婦產(chǎn)科多選題

婦產(chǎn)科-多選題2無排卵性功能失調性子宮出血常出現(xiàn)在青春前期青春期圍絕經(jīng)期育齡期老年期【答案】BC羊水的來源為：早期主要是母體血清漏出液胎兒未角化的皮膚也可以漏出中期胎兒的尿液是羊水的重要來源呼吸道黏膜也可以分泌少量的羊水消化道黏膜也可以分泌少量的羊水【答案】ABC妊娠期對抗胰島素的主要因素有：可的松HPL雌激素孕激素胎盤胰島素酶【答案】ABCDE導致晚期產(chǎn)后出血的病因有：胎盤、胎膜殘留子宮胎盤附著面感染或復舊不全蛻膜殘留剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開產(chǎn)后子宮粘膜下肌瘤【答案】ABCDE保持子宮呈前傾位的韌帶是主韌帶骶韌帶闊韌帶圓韌帶卵巢固有韌帶【答案】BD妊娠合并急性腎盂腎炎治療選擇下列哪類藥物：氨芐青霉素類頭孢菌素類大環(huán)類脂類氨基甙類諾酮類【答案】AB妊娠期乳房的變化有胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育妊娠期無乳汁分泌與雌、孕激素抑制有關乳腺發(fā)育不需其他激素參與乳暈外圍有蒙氏結節(jié)胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育【答案】BD關于HCG的產(chǎn)生部位結構及功能正確的是：—種糖蛋白，有a亞基和3亞基由胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生3亞基的排列方式與LH、FSH、TSH極為近似，可產(chǎn)生交叉反應妊娠第60?80天，出現(xiàn)第一次高峰外源性HCG只用于保胎治療【答案】ABD輸卵管妊娠應與下列哪些疾病相鑒別?急性闌尾炎黃體破裂子宮肌瘤卵巢囊腫蒂扭轉急性輸卵管炎【答案】ABDE先天性梅毒兒、早期表現(xiàn)有皮膚大皰皮疹鼻炎鼻塞肝脾腫大【答案】ABCDE關于子宮內膜癌，下列敘述哪些正確?約20％內膜癌病人有家族史絕經(jīng)后延婦女發(fā)生內膜癌的危險性增加4倍與子宮內膜分泌不良有關

高發(fā)年齡為58?61歲與多產(chǎn)有關【答案】ABD關于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，下列哪些是正確的 ?自妊娠12?14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮子宮的血流量在妊娠后期受體位影響妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋病菌生長陰道上皮細胞含糖原增加，乳酸含量增多使陰道pH值降低，不利于致【答案】ABCDE病菌生長胎兒生長受限的臍帶因素有臍帶過長臍帶扭轉臍帶真結臍帶過細臍帶脫垂【答案】ABCD放置宮內節(jié)育器的適合時間是月經(jīng)干凈后3?7天人工流產(chǎn)術后同時放入，子宮腔v 10cm哺乳期閉經(jīng)，妊娠試驗陰性剖宮產(chǎn)6個月以上任何時間【答案】ABCD適于有遺傳性疾病的治療方法有IVF-ETICSIPGDGIFTPOST【答案】C關于胎盤因素所致產(chǎn)后出血的處理，正確的有：殘留胎盤粘膜組織徒手取出困難時，可用大號刮匙清除人工剝離胎盤有困難者，強行剝離胎盤植入時可用甲氨蝶呤治療膀胱過度充盈應導尿排空胎盤剝離不全時可人工徒手剝離胎盤【答案】ACDE關于外陰硬化性苔蘚發(fā)病年齡的描述正確的是發(fā)生于任何年齡育齡婦女多見青春期少女多見絕經(jīng)后婦女多見嬰幼兒多見【答案】ACD下列哪些屬于連鎖遺傳?。