《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》

重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）第一章總則第一條第二條醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科參照本指南建設(shè)和管理。第三條嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治。第四條重癥醫(yī)學(xué)科以綜合性重癥患者救治為重點(diǎn)，獨(dú)立設(shè)置，床位向全院開(kāi)放。第五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的指導(dǎo)和檢第二章基本條件第六條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施和人員條件。第七條0.8:13:1員，有條件的醫(yī)院還可配備相關(guān)的設(shè)備技術(shù)與維修人員。第八條重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任主任，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理工作和質(zhì)量建設(shè)。重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域工作3年以上，具備一定管理能力。第九條重癥醫(yī)學(xué)科必須配置必要的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備，以保證危重癥患者的救治需要。第十條癥醫(yī)學(xué)科提供床旁BX和細(xì)菌學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查。第十一條重癥醫(yī)學(xué)科病床數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)院功能任務(wù)和實(shí)際收7585%時(shí)，l第十二條15118第十三條重癥醫(yī)學(xué)科位于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域，并宜接近手術(shù)室、醫(yī)學(xué)影像學(xué)科、檢驗(yàn)科和輸血科（血庫(kù)）等。第三章質(zhì)量管理第十四條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十五條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，指定專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。醫(yī)院感染等管理部門(mén)應(yīng)履行日常監(jiān)管職能。第十六條重癥醫(yī)學(xué)科收治以下患者：（一）急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。（二）存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。（三者。（四）其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。監(jiān)測(cè)治療中獲得益處的患者，一般不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。第十七條下列病理狀態(tài)的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科：（一步診斷治療；（二）病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)；（三）病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療中獲益。第十八條病情治療需要時(shí)，其他專(zhuān)科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)提供會(huì)診。第十九條醫(yī)院應(yīng)采取措施保證重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和護(hù)士具備適宜的技術(shù)操作能力，并定期進(jìn)行評(píng)估。第二十條對(duì)入住重癥醫(yī)學(xué)科的患者應(yīng)進(jìn)行疾病嚴(yán)重度評(píng)估，為評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科資源使用的適宜性與診療質(zhì)量提供依據(jù)。第二十一條控的信息。第二十二條重癥醫(yī)學(xué)科的藥品、一次性醫(yī)用耗材的管理和使用應(yīng)當(dāng)有規(guī)范、有記錄。第二十三條第四章醫(yī)院感染管理第二十四條強(qiáng)耐藥菌感染管理，對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。第二十五條重癥醫(yī)學(xué)科的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)等有相對(duì)的獨(dú)立性，以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染。第二十六條121第二十七條對(duì)感染患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)其傳染途徑實(shí)施相應(yīng)的隔離措施，對(duì)經(jīng)空氣感染的患者應(yīng)當(dāng)安置負(fù)壓病房進(jìn)行隔離治療。第二十八條重癥醫(yī)學(xué)科要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向，有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道。第二十九條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪；確需探訪的，應(yīng)穿隔離衣，并遵循有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制的規(guī)定。第三十條重癥醫(yī)學(xué)科的建筑應(yīng)該滿足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和在必要時(shí)盡快接觸病人的通道。裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的原則。第五章監(jiān)督管理第三十一條省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以設(shè)置省級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制中心或者其他有關(guān)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)。第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政部門(mén)及其委托的重癥得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。第六章附則第三十三條設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室內(nèi)開(kāi)展本科重癥患者治療的科室和病房參照本指南管理。第三十四條本指南由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。附件：1.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員基本技能要求2.重癥醫(yī)學(xué)科基本設(shè)備附件1重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員基本技能要求一、醫(yī)師（一）經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二（三術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。二、護(hù)士（一）經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）掌握重癥監(jiān)護(hù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類(lèi)導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。（三）附件2重癥醫(yī)學(xué)科基本設(shè)備一、每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮12222UPS）和漏電保護(hù)裝置；每個(gè)電路插座都應(yīng)在主面板上有獨(dú)立的電路短路器。二、應(yīng)配備適合的病床，配備防褥瘡床墊。11二級(jí)綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)。每床配備簡(jiǎn)易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)14搶救裝備車(chē)（及其他搶救用具等、纖維支氣管鏡、升降溫設(shè)備等。三級(jí)醫(yī)院必須配置血液凈化裝置、血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監(jiān)測(cè)設(shè)備。親愛(ài)的用戶：親愛(ài)的用戶：1、最困難的事就是認(rèn)識(shí)自己。20.8.118.11.202014:2114:21:31Aug-2014:212、自知之明是最難得的知識(shí)。二〇二〇年八月十一日2020年8月11日星期二親愛(ài)的用戶：3、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人。14:218.11.202014:218.11.202014:2114:21:318.11.202014:218.11.2020煙雨江南，畫(huà)屏如展。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一、最困難的事就是認(rèn)識(shí)自己1、三軍可奪帥也,t,1,樣美麗，感謝你的閱讀。、最大的驕傲于最大的自卑都表示-煙雨江南，畫(huà)屏如展。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一、你讓愛(ài)生命嗎,t,/,、與肝膽人共事1月十一日樣美麗，感謝你的閱讀。6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。2時(shí)21分2時(shí)21分11-Aug-208