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文檔簡介

PAGEPAGE2心理健康教育工作手冊第一部分心理健康的基礎(chǔ)知識什么是心理健康從廣義上講,心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。從狹義上講,心理健康是指個(gè)體在適應(yīng)環(huán)境的過程中,生理、心理和社會(huì)性方面達(dá)到協(xié)調(diào)一致,保持一種良好的心理功能狀態(tài)。具體表現(xiàn)為:身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào);適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系中彼此能謙讓;有幸福感;在工作和職業(yè)中,能充分發(fā)揮自己的能力,過有效率的生活。心理健康的標(biāo)準(zhǔn)著名心理學(xué)家馬斯洛(MASLOW)和密特爾曼(MITTELMAN)曾提出人的心理健康的10條標(biāo)準(zhǔn):1.是否有充分的安全感。2.是否對自己有較充分的了解,并能恰當(dāng)?shù)卦u價(jià)自己的行為。3.自己的生活理想和目標(biāo)能否切合實(shí)際。4.能否與周圍環(huán)境事物保持良好的的接觸。5.能否保持自我人格的完整與和諧。6.能否具備從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力。7.能否保持適當(dāng)和良好的人際關(guān)系。8.能否適度地表達(dá)和控制自己的情緒。9.能否在集體允許的前提下,有限地發(fā)揮自己的個(gè)性。10.能否在社會(huì)規(guī)范的范圍內(nèi),適當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人的基本要求。怎樣培養(yǎng)健康的心理?1.不斷增進(jìn)對自己客觀的認(rèn)識和了解。了解自己的思維方式、行為方式及人格,從而將自己塑造成一個(gè)情緒穩(wěn)定、意志堅(jiān)強(qiáng)、人際關(guān)系和諧、社會(huì)適應(yīng)性好、開朗樂觀的人。2.培養(yǎng)積極、穩(wěn)定的情緒。情緒消極、易激動(dòng)、喜怒無常、多愁善感、壓抑、憤怒和悲觀失望的人,常易發(fā)生心理障礙或身心疾病。因此,應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)情緒的自我調(diào)節(jié),做到合理宣泄。3.積極參加集體活動(dòng),主動(dòng)與人交往。人有交際的需要。與同事、朋友正常友好交往,能使人消除孤獨(dú)感,獲得安全感和安慰感。個(gè)人苦悶的宣泄,使人心胸寬敞、心情愉快。4.注意維護(hù)大腦健康。注意腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)的結(jié)合,避免過度用腦,特別要避免持續(xù)緊張的工作。做到勞逸結(jié)合、起居有常、飲食有節(jié)。5.養(yǎng)成“凡事要思考,事后不后悔”的習(xí)慣。處理事情要分清輕重緩急,事先周密思考,才不致產(chǎn)生事后后悔的心理矛盾。6.善于消除自己不良的情緒。不要使焦慮、憂愁、敵意及挫折感長期存在。7.善于糾正自己非理性的觀念。8.不斷調(diào)節(jié)自己的欲望,使其與自己的能力相適應(yīng)。應(yīng)與自己的過去相比較,才能看到自己的進(jìn)步,激勵(lì)自己奮發(fā)向上。9.善于獨(dú)處。必要時(shí)能獨(dú)自一人而不感到寂寞和自憐。10.養(yǎng)成自我稱贊、鼓勵(lì)的習(xí)慣。在一個(gè)群體中,若得不到他人的稱贊與鼓勵(lì),要會(huì)自我肯定、自我激勵(lì),才能使心理保持平衡。什么是心理問題?心理問題是指人們心理上出現(xiàn)的問題,如情緒消沉、心情不好、焦慮、恐懼、人格障礙、變態(tài)心理等等消極的與不良的心理,都是心理問題。(嚴(yán)格來說,心理問題無褒貶之意,既包括積極的,也包括消極的。)心理問題等級劃分從健康狀態(tài)到心理疾病狀態(tài)一般可分為4個(gè)等級:健康狀態(tài)-不良狀態(tài)-心理障礙-心理疾病。第二部分心理咨詢與溝通技術(shù)什么是心理咨詢?心理咨詢是運(yùn)用心理學(xué)的知識、理論和技術(shù),通過咨詢者與求詢者的協(xié)商、交談和指導(dǎo)過程,提供可行性的建議。在心理咨詢中通過幫助關(guān)系可以使求詢者心理健康朝著好的方向轉(zhuǎn)化。心理咨詢可以幫助解決哪些問題?1.幫助求詢者提高對待自身和人際關(guān)系方面的心理能力;2.通常的咨詢不僅可以消除某些病癥,而且也可以促進(jìn)人格的重建和發(fā)展;3.不僅有心理障礙的人可以尋求咨詢,就是在自身發(fā)展中遇到阻力的正常人,也同樣可以尋求咨詢并從中獲益。哪些情況下或者哪些人,需要接受心理咨詢?心理咨詢的主要對象可分為三大類:一是精神正常,但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請求幫助的人群;二是精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群;三是特殊對象,即臨床治愈的精神疾病患者。其中,心理咨詢最一般、最主要的對象,是健康人群,或者是存在心理問題的亞健康人群,而不是人們常誤會(huì)的“病態(tài)人群”,病態(tài)人群例如精神分裂癥、躁狂等患者是精神科醫(yī)生的工作對象。什么是心理問題輔導(dǎo)?