2023年四川省宜賓市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年四川省宜賓市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

3.85．部分起于翼外板內側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌兩頭之間穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

5.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌下緣穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

6.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

7.以下關于上頜骨后面的解剖結構的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側的移行處

C.后面下部有較粗糙的關節(jié)結節(jié)

D.后面的中部有數個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

8.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

9.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結B.頦下淋巴結C.耳前淋巴結D.頰淋巴結E.面淋巴結

10.84．部分起于翼外板外側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型題(10題)11.57．在傷口縫合處微生物只要達到多少個以上就能感染

A.50個B.100個C.200個D.500個E.1000個

12.下列有關酶的敘述，正確的是

A.對底物都有絕對專一性

B.能顯著地降低反應活化能

C.在體內發(fā)揮催化作用時，不受任何調控

D.生物體內的無機催化劑

E.催化活性都需要特異的輔酶

13.40．可摘局部義齒半解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.0°B.10°C.20°D.30°E.40°

14.2．在牙體缺損的修復治療中，關于對牙齦組織的保健，錯誤的說法是

A.修復體要高度磨光

B.人造冠齦邊緣與患牙十分密合

C.正確恢復牙冠外形高點

D.修復體齦邊緣必須位于齦嵴頂以下

E.修復體軸面形態(tài)有助于對齦組織給予功能性刺激

15.關于局麻藥物作用機理敘述正確的是

A.在神經膜內側阻斷Na+內流

B.在神經膜內側阻斷Ca2+內流

C.降低靜息膜電位

D.在神經膜內側阻斷K+內流

E.在神經膜內側阻斷Cl-內流

16.39．艾滋病患者在口腔可出現以下表現，除了

A.念珠菌病B.壞死性齦炎C.Kaposi肉瘤D.韋格內肉芽腫E.非霍奇金淋巴瘤

17.下列屬器官非特異性自身免疫性疾病的是

A.類風濕關節(jié)炎

B.慢性甲狀腺炎(橋本病)

C.格雷夫斯病(Gmves病)

D.重癥肌無力

E.胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)

18.24．思維的兩大特征是

A.邏輯性和連貫性B.連貫性和間接性C.間接性和概括性D.概括性和邏輯性E.概括性和連貫性

19.開髓時，下列哪個牙容易發(fā)生髓室底穿通

A.下頜第一磨牙B.上頜第一磨牙C.下頜第一前磨牙D.上頜第一前磨牙E.上頜第二磨牙

20.12．因成釉細胞瘤需切除左半側下頜骨，如用肋骨移植，最常選擇的肋骨是

A.左五肋B.左七肋C.左九肋D.右七肋E.右九肋

三、B1型題(10題)21.111．含牙囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

22.100．陰影內含一牙冠A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細胞瘤E.始基囊腫

23.88．起穩(wěn)定、支持義齒作用，防止義齒側向和齦向移位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡體D.支托E.鄰面板

24.

口咽部血腫或舌根部腫脹

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25.117．病毒性肝炎肝細胞氣球樣變

A.細胞水腫B.玻璃樣變C.粘液變性D.淀粉樣變E.脂肪沉積(脂肪變性)

26.108．腭裂修復術最佳時機為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

27.115．造釉細胞瘤好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

28.113．急性骨膜下膿腫A.開髓開放B.開髓封失活劑C.開髓拔髓開放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開髓開放+切開引流

29.106．必須施行的診斷治療給病人造成痛苦時，醫(yī)師

A.職業(yè)特殊性B.理智堅持C.醫(yī)師義務D.醫(yī)師權力E.尊重患者

30.71．戴用義齒后發(fā)音不清的原因是A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負擔過重

四、A型題（綜合練習）(3題)31.某女性患兒，7歲，口內檢查發(fā)現下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

32.炎性肉芽組織形成主要見于

A.釉質齲B.牙本質齲C.牙髓變性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

33.下列關于基底樣鱗狀細胞癌病理表現的描述，不正確的是A.A.癌細胞小，核深染，胞質少

B.癌細胞擁擠成分葉狀片塊或條索

C.小葉周邊細胞呈柵欄狀排列

D.核分裂少

E.間質內可見玻璃樣變和炎癥細胞浸潤

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類重度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.3～4歲乳牙列中出現的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

36.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結構有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，78歲，胸部大手術后，因咳嗽機制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

