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文檔簡介

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的管理(全文)2型糖尿病(T2DM)與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不僅具有見的合并癥或靶器官損傷，當兩者同共識，主要針對“T2DM合并NAFLD的篩查與評估”、“T2DM合并NAFLD其他代謝風險和心血管風險評估”以及“T2DM合并NAFLDFLD1、推薦使用普通超聲對2型糖尿病患者常規(guī)篩查NAFLD；若條件允許，使用振動控制瞬時彈性成像(VCTE)技術(shù)對肝臟脂肪變性進2、NAFLD纖維化評分(NFS)或FIB-4指數(shù)可用于臨床評估肝臟3、不推薦使用生物標志物作為判斷2型糖尿病合并NAFLD否出現(xiàn)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的依據(jù)。(ⅢB)及非侵入性檢查結(jié)果呈現(xiàn)不確定的臨界值與臨床表現(xiàn)不2型糖尿病合并NAFLD患者同時存在下列任一情況：①肥胖癥?腹型肥胖?血脂紊亂?高血壓?高尿酸血癥等；②不明原因肝酶持NAFLD行7、對于2型糖尿病合并NAFLD患者，應(yīng)行人體成分測定，合并內(nèi)臟脂肪含量升高或(和)肌少癥的患者，及時行“減脂”或(和)“增肌”TDMNAFLD肥胖的2型糖尿病合并NAFLD患者，建議減輕總體重的7%~10%，減重的速度可控制在每周減輕0.5~1kg；減重時12、吡格列酮對2型糖尿病? (ⅡbB)NAFLD和NASH的療效確切(伴心功13、吡格列酮與二甲雙胍聯(lián)合治療可為2型糖尿病合并NAFLD患14、超重或肥胖的2型糖尿病合并NAFLD患者的降糖治療，可以考慮二甲雙胍聯(lián)合具有NASH療效證據(jù)的胰升糖素樣肽1(GLP-1)17、不推薦維生素E?奧貝膽酸?成纖維細胞生長因子2

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