(shè)備設(shè)施齊全，配備血藥濃度監(jiān)測儀、高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用系統(tǒng)（LC-MS/MS）及7臺高效液相色譜儀（HPLC）、PCR儀及全自動雜交儀、生物芯片識讀儀等。

第十五頁，共87頁。16三、藥品質(zhì)量與安全大愛忠誠大醫(yī)精誠第十六頁，共87頁。17藥品遴選、采購醫(yī)院在用藥品嚴(yán)格按照全軍和軍區(qū)年度集中招標(biāo)結(jié)果實施網(wǎng)上計劃、網(wǎng)上采購。有完備的藥品采購、驗收、配發(fā)制度與流程，記錄完整。第十七頁，共87頁。18藥品質(zhì)量與安全管理中藥飲片和西藥分別設(shè)庫，庫存調(diào)劑滿足藥品貯存條件。定期對門診、科室和庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和質(zhì)量檢查。有突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)機(jī)制和預(yù)案特殊藥品和高危藥品管理制度健全，管理到位?？剖屹|(zhì)量安全管理團(tuán)隊，每月對藥品質(zhì)量、特殊藥品管理和制劑藥檢工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十八頁，共87頁。19四、藥學(xué)服務(wù)能力與水平大愛忠誠大醫(yī)精誠第十九頁，共87頁。20門診藥學(xué)服務(wù)門診處方審核率100%重點患者用藥交代、指導(dǎo)率大于90%藥學(xué)信息宣傳欄第二十頁，共87頁。21

門診藥學(xué)服務(wù)門診藥物咨詢窗口藥物咨詢門診（掛號）第二十一頁，共87頁。22事前干預(yù)1超劑量重復(fù)給藥2配伍禁忌3患者禁忌證4毒麻精神藥品；特殊使用抗菌藥物5可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的用法用量錯誤

拒絕調(diào)配第二十二頁，共87頁。23不合理處方干預(yù)第二十三頁，共87頁。24住院藥學(xué)服務(wù)住院患者醫(yī)囑審核率100%住（出）院患者用藥咨詢住院患者用藥隨訪第二十四頁，共87頁。25住院藥學(xué)服務(wù)臨床藥師參與病房查房重點患者的藥學(xué)查房第二十五頁，共87頁。一般患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)首方案的參與治療中調(diào)整的參與出院教育與院外隨訪咨詢住院藥學(xué)服務(wù)第二十六頁，共87頁。27住院藥學(xué)服務(wù)第二十七頁，共87頁。藥學(xué)監(jiān)護(hù)路徑的制定支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核性胸膜炎、糖尿病、腎病綜合征、腎功不全、乙型肝炎等疾病的藥學(xué)監(jiān)護(hù)路徑住院藥學(xué)服務(wù)第二十八頁，共87頁。第二十九頁，共87頁。第三十頁，共87頁。第三十一頁，共87頁。第三十二頁，共87頁。移植患者、腎功異常、肝功異常、孕婦、哺乳期婦女特殊人群的藥學(xué)監(jiān)護(hù)住院藥學(xué)服務(wù)第三十三頁，共87頁。第三十四頁，共87頁。案例：對孕婦的用藥監(jiān)護(hù)顧某，女，30歲，腎移植術(shù)后4年余，2012年10月28日因妊娠38周入院。平素服環(huán)孢素+賽可平+強(qiáng)的松三聯(lián)免疫治療。10月30日查環(huán)孢素濃度116.6ng/ml。欲行剖宮產(chǎn)術(shù)，請臨床藥師會診。第三十五頁，共87頁。第三十六頁，共87頁。產(chǎn)后用藥指導(dǎo)患者11月1日行剖宮產(chǎn)術(shù)，娩出一男性活嬰。11月6日復(fù)查環(huán)孢素濃度194.3ng/ml。二次會診意見：環(huán)孢素濃度高于治療窗（100-150ng/ml），建議將環(huán)孢素減少至150mg/早，125mg/晚。一周后復(fù)查血濃度。第三十七頁，共87頁。38住院藥學(xué)服務(wù)參加疑難危重癥患者會診300余例次/年第三十八頁，共87頁。39用藥干預(yù)查房中對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)第三十九頁，共87頁。40用藥干預(yù)每周一科的合理用藥講評及干預(yù)第四十頁，共87頁。41用藥干預(yù)處方點評中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床第四十一頁，共87頁。42信息咨詢與服務(wù)院網(wǎng)藥學(xué)信息宣傳欄疾病治療指南和藥品說明書第四十二頁，共87頁。43信息咨詢與服務(wù)臨床藥師在外科進(jìn)行合理用藥講座第四十三頁，共87頁。44信息咨詢與服務(wù)患者來信咨詢第四十四頁，共87頁。45合理用藥科普文章信息咨詢與服務(wù)第四十五頁，共87頁。46藥物不良反應(yīng)監(jiān)測全院每年上報ADR800余份第四十六頁，共87頁。47藥物不良反應(yīng)監(jiān)測全軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測先進(jìn)個人全軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測先進(jìn)單位.全軍會專題介紹經(jīng)驗第四十七頁，共87頁。48個體化藥物治療開展治療藥物監(jiān)測二十余年。監(jiān)測藥物品種十余種。每年監(jiān)測數(shù)量4300人次。所有患者都建有詳細(xì)的藥歷用藥咨詢及個體化方案的制定第四十八頁，共87頁。環(huán)孢素、他克莫司、西羅莫司、地高辛、茶堿、丙戊酸、卡馬西平、苯妥英、甲氨蝶呤等（最長監(jiān)護(hù)20余年）特殊藥物的藥學(xué)監(jiān)護(hù)個體化藥物治療第四十九頁，共87頁。501992年2012年第五十頁，共87頁。51個體化藥物治療（藥物基因組學(xué)）已建立10余種基因的檢測方法：CYP3A4、CYP3A5、ABCB1、ABCC2、HLA-B*1502、TPMT、ITPA、PXR、IMPDH、HGPRT等。檢測患者5000例次。指導(dǎo)了腎移植患者硫唑嘌呤、環(huán)孢素、他克莫司等藥物的個體化治療。提高了藥物治療的效果，減輕或避免了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。第五十一頁，共87頁。52個體化藥物治療（藥物基因組學(xué)）今年開展了CYP2C9和VKORC1基因多態(tài)性檢測。檢測患者200余例次。指導(dǎo)了一線抗凝藥物華法林的用藥劑量。提高了藥物治療的效果，大幅度減少了試藥的次數(shù)，降低用藥風(fēng)險。。第五十二頁，共87頁。53信息化管理