參考答案

1.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質增生，鏡下見骨膜下反應性新骨形成，此為本病特點。

2.A原位癌就是指癌細胞只出現在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

3.C起自翼突窩和翼外板的內側面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經的翼內肌神經支配。

4.D頰神經從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

5.E舌神經：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經的鼓索，將面神經的副交感分泌纖維導入頜下神經節(jié)，由頜下神經節(jié)發(fā)出數支至頜下腺及舌下腺。舌神經繼而向下，在下牙槽神經之前行于翼外肌深面至翼內肌與下頜支之間往下，經下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側牙齦及舌前三分之二黏膜

6.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

7.B考點：上頜骨解剖結構

8.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

9.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經過一個或多個淋巴結，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結。

10.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

11.B在傷口縫合處微生物只要達到100個以上，就可能會引發(fā)傷口縫合處的感染

12.B酶的催化作用是它能明顯地降低反應活化能。酶是蛋白質，不是無機催化劑，它對底物具有專一性，但并非都是絕對專一性，大部分是相對專一性，有些酶是需要輔酶的，但也有很多是不要輔酶的（即不屬于結合蛋白的酶），酶在體內發(fā)揮作用是受到多種調節(jié)的。

13.C解剖式人工牙牙尖斜度為30~33°，半解剖式人工牙牙間斜度為20°左右

14.D修復體齦邊緣越接近齦溝底，越容易引起牙齦組織炎癥，通常修復體的邊緣盡可能放在齦上。

15.A神經受刺激及神經動作電位產生可引起神經膜通透性改變，引起Na+內流和K+外流。局麻藥抑制神經膜的通透性，阻斷Na+內流，阻止動作電位的產生和神經沖動的傳導，產生局麻作用。

16.D韋格內肉芽腫是以進行性壞死性肉芽腫和廣泛的小血管炎為基本特征，主要累及上下呼吸道、腎臟、皮膚等臟器而產生相應的臨床表現，病因尚不清楚，由于多數患者先有上呼吸道癥狀，繼有腎小球腎炎，因此有人認為上呼吸道感染后被分離的緩釋蛋白可成為致敏原，導致機體產生變態(tài)反應而發(fā)生疾病。

17.A自身免疫性疾病可分為器官特異性和器官非特異性兩類。答案B、C、D、E所列疾病均為器官特異性自身免疫性疾病，可排除以上選項。器官非特異性自身免疫性疾病，又稱全身性或系統(tǒng)性自身免疫性疾病，患者病變發(fā)生于多種器官和結締組織，類風濕關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型的器官非特異性疾病，所以A正確。故本題選A?？键c：自身免疫性疾病的分類

18.C間接性和概括性是思維的兩大特點，體現出思維的內涵，思維使人們不僅認識事物的表面特征，而且也認識事物的本質特征。思維的概念和思維的特點是同一個問題，要重點理解和掌握。

19.A考點：下頜第一磨牙牙髓解剖形態(tài)

20.E一般取第九肋骨修復下頜骨，這樣對胸廓的損傷較小,對稱選擇

21.A表現為纖維囊壁內襯復層鱗狀上皮，有的襯里上皮可含黏液細胞或纖維柱狀細胞。囊液呈琥珀色，含膽固醇結晶及脫落上皮細胞。在替牙期，恒牙基本形成即將萌出時形成的含牙囊腫也稱為萌出囊腫。萌出囊腫的發(fā)生與病理表現和含牙囊腫相似，所不同者是囊腫在軟組織內而使牙齒萌出受阻

22.B含牙囊腫：囊腔內可含有發(fā)育不同階段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常連于牙冠與牙根交界處，單房多見。

23.C卡環(huán)通常具有固位、穩(wěn)定和支持作用。固位作用指防止義齒he向脫位，穩(wěn)定作用指防止義齒側向脫位，支持作用指防止義齒齦向脫位。

24.D此題暫無解析

25.A病毒性肝炎時，肝細胞重度水腫，整個細胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。屬于細胞水腫。肉眼見器官體積腫大，顏色較正常淡，混濁無光澤。

26.D腭裂手術的黃金時機應該是在八個月到十八個月，在更早的時間內，比如說在唇裂三到六個月的時候也可以做腭裂，但是過早的進行腭裂頜骨手術對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。過早的手術會導致上顎發(fā)育不足，如果過晚的發(fā)育超過一歲，比如十二個月到十八個月之