DB32T 4199-2022醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腫瘤放射治療部門設(shè)置規(guī)范

江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布ICS03.120CCSC05江蘇省地DB32方標(biāo)準(zhǔn)DBT4199—2022Departmentsettingspecificationsoftumorradiaotherapyinmedicalinstitutions 前言江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出并歸口。州市中心醫(yī)院、連云港市第一人民醫(yī)院、連云港市第二人民醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。、翟振宇、朱軍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腫瘤放射治療部門設(shè)置規(guī)范于江蘇省內(nèi)從事放射治療的醫(yī)療部門。范性引用文件，GB362遠(yuǎn)距離治療患者放射防護(hù)與質(zhì)量保證要求GBZT電子加速器放射治療放射防護(hù)要求GBZTX射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求GBZT放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則GBZT移動式電子加速器術(shù)中放射治療的放射防護(hù)要求JJG12治療水平電離室劑量計(jì)檢定規(guī)程求3.1從事放射治療專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)具有經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記并獲批準(zhǔn)開設(shè)放射治療件。關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射治療場所和配套設(shè)施，其中放射治療場所應(yīng)當(dāng)具有《輻開展相關(guān)放射治療工作。度、工作程序和質(zhì)量控制體系，并配備必要的防護(hù)用品和監(jiān)測儀器。量控制應(yīng)符合《腫瘤放射治療質(zhì)量控制規(guī)范》的要求。4組織管理4.1組織架構(gòu)從事放療有關(guān)的部門應(yīng)設(shè)置部門負(fù)責(zé)人，明確各個崗位的工作職責(zé)。4.1.2放射治療質(zhì)量管理組織由部門負(fù)責(zé)人任命，向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)工作，在部門負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下開展4.1.4必備的放射治療質(zhì)量管理組織有：放射治療質(zhì)控管理組、放射治療質(zhì)控審計(jì)組、放射治療質(zhì)控新技術(shù)評估、準(zhǔn)入及培訓(xùn)組。工作。4.1.6應(yīng)任命專(兼)職輻射防護(hù)安全員負(fù)責(zé)輻射防護(hù)相關(guān)日常工作。輻射防護(hù)安全員通過衛(wèi)生和環(huán)考核合格。4.2管理制度4.2.3建立不良事件通報(bào)、學(xué)習(xí)制度、三級放療醫(yī)師查房制度和疑難病例討論制度。4.2.4治療患者需臨床診斷明確，應(yīng)有組織病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)證據(jù)和(或)臨床證據(jù)。4.2.5實(shí)施放射治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或家屬告知治療目的、治療風(fēng)險、治療后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的等，并簽署知情同意書。4.2.8從未開展過放射治療的醫(yī)院所新籌建的放療科，需申請三甲醫(yī)院放療科的副高及以上專業(yè)技術(shù)射性廢氣、廢物達(dá)標(biāo)排放的處理能力或可行的處理方案，放射事件的應(yīng)急處理預(yù)案。人員要求5.1部門架構(gòu)b資格的放射醫(yī)學(xué)物理師；c歷或以上的放射治療技師；5.2人員資質(zhì).2.1基本要求求接受繼續(xù)教育。理師與放療技師(含操作放射治療機(jī)、模擬定位機(jī)、制備模具的人員)、設(shè)備維修工程師(以下統(tǒng)稱為從業(yè)人員)，應(yīng)接受崗位培訓(xùn)，并通過中華醫(yī)學(xué)會5.2.1.3從業(yè)人員必須在規(guī)定時間內(nèi)取得：員業(yè)務(wù)能力考評合格證》。(設(shè)備維修工程師除外)5.2.1.4無證者不得獨(dú)立對患者進(jìn)行放射治療。.2.2人員分類5.2.2.1放射腫瘤醫(yī)師要求：c員業(yè)務(wù)能力考評合格證》；5.2.2.2放射醫(yī)學(xué)物理師要求：a有醫(yī)學(xué)物理或相關(guān)專業(yè)大學(xué)本科或以上學(xué)歷；b國醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評合格證》；d三甲及以上醫(yī)院經(jīng)過半年以上的放療物理專業(yè)培訓(xùn)，并取得合格證書。5.2.2.3放射治療技師要求：a有放射治療技術(shù)或相關(guān)專業(yè)大?；蛞陨蠈W(xué)歷；5.2.2.4設(shè)備維修工程師要求：b醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評合格證》；.2.3人員數(shù)量b)每增加1000名接受精確放射治療(調(diào)強(qiáng)放射治療、圖像引導(dǎo)、立體定向、呼吸門控、實(shí)時追備維修工程師；配置量計(jì)、水箱和晨檢儀等)。9.2開展精確放射治療技術(shù)除需配備開展常規(guī)放射治療的設(shè)備外，還應(yīng)配備相適應(yīng)的設(shè)備(如開展調(diào)強(qiáng)放射治療應(yīng)配備具有多葉準(zhǔn)直器和位置驗(yàn)證影像裝置的醫(yī)用直線加速器和逆向治療計(jì)劃系統(tǒng))和質(zhì)控儀器(如調(diào)強(qiáng)計(jì)劃驗(yàn)證儀器和自動掃描水箱等)。9.3鼓勵配置放療信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約排隊(duì)、治療記錄驗(yàn)證、病案記錄、收費(fèi)、質(zhì)控記錄等工作，記錄其保養(yǎng)、維修、質(zhì)控等內(nèi)容。JG量計(jì)的精確度)。ZTmmL機(jī)房、γ射線遠(yuǎn)距離治療機(jī)房和體部γ射線立體定向放射治療機(jī)房需設(shè)置迷路，頭mm。7.9各放射診療機(jī)房應(yīng)合理設(shè)置急停