普外科手術(shù)病人的健康宣教

。手術(shù)病人須知1、胃腸手術(shù)者，手術(shù)前一日灌腸；術(shù)晨留置胃管。2、頸部手術(shù)者，練習(xí)術(shù)時體位：將軟枕墊于肩部，保持頭頸過伸位，必要時剃除其耳后毛發(fā)，以便行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。3、手術(shù)區(qū)皮膚準備：清潔皮膚，病情允許時淋浴，還應(yīng)理發(fā)、剃須、剪指（趾）甲及更換清潔衣褲，但應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒，以免體溫升高影響手術(shù)。4、有吸煙嗜好者，停止吸煙。5、禁食、禁水:根據(jù)手術(shù)部位、類型、麻醉方式、成人還是小兒來決定禁食時間。6、次日手術(shù)時禁止戴義齒、假發(fā)、發(fā)卡、隱形眼鏡、耳環(huán)、項鏈、戒指等飾物，長發(fā)者盤起。7、除去指甲油，禁止化妝，涂口紅，以免病情變化影響觀察，將貴重物品及錢物交家人保管。8、準備好術(shù)日晨帶入手術(shù)室的物品，如病歷、 CT片、X光片、藥物等有關(guān)物品。9、由于麻醉醫(yī)生進行訪視，術(shù)前一日最好留在病房，不要外出，交流有困難者，由熟悉病情的家屬陪同。10、手術(shù)前需要肌肉注射藥物，注射后會有口干，想睡，身體倦怠的感覺，請不要擔心，注射前請排空大小便，注射后要靜躺著，不要起立。早上8：00后手術(shù)室護理人員會到病房接您，接臺手術(shù)病人在病房等候通知。11、進入手術(shù)室后，護士會認真的再次確認您的姓名和手術(shù)部位，請清楚的回答，感到難受不適或擔心的事，請您告訴我們。12、進入手術(shù)室后，為了確保手術(shù)的安全，需要在胸部安裝心電圖電極，手臂要裝上測血壓的裝置。精選資料，歡迎下載。13、手術(shù)結(jié)束后呼喊您的名字，如果您知道了請答應(yīng)。還有需要做深呼吸。有痰請盡可能吐出來，不要吞下。14、術(shù)后如果感覺不適，手術(shù)創(chuàng)口疼痛請不要勉強撐著，一定要告訴護士。15、手術(shù)后什么時候可以喝水、進食、活動，護士會告訴您，請一定要遵醫(yī)囑。16、有任何疑問，擔心的事情，請向護士詢問。17、家屬對病人在手術(shù)室的狀況感到擔心的話， 可以通過病區(qū)護士了解情況。18、當你進入手術(shù)后，如果無特殊情況請您的家屬在家屬等候區(qū)或者病房等候。手術(shù)后應(yīng)注意的七個問題手術(shù)治療能否達到預(yù)期效果,除了實施正確的手術(shù)方案和精細的手術(shù)操作外，術(shù)后積極的治療和護理，妥善認真的傷口管理，也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后，病人要努力配合醫(yī)護人員，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。保持術(shù)后的良好體位。手術(shù)后，一般中、小手術(shù)的病人即送回原來的病室，而大手術(shù)或危重手術(shù)病人，則送到術(shù)后病室（監(jiān)護室或觀察室），全身麻醉的病人，此時尚未清醒，應(yīng)平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術(shù)后要平臥6～12小時，以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后，多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人，要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人，須抬高手術(shù)的肢體或進行牽引。協(xié)助醫(yī)護人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等，應(yīng)向醫(yī)生、護士報告。這里要精選資料，歡迎下載。告訴您一點常識，術(shù)后3～5天內(nèi)，體溫常在38℃左右，這是必然的，叫術(shù)后反應(yīng)熱，或吸收熱，對此不必緊張。加強飲食配合。手術(shù)后要加強營養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。