心理健康輔導(dǎo)是指心理輔導(dǎo)者與受輔導(dǎo)者之間建立一種具有咨詢功能的融洽關(guān)系,以幫助來訪者正確認(rèn)識自己,接納自己,進(jìn)而欣賞自己,并克服成長中的障礙,改變自己的不良意識和傾向,充分發(fā)揮個(gè)人潛能,邁向自我現(xiàn)實(shí)的過程。心理問題輔導(dǎo)的現(xiàn)實(shí)有哪些?1.門診輔導(dǎo)即在心理咨詢室坐等來訪者上門咨詢,一周集中固定時(shí)間進(jìn)行;若在咨詢時(shí)間外有來仿者,也接受咨詢。2.書信輔導(dǎo)即通過書信交流形式進(jìn)行心理輔導(dǎo)。操作簡單,運(yùn)用方便,非常適合對自己的心理障礙有顧慮,比較膽小、怯懦的人群,這種咨詢方式隨時(shí)進(jìn)行,及時(shí)回復(fù)。3.電話輔導(dǎo)公布辦公室電話、與輔導(dǎo)對象通過電話進(jìn)行溝通。4.專欄輔導(dǎo)專欄咨詢是結(jié)合實(shí)際,通過廣播、報(bào)紙等形式對群體的典型心理輔導(dǎo)進(jìn)行解答。這可充分調(diào)動(dòng)輔導(dǎo)對象共同完成。廣播則可根據(jù)實(shí)際隨時(shí)進(jìn)行。5.開展團(tuán)體心理講座即針對團(tuán)體中存在的普遍問題進(jìn)行當(dāng)面集中指導(dǎo)和咨詢。結(jié)合群體對象的實(shí)際開展團(tuán)體輔導(dǎo)項(xiàng)目。心理咨詢的基本原則有哪些?“助人自助”是心理輔導(dǎo)的最基本原則。此所謂“授人以魚,一日享用。教人以漁,終身受用”之理。其“巧妙之處在于它幫助一個(gè)人,卻讓人感到似乎是他自己在幫助他自己?!?.保密的原則保密原則也并不是絕對的,有時(shí)如有明顯自殺意圖的來訪者,作為咨詢者在必要時(shí)應(yīng)有沖破保密約定的勇氣,與值得信賴的或有關(guān)人士商量,避免自殺狀態(tài)的實(shí)現(xiàn)。2.時(shí)間限定的原則咨詢時(shí)間一般規(guī)定為每次50分鐘左右(初次受理時(shí)咨詢可以適當(dāng)延長),原則上不能隨意延長咨詢時(shí)間或間隔。3.“來者不拒、去者不追”的原則只有自己感到心理不適,為此而煩惱并愿意找咨詢?nèi)藛T訴說煩惱以尋求咨詢者的心理援助,才能夠獲得問題的解決。心理咨詢室的大門向任何人都是永遠(yuǎn)敞開的。4.重大決定延期的原則心理咨詢期間,由于來訪者情緒過于不穩(wěn)和動(dòng)搖,原則上應(yīng)規(guī)勸其不要輕易作出諸如退休、調(diào)換工作、退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、離婚等重大決定。5.理解支持原則咨詢者要帶著對來訪者的理解、支持和關(guān)切去講話,經(jīng)常使用鼓勵(lì)性的語言,如“后來呢”、“嗯”、“如果我是你的話,我也會(huì)這樣做的”等來表達(dá)咨詢者正認(rèn)真聽取來訪者的訴說,并希望他繼續(xù)講下去,也表示對來訪者的理解。理解支持有語言的,也有非語言。6.傾聽原則咨詢者用“心”去聽,聽出來訪者所講述的問題的實(shí)質(zhì)和根源,聽出他的內(nèi)心體驗(yàn)和感受,以便為其提供正確的指導(dǎo)和幫助。咨詢者的非言語的反應(yīng)有點(diǎn)頭示意、目光接觸,說話的語氣、語調(diào)、語速等。言語的反應(yīng)指用“什么”、“為什么”、“怎么”等來詢問來訪者,讓來訪者對有關(guān)的問題給予較詳細(xì)的回答,以引發(fā)來訪者對此問題的看法、態(tài)度和情緒等。7.撫慰與啟發(fā)原則咨詢者積極鼓勵(lì)來訪者進(jìn)行自我探求與領(lǐng)悟,強(qiáng)化來訪者的自我力量、自主精神和自助能力,使來訪者敢于面對自己和自己的感覺,并做出積極的行動(dòng),自己克服困難,做出抉擇。8.積極心態(tài)培養(yǎng)原則咨詢?nèi)藛T的主要目的是幫助來訪者分析問題的所在,培養(yǎng)來訪者積極的心態(tài),樹立自信心,讓來訪者的心理得到成長,自己找出解決問題的方法。心理咨詢的任務(wù)1.幫助求助者處理現(xiàn)有的問題,改變其不良的情緒和行為;2.幫助求助者增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)的能力;3.和求助者探討自我的方向,以發(fā)展未來的前程。心理咨詢的特點(diǎn)咨詢不是說教,它是聆聽;咨詢不是訓(xùn)示,它是接納;咨詢不是教導(dǎo),它是引導(dǎo);咨詢不是控制,它是參與;咨詢不是偵訊,它是了解;咨詢不是制止,它是疏導(dǎo);咨詢不是做作,它是真誠;咨詢不是改造,它是支持;咨詢不是解答,它是領(lǐng)悟;咨詢不是包辦解決問題,它是協(xié)助成長;咨詢不是令人屈從,它是使人內(nèi)心悅服。心理咨詢力圖使個(gè)人將不愉快的經(jīng)歷當(dāng)作自我成長的良機(jī),它竭力使人們積極地看待個(gè)人所經(jīng)受的挫折與磨難,從危機(jī)中看到生機(jī),從困難中看到希望。心理咨詢的場所與場面1.咨詢場所咨詢室內(nèi)一般應(yīng)光線柔和、安靜舒適、色調(diào)優(yōu)雅,咨詢室內(nèi)應(yīng)配備沙發(fā)、桌子、茶幾、檢查用床等。如果需要做精神分析療法、音樂療法、催眠療法等的話,還要準(zhǔn)備音樂治療椅、催眠用的靠背椅等。2.咨詢場面心理咨詢的溝通技術(shù)【傾聽技術(shù)】傾聽并不是簡單地聽,它是全身心投入,專注地聽。1.開放而微微前傾的身體姿勢。(代表無條件的包容與接納。)2.角度適中的咨訪座位。(九十度,中間設(shè)大小適中的茶幾。給當(dāng)事人一個(gè)安全的人際空間,彼此容易接受對方臉部與肢體的訊息。)3.蘊(yùn)含溫暖與支持的視線接觸。(不要過度凝視,適時(shí)移開。)4.輕松自然的臉部表情。(友善、微笑代表與興趣聽,遇到當(dāng)事人哭泣、流淚要適當(dāng)調(diào)整面部表情以表達(dá)安慰、同情等。)5.表示鼓勵(lì)與專注的點(diǎn)頭動(dòng)作。(點(diǎn)頭不一定是表示對來訪者話語內(nèi)容的同意,它可以表示“嗯,我聽懂了”、“請?jiān)诶^續(xù)”等。)6.傳遞傾聽意愿的口語引導(dǎo)。①充分運(yùn)用開放性提問

