病理切片復(fù)習(xí)

病理切片復(fù)習(xí)第1頁/共160頁肝臟疾病1.肝脂肪變性2.慢性肝淤血3.肝細(xì)胞癌4.門脈性肝硬化5.慢性血吸蟲病之肝第2頁/共160頁第3頁/共160頁肝脂肪變性1.可見正常肝細(xì)胞2.肝細(xì)胞內(nèi)有大小不等，圓形空泡，為脂滴3.部分脂滴融合，將細(xì)胞核擠于邊緣第4頁/共160頁第5頁/共160頁第6頁/共160頁第7頁/共160頁第8頁/共160頁第9頁/共160頁慢性肝淤血1.肝小葉中央有淤血區(qū)2.相鄰肝小葉之間有相互綴聯(lián)的淤血帶，中央靜脈肝血竇充血3.周邊肝細(xì)胞脂肪變性4.肝索離斷，肝細(xì)胞部分萎縮第10頁/共160頁第11頁/共160頁第12頁/共160頁第13頁/共160頁第14頁/共160頁第15頁/共160頁肝細(xì)胞癌1.可見團(tuán)塊，索狀細(xì)胞團(tuán)塊，為癌巢2.癌細(xì)胞大，胞漿豐富，核漿比例失常，核大濃染，核分裂，有核仁3.間質(zhì)為被覆上皮的肝血竇4.癌細(xì)胞排列腺腔樣，內(nèi)有膽汁，匯管區(qū)纖維組織增生第16頁/共160頁第17頁/共160頁第18頁/共160頁第19頁/共160頁第20頁/共160頁第21頁/共160頁門脈性肝硬化1.可見大小不一，略圓形的假小葉2.中央靜脈偏位或兩個中央靜脈的假小葉3.可見無中央靜脈的假小葉，肝細(xì)胞胞漿豐富，核大濃染，有雙核4.小葉間結(jié)締組織增生，有炎性細(xì)胞浸潤第22頁/共160頁腎臟疾病1.腎貧血性梗死2.原發(fā)性顆粒性固縮腎3.急性彌漫性增生性腎小球腎炎4.慢性硬化性腎小球腎炎5.新月體性腎小球腎炎6.慢性纖維空洞性腎結(jié)核第23頁/共160頁第24頁/共160頁第25頁/共160頁第26頁/共160頁第27頁/共160頁腎貧血性梗死1.梗死區(qū)腎小球，腎小管輪廓依稀可辨2.梗死區(qū)腎小球內(nèi)細(xì)胞核已消失3.動脈腔內(nèi)有血栓栓塞4.梗死區(qū)與非梗死區(qū)交界處有大量中性粒細(xì)胞浸潤和充血現(xiàn)象第28頁/共160頁第29頁/共160頁第30頁/共160頁第31頁/共160頁細(xì)動脈性硬化腎（原發(fā)性顆粒性固縮腎）1.表面有凹陷和隆起部分2.凹陷部分入球小動脈玻璃樣變，毛細(xì)血管叢玻璃樣變，腎小管變小萎縮3.隆起部分代償性肥大擴(kuò)張4.間質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織增生，炎性細(xì)胞浸潤第32頁/共160頁第33頁/共160頁第34頁/共160頁第35頁/共160頁第36頁/共160頁第37頁/共160頁第38頁/共160頁慢性硬化性腎小球腎炎1.腎皮質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，腎小球排列緊密，表面凹凸不平2.部分腎小球纖維化或玻璃樣變，腎小管萎縮消失3.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴(kuò)張4.細(xì)動脈玻璃樣變5.間質(zhì)結(jié)締組織增生，炎性細(xì)胞浸潤第39頁/共160頁第40頁/共160頁第41頁/共160頁第42頁/共160頁第43頁/共160頁急性彌漫性增生性腎小球腎炎1.腎小球肥大，充滿Bowman囊2.腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多，有中性粒細(xì)胞3.腎小球毛細(xì)血管紅細(xì)胞少甚至缺血4.近曲小管細(xì)胞渾濁腫脹，透明管型第44頁/共160頁第45頁/共160頁第46頁/共160頁第47頁/共160頁第48頁/共160頁第49頁/共160頁新月體性腎小球腎炎1.腎小球囊壁上皮細(xì)胞增生，梭型或立方形2.上皮細(xì)胞增生和滲出的纖維素，單核細(xì)胞等在尿極處形成新月體3.新月體于Bowman囊融合使其變窄4.腎小管管腔變形充血明顯 5.