貉巡∠忍煨孕呐K病紅綠色盲無丙種球蛋白血癥脊柱裂【答案】ACD診斷尖銳濕疣可有以下哪幾種方法：典型的臨床特征陰道鏡檢查醋酸試驗病理檢查HPV-PCR【答案】ABCDE產(chǎn)道異常導致母體損害可包括下列哪些情況胎位異常急產(chǎn)子宮收縮乏力尿瘺胎膜早破【答案】ACDE以下哪項措施可預防羊水栓塞用縮宮素引產(chǎn)要有適應證避免中高位產(chǎn)鉗術避免宮縮過強過頻避免在強宮縮時人工破膜以上都是【答案】ACD米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠的適應證包括妊娠2個月內多次人工流產(chǎn)，對手術有恐懼心理剖宮產(chǎn)術后半年內，哺乳期宮頸堅硬及發(fā)育不全子宮畸形【答案】BCDE包入性寄生胎發(fā)生在雙卵雙胎僅發(fā)生在單卵雙胎單卵雙胎的晚期囊胚期單卵雙胎的早期囊胚期僅發(fā)生在雙卵雙胎【答案】BC閉經(jīng)病人雌、孕激素序貫試驗陽性說明子宮內膜功能正常卵巢有排卵病因可能在卵巢病因可能在丘腦下部或垂體病因可能在子宮【答案】ACD完全型葡萄胎的典型癥狀可為停經(jīng)后陰道流血子宮異常增大卵巢黃素化囊腫妊娠嘔吐甲亢【答案】ABCDE會陰部傷口感染處理要點有：及時拆除傷口縫線1:5000高錳酸鉀液沖洗傷口或坐浴應用廣譜抗生素必要時行清創(chuàng)術加強營養(yǎng)及一般支持治療【答案】ABCDE子宮內膜的功能層指功能層靠近宮腔表面1/3表面2/3表面1/2表面2/2【答案】AC胎盤因素引起產(chǎn)后出血的原因有胎盤剝離不全胎盤粘連胎盤殘留胎盤面積過小胎盤嵌頓【答案】ABCE關于功血的發(fā)病情況，正確的是功血可發(fā)生于月經(jīng)初潮至絕經(jīng)期的任何年齡約85％病例屬于無排卵性功血功血病例中一半為青春期病人絕經(jīng)已2年又出現(xiàn)陰道流血應考慮功血生育年齡僅為有排卵性功血【答案】AB輸卵管妊娠的手術治療方法有根治手術保守手術腹腔鏡手術治療化學藥物治療期待療法【答案】ABC有關剖宮產(chǎn)術后感染預防用藥原則有：所選用的的抗生素必須是對可能存在的病原體敏感的廣譜抗生素所選用的抗生素必須是一線治療用抗生素所選用的抗生素必須不易產(chǎn)生耐藥性所選用的抗生素必須對病人無毒性作用避免用青霉素或超廣譜頭孢菌素預防手術后傷口感染【答案】ACDE臨產(chǎn)的標志是出現(xiàn)規(guī)律宮縮，由間歇7?8分鐘，持續(xù)20?25秒，逐漸增強至持續(xù)30?35秒，間歇5?6分鐘見紅子宮頸管進行性消失子宮頸口逐漸擴張?zhí)ハ嚷恫肯陆怠敬鸢浮緼CDE臨床上兩性畸形以哪些最常見：先天性腎上腺皮質增生真兩性畸形雄激素不敏感綜合征混合型生殖腺發(fā)育不全單純型生殖腺發(fā)育不全【答案】AC子宮內膜間質肉瘤分類為低度惡性間質肉瘤中度惡性間質肉瘤高度惡性間質肉瘤惡性苗勒管混合瘤子宮平滑肌肉瘤【答案】AC分娩過程中促使胎頭下降的因素有宮縮時羊水傳導，壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭宮縮時子宮底直接壓迫胎臀胎體伸直、伸長腹肌收縮，腹壓增加肛提肌收縮力【答案】ABCD初產(chǎn)婦，足月妊娠，臨產(chǎn)后發(fā)生胎兒窘迫，下述處理哪些是正確的：靜滴25％葡萄糖、維生素C靜滴碳酸氫鈉囑產(chǎn)婦左側臥位靜脈催產(chǎn)素加速分娩吸氧【答案】ABCE糖尿病產(chǎn)婦娩出的新生兒的特點是抵抗力弱高血糖低血糖高血鈣巨大兒的發(fā)生率高達10％以上【答案】AC妊娠后促使甲狀腺激素分泌增加的有關因素：腺垂體促甲狀腺激素胎盤分泌的促甲狀腺激素釋放激素絨毛膜促性腺激素雌激素孕激素【答案】ABC第三產(chǎn)程中，新生兒處理是吸吮乳頭應在出生后 