使用“什么”“怎樣”“為什么”等詞語發(fā)問,讓來訪者作出較為詳盡的反應(yīng),這樣的提問會(huì)引出當(dāng)事人對某些問題、思想、情感等詳細(xì)的說明。②恰當(dāng)運(yùn)用封閉性問題

以“是不是”,“對不對”,“有沒有”,“行不行”,“要不要”等詞語發(fā)問,讓來訪者作簡短回答。這種封閉性的提問,可以收集信息,澄清事實(shí)真相,驗(yàn)證結(jié)論與推測等等。③善于運(yùn)用鼓勵(lì)和重復(fù)語句

如“嗯”,“講下去”,“還有嗎”等,來強(qiáng)化來訪者敘述的內(nèi)容,并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講敘,引導(dǎo)來訪者的談話朝著一定方向深化,使咨詢者得以進(jìn)入當(dāng)事人的內(nèi)心精神世界,展現(xiàn)出對來訪者的關(guān)注和理解。

④有效運(yùn)用情感反應(yīng)

如“你對此感到傷心”、“這事讓你很不愉快”等等。情感反應(yīng)的最有效方式是針對來訪者現(xiàn)時(shí)的情感,如“你現(xiàn)在很痛苦”、“你此時(shí)的心情比較好”。⑤沉默

當(dāng)咨詢者看到來訪者陷入長久的沉默之中時(shí),可以適時(shí)的問“能告訴我你在想什么嗎”,“你是不是有些緊張?”“你是否不知道從何說起?”“我們剛才也一段時(shí)間沉默,不知道在這段沉默的時(shí)間里,你在想些什么?”。⑥避免傾聽時(shí)容易犯的錯(cuò)誤

初學(xué)咨詢與輔導(dǎo)的人,不愿意傾聽,不重視傾聽,喜歡不停地說,這是慣常的錯(cuò)誤。除此之外易犯的錯(cuò)誤還有:急于下結(jié)論;輕視來訪者的問題,不認(rèn)真聽;干擾、轉(zhuǎn)移、中斷來訪者的話題;對來訪者話題作道德或是非的評判;不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用參與技巧,如詢問過多、概述過多等等。

【“說”的技術(shù)】包括“共情”、“重述”、“引導(dǎo)”1.“共情”也稱為神入、同理心,共情又譯作移情、同感、同理心、投情等。在與他人交流時(shí),進(jìn)入到對方的精神境界,感受到對方的內(nèi)心世界,能將心比心地對方,體驗(yàn)對方的感受,并對對方的感情作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。注意:不要和同情混淆。2.“重述”對來訪者信息的重組,以另一種方式向來訪者再說一遍。3.“引導(dǎo)”用鼓勵(lì)和啟示性的語言引領(lǐng)來訪者理清思路,正視自我,并對自己作出更為深刻的了解與剖析?!尽皢枴钡募夹g(shù)】目的是幫助來訪者更順暢、明確地表達(dá)自己的心聲。1.開放性提問通常以“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“可不可以”、“行不行”開始,它能促使來訪者主動(dòng)地、自由地敞開心扉,自然而然地講出更多的有關(guān)情況、想法、情緒等,而無須搜腸刮肚地回憶、思考,或者僅僅以“是”或“不是”等幾個(gè)簡單的詞就結(jié)束回答。具體如:①“那么以后又發(fā)生了什么事情?”“當(dāng)時(shí)你有些什么反應(yīng)?”“還有什么人在場?”這種包括有“什么”在內(nèi)的提問,可以幫助咨詢者找出某些與問題有關(guān)的特定的事實(shí)資料。②“對這件事你是怎樣看的?”“你是如何知道別人的這些看法的呢?”這往往會(huì)引導(dǎo)出來訪者對事情經(jīng)過的描述及其對此問題的想法和情緒反應(yīng)。③“為什么你覺得這樣做不公平?”“為什么你說別人都看不起你?”“你當(dāng)時(shí)為什么那樣做?”從中找出來訪者對某事所產(chǎn)生的看法、做法、情緒等的原因。④“能不能告訴我,這事為什么使你感到那么生氣?”“可不可以告訴我,你是怎樣想的嗎?”這種問題可促進(jìn)來訪者的自我剖析、自我探索。3.鼓勵(lì)鼓勵(lì)是指咨詢者直接、簡明地重復(fù)來訪者的話,尤其是重述來訪者回答中最后一句話,或僅以某些詞語如“嗯”、“好”、“接著說”、“還有呢”、“以后呢”、“別的情況下如何”、“我明白”之類過渡性短語來強(qiáng)化來訪者敘述的內(nèi)容,并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。心理咨詢的放松訓(xùn)練1.準(zhǔn)備姿勢:①馬車夫式:想象一位車夫從容坐在椅子或凳子上,頭微微向前,手和胳膊輕松地放在大腿上,兩腿取較舒適的姿勢,腳尖微微朝外,閉上雙眼。②軟椅式:舒適地坐在一張軟椅上,胳膊和手放在椅子的扶手或自己的腿上,雙腿和腳取舒適的姿勢,腳尖略向外,閉上雙眼;③躺式:仰面躺下,頭舒服地靠在枕上,兩臂微微彎曲,手心向下放在身體兩旁,兩腿放松,稍分開,腳尖略朝外,閉上雙眼。2.指導(dǎo)語:準(zhǔn)備好了嗎?好,現(xiàn)在深深的吸氣,慢慢的呼氣,再來一遍,深深的吸氣,慢慢的呼氣,再來一遍,深深的吸氣,慢慢的呼氣,好!3.聯(lián)想:春天來了,一片鳥語花香的美麗景色,你靜靜地躺在草地上,心情舒適而愉快地享受春天帶給你的歡樂與愉悅。