PASS系統(tǒng):自2003年，全軍普及安裝PASS合理用藥監(jiān)控軟件以來，醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)囑電腦輸入后，PASS系統(tǒng)會自動審查其醫(yī)囑，對不符合用藥適應(yīng)癥、有配伍禁忌或藥物相互作用的醫(yī)囑，會自動彈出提示框，經(jīng)合理用藥軟件系統(tǒng)進(jìn)行篩查，攔截不合理醫(yī)囑，達(dá)到合理用藥的目的。第五十三頁，共87頁。54抗菌藥物監(jiān)控軟件：可實現(xiàn)自動統(tǒng)計抗菌藥物使用強(qiáng)度、使用率、微生物送檢率、I類切口抗菌藥物使用率、抗菌藥越權(quán)使用情況等，可對全院各個臨床科室的抗菌藥使用情況做到全方位監(jiān)督。信息化管理第五十四頁，共87頁。55醫(yī)院電子政務(wù)網(wǎng)：對每月合理用藥檢查情況、ADR報告情況進(jìn)行全院通報，及時對醫(yī)生不合理用藥行為進(jìn)行監(jiān)督和控制。信息化管理第五十五頁，共87頁。56輻射能力2010年2011年2012年培訓(xùn)臨床藥師學(xué)員人數(shù)689開展下基層、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)次數(shù)132031接受外單位在職人員進(jìn)修人數(shù)101013近3年接受進(jìn)修、培訓(xùn)及開展基層服務(wù)的情況

第五十六頁，共87頁。57輻射能力第五十七頁，共87頁。輻射能力對口幫扶醫(yī)院：大冶市人民醫(yī)院監(jiān)利縣人民醫(yī)院公安縣中醫(yī)院浠水縣中醫(yī)院宜昌市第二人民醫(yī)院廣西大新縣人民醫(yī)院武漢市葛化醫(yī)院武漢市大專院校校醫(yī)院第五十八頁，共87頁。59輻射能力受援醫(yī)院名稱支援年度受援醫(yī)院名稱支援年度支援人員數(shù)量及工作時間（人天）廣州軍區(qū)技術(shù)偵察局六處衛(wèi)生所2010年9月-12月120人天潮州163師醫(yī)院2011年6月-2月180人天長沙警備區(qū)王家巷干休所醫(yī)務(wù)所2012年5月-12月210人天近3年軍隊對口醫(yī)院支援情況