間質(zhì)結(jié)締組織增生，炎性細(xì)胞浸潤第50頁/共160頁第51頁/共160頁第52頁/共160頁第53頁/共160頁第54頁/共160頁第55頁/共160頁慢性纖維空洞性腎結(jié)核病1.空洞壁由肉芽組織構(gòu)成，壁上有上皮樣細(xì)胞，Langhans多核巨細(xì)胞2.壁外可見多個增生性結(jié)核結(jié)節(jié)3.結(jié)締組織廣泛增生，淋巴細(xì)胞浸潤，腎小管多已萎縮第56頁/共160頁肺部疾病1.急性肺淤血2.慢性肺淤血3.大葉性肺炎4.小葉性肺炎5.硅肺6.肺增生性粟粒性結(jié)核病第57頁/共160頁第58頁/共160頁第59頁/共160頁第60頁/共160頁大葉性肺炎1.肺泡腔內(nèi)有大量纖維素性滲出物2.部分纖維素穿過相鄰肺泡間的肺泡隔3.肺膜上也有纖維素性滲出物，纖維素性胸膜炎第61頁/共160頁第62頁/共160頁第63頁/共160頁第64頁/共160頁第65頁/共160頁第66頁/共160頁小葉性肺炎1.以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥，多個散在病灶，也可融合2.病灶內(nèi)的肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物和壞死上皮細(xì)胞3.病灶周圍肺泡腔代償性肺氣腫4.支氣管壁充血，中性粒細(xì)胞浸潤第67頁/共160頁第68頁/共160頁第69頁/共160頁第70頁/共160頁第71頁/共160頁硅肺1.多個大小不等的由層狀膠狀物質(zhì)呈同心圓排列的硅結(jié)節(jié)，為玻璃樣變2.硅結(jié)節(jié)周圍多炭末沉積3.硅結(jié)節(jié)間的結(jié)締組織也玻璃樣變第72頁/共160頁第73頁/共160頁第74頁/共160頁第75頁/共160頁第76頁/共160頁急性肺淤血1.肺泡內(nèi)充滿水腫液，巨噬細(xì)胞2.肺泡間隔，間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管充血擴(kuò)張，間隔變寬3.肺泡隔內(nèi)可見多個紅細(xì)胞并列排列，肺泡間隔因而變寬第77頁/共160頁第78頁/共160頁第79頁/共160頁第80頁/共160頁第81頁/共160頁慢性肺淤血1.肺泡間隔結(jié)締組織增生（纖維化），明顯變寬2.大量黃褐色的心衰細(xì)胞第82頁/共160頁第83頁/共160頁第84頁/共160頁第85頁/共160頁肺增生性粟粒性肺結(jié)核1.可見圓形結(jié)核結(jié)節(jié)，中央為均質(zhì)淡然無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的干酪樣壞死2.可見Langhans多核巨細(xì)胞，細(xì)胞核梭形，呈花環(huán)狀排列3.周圍為梭形的上皮樣細(xì)胞，形似成纖維細(xì)胞結(jié)節(jié)周圍還有淋巴細(xì)胞第86頁/共160頁腫瘤1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌2.乳頭狀瘤3.角化性鱗狀細(xì)胞癌4.大腸息肉狀腺瘤5.直腸腺癌6.乳腺實(shí)體癌7.纖維肉瘤8.平滑肌瘤第87頁/共160頁第88頁/共160頁第89頁/共160頁第90頁/共160頁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌1.可見淋巴濾泡2.淋巴結(jié)部分結(jié)構(gòu)已被破壞，出現(xiàn)腺腔樣結(jié)構(gòu)，有共壁，背靠背，篩樣變化。分單層，雙層，甚至實(shí)體樣3.無杯狀細(xì)胞，核分裂明顯第91頁/共160頁第92頁/共160頁第93頁/共160頁第94頁/共160頁第95頁/共160頁大腸息肉狀腺瘤1.組織異型性明顯，為大量腺泡構(gòu)成，大量杯狀細(xì)胞，被覆單層柱狀上皮2.細(xì)胞異型性低3.