一束溫暖的陽光暖暖地照在你的頭頂,你覺得頭部放松了特別地安逸舒服,這股暖流從整個(gè)頭部慢慢地流向你的額頭,你緊鎖的眉頭舒展開了,你臉上的每一塊肌肉都特別的放松,你覺得舒服極了。這股暖流從整個(gè)頭部流到頸部、頸椎,你覺得頸部放松了,頸椎放松了,血液流動(dòng)非常流暢,慢慢的這股暖流流向你的雙肩,你的雙肩放松了,每一塊肌肉都得到放松,特別地舒展,血液很流暢,暖暖的,非常舒服。這種溫暖的感覺流向你的前臂,你的前臂放松了,又慢慢的流向你的小臂,你的小臂放松了,然后順著你的手掌心慢慢流向你的手指尖,你的手心暖暖的,請你體驗(yàn)一下手心溫暖的感覺,非常地溫暖,非常地放松?,F(xiàn)在請你把注意力集中到你的大腿上,這股暖流慢慢的流向你的大腿,你大腿上的每一塊肌纖維都非常的放松,你的膝關(guān)節(jié)也放松了,這股暖流順著你的膝關(guān)節(jié)慢慢的流向你的小腿,你的小腿放松了,踝關(guān)節(jié)放松了,腳后跟腳掌心非常放松,體驗(yàn)一下腳掌心那舒適放松的感覺,非常的舒適,慢慢的這股暖流流向你的腳趾尖,你的腳趾尖非常的放松?,F(xiàn)在從頭到腳再來一遍……現(xiàn)在你覺得渾身特別特別的放松,心情特別特別的愉快,你覺得舒服極了!4.喚醒現(xiàn)在你覺得渾身都充滿了力量,心情特別的愉快,你的頭腦清醒,思維敏捷,反應(yīng)靈活,眼睛也非常的有神氣,你特別想下來走走,散散步,聽聽音樂。準(zhǔn)備好了嗎?好請你慢慢的睜開眼睛,你覺得頭腦清醒,思維敏捷,渾身都充滿了力量,馬上起來,去做你想要你做事情,你實(shí)現(xiàn)你想要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。第三部分心理危機(jī)干預(yù)什么是心理危機(jī)?一般而言,危機(jī)(crisis)有兩個(gè)含義,一是指突發(fā)事件,出乎人們意料發(fā)生的,如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等;二是指人所處的緊急狀態(tài)。危機(jī)意味著平衡穩(wěn)定的破壞,引起混亂、不安。危機(jī)出現(xiàn)是因?yàn)閭€(gè)體意識到某一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力,而不是個(gè)體經(jīng)歷的事件本身。簡單地說,心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力,使生活狀況發(fā)生明顯的變化,尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難,以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁、焦慮,以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。引起危機(jī)的常見原因及心理危機(jī)的反應(yīng)常見原因有急性殘廢或急性嚴(yán)重疾?。粦賽坳P(guān)系破裂;突然失去親人(如父母、配偶或子女)或朋友,如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂;失去愛物;破產(chǎn)或重大財(cái)產(chǎn)或住房損失;重要考試失?。粫x升失?。粐?yán)重自然災(zāi)害,如火災(zāi)、洪水、地震等。常見原因心理危機(jī)的反應(yīng)表現(xiàn)軀體疾病時(shí)的心理反應(yīng)急性疾病時(shí)的心理反應(yīng)焦慮病人感到緊張、憂慮、不安。嚴(yán)重者感到大禍臨頭,伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀,如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等,并可有交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)的體征,如血壓升高、心率加快、面色潮紅或發(fā)白、多汗、皮膚發(fā)冷、面部及其他部位肌肉緊張等??謶植∪藢ψ陨砑膊?,輕者感到擔(dān)心和疑慮,重者驚恐不安。抑郁因心理壓力可導(dǎo)致情緒低落、悲觀絕望,對外界事物不感興趣,言語減少,不愿與人交往,不思飲食,嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺觀念或行為。慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng)抑郁多數(shù)心情抑郁沮喪,尤其是性格內(nèi)向的病人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)??僧a(chǎn)生悲觀厭世的想法,甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。性格改變總是責(zé)怪別人、責(zé)怪醫(yī)生未精心治療,埋怨家庭未盡心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。他們對軀體方面的微小變化頗為敏感,常提出過高的治療或照顧要求,因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系及家庭內(nèi)人際關(guān)系緊張或惡化。(積極的支持性心理治療結(jié)合藥物治療,以最大程度減輕其痛苦,選用藥物時(shí)應(yīng)考慮疾病的性質(zhì)、所引起的問題,以及病人的抑郁、焦慮癥狀。以癌癥為例,如疼痛可用嗎啡,抑郁用抗抑郁藥,焦慮用抗焦慮藥處理。)戀愛關(guān)系破裂嚴(yán)重的痛苦和憤懣情緒有的可能采取自殺行動(dòng),或者把愛變成恨,采取攻擊行為,攻擊戀愛對象或所謂的第三者。