第五十九頁，共87頁。60抗菌藥物購用管理及指標(biāo)抗菌藥物品種品規(guī)符合國家規(guī)定抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等指標(biāo)符合規(guī)定第六十頁，共87頁。61專項處方點評抗菌藥物專項點評糖皮質(zhì)激素類藥物專項點評腸內(nèi)外營養(yǎng)藥物專項點評抗腫瘤藥物專項點評兒科藥物專項點評第六十一頁，共87頁。62五、人才隊伍建設(shè)大愛忠誠大醫(yī)精誠第六十二頁，共87頁。63團(tuán)隊實力藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員149名19名高級職稱，7名博士，20余名碩士7名碩士導(dǎo)師，每年培養(yǎng)碩士15-20名獲得省級、軍隊科研成果二等獎12項國家新藥創(chuàng)制重大專項2項省部級科研課題30余項第六十三頁，共87頁。64本科2名碩士5名博士1名學(xué)位初級4名

中級2名高級2名職稱50%以上有5年臨床藥師工作經(jīng)驗專職臨床藥師隊伍（8+4人）第六十四頁，共87頁。65專職臨床藥師隊伍其中3人具有帶教資格證書。4人經(jīng)過衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地1年培訓(xùn)。50%以上有5年臨床藥師工作經(jīng)驗第六十五頁，共87頁。全軍藥學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員全軍醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)分會副主任委員廣州軍區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會委員中國藥學(xué)會武漢分會理事會副理事長中國藥學(xué)會武漢分會藥事管理委員會主任委員湖北省藥學(xué)會第十一屆理事會常務(wù)理事湖北省藥學(xué)會藥學(xué)信息專業(yè)委員會主任委員……《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》副主編，《中國藥師》、醫(yī)藥導(dǎo)報》常務(wù)編委、《藥學(xué)服務(wù)與研究》《中國藥房》雜志編委

軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士生導(dǎo)師，獲軍隊及省部級科技成果二等獎6項，發(fā)表論文40余篇。2002年獲中國藥學(xué)會“優(yōu)秀藥師獎”。被國務(wù)院批準(zhǔn)為“享受2006年度政府特殊津貼”專家。學(xué)術(shù)顧問湯韌，技術(shù)二級，主任藥師，碩士生導(dǎo)師第六十六頁，共87頁。67學(xué)術(shù)顧問中國藥理學(xué)會臨床藥理專業(yè)委員會委員解放軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心專家委員會委員委員武漢市藥學(xué)會藥物流行病學(xué)專業(yè)委員會委員湖北省藥理學(xué)會理事武漢藥理學(xué)會理事醫(yī)藥導(dǎo)報編委中國藥師編委吳笑春，主任藥師，碩士生導(dǎo)師