4?6h保留新生兒足底胎脂清理呼吸道阿普加評分處理臍帶【答案】CDE尿瘺術前常規(guī)準備包括3?5日坐浴口服雌激素半月尿常規(guī)檢查抗生素應用給予地塞米松【答案】ACD產(chǎn)后診視的時間為產(chǎn)后3日內產(chǎn)后14日產(chǎn)后28日產(chǎn)褥期只需診視1次產(chǎn)褥期無須診視【答案】ABC急性盆腔炎診斷需同時具備以下哪幾項：發(fā)熱，體溫>38°下腹壓痛，伴或不伴反跳痛B超發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫或炎性包塊宮腔或宮體舉痛或搖擺痛附件區(qū)壓痛【答案】ABCDE能引起晚期產(chǎn)后出血的是胎盤胎膜殘留蛻膜殘留子宮胎盤附著面感染胎膜早破剖宮產(chǎn)術后子宮切口裂開【答案】ABCE關于妊娠期內分泌系統(tǒng)的變化，下列哪些是正確的妊娠期卵巢內卵泡不再發(fā)育成熟，也無排卵促性腺激素分泌減少能亢進表現(xiàn)血循環(huán)中甲狀腺激素雖增多，但游離甲狀腺激素不增加，無甲狀腺功能亢進表現(xiàn)PRL在分娩前達高峰睪酮略有增加【答案】ABCDE關于不協(xié)調宮縮乏力，下列哪些正確：多屬原發(fā)性宮縮乏力宮縮間歇子宮不完全放松易出現(xiàn)胎窘多見潛伏期延長宮腔壓力低【答案】ABCD關于外陰及陰道炎癥，下列哪些是不正確的正常成熟婦女的陰道清潔度多為川度長期使用抗生素易引起假絲酵母菌陰道炎老年性陰道炎陰道內pH值降低細菌性陰道病主要由厭氧菌感染引起滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道，甚至膀胱【答案】AC妊娠期心力衰竭病人的處理哪些是正確的?先控制心力衰竭再行產(chǎn)科處理邊控制心力衰竭邊行剖宮產(chǎn)取出胎兒加強抗感染治療，預防心內膜炎抑制子宮收縮，延長孕齡待宮口開全后行產(chǎn)鉗助產(chǎn)【答案】ABC關于子宮，正確的描述是：未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形成年婦女宮頸管長約 2.5?3.0cm子宮內膜基底層無周期性變化宮頸管黏膜層有許多腺體分泌酸性粘液子宮漿膜層為覆蓋宮體底部及前后面的腹膜【答案】ABCE關于胎盤的功能下列哪些是正確的氣體交換營養(yǎng)物質供應合成功能保護胎兒功能保護母體功能【答案】ABC宮頸鱗癌巨檢的幾種類型是：外生型內生型潰瘍型頸管型鱗腺癌型【答案】ABCD關于羊水過多的病因有胎兒神經(jīng)管缺陷性疾病多胎妊娠糖尿病胎兒消化道畸形腎缺如【答案】ABCD關于雌、孕激素的周期性變化，哪些是正確的雌激素在周期中有一個高峰雌激素在排卵后7?8日開始下降雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時間完全吻合孕激素在周期中有第二個高峰在月經(jīng)周期的第1?4日，雌、孕激素水平下降【答案】BE引起外陰瘙癢的因素包括：外陰白癜風糖尿病妊娠期肝內膽汁淤積癥黃疸精神因素【答案】BCDE154.2002年美國CDC關于盆腔炎（PID）診斷的附加標準包括宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物C-反應蛋白升高子宮內膜活檢證實子宮內膜炎腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管炎實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性【答案】ABE關于輸卵管，描述正確的是：全長約8?14cm傘端為輸卵管的末端，開口于腹腔輸卵管壁由漿膜層、平滑肌層、黏膜層構成輸卵管功能受性激素的影響峽部在壺腹部外側，管腔狹窄，長 2?3cm【答案】ABCD檢查卵巢功能常用的方法有：陰道脫落細胞檢查子宮內膜檢查宮頸黏液的結晶測基礎體溫宮頸刮片【答案】ABCD關于宮頸癌，下述哪些是正確的 ?