(干預(yù)原則為與當(dāng)事者充分交談,指出戀愛和感情不能勉強(qiáng),也不值得殉情,而且肯定還有機(jī)會(huì)找到自己心愛的人。同樣,對擬采取攻擊行為的當(dāng)事者,應(yīng)防止其攻擊行為。指出這種行為的犯罪性質(zhì)并可能帶來的嚴(yán)重后果,因此既要防止當(dāng)事者自殺,也要阻止其魯莽攻擊行為。一般持續(xù)時(shí)間不長,給予適當(dāng)?shù)膸椭蛣窀婵墒巩?dāng)事者順利渡過危機(jī)期,危機(jī)期過后相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi),當(dāng)事者可能認(rèn)為對世界上的女人(或男人)都不可信,產(chǎn)生很壞的信念,但這不會(huì)嚴(yán)重影響其生活,而且隨著時(shí)間的遷延會(huì)逐漸淡化。)婚姻關(guān)系障礙夫妻間暫時(shí)糾紛如受當(dāng)時(shí)情緒的影響使矛盾激化時(shí),可能引發(fā)沖動(dòng)行為,甚至兇殺。干預(yù)原則為暫時(shí)分居,等待雙方冷靜思考并接受適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)后,幫助解決問題,防止以后類似問題的重演。夫妻間長期糾紛包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、財(cái)產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)糾紛等。這可以使雙方(尤其是女方)產(chǎn)生頭痛、失眠、食欲和體重下降、疲乏、心煩、情緒低落等,嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺企圖或行為。干預(yù)原則為盡量調(diào)解雙方矛盾,否則離婚是必然結(jié)局。對有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺,可給予適當(dāng)藥物改善睡眠、焦慮和抑郁情緒。親人死亡的悲傷反應(yīng)(居喪反應(yīng))與死者關(guān)系越密切的人,產(chǎn)生的悲傷反應(yīng)也就越嚴(yán)重。親人如果是猝死或是意外死亡,如突然死于交通事故或自然災(zāi)害,引起的悲傷反應(yīng)最重。急性反應(yīng)在聽噩耗后陷于極度痛苦。嚴(yán)重者情感麻木或昏厥,也可出現(xiàn)呼吸困難或窒息感,或痛不欲生呼天搶地地哭叫,或者處于極度的激動(dòng)狀態(tài)。干預(yù)原則為將昏厥者立即置于平臥位,如血壓持續(xù)偏低,應(yīng)靜脈補(bǔ)液。處于情感麻木或嚴(yán)重激動(dòng)不安者,應(yīng)給予BZ使其進(jìn)入睡眠。當(dāng)居喪者醒后,應(yīng)表示同情,營造支持性氣氛,讓居喪者采取符合邏輯的步驟,逐步減輕悲傷。悲傷反應(yīng)在居喪期出現(xiàn)焦慮、抑郁,或自己認(rèn)為對待死者生前關(guān)心不夠而感到自責(zé)或有罪,腦子里常浮現(xiàn)死者的形象或出現(xiàn)幻覺,難以堅(jiān)持日?;顒?dòng),甚至不能料理日常生活,常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃腸道癥狀。嚴(yán)重抑郁者可產(chǎn)生自殺企圖或行為。干預(yù)原則為讓居喪者充分表達(dá)自己的情感,給予支持性心理治療。用BZ(改善這是一種治療社交焦慮障礙的藥物,苯二氮卓類藥物)睡眠,減輕焦慮和抑郁情緒。對自殺企圖者應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)。病理性居喪反應(yīng)悲傷或抑郁情緒持續(xù)6個(gè)月以上,明顯的激動(dòng)或遲鈍性抑郁,自殺企圖持續(xù)存在,存在幻覺、妄想、情感淡漠、驚恐發(fā)作,或活動(dòng)過多而無悲傷情感,行為草率或不負(fù)責(zé)任等。干預(yù)原則為適當(dāng)?shù)男睦碇委熀涂咕癫∷?、抗抑郁藥、抗焦慮藥等治療。破產(chǎn)或重大經(jīng)濟(jì)損失極度悲傷和痛苦感到萬念俱灰而萌生自殺的想法,并進(jìn)一步采取自殺行動(dòng)。(干預(yù)原則是與當(dāng)事者進(jìn)行充分交流,分析其自殺并不能挽救已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失,只有通過再次努力才能重建生活。如果通過語言交流不能使病人放棄自殺企圖,應(yīng)派專人監(jiān)護(hù),防止當(dāng)事者采取自殺行動(dòng)。渡過危機(jī)期后,當(dāng)事者可能逐漸恢復(fù)信心,可能在一段較長的時(shí)間情緒低落、失眠、食欲降低或其他消化道癥狀,可給予支持性心理治療和抗抑郁藥。)重要考試失敗對個(gè)人具有重要意義的考試失敗可引起痛苦的情感體驗(yàn)通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸,嚴(yán)重者也可能采取自殺行動(dòng)。(干預(yù)原則為對自殺企圖者采取措施予以防止。發(fā)生這類情況的大多是年青人,可塑性大,危機(jī)過后大多能重新振作起來。)晉升失敗偶有自殺或攻擊行為主要是對將來感到悲觀或覺得無臉見人,有時(shí)因憤懣情緒導(dǎo)致攻擊行為,如認(rèn)為自己的晉升失敗是由于某人作梗所致,因而對其施行攻擊或兇殺。