腹部手術(shù)的病人，要待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后，方可進液狀流食；胃腸手術(shù)的病人，先進行胃腸減壓，同時應(yīng)禁食，停止胃腸減壓后才能進流食，以后慢慢恢復(fù)到正常飲食；大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后，多有短期消化功能減退，不想吃飯，甚至惡心、嘔吐，可以要求輸液。嚴重時，醫(yī)生會插胃管，通過胃管注入流食。協(xié)助醫(yī)護人員嚴格術(shù)后的傷口管理。不要亂動，不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應(yīng)請求醫(yī)生護士給予更換，以防切口感染化膿。術(shù)后要早期活動。在經(jīng)過醫(yī)生準許的條件下，爭取早期下床活動。這對于增加呼吸深度，促進血液循環(huán)，恢復(fù)胃腸功能，增進食欲，都十分有利；對于防止并發(fā)癥，促進傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術(shù)，一般術(shù)后2～天就應(yīng)該適當下床活動或作床上活動，以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人，應(yīng)多翻身，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動四肢，防止靜脈血栓形成。掌握拆線的最佳時間。術(shù)后切口的拆線時間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù)，于術(shù)后5～7天拆線；下腹部、會陰部手術(shù)的拆線時間適當延長；上腹、胸、背及臀部術(shù)后7～9天拆線；四肢術(shù)后10～12天拆線，關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為適宜；全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后12～14天拆線；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當延長拆線時間。其他注意事項。精選資料，歡迎下載。有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便， 或因腰麻后排尿反射障礙，解不出小便。因此，術(shù)后8～12小時仍不能排出小便，應(yīng)請求導(dǎo)尿。對術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管，要注意保持其通暢，防止導(dǎo)管折疊、堵塞或脫落。術(shù)后身體抵抗力相對較低，應(yīng)注意保暖，防止感冒。椎管內(nèi)麻醉患者術(shù)后須知椎管內(nèi)麻醉是下半身麻醉，患者絕大多數(shù)是清醒的，但由于麻醉藥的作用尚未完全消退，患者返回病房后，自我感覺仍是雙下肢麻木、不能活動，往往術(shù)后數(shù)小時后，才能恢復(fù)知覺和活動，有的人對這種麻木感覺反應(yīng)強烈，常常覺得很難受，待麻醉藥作用消退后，癥狀即可緩解。（1）體位首選去枕平臥位，若腰麻阻滯后要求去枕平臥 6小時，最好別完全不動，下肢能活動時，身體可以原地活動或側(cè)身，6小時后可墊枕頭。（2）靜脈輸液：因麻醉藥物尚未完全消退或手術(shù)過程中出血較多，返回病房后仍需靜脈輸液，輸液成分主要為晶體液、膠體液、葡萄糖、抗生素及靜脈高營養(yǎng)液等，這都是為了補充血容量、能量消耗（術(shù)后仍需一定時間的禁食、水）、抗感染，增強營養(yǎng)等。3）心電監(jiān)護：為了麻醉全過程的安全，患者返回病房后仍需數(shù)小時的血壓、心率、脈搏、血氧飽和度的監(jiān)測，待麻醉藥完全消退，生命體征平穩(wěn)后可停止持續(xù)的心電監(jiān)護。（4）術(shù)后應(yīng)用止痛泵的患者：在床上或下床活動時，勿將后背用膠布固定的硬膜外導(dǎo)管脫出，否則鎮(zhèn)痛效果消失，只能終止鎮(zhèn)痛或咨詢麻醉師另外采用靜脈鎮(zhèn)痛的辦法。術(shù)后早期下床有什么好處精選資料，歡迎下載。在病情允許的情況下，早期下床有利于：1促進腸蠕動及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘，并可預(yù)防腹部手術(shù)后粘連。早期排尿，防尿儲留。增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥發(fā)生。