2022年安徽省宣城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預測試題(含答案)

2022年安徽省宣城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某男性患者，48歲．口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復發(fā)作史．口腔檢查可見軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1．5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損．初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結(jié)核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

2.A.A.齦袋B.復合牙周袋C.復雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋

3.A.A.直接蓋髓術(shù)B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導成形術(shù)E.間接蓋髓

4.A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

5.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變

6.某女性患者，50歲，高血壓史多年，現(xiàn)診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案中不正確的是A.A.牙周基礎治療B.全身應用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一類降壓藥E.必要時，可做牙周手術(shù)

7.A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎

8.A.A.自行愈合B.調(diào)牙合觀察C.復位固定，觀察D.牙髓治療后復位固定E.拔除

9.A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時塑料冠6~3周后，復合樹脂修復，并定期復診

B.即刻復合樹脂修復

C.牙髓摘除術(shù)后復合樹脂修復

D.牙髓切斷術(shù)后復合樹脂修復

E.直接烤瓷全冠修復

10.某男性患者，60歲，咳嗽、咳痰史10年，每年持續(xù)3個月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難．查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕噦音．為明確診斷應做下列哪項檢查A.A.胸部X線攝片B.痰細菌學檢查C.肺功能測定D.血常規(guī)檢查E.肝腎功能檢查

二、單選四(10題)11.（共用題干）9歲男孩右下后牙冷熱刺激痛一周。近兩日食物嵌塞痛加重。檢查：近中面齲洞很深，叩陰性不松動牙齦乳頭糜爛，探診出血。遠中面齲洞很深，叩陰性不松動。萌出2/3，近中窩溝卡探針。探粗糙。叩陰性不松動。右側(cè)軟垢多。

還應做的檢查是A.A.X線檢查B.牙髓敏感試驗C.咬診D.熱敏感測試E.捫診

12.需采取的治療是A.A.牙周治療

B.牙周局部治療，同時控制血糖

C.牙周局部治療加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

13.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是A.A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

14.（共用題干）男，27歲，有癲癎病史。檢查見牙齦增生覆蓋牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能的診斷是A.A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙齦炎C.牙齦纖維瘤病D.藥物性牙齦增生E.維生素C缺乏癥

15.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。兩個月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：

齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

目前主訴癥狀的原因A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

16.（共用題干）患者女26歲，一周來右上后牙食熱時痛，并放散至右側(cè)頭痛。檢查時，見牙頸部有齲，叩痛(+)，齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，齲洞中深，叩痛(-)；頰側(cè)楔狀缺損中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔無感覺。

該患者主訴牙應是A.A.

B.

C.

D.

E.

17.有效的處理方法是A.A.消炎、止痛B.開髓、拔髓C.開髓、封失活劑D.齲洞充填、上藥E.潔治、沖洗上藥

18.患者的血液化驗可見A.A.白細胞數(shù)升高，血紅蛋白升高

B.白細胞數(shù)正常，血紅蛋白正常

C.白細胞數(shù)正常，血紅蛋白升高

D.白細胞數(shù)下降，血紅蛋白升高

E.白細胞數(shù)正常，血紅蛋白下降

19.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

20.（共用題干）患兒，女，2.5歲。高熱3天，口腔潰瘍2天，啼哭，流涎，拒食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙齦紅腫，上腭粘膜可見叢集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周圍粘膜充血水腫廣泛。本病例最可能的診斷為A.A.鵝口瘡B.手-足-口病C.皰疹性口炎D.口炎型口瘡E.急性壞死性齦口炎

三、A2型選擇題(10題)21.

A.急性牙髓炎

B.慢性閉鎖性牙髓炎

C.慢性潰瘍性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

22.患者右下第一磨牙齲洞深，探底中硬不敏感，熱測當時未引起疼痛，刺激去除后痛持續(xù)時間長，其原因是A.A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.可復性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性閉鎖性牙髓炎

23.某女性患者，22歲。上前牙唇側(cè)齦緣及齦乳頭增生性肥大覆蓋牙冠的1/3，質(zhì)地堅韌。最可能的診斷是A.A.皰疹性齦口炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.慢性牙周炎D.青春期齦炎E.慢性齦炎

24.患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應的恒牙氟牙癥改變是A.A.前牙和第一磨牙

B.第一前磨牙和第一磨牙

C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

D.全口牙有改變

E.全口牙無改變

25.女嬰，4個月，1周來口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點及斑塊，可擦掉；患兒啼哭，哺乳困難。應懷疑為A.A.鵝口瘡B.復發(fā)性口腔潰瘍C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.克隆病

26.A.A.拔除B.潰瘍切除C.化療D.磨除銳利邊緣E.強的松加利多卡因潰瘍基底部侵潤注射

27.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動移位，最應詢問的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢

28.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應診斷為A.A.浸潤型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

29.某男性患者，因車禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因為A.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顳肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉

30.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有效的全身止血方法為靜脈輸入A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白