抗感染專業(yè)帶教藥師，從事醫(yī)院藥學(xué)工作40年，臨床藥學(xué)工作25年。2007年9月獲中國醫(yī)院協(xié)會組織的臨床藥師帶教崗位培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，主編參編專著9部。獲軍隊、湖北省科技進(jìn)步二等獎5項。第六十七頁，共87頁。68學(xué)科帶頭人：辛華雯主任藥師臨床藥理學(xué)博士5所大學(xué)碩士導(dǎo)師2004-2005年德國Dr.Margarete-Fischer-Bosch臨床藥理研究所訪問學(xué)者醫(yī)院衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人Ⅰ期臨床試驗研究室主任第六十八頁，共87頁。69獲得的榮譽(yù)武漢市三八紅旗手武漢市人大代表中國婦女第十次全國代表大會代表全軍優(yōu)秀共產(chǎn)黨員軍區(qū)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人美國默沙東國際臨床藥理學(xué)獎學(xué)金Servier青年藥理學(xué)工作者獎（中法合頒）第六十九頁，共87頁。湖北省藥學(xué)會藥物流行病學(xué)專委會副主任委員中國藥理學(xué)會臨床藥理專委會常務(wù)委員軍區(qū)臨床合理用藥專委會主任委員中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專委會委員學(xué)術(shù)組織任職中國藥學(xué)會藥物流行病學(xué)專委會副主任委員第七十頁，共87頁。學(xué)術(shù)期刊任職藥學(xué)實踐雜志編委藥物不良反應(yīng)雜志編委藥物流行病學(xué)雜志副主編中國藥理學(xué)通報編委華南國防醫(yī)學(xué)雜志編委第七十一頁，共87頁。出版專著8部軍隊醫(yī)療成果二等獎3項省科技進(jìn)步二等獎2項主要業(yè)績和成果SCI15篇統(tǒng)計源期刊80篇國家省部級科研課題10余項第七十二頁，共87頁。73學(xué)術(shù)骨干武漢市藥學(xué)會副理事長湖北省藥學(xué)會藥學(xué)信息專業(yè)委員會主任委員武漢市藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會副主任委員兩次獲軍隊優(yōu)秀專業(yè)人才技術(shù)津貼，從事醫(yī)院藥學(xué)工作20余年，在新藥研發(fā)方面有較豐富的經(jīng)驗。獲軍隊、湖北省科技進(jìn)步二等獎4項，三等獎2項，主持研發(fā)國家注冊三類新藥1項，承擔(dān)國家新藥創(chuàng)制重大專項課題1項，省基金課題2項。在國內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，其中SCI論文4篇，主編專著4部。劉宏，主任藥師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師醫(yī)藥導(dǎo)報雜志編委中國醫(yī)院藥學(xué)雜志常務(wù)編委中國藥房雜志編委藥學(xué)服務(wù)雜志編委第七十三頁，共87頁。74學(xué)術(shù)骨干湖北省藥學(xué)會第十二屆理事會藥事管理專業(yè)委員會委員全軍第九屆藥學(xué)專業(yè)委員會藥劑學(xué)分委會委員委員從事醫(yī)院藥學(xué)、門診藥物咨詢及新藥研發(fā)工作二十余年，在新藥研發(fā)、合理用藥方面有較豐富的經(jīng)驗。負(fù)責(zé)湖北省自然科學(xué)基金3項，武漢藥學(xué)會默沙東青年藥師科研基金1項，省市攻關(guān)計劃2項，主研新藥2項。獲湖北省科技進(jìn)步二等獎1項。發(fā)表論文40多篇，其中2篇為SCI收錄。以副主編參編著作2部。獲軍隊優(yōu)秀專業(yè)人才技術(shù)津貼。符旭東，主任藥師，博士，碩士生導(dǎo)師武漢醫(yī)院協(xié)會第二屆藥事管理專業(yè)委員會委員中國醫(yī)院藥學(xué)雜志編委第七十四頁，共87頁。75學(xué)術(shù)骨干全軍藥學(xué)會藥品信息與藥品養(yǎng)護(hù)管理專業(yè)分委會委員湖北省藥學(xué)會藥物分析專委會委員湖北省藥學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會委員從事醫(yī)院藥學(xué)工作21年，主研方向為藥物新制劑與新技術(shù)的研究。曾主持省市基金項目6項；曾獲得省級科技進(jìn)步獎和軍隊科技進(jìn)步獎共9項；主研國家四類新藥2項；主編或參編著作7部；在國外SCI和國內(nèi)核心期刊上發(fā)表文章40余篇。獲軍隊優(yōu)秀專業(yè)人才技術(shù)津貼。陳鷹，副主任藥師，博士，碩士生導(dǎo)師中國藥學(xué)會武漢分會理事武漢市藥學(xué)會藥物流行病專委會廣州軍區(qū)藥學(xué)會委員武漢藥學(xué)會理事第七十五頁，共87頁。76學(xué)術(shù)骨干湖北省藥學(xué)會第十二屆理事會藥劑學(xué)分委會委員全軍第九屆藥學(xué)專業(yè)委員會藥學(xué)信息分委會委員全軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會中藥及天然藥物分委會委員從事醫(yī)院藥學(xué)、門診藥物咨詢及新藥研發(fā)工作二十余年。承擔(dān)國家科技重大專項“重大新藥創(chuàng)制”課題1項，省市級課題3項。獲省科技進(jìn)步獎2項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，出版學(xué)術(shù)著作3本。獲軍隊優(yōu)秀專業(yè)人才技術(shù)津貼。劉輝，副主任藥師，博士，碩士生導(dǎo)師武漢藥學(xué)會中藥、天然藥專業(yè)委員會委員武漢市藥學(xué)會藥學(xué)教育專業(yè)委員會常務(wù)委員中國藥學(xué)會武漢分會藥劑學(xué)會委員第七十六頁，共87頁。77學(xué)術(shù)骨干全軍藥學(xué)專業(yè)委員會臨床藥學(xué)分委會委員中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會青年委員廣州軍區(qū)臨床合理用藥專業(yè)委員會委員從事臨床藥學(xué)工作二十年，現(xiàn)為呼吸內(nèi)科藥學(xué)帶教老師。獲省級科研成果二等獎4項。發(fā)表論文40余篇，其中SCI論文1篇，參編專著5部。余愛榮，副主任藥師，博士武漢藥學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會委員中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)青年委員武漢市藥學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會委員第七十七頁，共87頁。78六、教學(xué)科研水平大愛忠誠大醫(yī)精誠第七十八頁，共87頁。79教學(xué)培訓(xùn)（近三年）

國內(nèi)、軍內(nèi)會議專題報告30余次

國內(nèi)、軍內(nèi)、省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)講課50余次

培養(yǎng)碩士生50余名進(jìn)修生等30余名

舉辦軍隊、省級學(xué)術(shù)會議11次第七十九頁，共87頁。80論文著作（近三年）

近三年來發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇，其中SCI8篇；主編、參編及參譯著作12本。第八十頁，共87頁。81近三年科研課題（12項）國家級課題2項湖北省自然科學(xué)基金5項武漢市科技攻關(guān)計劃3項軍隊課題2項第八十一頁，