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文檔簡介
一、總論:1.MRAMRI安全無創(chuàng),可用多角度觀察,但目前MRA顯示小血管和小病變?nèi)圆粔驖M意,還不能完全代替DSA.2.EPI:回波平面成像,目前成像速度最快的技術(shù),可在30ms內(nèi)采集一幅完整的圖像。EPI技術(shù)可與所有常規(guī)成像的序列進行組合。3.MRS:MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法,是一種無創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術(shù)。4.MRTRTE獲得重度T2加權(quán),從而使體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動的液體呈現(xiàn)高信號,而實質(zhì)性器官和快速流動的液體如動脈血呈低信號的技術(shù)。通過MIP重建,可得到類似對水器官進行直接造影的圖像。5.窗寬(windowwidth16個灰階所包括的CT值范圍,在此CT值范圍內(nèi)的組織CTCT值低于此范圍的組織均顯示為黑色。6.windowlevelCT圖像的亮度,提高窗位圖像變黑,降低則變白。7.偽影(artifact故障偽影等。8.CT圖像是假定將人體某一部位有一定厚度的層面分成按矩陣排列的若干個小立方體,即基本單元,以一個CT值綜合代表每個單元內(nèi)的物質(zhì)密度,這些小單元即稱為體素。9.HRCT:高分辨率CT掃描,采用薄層掃描,高空間分辨率算法重建及特殊的過濾處理,可取得有良好空間分辨率的CT圖像,對顯示小病灶及細(xì)微結(jié)構(gòu)優(yōu)于常規(guī)CT掃描。10.CTVECT11.空間分辨力(尺寸的最小極限,即影像中細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力。12.特點確定病變性質(zhì)。13.EBCT,是用由電子槍發(fā)射電子束轟擊四個環(huán)靶所產(chǎn)生的X層面的掃描時間可短到50ms,可行CT電影觀察。多層螺旋CT,采用多排探測器矩陣,每排探測器矩陣可單獨完成一層圖像重建,也可多排探測器數(shù)據(jù)共同完成一層圖像重建。延伸內(nèi)容:1、人工對比:人為引入一種物質(zhì)到人體器官或間隙使其產(chǎn)生密度差異而形成的對比稱人工對比2、自然對比:人體不同器官、組織天然存在的密度差,稱自然對比3、CT:利用X線束對人體某選定部位逐層掃描,通過測定透過X線像技術(shù)。4、MRI:MagneticResonanceImaging利用磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號重建圖像的成像技術(shù)。5、:,即圖像存儲與傳輸系統(tǒng)6、介入放射學(xué):以影像診斷為基礎(chǔ),并在影像設(shè)備的導(dǎo)向下,將特定的診療器械導(dǎo)入病變診療相結(jié)合等優(yōu)點。7、CR:以影像板(IP)代替X線膠片作為成像介質(zhì),IP上的影像信息需要經(jīng)過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。8、DDR:即平板探測器數(shù)字X線成像,利用平板探測器將X線信號轉(zhuǎn)換成電信號,再行數(shù)字化,進而顯示圖像的檢查技術(shù)。9CTX度。5Hh10T163%所經(jīng)歷的弛豫時間。11T2組織橫向磁化衰減快慢的尺度。12MRA影技術(shù)。13、T1WIT1加權(quán)成像,指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像,反映組織間T1的差別,有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。14、T2WIT2加權(quán)成像,指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像,反映組織間T2的差別,有利于觀察病變組織。