靜脈輸液工具的選擇及維護(hù)

靜脈輸液工具的應(yīng)用山西省心血管病醫(yī)院整理ppt喚醒護(hù)理一個(gè)典型的事例是，有些小孩在醫(yī)院哭鬧，誰哄都無濟(jì)于事，此時(shí)家長使出“絕招”說，“別哭別哭，再哭護(hù)士來給你打針了！”孩子嚇得馬上止住哭聲。僅憑這件小事，便可看出打針輸液給患者帶來怎么樣的痛苦感受。整理ppt喚醒護(hù)理

有鑒于此，護(hù)士最好設(shè)法減輕患者接受治療處置時(shí)的痛苦。美國INS:新的輸液工具的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)已不再僅以功能為主,而是以人體的舒適、造成的損傷最少為目的.整理ppt合理選擇輸液工具的原則1：滿足輸液治療需要2：穿刺次數(shù)最少3：留置時(shí)間最長4：對病人損傷最小5：風(fēng)險(xiǎn)最小INS標(biāo)準(zhǔn)：在滿足治療需要的情況下，盡量選擇最細(xì)最短的導(dǎo)管。同時(shí)考慮患者的年齡、靜脈局部條件、輸液的目的和種類、治療時(shí)限及患者的活動(dòng)需要。整理ppt穿刺工具的種類外周靜脈輸液工具頭皮鋼針 留置針中等長度導(dǎo)管中心靜脈輸液工具 CVC

隧道式CVC PICC

輸液港整理ppt輸液工具的種類2-4小時(shí)：鋼針72-96小時(shí)：淺靜脈留置針2-4周：中等長度導(dǎo)管1周-1月：中心靜脈導(dǎo)管超一年：輸液港整理ppt頭皮針優(yōu)勢 缺點(diǎn) 操作簡單，容易穿刺 活動(dòng)受限許多臨床工作者都會(huì)使用高滲漏率，不能保留

穿刺前與輸液器連接 重復(fù)穿刺的痛苦整理ppt留置針血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)間歇性、連續(xù)性或每日靜脈輸液治療留置時(shí)間72小時(shí)溶液處于或接近等滲狀態(tài)溶液處于或接近正常PH范圍刺激性藥物：僅為間歇性推注穿刺部位的考慮靜脈途徑無限制整理ppt留置針穿刺的考慮因素：容易穿刺留管的考慮因素：相對深靜脈導(dǎo)管容易脫出和滲漏整理pptPICC與CVC的比較

PICCCVC外周穿刺頸內(nèi)、鎖骨下穿刺穿刺危險(xiǎn)小盲穿穿刺成功率穿刺并發(fā)癥危險(xiǎn)外周留置軀干部位留置感染率（小于2%）感染率高（大于26%）留置時(shí)間長（數(shù)月至一年）短期留置穩(wěn)定狀態(tài)靜脈輸液急重癥、大手術(shù)整理ppt植入港間歇性、持續(xù)性或每日IV治療留置時(shí)間不定發(fā)泡性和刺激性藥物（溶液）-間歇性或連續(xù)性滴注需要極限的滲透性和酸堿度（藥物）治療大于10%葡萄糖溶液整理ppt隧道式導(dǎo)管間歇性、持續(xù)性或每日IV治療留置時(shí)間不定發(fā)泡性和刺激性藥物（溶液）-間歇性或連續(xù)性滴注需要極限的滲透性和酸堿度大于10%葡萄糖溶液整理ppt

外周留置針分類

開放式（導(dǎo)管、針座）

密閉式（導(dǎo)管、延長管、直型V型肝素帽）普通型藥壺型防針刺傷型普通型防針刺傷型整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt

不同部位血管的回血流量手背及前臂靜脈1-95ml/分肘部及上臂靜脈100-300ml/分鎖骨下靜脈1-1.5L/分上腔靜脈2-2.5L/分整理ppt小結(jié)靜脈輸液工具謹(jǐn)慎選擇