生藥學(xué)發(fā)展簡史

生藥學(xué)發(fā)展簡史第1頁/共47頁主要內(nèi)容一、生藥學(xué)及中藥學(xué)相關(guān)概念二、生藥學(xué)的起源與發(fā)展三、生藥學(xué)的研究方法四、中藥調(diào)劑的基本知識與技能第2頁/共47頁一、生藥學(xué)及中藥學(xué)相關(guān)概念

中藥：是指依據(jù)中醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗用于醫(yī)療保健的藥物，包括中藥材、飲片和中成藥（成方制劑）。

生藥：來源于動物、植物、礦物的新鮮品或經(jīng)過簡單的加工，直接用于醫(yī)療保健或作為醫(yī)藥用原料的天然藥物。

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中藥材：既指中醫(yī)處方用藥，又包括生產(chǎn)中成藥或提取有效成分的原料藥。

草藥：是指草醫(yī)用藥或地區(qū)性口碑相傳的民間藥。

中草藥：即“中藥+草藥”，即一些療效較好的草藥逐漸被中醫(yī)采用或作藥材收購，就將中藥和草藥合稱為中草藥。第4頁/共47頁說明

生藥是一個在世界范圍內(nèi)通用的名詞，20世紀(jì)30年代從國外引入中國。結(jié)合我國的實際情況，生藥主要是指中藥材。一般來說，中藥包括中藥材、飲片和成方制劑；中藥材來源于動物、植物或礦物；而生藥除包括極大多數(shù)為歷代本草所收載的藥物外，尚包括本草未收載、中醫(yī)不常用而為西醫(yī)所用的藥物，此外國外生藥一般不包括礦物藥。第5頁/共47頁中藥學(xué)廣義的作為一個學(xué)科，包括中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥分析學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥理學(xué)以及中醫(yī)學(xué)理論和藥性、藥效等相關(guān)知識。狹義的作為一門課程，主要研究中藥的配伍、禁忌，介紹具體藥物的來源、藥性、功效、臨床應(yīng)用、用法用量、注意事項等等。

第6頁/共47頁生藥學(xué)

生藥學(xué)是應(yīng)用本草學(xué)、生物學(xué)(植物學(xué)、動物學(xué)、分子生物學(xué))、化學(xué)(植物化學(xué)、藥物分析化學(xué)、生物化學(xué))、藥理學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論和技術(shù)來研究生藥(中藥材)的名稱、來源、采制、鑒定、化學(xué)成分、品質(zhì)評價、醫(yī)療用途及資源開發(fā)與利用等方面內(nèi)容的學(xué)科。這也是生藥學(xué)的研究對象和內(nèi)容。生藥學(xué)是藥學(xué)領(lǐng)域中一門獨立的學(xué)科，全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試的必考科目之一。第7頁/共47頁二、生藥學(xué)的起源與發(fā)展生藥學(xué)發(fā)展的三個時期傳統(tǒng)本草學(xué)時期(2000多年前~19世紀(jì)中葉)Theperiodoftraditionalherbalogy研究內(nèi)容：以醫(yī)療效用為主，兼及生藥和藥用動、植物的名稱、產(chǎn)地、形態(tài)和感官鑒別的特征等。研究手段：主要是憑感官和實踐經(jīng)驗。第8頁/共47頁近代商品生藥學(xué)時期(19世紀(jì)中葉~1930年)Theperiodofearlymoderncommercialpharmacognosy研究內(nèi)容：商品生藥的來源(生物的和地理的)，鑒定商品生藥的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣。研究手段：主要是形態(tài)學(xué)(包括宏觀和微觀)和化學(xué)的方法。第9頁/共47頁現(xiàn)代生藥學(xué)新時期(1930年以后)Theperiodofmodernpharmacognosy研究內(nèi)容：包括名稱、來源、生產(chǎn)、采制、鑒定、化學(xué)成分和醫(yī)療用途等。研究手段：是多學(xué)科的綜合運用。第10頁/共47頁三、生藥學(xué)的研究方法主要是指生藥的質(zhì)量評價方法學(xué)。包括真實性、有效性和安全性評價方法。第11頁/共47頁（一）真實性鑒別