促進血液循環(huán)防止下肢靜脈血栓形成。術(shù)后半臥位有什么好處1心肺疾患引起的呼吸困難病人，可減輕肺部淤血和心臟負擔，改善呼吸循環(huán)功能。半臥位可使膈肌下降防上膈下膿腫。腹腔盆腔手術(shù)后病人，平臥位，可使炎癥局限于下腹部，減少毒素吸收，促進炎癥局限。腹腔手術(shù)病人取半臥位，可減輕刀口張力，減輕疼痛，有利于刀口愈合，使病人舒適。面頸部手術(shù)取半臥位，可減少局部出血。痔瘡患者應(yīng)該提高自我保健意識一、忌久坐久立:久坐久立不運動 ,會使腰腹部及肛門周圍的血液循環(huán)發(fā)生阻礙 ,造成痔靜脈進一步淤血 ,加重痔瘡病情。二、忌飲酒:飲酒可使痔靜脈充血、擴張、痔核腫脹,加重病情。三、忌辛辣刺激性食物:辣椒、生姜、大蒜、咖啡等刺激性食物,可使痔瘡充血,加劇疼痛。四、忌暴飲暴食 :進食過飽會加速痔瘡的發(fā)病。精選資料，歡迎下載。五、忌過緊束縛腰部:過分緊腰會加大腹壓 ,引起腹部及肛周的血液回流障礙,影響胃腸的正常蠕動 ,加重便秘。六、忌人為抑制便意:經(jīng)常有意識地抑制便意,會加重便秘。痔瘡患者應(yīng)保持大便通暢,多吃新鮮蔬菜、水果,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,排便時,不要看書看報,專心致志,以免加重局部的充血水腫。七、忌過度勞累:中醫(yī)認為,勞逸失度可使氣血紊亂 ,瘀滯或耗傷氣血,從而導(dǎo)致或加重疾病。八、忌諱疾忌醫(yī) :痔瘡患者不能因為特殊部位而諱疾忌醫(yī) ,或認為是小毛病而不重視 ,導(dǎo)致病情發(fā)展加重或誘發(fā)其他疾病。腹股溝斜疝手術(shù)病人注意事項1、術(shù)前戒煙，避免受涼感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困難要先進行治療。2、術(shù)前 2天進易消化、含纖維素高的飲食；多飲水，防止便秘；術(shù)前12小時禁食、4小時禁飲。3、訓(xùn)練床上排尿、防止術(shù)后尿潴留。4、術(shù)后 6小時后可進流質(zhì)，第二天進易消化含纖維素高的飲食，并注意多飲水、多吃蔬菜和水果，因病人術(shù)后臥床時間長，腸蠕動慢，易發(fā)生便秘。5、術(shù)后當天取平臥位，以免增加腹壓，術(shù)后第二天可取半臥位，但應(yīng)屈膝，膝下墊枕，以松馳腹壁。6、術(shù)后3天可下床活動，活動量以不覺疲勞為度，注意保暖、防止感冒引起咳嗽。7、術(shù)后傷口壓砂袋 12～24小時，以達到加壓止血的目的。8、出院后多飲水，進食易消化、高纖維素的食物，以防止便秘引起腹壓增高。9、術(shù)后3個月內(nèi)不宜參加重體力勞動或劇烈運動， 3個月后可精選資料，歡迎下載。從事輕便工作。10、避免引起腹內(nèi)壓增加的因素，如慢性咳嗽、便秘等，防止疝復(fù)發(fā)。闌尾炎手術(shù)病人注意事項1、手術(shù)前須常規(guī)禁食、禁飲。2、觀察腹痛期間禁用鎮(zhèn)靜止痛劑，以免掩蓋病情。3、術(shù)后第一天肛門有排氣、腸鳴音恢復(fù)后可進流質(zhì)飲食，第2、3天進半流質(zhì)飲食，第 4、5天逐漸過渡到軟食。4、術(shù)后去枕平臥 6小時，血壓平穩(wěn)后可取半坐臥位。5、術(shù)后盡早下床活動，促進胃腸道功能恢復(fù)，防止腸粘連的發(fā)生。6、出院后宜規(guī)律、進富含維生素、蛋白質(zhì)的清淡飲食，忌辛辣、忌暴飲暴食。7、出院后全休一周，適當活動。剖宮產(chǎn)術(shù)以椎管內(nèi)麻醉為主椎管內(nèi)麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉，在麻醉操作過程中要求患者的姿勢是相同的，即孕婦側(cè)身躺并低頭、雙腿屈曲、膝部靠近腹部，都是在椎間盤部位進行穿刺，但兩者又有差別，腰麻的作用快，幾乎一給藥就立即起麻醉效果， 硬脊膜外麻醉起效慢，約需10分鐘，腰麻的麻醉效果強、鎮(zhèn)痛效果好、但下肢肌力喪失明顯，硬脊膜外麻醉成功后，開刀部位沒有痛覺、下肢肌力也不會完全阻斷。腰麻打完不留導(dǎo)管，其作用時間較短，約40分鐘，它限制了手術(shù)時間，硬脊膜外麻醉則可置導(dǎo)管，可在術(shù)中追加麻醉藥或做術(shù)后鎮(zhèn)痛用，可以方便的延長麻醉時間。精選資料，歡迎下載。