二、骨肌關(guān)節(jié)系統(tǒng):1.:指在一定單位體積內(nèi)鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機成分管擴大和骨小梁減少。2.imbedibilityfractureX線片上并不顯示透明的骨折線,反而表現(xiàn)為密度增加的條帶狀影,系因相互嵌入的骨斷端重疊所致。3.骺離骨折(epiphysealfracture):骨折發(fā)生在兒童長骨,由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合,外力可X骺端對位異常。還可以是骺于干骺端一并撕脫。2cm~3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角畸形,可伴尺骨莖突骨折。5.Schmorl結(jié)節(jié):椎間盤突出時,椎體邊緣,尤其是后緣出現(xiàn)骨贅,髓核向椎體脫出,稱為Schmorl結(jié)節(jié)。膿腫:慢性局限性骨髓炎,大都限于長骨干骺端骨松質(zhì)中。X線表現(xiàn)為:圓形,橢圓型或不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣整齊,周圍有硬化帶,無骨膜增生,無軟組織腫脹。骨髓炎:硬化型骨髓炎,特點是骨質(zhì)疏松硬化,骨膜增生明顯,骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔變窄,骨干增粗,邊緣不整。糊,稱“泥沙狀”死骨,這是骨結(jié)核的特征性表現(xiàn)。9.10.關(guān)節(jié)退行性變(骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化,并于骨緣形成骨贅。關(guān)節(jié)囊肥厚,韌帶骨化。11.關(guān)節(jié)強直(ankylosisofjointXX線上仍可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙,且無骨小梁貫穿。12.dislocationofjoint延伸內(nèi)容:骺端完全結(jié)合,即骺線完全消失時的年齡。骨質(zhì)疏松――指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機成分和鈣鹽都減X少,骨皮質(zhì)變薄。X線表現(xiàn)為骨密度減低,骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低,骨小梁稀疏、消失而形成骨質(zhì)缺損。X骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集,骨皮質(zhì)增厚、致密。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。X線表骨破壞和缺損。三、呼吸系統(tǒng):1.波浪狀。2.胸腔內(nèi)壓升高,縱隔向健側(cè)移位,吸氣時縱隔恢復(fù)原位,稱縱隔擺動。3.肋骨融合(fusionofrib56肋。4.肺門角(lunghilumangle5.6.心膈角(7.alveolarconsolidation及細(xì)胞所代替,而形成實變。多見于各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血和肺水腫。8.死組織,肉芽組織,纖維組織,腫瘤組織等形成,可分厚壁空洞核薄壁空洞。9.空腔(氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。10.空氣半月征:偏心型空洞與壁之間形成半月形空氣影,稱空氣半月征,為空洞內(nèi)曲菌球的特征性表現(xiàn)。11.兔耳征:肺惡性腫瘤多呈浸潤性生長,邊緣不銳利,常有短細(xì)毛刺向周圍伸出,靠近胸時,形似兔耳。12.胸膜凹陷征(pleuralindentation毛刺向周圍伸出,靠近胸膜時可有線狀,幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。13.分葉征(lobulationsign塊,稱分葉征,多見與肺癌。14.空泡征:瘤體內(nèi)有時可見直徑1mm~3mm的低密度影,稱空泡征。15.