生藥的真實性鑒別是指依據(jù)該生藥的性狀、顯微、理化等特征，鑒別其植（動）物學(xué)名。第12頁/共47頁主要方法：1、性狀鑒別

是運用人體的感官看(look)、摸(touch)、聞(smell)、嘗(taste)及水試(testbywater)、火試(testbyflame)等直觀的方法，以生藥的性狀，包括形態(tài)(form)、大小(size)、色澤(colour)、表面(surface)、質(zhì)地(texture)、斷面(fracture)、氣味(odourandtaste)等特征作為依據(jù)而進(jìn)行鑒別的方法。第13頁/共47頁“看”(Look)仔細(xì)觀察生藥的形狀、大小、色澤、表面特征及斷面等，并以一些簡單的術(shù)語來形容，例如觀察根類外形時，常用頭(根、根莖的上端)、蘆(根端短縮的根莖)、身(主根部分)、梢(根下部或支根)、須(須根或小根)、紋、皺、槽、溝、連珠(根、根莖膨大部分成連珠狀)等描述。觀察斷面特征或飲片時，常用心(中心部)、菊花紋、車輪紋、云紋、網(wǎng)紋(均指斷面呈現(xiàn)的各種紋形)、朱砂點(指紅色油室)、粉塵(指淀粉)、霜(指析出的結(jié)晶)等詞形容。

第14頁/共47頁“摸”(Touch)用手觸摸生藥，以判斷生藥的質(zhì)地及折斷現(xiàn)象，通常用硬軟、結(jié)松、輕重、韌脆、彈柔以及粉質(zhì)、角質(zhì)、油潤、綿性、柴性、粘性等詞來形容。

第15頁/共47頁“嗅”(Smell)直接嗅聞完整的生藥，或于剝碎、搓揉、折斷時所能聞到的氣感。第16頁/共47頁“嘗”(Taste)用舌尖接觸生藥表面，或取少量生藥入口咀嚼，描述能感覺到的味感（劇毒藥嘗味要小心，嘗后立即吐出并漱口）。第17頁/共47頁傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別：黨參皮松肉緊有“獅子盤頭”松貝形似“懷中抱月”海馬外形“馬頭蛇尾瓦棱身”野山參則為“雁脖蘆、圓肩膀、棗核丁、鐵線紋、珍珠須”何首烏斷面有“云錦紋”黃芪斷面“菊花心”粉防已斷面有“車輪紋”蒼術(shù)斷面有“朱砂點”第18頁/共47頁性狀與質(zhì)量的關(guān)系：丹皮皮細(xì)肉厚，亮星(丹皮酚結(jié)晶)多者為佳；甘草、黨參以味甜為佳；烏梅、木瓜、山楂以味酸(含有機(jī)酸)者為佳；黃連、黃柏以色黃、味苦(含小檗堿)為佳；肉桂以富油性、香氣濃、味甜辣(含揮發(fā)油)為佳；蓽菝、黑胡椒以味辛辣為佳等。

第19頁/共47頁水試法（Testbywater）是利用生藥在水中發(fā)生沉浮溶解、顏色變化、透明度、膨脹性、旋轉(zhuǎn)性、粘性、酸堿變化等現(xiàn)象進(jìn)行鑒別。第20頁/共47頁火試法（Testbyflame）是根據(jù)生藥燃燒后產(chǎn)生的顏色、煙霧、響聲、膨脹、熔融聚散等變化現(xiàn)象進(jìn)行鑒別。第21頁/共47頁2、顯微鑒別

生藥的顯微鑒定是利用顯微鏡對生藥及成方制劑中組成藥味的組織、細(xì)胞或內(nèi)含物等特征進(jìn)行鑒別的一種方法，是生藥鑒別的重要手段之一。通常適用于性狀鑒定不易識別的生藥，性狀相似不易區(qū)別的多來源生藥、破碎生藥、粉末生藥以及用粉末生藥制成的丸、散、錠、丹等中藥成方制劑的鑒定。第22頁/共47頁組織鑒定：通過觀察植（動）物的各種切片，以生藥的組織構(gòu)造、細(xì)胞形狀和內(nèi)含物形態(tài)等特征來鑒別真?zhèn)巍Ｓ糜谕暾幉幕蚰軌驖M足制作切片條件的飲片的鑒別。粉末鑒別：通過生藥的粉末制片，觀察生藥的細(xì)胞、內(nèi)含物形態(tài)特征來鑒別生藥的真?zhèn)?。通常用于粉末藥材、外形較大或組織構(gòu)造無鑒別特征的藥材、破碎藥材及粉末性的中成藥鑒別。顯微化學(xué)反應(yīng)：將生藥的干粉、手切片或浸出液少量，置于載玻片上，滴加某些化學(xué)試劑使產(chǎn)生沉淀或結(jié)晶，或產(chǎn)生特殊的顏色，在顯微鏡下觀察反應(yīng)結(jié)果，從而進(jìn)行鑒定。主要用于細(xì)胞壁、糖類、蛋白質(zhì)、草酸鹽、碳酸鹽和各類化學(xué)成分的鑒別。第23頁/共47頁3、理化鑒別生藥的理化鑒定是利用物理或化學(xué)的方法，對生藥及其制劑中所含主要化學(xué)成分或有效成分進(jìn)行定性和定量分析。主要用來鑒定生藥品質(zhì)優(yōu)良度，也可用于含不同化學(xué)成分、同名異物或性狀相似又無明顯顯微特征的生藥的鑒別。常用理化鑒別方法有物理常數(shù)法、化學(xué)反應(yīng)法、光譜法和色譜法。