間質(zhì)為結(jié)締組織，有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤第96頁/共160頁第97頁/共160頁第98頁/共160頁第99頁/共160頁第100頁/共160頁乳頭狀瘤1.乳頭狀外向性生長2.間質(zhì)是樹枝狀纖維，血管3.僅有組織異型性4.有分層，系鱗狀上皮來源第101頁/共160頁第102頁/共160頁第103頁/共160頁第104頁/共160頁角化鱗狀細(xì)胞癌1.大小不等的癌巢2.有分層，但分層紊亂，中央有角化珠。可見細(xì)胞間橋3.組織異型性高，細(xì)胞異型性低4.間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤第105頁/共160頁第106頁/共160頁第107頁/共160頁第108頁/共160頁第109頁/共160頁直腸腺癌1.可見富含杯狀細(xì)胞的正常直腸腸腺2.癌變部分侵犯至粘膜下層，肌層3.癌巢呈腺管樣，管腔不規(guī)則，有共壁，背靠背，篩樣現(xiàn)象，單層，雙層甚至實(shí)體4.組織異型性高，細(xì)胞異型性高，核分裂現(xiàn)象明顯第110頁/共160頁第111頁/共160頁第112頁/共160頁第113頁/共160頁第114頁/共160頁乳腺實(shí)體癌1.索狀癌細(xì)胞巢2.癌細(xì)胞大，多角形，有印戒細(xì)胞3.癌巢間質(zhì)為結(jié)締組織，有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤4.癌巢中央有壞死物第115頁/共160頁第116頁/共160頁第117頁/共160頁第118頁/共160頁第119頁/共160頁纖維肉瘤1.數(shù)量大的縱橫排列的癌細(xì)胞2.無癌巢3.癌細(xì)胞呈梭形，似成纖維細(xì)胞，核大濃染，核分裂明顯4.間質(zhì)富含血管第120頁/共160頁

第121頁/共160頁第122頁/共160頁第123頁/共160頁第124頁/共160頁平滑肌瘤1.瘤組織主要由縱橫交錯的平滑肌纖維組成。2.核大多呈棒狀，兩端鈍圓第125頁/共160頁其他疾病1.肉芽組織2.支氣管鱗狀上皮化生3.急性蜂窩織性闌尾炎4.主動脈粥樣硬化5.胃消化性潰瘍6.慢性萎縮性胃炎7.心肌小膿腫第126頁/共160頁第127頁/共160頁第128頁/共160頁第129頁/共160頁肉芽組織1.可見許多大小不等毛細(xì)血管，管腔內(nèi)有紅細(xì)胞，與表面垂直生長2.毛細(xì)血管周圍有成纖維細(xì)胞，呈梭形3.可見中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤第130頁/共160頁第131頁/共160頁第132頁/共160頁第133頁/共160頁第134頁/共160頁支氣管鱗狀上皮化生1.可見支氣管粘膜，被覆假復(fù)層纖毛柱狀上皮2.假復(fù)層纖毛柱狀上皮化生成鱗狀上皮3.鱗狀上皮分基底層，棘層，顆粒層，透明層第135頁/共160頁第136頁/共160頁第137頁/共160頁第138頁/共160頁第139頁/共160頁心肌小膿腫1.可見心肌組織2.散在分布的局限性膿腫灶，內(nèi)含大量濃細(xì)胞和變性壞死物質(zhì)，心肌組織完全破壞3.有些膿腫灶內(nèi)可見藍(lán)染的細(xì)菌團(tuán)落第140頁/共160頁第141頁/共160頁第142頁/共160頁第143頁/共160頁第144頁/共160頁急性蜂窩織性闌尾炎1.闌尾粘膜部分脫落壞死，潰瘍形成2.闌尾腔內(nèi)大量膿性滲出物3.散在分布的彌漫性的蜂窩狀膿腫灶4.從粘膜至漿膜都有充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤第145頁/共160頁第146頁/共160頁第147頁/共160頁第148頁/共160頁慢性萎縮性胃炎1.粘膜固有層部分腺體萎縮消失2.結(jié)締組織增生，炎性細(xì)胞浸潤，甚至有淋巴濾泡形成3.部分上皮細(xì)胞化生成腺上皮，富含杯狀細(xì)胞，即腸上皮化生，假幽門腺化生，潴留小囊腫4.粘膜肌層增厚第149頁/共160頁第150頁/