因此，實行剖宮產(chǎn)時，臨床上通常將兩者的優(yōu)點結(jié)合，使用腰、硬聯(lián)合麻醉，在同一穿刺點上先用細穿刺針將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，使麻醉立即起效，再在硬脊膜外腔置管，一但需要延長手術(shù)時間或需術(shù)后鎮(zhèn)痛時直接注入藥物即可。剖宮產(chǎn)術(shù)后保健1、保持輕松愉快的心情。2、肛門未排氣前，應(yīng)促進排氣，避免腸脹氣。3、腸蠕動恢復(fù)后，飲食以清淡、易消化、富有營養(yǎng)為原則，多飲水、多進流汁食物，有利于乳汁的分泌。4、病情無特殊，術(shù)后 48 小時，即可下床活動，可增加腸蠕動，以促進排氣、排便，預(yù)防腸粘連。5、避孕3年，因子宮壁有瘢痕，過早妊娠、行人工流產(chǎn)有穿孔的危險。6、產(chǎn)褥期禁房事，不盆浴，避免逆行感染。7、產(chǎn)后60 天內(nèi)按時到醫(yī)院復(fù)查。8、陰道流血持續(xù)時間長，腹部傷口愈合不好，應(yīng)及時就診。什么叫無痛人流術(shù)無痛人流術(shù)是指在靜脈麻醉的基礎(chǔ)上進行的人工流產(chǎn)術(shù)， 即手術(shù)開始前給予一種新型、安全、短效的全身麻醉劑靜脈注射，手術(shù)者約秒可進入麻醉狀態(tài)，使患者在完全無痛或基本無痛的狀態(tài)下接受人工流產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)時間僅需要5—7分鐘，術(shù)后病人意識完全恢復(fù)，休息后在家屬的陪伴下可以離院回家。無痛人流術(shù)術(shù)前注意內(nèi)容 。精選資料，歡迎下載。1、詳細詢問孕產(chǎn)史，停經(jīng)時間，妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥。、進行全身檢查和婦科檢查，無各種疾病的急性期，全身情況良好能耐受手術(shù)。、血或尿HCG測定陽性，超聲檢查確診宮內(nèi)妊娠。、實驗室檢查：陰道分泌常規(guī)，血常規(guī)及凝血方面檢測結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。5、如果患者在遇有下列情況時，暫時不適合作無痛人流手術(shù)。a.先前患有性生殖器官炎癥的患者(例如陰道炎、尿道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等)，在治療后才可以進行手術(shù)；b.患者在術(shù)前4小時內(nèi)，兩次體溫都在 37.5℃以上；還有因妊娠劇烈嘔吐所引起的酸中毒但還沒有治療的患者。6、患者在無痛人流術(shù)當天早晨必須禁食禁水 6小時，從而避免在術(shù)中出現(xiàn)對麻醉藥物反應(yīng)，引起的嘔吐的并發(fā)癥，也保障了手術(shù)的安全性。、術(shù)前測量體溫、脈搏、血壓正常。8、術(shù)前三日內(nèi)無性生活史。9、術(shù)前需本人及家屬在手術(shù)同意書、麻醉同意書上簽字。10、術(shù)前排空膀胱，放松心情，做好手術(shù)準備。11、患者在術(shù)前1日應(yīng)該洗澡、更衣，但應(yīng)該注意要盡量避免著涼以及感冒。12、患者手術(shù)前需按醫(yī)囑服用宮頸軟化藥物。無痛人流術(shù)患者術(shù)后須知1、術(shù)后2小時內(nèi)禁食;術(shù)后當天禁止駕駛車輛。精選資料，歡迎下載。、必須有家屬陪同。無痛人流是麻醉師通過實施靜脈全麻，給患者創(chuàng)造無痛覺的手術(shù)條件，但術(shù)后很多患者感覺頭暈眼花、嗜睡，因個體差異，術(shù)后麻醉在患者體內(nèi)完全消退的時間也不相同，所以要求有家屬陪同患者，避免患者跌傷等意外。3、適當休息。頭三天最好臥床休息，否則可延長陰道流血時間，半個月內(nèi)避免摸冷水、參加重體力活和參加激烈體育運動。4、注意個人衛(wèi)生。人流術(shù)后保持個人衛(wèi)生，否則容易引起感染，人流術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活， 出血期間勤換衛(wèi)生護墊，半個月內(nèi)不能坐浴，只能淋浴。、注意出血情況。人流術(shù)后一周左右，陰道內(nèi)有血性分泌物，其量由多到少，無明顯氣味，如果出血超過15天，出血量超過月經(jīng)量，特別是分泌物有臭味、伴有發(fā)燒、腰痛，則立即去醫(yī)院檢查治療。、注意營養(yǎng)，適當補充營養(yǎng)。多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，如新鮮的水果、蔬菜、瘦肉，