第24頁/共47頁理化鑒定：定性分析和定量分析定性分析(qualitativeanalysis)確定生藥的真實性，定量分析(quantitativeanalysis)說明生藥有效成分的含量，確定生藥的品質(zhì)優(yōu)良度。實驗方法：一般用少量干粉、切片或生藥經(jīng)初步提取分離后，選擇理化反應(yīng)速度快、靈敏度高的分析方法進(jìn)行。生藥的鑒定正在從宏觀和微觀的形態(tài)學(xué)鑒定向有效成分和藥效學(xué)鑒定方向發(fā)展，理化鑒定的方法和手段也正在不斷的更新和發(fā)展。

第25頁/共47頁4、DNA分子遺傳標(biāo)記鑒定前面介紹的三種鑒別方法是應(yīng)用物種特異特征進(jìn)行鑒別，是生藥真實性鑒別的主流方法。但對同屬多來源生藥及種內(nèi)的一些變異（道地藥材）、動物藥等難以專屬性地鑒別。DNA分子遺傳標(biāo)記鑒定是通過比較生藥間DNA分子遺傳多樣性差異，即植物和動物染色體的數(shù)目和形態(tài)差異來鑒別。相關(guān)技術(shù)有DNA提取技術(shù)、瓊脂糖凝膠電泳技術(shù)、PCR技術(shù)等。第26頁/共47頁（二）有效性評價生藥的有效性可以用化學(xué)成分來評價，也可以用生物效應(yīng)來評價。目前大多數(shù)生藥的有效性可以通過對生藥中與療效相關(guān)聯(lián)的化學(xué)成分的定性、定量來評價。第27頁/共47頁化學(xué)成分的分析方法紫外-可見分光光度法色譜法：根據(jù)分離方法分為薄層色譜法、液相色譜法、氣相色譜法等。第28頁/共47頁（三）安全性評價影響生藥安全性的主要因素除生藥含有的內(nèi)源性次生代謝產(chǎn)物外，還有外源性物質(zhì)如重金屬和有害元素、農(nóng)藥殘留以及二氧化硫、黃曲霉素等。第29頁/共47頁內(nèi)源性有害物質(zhì)肝毒性成分：肝毒吡咯里西啶生物堿(HPAs)。這類生物堿本身無毒，毒性主要來自其在體內(nèi)（主要是肝臟）的代謝產(chǎn)物吡咯，其有很強(qiáng)的親電性，能迅速同有關(guān)的酶、蛋白、DNA及RNA結(jié)合，引起各種毒性反應(yīng)。攝入HPAs引起的主要病變是肝靜脈阻塞性疾病（HVOD），表現(xiàn)為急性肝炎、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腹水、肝腫大、黃疸、水腫。腎毒性成分：含馬兜鈴酸的中草藥可引起腎毒性。第30頁/共47頁外源性有害物質(zhì)重金屬和有害元素：砷、汞、鉛、鎘、銅、鋁等。其來源一方面與其生長的環(huán)境條件如土壤、大氣、水、化肥、農(nóng)藥的施用等有關(guān)，另一方面與植物本身的遺傳特性和對該類元素的富集能力等有關(guān)。黃曲霉素：是由黃曲霉和寄生曲霉產(chǎn)生的一類代謝產(chǎn)物。二氧化硫：不少藥材在加工時，都會加上硫磺熏蒸作為處理程序之一，達(dá)到漂白藥材及殺菌的目的。第31頁/共47頁四、中藥調(diào)劑的基本知識與技能（一）中藥用藥禁忌1、配伍禁忌“十八反”:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥備注：烏頭包括川烏、草烏、附子；瓜蔞包括全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉；貝母包括川貝和浙北；芍藥包括赤芍和白芍第32頁/共47頁“十九畏”：硫磺畏芒硝（包括芒硝、玄明粉）水銀畏砒霜狼毒畏密陀僧巴豆畏牽牛子丁香畏郁金川烏、草烏畏犀角芒硝畏三棱官桂畏石脂人參畏五靈脂第33頁/共47頁2、妊娠用藥禁忌妊娠禁用中藥：多為劇毒或者性能峻猛的中藥，凡禁用的中藥絕對不能使用?！