(干預(yù)原則為防止自殺和攻擊行為,與當(dāng)事者進(jìn)行充分交談,讓其發(fā)泄自己的憤怒情緒,并給予適當(dāng)?shù)膭窀妗#┪C(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)當(dāng)個(gè)體面對危機(jī)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身心反應(yīng),一般危機(jī)反應(yīng)會(huì)維持6—8周。一般危機(jī)反應(yīng)時(shí)間6—8周生理方面腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。情緒方面常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒,絕望、無助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安,憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康,害怕染病,害怕死去等。認(rèn)知方面常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定,健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。行為方面呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)消毒、社交退縮、逃避與疏離,不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。心理危機(jī)的正常應(yīng)對三階段每個(gè)人對嚴(yán)重事件都會(huì)有所反應(yīng),但不同的人對同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間不同。階段表現(xiàn)第一階段(立即反應(yīng))當(dāng)事者表現(xiàn)麻木、否認(rèn)或不相信;第二階段(完全反應(yīng))感到激動(dòng)、焦慮、痛苦和憤怒,也可有罪惡感、退縮或抑郁;第三階段(消除階段)接受事實(shí)并為將來作好計(jì)劃。危機(jī)過程持續(xù)不會(huì)太久,如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個(gè)月內(nèi)消失,否則應(yīng)視為病態(tài)。心理危機(jī)的后果結(jié)局后果注意事項(xiàng)第一種順利度過危機(jī),并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略,提高了心理健康水平;對于大部份的人來說,危機(jī)反應(yīng)無論在程度上或者是時(shí)間方面,都不會(huì)帶來生活上永久或者是極端的影響。第二種度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷,影響今后的社會(huì)適應(yīng);第三種經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀;他們需要的只是有時(shí)間去恢復(fù)對現(xiàn)狀和生活的信心,加上親友間的體諒和支持,能逐步恢復(fù)。第四種未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。(如果心理危機(jī)過強(qiáng),持續(xù)時(shí)間過長,會(huì)降低人體的免疫力,出現(xiàn)非常時(shí)期的非理性行為。)對個(gè)人而言,輕則危害個(gè)人健康,增加患病的可能,重則出現(xiàn)攻擊性和精神損害;對社會(huì)而言,會(huì)引發(fā)更大范圍的社會(huì)秩序混亂,沖擊和妨礙正常的社會(huì)生活。如聽信傳言,出現(xiàn)超市搶購,哄抬物價(jià),犯罪增加等。其結(jié)果不僅增加了有效防御和控制災(zāi)害的困難,還在無形之中給自己和別人制造新的恐慌源。心理危機(jī)是一種正常的生活經(jīng)歷,并非疾病或病理過程。每個(gè)人在人生的不同階段都會(huì)經(jīng)歷危機(jī)。什么是心理危機(jī)干預(yù)心理學(xué)領(lǐng)域中,危機(jī)干預(yù)指對處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施,及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓?,使之盡快擺脫困難,最終戰(zhàn)勝危機(jī),重新適應(yīng)生活。心理危機(jī)干預(yù)的主要目的一是避免自傷或傷及他人,二是恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力。1.防止過激行為,如自殺、自傷、或攻擊行為等。2.促進(jìn)交流與溝通,鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感,鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評價(jià),提供適當(dāng)建議,促使問題解決。3.提供適當(dāng)醫(yī)療幫助,處理昏厥、情感休克或激惹狀態(tài)。心理危機(jī)干預(yù)的原則1.迅速確定要干預(yù)的問題,強(qiáng)調(diào)以目前的問題為主,并立即采取相應(yīng)措施。2.鼓勵(lì)自信,不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。3.把心理危機(jī)作為心理問題處理,而不要作為疾病進(jìn)行處理。心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)ABC法:A.心理急救,穩(wěn)定情緒B.