錐形切除可用于確診宮頸原位癌臨床分期中IA期的診斷應有組織學檢查放射治療之后，容易發(fā)生子宮腔積膿對腺癌最好用放射治療IB期行單純子宮全切除術即可，無須放射治療和化學治療【答案】ABC葡萄胎的病理變化有：絨毛上皮細胞增生絨毛間質水腫絨毛間質內血管消失水腫的絨毛侵入子宮肌層潛在惡性葡萄胎的滋養(yǎng)細胞出現(xiàn)不典型增生【答案】ABCE關于急性胎兒窘迫的處理，下列哪項正確：宮口開全，胎頭雙徑須已過坐骨棘者，行陰道助產(chǎn)分娩輕度缺氧，可在吸氧情況下，繼續(xù)觀察產(chǎn)程中一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，即應剖宮產(chǎn)羊水n度污染，胎心音正常，可繼續(xù)觀察胎心監(jiān)護反復出現(xiàn)早期減速，應盡快終止妊娠【答案】ABD妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)科處理原則：孕期補充維生素C、K積極治療妊高征防治產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血對HBsAg陽性的產(chǎn)婦應回奶分娩前備血【答案】ABCDE外陰鱗狀上皮增生手術治療適應證為瘙癢嚴重者有惡變可能者已有惡變者長期藥物治療無效者精神緊張而失眠者【答案】BCD導致產(chǎn)褥感染常見病原體：需氧性鏈球菌淋病奈瑟菌大腸桿菌葡萄球菌厭氧類桿菌【答案】ACDE關于心臟病妊娠的處理，下列哪些是正確的心力衰竭控制后終止妊娠及時發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭妊娠28周后剖宮引產(chǎn)心功能川級者不宜妊娠妊娠28周前引產(chǎn)【答案】ABDHRT給藥途徑口服肌注陰道塞藥皮膚貼片靜脈用藥【答案】ACD宮內節(jié)育器放置的時間是：月經(jīng)干凈后3?7天放置人工流產(chǎn)后可立即放置產(chǎn)后一般滿3個月剖宮產(chǎn)后半年哺乳期亦可放置【答案】ABCDE下列關于蛋白尿的說法哪些是正確的：24小時尿蛋白定量 >0.5g為異常24小時尿蛋白定量 >0.3g為異常尿蛋白量的多少與病情嚴重程度相關水腫與蛋白尿兩癥狀并存尿蛋白多于＋＋則出現(xiàn)子癇或先兆子癇【答案】AC女性骨盆的特點是骨盆軸的上段向下、向后，中段向下，下段向下、向前中骨盆平面橫徑大于前后徑入口平面前后徑大于橫徑中骨盆平面是最狹窄的平面骨盆入口平面與地平面成45°角【答案】AD嚴重的羊水過少可導致胎兒哪些畸形?胎兒肺發(fā)育不全肢體短缺消化道畸形骨骼肌肉畸形中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形【答案】ABD胎盤剝離的征象有子宮體變硬呈球形，子宮底達臍上陰道口外露的臍帶自行延長少量陰道流血恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮底上升，而外露的臍帶不回縮向下壓迫子宮底，外露臍帶延長【答案】ABCD圖為輸卵管卵巢膿腫的標本，急性盆腔炎選用抗生素的原則有那些應根據(jù)藥物敏感試驗選擇藥物，如沒有化驗結果，需結合病情以及發(fā)病后用過何種藥物作為參考選擇用藥。應兼顧控制厭氧菌與需氧菌，最好聯(lián)合用藥，合理配伍，藥物種類要少，毒性小。用藥須足量，且注意毒性反應。根據(jù)藥物敏感試驗結果和臨床治療效果，隨時調整藥物種類。給藥途徑以靜脈滴注全身用藥效果為好?！