科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)提名書

科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)提名書(____年度)一、項(xiàng)目基本情況專業(yè)評審組：序號：獎(jiǎng)勵(lì)類別：編號：提名者項(xiàng)目名稱主要完成人主要完成單位學(xué)科分類名稱1代碼2代碼3代碼所屬國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)所屬技術(shù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域任務(wù)來源具體計(jì)劃、基金的名稱和編號：計(jì)劃名稱項(xiàng)目名稱編號起止年限經(jīng)費(fèi)（萬元）是否驗(yàn)收（鑒定）已呈交的科技報(bào)告編號：登記成果名稱：成果登記號：授權(quán)發(fā)明專利（項(xiàng)）授權(quán)的其他知識產(chǎn)權(quán)（項(xiàng)）項(xiàng)目起止時(shí)間起始：年月日完成：年月日科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)委員會辦公室制

二、提名意見（適用于單位提名）提名者通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵箱傳真提名意見：提名該項(xiàng)目為科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)__等獎(jiǎng)。聲明：本單位遵守《科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定，以及科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)委員會辦公室對提名工作的具體要求，承諾遵守評審工作紀(jì)律，所提供的提名材料真實(shí)有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有材料虛假或違紀(jì)行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議，保證積極調(diào)查處理。法人代表簽名：單位（蓋章）年月日年月日

二、提名意見（適用于專家提名）姓名身份證號專家類型工作單位職稱學(xué)科專業(yè)通訊地址郵政編碼電子郵箱聯(lián)系電話責(zé)任專家提名意見： 提名該項(xiàng)目為科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)__等獎(jiǎng)。聲明：本人遵守《科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則，以及《科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名制實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定，承諾遵守評審工作紀(jì)律，所提供的提名材料真實(shí)有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。本人已征求被提名者同意；作為提名者，本人同意在項(xiàng)目公示時(shí)向社會公布；本人承諾根據(jù)需要參加答辯，接受評審專家質(zhì)詢；如產(chǎn)生爭議，保證積極調(diào)查處理。如有材料虛假或違紀(jì)行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。專家簽名：