行為調(diào)整,放松訓(xùn)練,晤談技術(shù)(CISD)C.認(rèn)知調(diào)整,情緒減壓和哀傷輔導(dǎo)。1.首先要取得受傷人員的信任,建立良好的溝通關(guān)系;2.提供疏泄機(jī)會(huì),鼓勵(lì)他們把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來;3.對訪談?wù)咛峁┬睦砦C(jī)及危機(jī)干預(yù)知識的宣教、解釋心理危機(jī)的發(fā)展過程,使他們理解目前的處境,理解他人的感情,建立自信,提高對生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力;4.根據(jù)不同個(gè)體對事件的反應(yīng),采取不同的心理干預(yù)方法,如:積極處理急性應(yīng)激反應(yīng),開展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)(CISD)等,以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒,減少過激行為的發(fā)生,必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物;5.調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)(如家庭、社區(qū)等)的作用,鼓勵(lì)多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系,減少孤獨(dú)和隔離。心理干預(yù)技術(shù)表心理干預(yù)技術(shù)內(nèi)容要領(lǐng)“穩(wěn)定情緒”法傾聽與理解適度回應(yīng),但不要把自身想法強(qiáng)加給對方增強(qiáng)其安全感減少對當(dāng)前和今后的不確定感適度的情緒釋放運(yùn)用語言和行為上的支持釋疑解惑對提出的問題給予關(guān)注、解釋及確認(rèn),減輕疑惑實(shí)際行動(dòng)解決面臨的困難重建支持系統(tǒng)與家庭成員、朋友、社區(qū)、組織建立聯(lián)系提供心理健康教育提供關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的信息、心理問題的識別與應(yīng)對知識聯(lián)系其它服務(wù)部門幫助他聯(lián)系可能得到的其他機(jī)構(gòu)或部門的服務(wù)“放松訓(xùn)練”法呼吸放松閉眼,鼻孔吸氣,想象“氣從口腔-氣管-腹部”,稍微屏息,想象“吸入的氧氣與血管里的濁氣進(jìn)行交換”,自然吐出,睜眼。2-3次肌肉放松頭部-頸部-肩部-臂部-胸部-背部-腹部-臀部-腿部-腳趾(5秒)想象放松暗示、聯(lián)想(語氣柔和,語調(diào)輕緩)“心理輔導(dǎo)”法了解災(zāi)后心理反應(yīng)了解、問卷評估等聯(lián)系支持幫助需求社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)找到對應(yīng)方式選擇積極的應(yīng)對方式,提高個(gè)人的控制感和適應(yīng)能力危機(jī)之外的普通人會(huì)出現(xiàn)哪些情緒反應(yīng)?①恐懼、焦慮、擔(dān)心:害怕有類似的災(zāi)難事件降臨到自己頭上;害怕自己或者親人會(huì)受到傷害,害怕只剩下自己一個(gè)人;擔(dān)心自己崩潰或者無法控制自己。②迷茫無助(無助感):覺得人是多么脆弱,不堪一擊;不知道將來該怎么辦,感覺前途渺茫;覺得世界末日到來或者一起轉(zhuǎn)眼成空。③悲傷、內(nèi)疚感為親人、其他受災(zāi)人的死傷感到很難過、很悲痛;覺得沒有人可以幫助自己;恨自己很無能,沒有能力救出親人,希望死去的人是自己而不是親人;感到自己做錯(cuò)了什么,或者沒有做應(yīng)該做的事情來避免親人的死亡;為自己沒有遭受災(zāi)難、比別人幸運(yùn)而感到罪惡自責(zé);因?yàn)楸葎e人幸運(yùn)兒感覺罪惡。④憤怒覺得上天怎么可以對我這么不公平;易激惹,看許多事情都不順眼,如覺得救援工作太慢、別人捐款不夠多;別人根本不知道我的需要,也不理解我的痛苦。⑤自卑覺得自己真是沒有用,什么忙也幫不上,只能眼睜睜地看著災(zāi)難發(fā)生而無能為力。⑥憂郁生活了無生趣,沒有什么能引起注意,整天郁郁寡歡,沒有笑容。⑦強(qiáng)迫性重復(fù)回憶一直想起逝去的親人,心里覺得很空虛,無法想別的事;創(chuàng)傷事件的畫面在腦海里不斷出現(xiàn),也閉上眼就會(huì)看到那些恐懼、悲傷的畫面。⑧失望和思念不斷地期待奇跡出現(xiàn),卻一次次地失望;愛的失落感,感情無所寄托;對去世的親人的懷念猶如針扎心似的感受。⑨希望期待重建家園,希望更好的生活將會(huì)到來。心理救助人員應(yīng)該說的話和不應(yīng)該說的話如于災(zāi)難幸存者,在努力理解和感受他們的基礎(chǔ)上,你可以這樣說:對于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn),我感到很難過你現(xiàn)在安全了(如果確實(shí)是安全的)這不是你的錯(cuò)你的反應(yīng)是遇到不尋常事件時(shí)的正常反應(yīng)你有這樣的感覺是很正常的,每個(gè)有類似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有的看到這些一定很令人難過你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的,你不會(huì)發(fā)瘋的事情可能不會(huì)一直這樣的,它會(huì)好起來的,而且你也會(huì)好起來的你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感,要表達(dá)出來,哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以,你要表達(dá)來