敬鸢浮緼BCDE下列各項哪些動脈為陰部內動脈的分支陰唇動脈陰蒂動脈會陰動脈痔下動脈陰道動脈答案】ABCD關于胎盤的描述正確的有：母體面有18?20個胎盤小葉母兒間物質交換時，胎兒血與母體血并不直接相通底蛻膜是構成胎盤的母體部分葉狀絨毛膜是構成胎盤的主要部分羊膜有豐富的血管，向羊膜腔供給胎兒營養(yǎng)【答案】ABCD173.女，25歲，已婚。因停經(jīng)31周，少量陰道流血3天，下腹部脹痛2小時而入院。產(chǎn)科檢查：腹軟，胎心率136次/min。肛門檢查：宮口可容指尖，子宮頸管消退 80%，胎頭高浮。以下哪些敘述是正確的?該病人的診斷為先兆早產(chǎn)該病人現(xiàn)最重要的處理是抑制宮縮該病人需應用激素促胎肺成熟治療該病人的診斷為前置胎盤該病人需抬高臀部預防胎膜早破【答案】ABC母乳喂養(yǎng)對嬰兒主要表現(xiàn)，下列哪項正確提供營養(yǎng)及促進發(fā)育提高免疫功能，抵御疾病有利于牙齒的發(fā)育和保護促進心理健康發(fā)育以上均正確【答案】ABCDE以下哪些是人絨毛膜促性腺激素的臨床應用診斷早孕診斷異位妊娠診斷滋養(yǎng)細胞腫瘤性早熟腫瘤【答案】ABCDE有排卵型功血可能有以下幾種情況：多發(fā)生在接近絕經(jīng)期婦女在月經(jīng)中期可以出現(xiàn)LH高峰用孕激素治療有效是育齡婦女容易發(fā)生的類型功血大出血時可以用雌激素止血答案】BCD羊膜鏡檢出現(xiàn)假陽性的可能原因：胎膜厚不透明胎膜表面附有血液臀位胎兒消化道閉鎖胎頭深入骨盆【答案】ABC輸卵管妊娠的病因有：輸卵管炎癥輸卵管發(fā)育不良或功能異常子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管手術放置宮內節(jié)育器后【答案】ABCDE妊娠糖尿病孕婦妊娠期血糖監(jiān)測包括：血糖輪廓試驗尿糖及尿酮體測定糖化血紅蛋白測定羊水中胰島素測定羊水中C—肽測定【答案】ABCDE宮腔鏡的相對禁忌證包括急性盆腔感染腎衰竭急性期宮頸瘢痕宮頸裂傷或松弛肝轉氨酶升高【答案】CD外陰癌的預防措施包括：積極治療外陰瘙癢注意外陰部清潔衛(wèi)生發(fā)現(xiàn)外陰上皮內瘤樣病變，即行外陰切除術外陰白色病變予以治療以上均是【答案】ABD子宮內膜異位癥常見病變部位是卵巢骶韌帶子宮后壁下段胎膜厚不透明胎膜表面附有血液臀位胎兒消化道閉鎖胎頭深入骨盆【答案】ABC178?輸卵管妊娠的病因有：輸卵管炎癥輸卵管發(fā)育不良或功能異常子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管手術放置宮內節(jié)育器后【答案】ABCDE179?妊娠糖尿病孕婦妊娠期血糖監(jiān)測包括:血糖輪廓試驗尿糖及尿酮體測定糖化血紅蛋白測定羊水中胰島素測定羊水中C—肽測定【答案】ABCDE180.宮腔鏡的相對禁忌證包括急性盆腔感染腎衰竭急性期宮頸瘢痕宮頸裂傷或松弛肝轉氨酶升高【答案】CD181?外陰癌的預防措施包括：積極治療外陰瘙癢注意外陰部清潔衛(wèi)生發(fā)現(xiàn)外陰上皮內瘤樣病變，即行外陰切除術外陰白色病變予以治療以上均是【答案】ABD182?子宮內膜異位癥常見病變部位是卵巢骨氐韌帶子宮后壁下段胎膜厚不透明胎膜表面附有血液臀位胎兒消化道閉鎖胎頭深入骨盆【答案】ABC178?輸卵管妊娠的病因有：輸卵管炎癥輸卵管發(fā)育不良或功能異常子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管手術放置宮內節(jié)育器后【答案】ABCDE179?妊娠糖尿病孕婦妊娠期血糖監(jiān)測包括:血糖輪廓試驗尿糖及尿酮體測定糖化血紅蛋白測定羊水中胰島素測定羊水中C—肽測定【答案】ABCDE180.宮腔鏡的相對禁忌證包括急性盆腔感染腎衰竭急性期宮頸瘢痕宮頸裂傷或松弛肝轉氨酶升高【答案】CD181?外陰癌的預防措施包括：積極治療外陰瘙