吨袊幍洹罚?010版一部）收載的妊娠禁用中藥有42種：破血化瘀：三棱、干漆、土鱉蟲、水蛭、全蝎、紅大戟、莪術(shù)、斑蝥、蜈蚣、麝香破積利水：紅大戟、京大戟、牽牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、豬牙皂、大皂角、丁公藤、商陸散寒通絡(luò)止痛：川烏、草烏、附子、制草烏、天山雪蓮、兩頭尖有毒中藥：千金子、千金子霜、馬錢子、馬錢子粉、朱砂、紅粉、輕粉、洋金花、雄黃、罌粟殼、馬兜鈴、天仙子、天仙藤、鬧羊花另還有：阿魏、黑種草字（維藥）第34頁/共47頁妊娠慎用中藥一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥，慎用的中藥雖然可以根據(jù)孕婦患病情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒有特殊需要時應(yīng)盡量避免使用?！吨袊幍洹罚?010版一部收載的妊娠慎用中藥有57種。第35頁/共47頁3、飲食禁忌患者在服藥和用藥期間，不宜吃與藥性相反或影響療效的食物。寒性疾病服熱藥忌生冷食物；熱性疾病服涼藥忌辛辣食物；服鎮(zhèn)靜安眠藥忌食用辛辣、酒、濃茶等刺激和興奮中樞神經(jīng)的食物；服人參等滋補藥時要忌飲茶，高熱患者忌食油膩食物等。第36頁/共47頁4、證候禁忌某些或某種中藥不適于某些或某種證候，在使用時應(yīng)加以注意。體虛多汗者忌用發(fā)汗藥；陽虛里寒者忌用寒涼藥以免再傷陽生寒；陰虛內(nèi)熱者忌用苦寒藥，以免苦燥傷陰；脾胃虛寒，大便糖稀者忌用苦寒或者瀉下藥，以免再傷脾胃；陰虛津虧者忌用利濕藥；陰虛火旺者忌用溫里藥。第37頁/共47頁（二）中藥湯劑的用法用量1、中藥的用藥劑量是指每一味藥的成人一日量，用量的多少應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、配伍的不同以及病人體質(zhì)強(qiáng)弱、病情輕重等情況決定。第38頁/共47頁毒性中藥的用法用量毒性中藥的治療劑量和中毒劑量很相近，使用不當(dāng)會致使人中毒或者死亡。調(diào)劑人員應(yīng)的熟悉各種毒性中藥的用法用量及注意事項。雄黃的內(nèi)服量應(yīng)控制在0.05~0.1g；洋金花應(yīng)控制在0.3~0.6g；鬧羊花應(yīng)控制在0.6~1.5g；天南星應(yīng)控制在3~9g；蟾酥應(yīng)控制在0.015~0.03g；生白附子應(yīng)控制在3~6g；生千金子應(yīng)控制在1~2g等。第39頁/共47頁2、中藥的用法特殊煎法：先煎（一類是礦物和貝殼類，因藥物成分不宜煎出，須先下15~20min；一類是毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、馬錢子等，需要煎煮時間長一些以降低毒性。）后下（有些含大量揮發(fā)油的藥物，若煎煮時間過長，藥性揮發(fā)會影響療效。這類藥大多具有芳香氣味，以植物的花、葉、果為多，如薄荷、荊芥、荷香等，在出國前3~5min放入即可。）另煎（貴重的藥物如人參、西洋參等，為防止浪費，需單獨用文火煎1~2h，可單獨服用或與其他煎好的藥物混合同飲。）第40頁/共47頁烊化（動物的皮、角煎煮后呈膠狀，須單獨放入容器中加涼水蒸20min，服用時按量取出，用煎好的藥液沖服，如阿膠、鹿角膠等）包煎（如車前子、葶藶子、滑石粉，這些藥為粉狀或小粒種