五官科護理課件

眼耳鼻口腔咽喉五官的應(yīng)用解剖生理五官各科病人的護理概述五官各科病人的護理五官科護理學眼的結(jié)構(gòu)與功能眼（eye)眼球：接受視信息視路：自視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞開始到大腦枕葉視中樞的神經(jīng)徑路。包括視神經(jīng)，視交叉，視束，外側(cè)膝狀體，視放射和枕葉紋狀區(qū)眼附屬器：包括眼瞼，睫毛，淚器，眼外肌和眼眶，具有保護和運動等功能一眼球位于眼眶的前部近似球形正常成年人眼球前后徑平均為24mm，垂直徑平均為23mm，水平徑平均為23.5mm眼球的結(jié)構(gòu)眼球壁1.纖維膜包括角膜和鞏膜2.葡萄膜分為虹膜，睫狀體和脈絡(luò)膜3.視網(wǎng)膜眼內(nèi)容物：包括房水、晶狀體及玻璃體(一）纖維膜角膜約占眼球全周的1∕6橫徑11.5-12mm，垂直徑10.5-11mm透明，沒有血管，營養(yǎng)和抗體來自角膜緣血管網(wǎng)，房水及淚液,代謝緩慢感覺神經(jīng)豐富，來源于三叉神經(jīng)的眼支（人的眼睛里容不得半點沙子）鞏膜（sclera）占纖維膜的后5∕6不透明，外觀呈瓷白色各處厚度不一，眼外肌附著處最薄，視神經(jīng)周圍最厚血管多形成血管網(wǎng)，位于表層由睫狀神經(jīng)支配角膜緣為鞏膜和角膜的移行區(qū)有血管和淋巴管為內(nèi)眼手術(shù)常見切口部位角膜緣深部有一環(huán)形管道，稱鞏膜靜脈竇（Schlemm管)，向內(nèi)以小梁網(wǎng)與前房角相通，為房水排出通道（二）血管膜又稱葡萄膜因含豐富的血管和色素又稱色素膜，主要作用為遮光和營養(yǎng)，自前向后分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分。

虹膜介于前后房之間，其后有晶狀體為圓盤狀膜，表面有輻射狀凹凸不平的皺褶稱為虹膜紋理和隱窩中間有一直徑2.5-4mm的瞳孔瞳孔大小可調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)光線的多少瞳孔的對光反射和間接對光反射脈絡(luò)膜有豐富的血管和色素，有眼球血庫之稱細菌和毒素易沉積，引起炎癥或發(fā)生轉(zhuǎn)移性腫瘤有遮光的作用，相當于照相機的暗箱，還有營養(yǎng)外層視網(wǎng)膜的作用視網(wǎng)膜由三級神經(jīng)元構(gòu)成，第一級神經(jīng)元為光感受器細胞，第二級神經(jīng)元為雙極細胞，第三級神經(jīng)元為神經(jīng)節(jié)細胞。正常眼底示意圖眼內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體與眼球壁中的角膜共同構(gòu)成屈光介質(zhì)房水由睫狀突上皮細胞分泌，成分與血漿相似循環(huán)途徑：睫狀突上皮細胞產(chǎn)生→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→施萊姆管→集液管→房水靜脈→睫狀前靜脈。

功能：1屈光2營養(yǎng)3維持眼壓

玻璃體無色透明的凝膠，充滿于眼球后部4/5的空間。

功能：1屈光。2支撐網(wǎng)膜，維持眼壓。

二視路是視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路。視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀→視放射→枕葉視中樞。眼瞼為覆蓋于眼球前面的保護性簾狀組織。

外形名稱：上、下瞼，內(nèi)、外眥，淚阜，瞼裂，瞼緣前唇：長有睫毛。后唇：瞼板腺開口。功能：反射性閉瞼、瞬目運動、睫毛、瞼板腺分泌皮脂等，均有保護作用。

眼瞼的組織學1、皮膚層：較薄。2、皮下組織：疏松，易淤血腫脹。

輪匝?。洪]瞼←面神經(jīng)支配。3、肌層

上瞼提?。洪_瞼←動眼神經(jīng)支配。米勒肌：輔助開瞼←交感神經(jīng)支配。4、瞼板：支架，其內(nèi)有縱行排列的瞼板腺。5、瞼結(jié)膜：緊貼瞼板，距瞼緣約2mm處有一平行淺溝稱上瞼下溝，易存留異物。

球結(jié)膜穹窿結(jié)膜淚器分泌部——淚腺：位于眼眶外上方淚腺窩內(nèi)，其導(dǎo)管開口于外上穹窿結(jié)膜。排泄部——淚道：淚點→淚小管→淚囊→鼻淚管→下鼻道。淚液功能：潤滑角、結(jié)膜，清潔殺菌。眼眶為一四邊錐形的骨性空腔，成人深約4~5cm?？糁緦ρ矍蚱鸨Ｗo性軟墊