局部解剖學(xué)頸筋膜及間隙淋巴結(jié)

局部解剖學(xué)頸筋膜及間隙淋巴結(jié)第1頁(yè)/共21頁(yè)概述

境界

分區(qū)第2頁(yè)/共21頁(yè)頸部層次結(jié)構(gòu)一、淺層結(jié)構(gòu)皮膚淺筋膜

脂肪頸闊肌淺靜脈神經(jīng)第3頁(yè)/共21頁(yè)（一）淺靜脈

1.頸前靜脈

2.頸外靜脈

下頜后靜脈后支

耳后靜脈

枕靜脈第4頁(yè)/共21頁(yè)（二）神經(jīng)1頸叢皮支2面神經(jīng)頸支（三）頸外側(cè)淺淋巴結(jié)第5頁(yè)/共21頁(yè)1淺層又稱封套筋膜。二頸筋膜及筋膜間隙

（一）頸筋膜第6頁(yè)/共21頁(yè)第7頁(yè)/共21頁(yè)包裹2塊肌：胸鎖乳突肌、斜方肌包裹2對(duì)腺體：下頜下腺、腮腺第8頁(yè)/共21頁(yè)甲狀腺鞘、甲狀腺懸韌帶氣管前筋膜：前下部覆蓋氣管頰咽筋膜：后上部覆蓋頰肌和咽縮肌2

中層又稱內(nèi)臟筋膜

包裹咽、食管、氣管、甲狀腺及甲狀旁腺第9頁(yè)/共21頁(yè)第10頁(yè)/共21頁(yè)第11頁(yè)/共21頁(yè)3

深層又稱椎前筋膜位于頸深肌群前面，向下續(xù)為前縱韌帶、胸內(nèi)筋膜4頸動(dòng)脈鞘為頸筋膜包繞著頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)形成。第12頁(yè)/共21頁(yè)（二）頸筋膜間隙胸骨上間隙氣管前間隙咽后間隙椎前間隙第13頁(yè)/共21頁(yè)頸筋膜鞘1腮腺鞘2下頜下腺鞘3胸鎖乳突肌鞘4斜方肌鞘5甲狀腺鞘6頸動(dòng)脈鞘7腋鞘第14頁(yè)/共21頁(yè)頸上部淋巴結(jié)位于頭頸交界的環(huán)形線附近，分為（一）下頜下淋巴結(jié)（二）頦下淋巴結(jié)（三）枕淋巴結(jié)（四）乳突淋巴結(jié)（五）腮腺淋巴結(jié)第六節(jié)頸部淋巴第15頁(yè)/共21頁(yè)頸前淋巴結(jié)位于頸前正中部，分為：（一）頸前淺淋巴結(jié)沿頸前靜脈排列注入頸外側(cè)下深淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)（二）頸前深淋巴結(jié)分布于喉、甲狀腺和氣管頸部的前方和兩側(cè)，注入頸外側(cè)上、下深淋巴結(jié)第16頁(yè)/共21頁(yè)頸外側(cè)淋巴結(jié)（一）頸外側(cè)淺淋巴結(jié)

沿頸外靜脈排列收納耳后部、腮腺區(qū)和枕部等區(qū)域的淺淋巴，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)上群。

第17頁(yè)/共21頁(yè)（二）頸外側(cè)深淋巴結(jié)沿頸內(nèi)靜脈排列

1頸外側(cè)上深淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)（角淋巴結(jié)）

2頸外側(cè)下深淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)

Virchow淋巴結(jié)第18頁(yè)/共21頁(yè)頸深部淋巴結(jié)第19頁(yè)/共21頁(yè)頸部淋巴結(jié)的回流枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)頸前淺淋巴結(jié)頸前深淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸外側(cè)深