分段成型片的臨床應(yīng)用北大口腔演示文稿

分段成型片的臨床應(yīng)用北大口腔演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有17頁\編輯于星期四優(yōu)選分段成型片的臨床應(yīng)用北大口腔現(xiàn)在是2頁\一共有17頁\編輯于星期四病例患者男29主訴左上后牙進(jìn)食后食物嵌塞半年檢查

27MO牙色充填體部分脫落，邊緣不密合，可見食物嵌塞，叩痛（-），不松動，齦無紅腫。X線片示根管內(nèi)根充影可?，F(xiàn)在是3頁\一共有17頁\編輯于星期四牙體預(yù)備后放置成型片現(xiàn)在是4頁\一共有17頁\編輯于星期四治療前治療后現(xiàn)在是5頁\一共有17頁\編輯于星期四使用后的體會

牙齒鄰面齲壞在臨床上很常見，但是充填后往往容易嵌塞食物，這里除了醫(yī)生的技術(shù)原因和牙齒的解剖等因素外，我們所采用的鄰面成形片也起著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)在是6頁\一共有17頁\編輯于星期四

牙齒的鄰面解剖形態(tài)是有一定凸度的，有一定凸度的鄰面除了能更好地形成緊密的鄰接關(guān)系外，還對咀嚼時(shí)的食物有引導(dǎo)作用，能保持牙齦的張力，防止食物嵌塞。

頰舌外展隙現(xiàn)在是7頁\一共有17頁\編輯于星期四有研究表明[1]:牙齒鄰面間隙在0.1~0.15mm時(shí)，就會產(chǎn)生食物嵌塞，解決方法主要在于恢復(fù)鄰面的接觸關(guān)系?，F(xiàn)在是8頁\一共有17頁\編輯于星期四

傳統(tǒng)的成形片較厚，無凸度，形成的鄰面較平，樹脂本身固化后產(chǎn)生聚縮，鄰面間常留有較大間隙，造成補(bǔ)過的牙齒容易食物嵌塞，充填材料也容易折斷?，F(xiàn)在是9頁\一共有17頁\編輯于星期四

分段成型片系統(tǒng)，是由上環(huán)鉗、固位環(huán)、成形片組成，有一定的凸度成豆瓣型的凸面成形系統(tǒng)，充填后修復(fù)體與鄰牙接觸緊密，可以恢復(fù)理想的鄰面解剖形態(tài)并與鄰牙建立緊密的解剖接觸關(guān)系，減少了食物嵌塞的發(fā)生。現(xiàn)在是10頁\一共有17頁\編輯于星期四如何使用（一）用鉗子撐開固位環(huán)，要確認(rèn)已經(jīng)牢牢夾住?，F(xiàn)在是11頁\一共有17頁\編輯于星期四（二）放置固位環(huán)進(jìn)行分牙

環(huán)的腳放入鄰間隙（頰側(cè)或者舌側(cè)），環(huán)體朝向近中或者遠(yuǎn)中均可，如果放置近中，環(huán)體可將手指放上做支撐點(diǎn)現(xiàn)在是12頁\一共有17頁\編輯于星期四（三）選擇合適成型片，調(diào)整其形狀

。一般用手指輕輕揉一揉，調(diào)整其形態(tài)配合牙形現(xiàn)在是13頁\一共有17頁\編輯于星期四（四）放置成型片，用持針器或者鑷子來夾持成型片，調(diào)整其位置，使其與牙體緊密貼合現(xiàn)在是14頁\一共有17頁\編輯于星期四（五）用鄰間楔固定成型片，密合齦緣，注意鄰間楔是用來關(guān)閉齦緣空隙的，并不是起到繼續(xù)分牙的作用。當(dāng)然最好使用木質(zhì)楔子，如果沒有可選擇中布帶弧度的樹脂型楔子或是塑料楔子?，F(xiàn)在是15頁\一共有17頁\編輯于星期四（六）分離固位圓環(huán)置于成形片外側(cè)靠近齲齒一側(cè)，可有效防止成形片及牙楔位置及牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。

注：由于分離固位圓環(huán)有一定的夾持力，薄弱牙齒須注意。

現(xiàn)在是16頁\一共有17頁\編輯于星期四（七）根據(jù)需要輕輕地將成形片的頰舌側(cè)貼近患牙使其形成適當(dāng)?shù)妮?/p>