面對他們,千萬不要說:我知道你的感受是什么(幸存者的體驗(yàn)是撕心裂肺,你輕飄飄的話會(huì)令他討厭)你能活下來就是幸運(yùn)的了(幸存者常常寧愿死去,可能讓他產(chǎn)生負(fù)疚感)你能搶出些東西算是幸運(yùn)的了(這是旁觀者的話)你是幸運(yùn)的,你還有別的孩子/親屬等(死去的親人是無可替代的)你愛的人在死的時(shí)候并沒有受太多痛苦(死亡是最大的痛苦)他現(xiàn)在去了一個(gè)更好的地方,更快樂了(是你的看法,不是幸存者的看法)在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的(空頭的許諾)你會(huì)走出來的(沒有站在幸存者的角度去看問題)不會(huì)有事的,所有的事情都不會(huì)有問題的(問題已經(jīng)發(fā)生了,而且還是不可逆轉(zhuǎn))你不應(yīng)該有這種感覺(任何感覺都是真切的,不能被否認(rèn),也否認(rèn)不了)你的生活要繼續(xù)下去(也許他想,但暫時(shí)他還做不到)時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷(幫助主動(dòng)遺忘悲劇,而這恰恰是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的源頭)你應(yīng)該要回到你的生活繼續(xù)過下去(或許他也想,但他暫時(shí)做不到,而原來的生活軌道也的確不可能再回去了)堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn),想開點(diǎn),面向未來吧!(一個(gè)幸福的人有什么資格來“要求”受傷如此之重的人們?)過兩天我來看你(如果你不能保證到來的話,請不要隨意許下不能完成的諾言)我代表……政府……人民……(不要一時(shí)激動(dòng)“代表”政府和人民許諾)如何幫助自己度過心理危機(jī)?告訴自己所有的感覺均是正常的;給自己適時(shí)的放松休息與睡眠;必須有定時(shí)定量的飲食,即使不太想吃東西;盡量讓自己休息時(shí)的環(huán)境保持安靜、舒服、自在;多給自己及周邊的親友鼓勵(lì),避免批評自己或其他伙伴的救災(zāi)工作;肯定自己與工作伙伴任何微小的好的改變,并樂觀期待未來愿景;困難時(shí),不要猶豫向伙伴們提出,并接受他人提供的幫助與支持。第四部分心理拓展訓(xùn)練什么是心理拓展訓(xùn)練

心理拓展訓(xùn)練不同于娛樂,盡管拓展訓(xùn)練具備極大的趣味性,但娛樂的一個(gè)突出的特征是沒有明顯目的,解決的是心理上的某種滿足感,而心理拓展的某些項(xiàng)目恰恰是以克服心理障礙,完成心理挑戰(zhàn)為目標(biāo)的。同樣。團(tuán)體心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練也不同于傳統(tǒng)的培訓(xùn),輕松的野外環(huán)境;開放接納的心理狀態(tài);真實(shí)模擬的情境體驗(yàn);與以往不同的共同生活經(jīng)歷。通過親身體驗(yàn)經(jīng)過定向設(shè)計(jì)的情景模擬項(xiàng),可以評估參與者實(shí)際表現(xiàn),反映出個(gè)人與團(tuán)體整體的優(yōu)勢和問題;然后在組織者的引導(dǎo)下利用團(tuán)體的共同智慧成功找到改進(jìn)的方向和方法。心理拓展訓(xùn)練的本質(zhì)心理拓展訓(xùn)練的本質(zhì)是一種體驗(yàn)式培訓(xùn),它通過學(xué)員在活動(dòng)中親自參與來獲得個(gè)人體驗(yàn)和感悟,然后在老師的指導(dǎo)下,團(tuán)隊(duì)成員共同交流,分享個(gè)人體驗(yàn),提升自我認(rèn)識。心理拓展訓(xùn)練的幾個(gè)小項(xiàng)目生日線人數(shù):集體參與時(shí)間:15——20分鐘操作方法:1.讓學(xué)員在空地上圍成一圈2.主持者給出規(guī)則:1)每位學(xué)員都要按照自己真實(shí)生日的月份和日期(自己所認(rèn)定的日期,不論陰陽歷)按順序排列一個(gè)U形,1月1日出生的在A點(diǎn),12月31日出生的在B點(diǎn)(A、B在U上面)2)整個(gè)過程中所有學(xué)員都不能說話3)宣布任務(wù)完成后主持者會(huì)進(jìn)行檢查,如果有人站錯(cuò)位置,受罰的將是后面一位學(xué)員。4)當(dāng)每一位學(xué)員都清楚游戲的規(guī)則后,活動(dòng)開始。5)然后主持者從A點(diǎn)開始讓每位學(xué)員報(bào)出自己的生日(月、日)以及姓名等相關(guān)個(gè)人信息簡單介紹6)最后讓受罰的學(xué)員做一個(gè)小表演作為懲罰,以完成該游戲。分享感受。目的:促進(jìn)隊(duì)員的交流,建立隊(duì)員之間的默契。

九足蜈蚣(前提是一組為10人)1.十人作為一個(gè)整體穿越lO米遠(yuǎn)的場地,隊(duì)員身體必須直接接觸,并且不能借助外物連接在一起。2.另外一個(gè)重要規(guī)則是:任何時(shí)候,每組只能有九個(gè)點(diǎn)接觸地面,這些接觸點(diǎn)可以是腳,手,膝蓋或后背。如果游戲過程中,哪個(gè)隊(duì)的接觸點(diǎn)超過了九個(gè),必須回到起點(diǎn)重新

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