毛刺征(spiculationsign、B、C線:間質(zhì)性肺水腫時,不同部位的肺泡間隔水腫增厚形成的小葉間隔線。5~6cm0.5~1cm2~3cm13mm線位于肺下野,呈網(wǎng)格狀,常見于肺靜脈高壓明顯加重者。17.胸膜下線(subpleuralline隔相連,在胸膜下1cm以內(nèi),可見與胸壁平行的弧形線狀影,長2cm~5cm,稱胸膜下線。18.胸膜尾征:包裹性胸腔積液表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的凸鏡型液體樣密度影,基底寬而緊貼胸壁,與胸壁的夾角多位鈍角,邊緣光滑,鄰近的胸膜多有增厚,形成胸膜尾征。19.軌道征(CT層面平行時表現(xiàn)為軌道征。20.signet-ringsignCT層面呈垂直走行時可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影,呈戒指征。21.指狀征:支氣管擴張時,當(dāng)擴張的支氣管腔內(nèi)充滿粘液栓時,表現(xiàn)為棒狀或結(jié)節(jié)狀高密22.Xabc隔淋巴結(jié)腫大。這三個特征表現(xiàn)同時出現(xiàn),形似啞鈴狀,又稱啞鈴征。23.衛(wèi)星灶(24.浮蓮征:寄生蟲囊腫如包蟲囊腫穿破后,部分囊液排出可形成氣液面以及囊塌陷漂浮于液面上。25.界面征:不同的病理組織在肺間質(zhì)內(nèi)聚集,可以導(dǎo)致間質(zhì)增厚,與含氣肺組織對比的界面出現(xiàn)不同稱為界面征。26.橫“S”征/反“S”征:發(fā)生右上葉中央型肺癌時,X線可見右肺門腫塊與右上葉不張相連,構(gòu)成形似S橫著寫的征象,為右上葉中央型肺癌特征性表現(xiàn)。四、循環(huán)系統(tǒng):1X結(jié)構(gòu)清楚,透視下見肺門舞蹈征。2X線表現(xiàn)為肺門影增大,紋理增多、增粗,結(jié)構(gòu)模糊,出現(xiàn)反射性血管痙攣時,上肺野紋理增粗,下肺野紋理變細(xì)。3X肺紋理稀少,肺野透亮度增高。4、肺靜脈高壓:由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻,肺靜脈壓力增高,因此具有肺淤血的X線表現(xiàn),另外,在肺淤血的基礎(chǔ)上還將出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫和(或)肺泡肺水腫的表現(xiàn)。5、間質(zhì)性肺水腫:肺淤血進一步發(fā)展的結(jié)果,除肺淤血的表現(xiàn)外尚有肺野密度增高,出現(xiàn)網(wǎng)狀肺紋,出現(xiàn)克氏A、B、C線。6、肺泡性肺水腫:由急性左心衰引起,漏出液儲集于肺泡內(nèi),可與間質(zhì)性肺水腫并存,X線表現(xiàn):一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)多片或融合成大片的滲出性病變,常以肺門為中心,分布于肺野中、內(nèi)帶,若是雙側(cè),常對稱呈蝶翼狀分布。7、肺動脈高壓:由于各種原因?qū)е路蝿用}壓力升高,X線表現(xiàn):肺動脈段明顯突出;肺門動脈血管擴張(右下肺動脈干橫徑>15mm蹈征;右心室增大。8.蝶翼征(X線上見大片狀模糊陰影聚集于以肺蝶的兩翼狀陰影,肺尖、肺底和肺外圍部分清晰。9.:法洛四聯(lián)癥,為一種先天性心臟病,病理畸形為:肺動脈狹窄,室間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚,其中以肺動脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。五、消化系統(tǒng):1.脅腹線(flankstripe第10肋骨下端,向下延伸到髂凹而逐漸消失,稱脅腹線。2.角切跡。3.胃泡(4.snail-shapedstomach門與賁門靠近,形成蝸牛胃。5.葫蘆胃(窄,形成葫蘆胃。6.肝角:肝下緣與肝外緣相交形成肝角,一般呈銳角。7.粘膜相,充盈相,加壓相見八年制教材8.X內(nèi)由鋇劑勾畫出的消化道輪廓形成局限性的內(nèi)凹改變。9.憩室(diverticulumX收縮,形態(tài)可隨時間而發(fā)生變化,與龕影不同。10.鳥嘴征:食管中下段及賁門痙攣狹窄并發(fā)食管中上段擴張,當(dāng)食管內(nèi)存大量液體時,鋇腔,稱胃鳥嘴征。