四、A1型題(3題)31.邊緣性齦炎的最主要治療原則是

A.調(diào)整咬合B.藥物治療C.去除病因D.手術(shù)治療E.調(diào)整激素水平

32.急性牙髓炎的自然結(jié)局是

A.牙髓變性B.牙髓萎縮C.牙髓壞死D.牙髓鈣化E.牙髓充血

33.牙體缺損累及牙本質(zhì)或牙髓，可能出現(xiàn)下述臨床問題不包括

A.牙髓炎B.牙齦炎C.牙髓刺激癥狀D.牙髓變性或壞死E.根尖病變

五、A3／A4型題(3題)34.開始補充氟滴劑的劑量是

A.0．20mg／dB.0．23mg／dC.0．25mg／dD.0．30mg／dE.0．33mg／d

35.每次含漱的時間是

A.4minB.3minC.2minD.1minE.0．5min

36.(134～136題共用題干)男性，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見右下第一磨牙猞面齲深，穿髓孔探無感覺，叩(±)，右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。x線片見右下第一磨牙近中根尖x線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應診斷為

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽膿腫C.根尖囊腫D.根尖肉芽腫E.慢性牙周炎

六、A型題（綜合練習）(3題)37.第一恒磨牙頰面剝脫性齲齒可選治療藥物是A.A.氟化鈉B.氟化雙氨銀C.樟腦酚D.麝香草酚E.碘甘油

38.牙內(nèi)吸收患牙的牙髓為

A.部分壞死B.炎癥組織C.彌漫鈣變D.肉芽組織E.網(wǎng)狀萎縮

39.目前臨床根管充填常用的材料是A.A.ZOE糊劑B.牙膠尖+ZOE糊劑C.銀尖+ZOE糊劑D.牙膠尖+氫氧化鈣糊劑E.氯仿+牙膠尖

參考答案

1.D根據(jù)患者的復發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復發(fā)性阿弗他潰瘍．

2.C臨床檢查可見一側(cè)有深牙周袋，其他部位未探及，同時另一側(cè)有瘺口，牙髓活力又正常，分析為復雜性牙周袋．

3.E從處理結(jié)果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應采用間接蓋髓的治療方法

4.E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療．

5.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料．

6.B全身應用抗生素對于藥物性牙齦增生治療無效，因為該病并不是由細菌感染所致。

7.E該患者

6|驗面深齲，劇烈疼痛，I度松動，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結(jié)合X線結(jié)果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變．

8.C根據(jù)患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復位，再結(jié)扎固定4周．術(shù)后3個月、6個月和12個月定期進行復查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已經(jīng)壞死，應及時做根管治療術(shù)．

9.A前牙切角缺損，牙本質(zhì)暴露，無松動，無根折，有探診及溫度試驗陽性表現(xiàn)，應用丁香油氧化鋅粘固臨時冠，6～8周后再行復合樹脂修復，并定期檢查．

10.C從咳嗽、咳痰史持續(xù)10年，并且每年持續(xù)3個月以上，加上活動后氣急2年，如果能夠再做一個肺功能測定，則對明確診斷意義重大．

11.A第一乳磨牙9歲左右替換，應拍牙片看牙根吸收情況決定存留。

12.B題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

13.A該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

14.D該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

15.D患者主訴“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應診斷為牙齦乳頭炎。

16.B齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主訴癥狀的主訴牙。其他牙病不能解釋主訴癥狀的發(fā)生。

17.D引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)，同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

18.B皰疹性口炎患者的白細胞數(shù)和血紅蛋白水平是正常的。

19.D主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

20.C根據(jù)嬰兒發(fā)病、上腭成簇水皰、全口牙齦紅腫等判斷，皰疹性口炎的可能性最大。

21.C慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時有穿髓孔中等度探痛．

22.E“患牙深齲洞探底中硬不敏感，熱測引起疼痛，刺激去除后持續(xù)時間長”均提示患牙可能患了牙髓炎。因無急性癥狀，不考慮急性牙髓炎；溫度測驗不提示可復性牙髓炎和牙髓壞死的診斷；探診不提示慢性增生性牙髓炎。提示內(nèi)容均為慢性閉鎖性牙髓炎的表現(xiàn)。

23.E根據(jù)發(fā)病部位、增生物的質(zhì)地可診斷為慢性齦炎。

24.A患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應的恒牙氟牙癥改變是前牙和第一磨牙。

25.A口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點及斑塊是鵝口瘡臨床表現(xiàn)的特點。

26.A拔除

27.C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應詢問有無高血壓病史。

28.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應為肺炎球菌肺炎．

29.D患側(cè)翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內(nèi)方移位。

30.B血友病特點為凝血時間延長，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時間接近正常，從而控制出血。

31.C邊緣性齦炎的最主要治療原則是去除病因，防止復發(fā)。所以C選項正確。病因主要是菌斑，咬合創(chuàng)傷一般不是促進因素，所以A選項錯誤。通過去除牙菌斑一般可以治愈，不需要藥物治療和手術(shù)治療，所以B、D選項錯誤。調(diào)整激素水平一般不用作治療手段，所以E選項錯誤。故本題選C。考點：邊緣性齦炎的治療

32.C考點：急性牙