11.魚肋征:空腸梗阻的重要X線征象,表現(xiàn)為在擴大的空腸內(nèi)見到密集排列的線條狀或弧線狀皺襞,形似魚肋骨樣。12.駝峰征:蛔蟲性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn),在立位腹部平片表現(xiàn)為擴張的腸管內(nèi)有軟組織密度影突出于液平面之上,呈駝峰狀。13.pseudotumorsign大很大時,形似腫瘤,稱假腫瘤征。14.三葉草樣變形:十二指腸壺腹部潰瘍愈合時形成瘢痕組織,嚴(yán)重時可形成狹窄,伴憩室形成可使壺腹部呈三葉草樣。15.粘膜線(hamptonline1~2mm的光滑透明線。16.項圈征(510mm的透明帶,形如項圈。17.狹頸征:潰瘍發(fā)生時,位于龕影口部上下端明顯狹小,對稱光滑透明影,形如頸狀。18.痙攣切跡(19.穿透性潰瘍(1cm以上,口部有較寬大透亮帶。20.nemomena囊袋狀,其中常出現(xiàn)液面和分層現(xiàn)像即氣液鋇三層或氣鋇兩層現(xiàn)象。21.胼胝性潰瘍(callousulcer2cm,而深度不超過1cm,有較寬透明帶伴粘膜糾集。22.粘膜糾集:消化道粘膜皺襞從四周向病變區(qū)集中,呈車輻狀或放射狀。23.激惹征:十二指腸球部潰瘍發(fā)生時,由于有炎癥刺激,表現(xiàn)為鋇劑迅速通過球部不易停留,迅速排空。24.皮革胃(皮革袋。25.指壓征(口部有向龕影隆起的不規(guī)則的環(huán)狀壓跡,形似手指壓迫樣,加壓后顯示清晰。26.的破裂痕跡或兩個癌結(jié)節(jié)間的凹陷。環(huán)堤征:潰瘍型胃癌發(fā)生時,在正位上環(huán)繞龕影的寬窄不一的不規(guī)則透明帶,切線位呈半弧形,為腫瘤破潰后留下的隆起邊緣。28.跳躍征:潰瘍型腸結(jié)核發(fā)生時,因回盲部炎癥潰瘍形成,鋇劑通過此段時非常迅速,不則充鋇正常,時潰瘍型結(jié)腸核典型表現(xiàn)?!?升結(jié)腸牽拉呈幾乎豎立,跟升結(jié)腸形成“1”字。30.蘋果芯征:潰瘍型結(jié)腸癌時,表現(xiàn)為較大且不規(guī)整的龕影,沿結(jié)腸長軸發(fā)展,邊緣有尖角及不規(guī)則的充盈缺損,腸壁僵硬,結(jié)腸袋消失。典型X31.環(huán)靶征/牛眼征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時,MRI平掃可見有的瘤灶中央小圓形長T1低信號和長T2高信號,系中心性壞死或含水量增加。32.CT度水腫帶構(gòu)成了所謂的環(huán)征。環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡為肝膿腫的特征性表現(xiàn)。33.“樹上掛果”征:肝海綿狀血管瘤在肝動脈造影的早期動脈相,腫瘤邊緣出現(xiàn)半點、棉花團狀顯影,稱“樹上掛果”征。34.暈圈征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時,MRI平掃觀察,T2WI上,有的轉(zhuǎn)移灶邊緣可見高信號帶。35.36.筆桿征:胰腺癌發(fā)生時,擴張的膽管壓迫十二指腸球后段形成垂直的帶狀壓跡。內(nèi)緣雙邊影像:胰腺癌發(fā)生時,癌腫直接壓迫侵犯引起十二指腸環(huán)內(nèi)側(cè)粘膜的移位,破壞所致。38.3大,各形成一個凹形壓跡,形如反置的“3”字形。39.雙管征:胰腺癌發(fā)生時,胰管、膽總管、肝內(nèi)膽管呈不同程度擴張,擴大的膽總管,胰管于胰頭腫塊處驟然截斷,稱雙管征,這時胰頭癌的主要直接征象。六、泌尿系統(tǒng):1.管插管并注入對比劑,稱為逆行尿路造影。其中前者也稱為逆行膀胱造影(2.KUB:通常指包括腎臟、輸尿管、膀胱的前后位投照的平片。3.positivecalculus90可在X線上顯影,稱陽性結(jié)石。4.多囊腎(尿路造影,開始團注對比劑后30分鐘行尿路掃描,應(yīng)用MIP技術(shù)行尿路系統(tǒng)3D重組。用于整體觀察腎盂、輸尿管和膀胱,顯示突向腔內(nèi)的病變。T2WI的尿液呈高信號,用MIP技術(shù)行三維重組,獲得類似X線尿路造影
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