關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍術(shù)期臨床護(hù)理分析

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍術(shù)期臨床護(hù)理分析

【Summary】目的：探討分析關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍術(shù)期護(hù)理方法與效果。方法：選取我院2020年12月至2021年12月中120例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組平均為60例患者，對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用圍術(shù)期全面綜合護(hù)理方法；對(duì)兩組患者滿意度與術(shù)后并發(fā)癥率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總體滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且總體并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：急性膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)期間，對(duì)其進(jìn)行圍術(shù)期全面綜合護(hù)理，能有效提升患者滿意度，減少并發(fā)癥率。Keys：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；急性膝關(guān)節(jié)損傷；圍術(shù)期臨床護(hù)理急性膝關(guān)節(jié)損傷是一種極為常見(jiàn)的骨科疾病，病因多由韌帶損傷和半月板損傷所導(dǎo)致，同時(shí)急性膝關(guān)節(jié)的損傷，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板或韌帶受到影響。急性膝關(guān)節(jié)損傷的治療方法和手段要根據(jù)患者損傷程度而定，若患者膝關(guān)節(jié)能夠正?；顒?dòng)，只是伴有疼痛或壓痛感，一般情況可采用保守治療的方式，對(duì)于損傷程度較為嚴(yán)重的患者則需采取手術(shù)等治療方式?？赏ㄟ^(guò)膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，能取得較大療效，術(shù)期的全面綜合護(hù)理也是加快恢復(fù)的關(guān)鍵[1]?，F(xiàn)本文通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍術(shù)期臨床護(hù)理展開(kāi)討論分析。1.一般資料與方法1.1一般資料選取我院2020年12月至2021年12月中120例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組平均為60例患者。其中對(duì)照組男性31例，女性29例，平均年齡（48.63±4.36）歲；實(shí)驗(yàn)組男性27例，女性33例，平均年齡（49.77±5.01）歲。兩組患者一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包含藥物指導(dǎo)、健康科普等。實(shí)驗(yàn)組采取圍術(shù)期綜合護(hù)理，主要內(nèi)容包含①術(shù)前綜合性心理護(hù)理:從接待開(kāi)始親和有力，撫慰患者入院后的緊張焦慮情緒，向患者及家屬解答疑慮，打消顧慮，營(yíng)造一個(gè)干凈舒適的環(huán)境，為患者講解術(shù)中注意事項(xiàng)及基本流程，提升患者治療積極性。②術(shù)中綜合性護(hù)理:護(hù)理人員整個(gè)過(guò)程全程陪護(hù)在患者身邊，術(shù)中協(xié)助患者保持最適合且相對(duì)較舒適的體位，并為患者講解手術(shù)進(jìn)行的步驟和流程，緩解患者緊張焦慮情緒，對(duì)患者生命體征、面部表情等實(shí)時(shí)觀察，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)，做好相對(duì)調(diào)整和應(yīng)急措施。③術(shù)后綜合護(hù)理:患者術(shù)后無(wú)法立即自行活動(dòng)，護(hù)理人員在對(duì)其做好基礎(chǔ)日常皮膚衛(wèi)生護(hù)理的同時(shí)更應(yīng)注意患者口腔衛(wèi)生，避免感染。還應(yīng)做好飲食綜合護(hù)理，指導(dǎo)患者健康清淡飲食,多食富含維生素、和高鈣的食物，從半流食逐漸向正常飲食過(guò)度，根據(jù)患者恢復(fù)情況來(lái)制定相關(guān)飲食計(jì)劃。④出院后綜合護(hù)理:為患者制定出院飲食計(jì)劃參考表，患者每天可根據(jù)參考進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)搭配，為患者指定鍛煉計(jì)劃表，患者在家時(shí)可根據(jù)計(jì)劃表內(nèi)容進(jìn)行鍛煉，酌情增減，告知患者注意關(guān)節(jié)保暖，坐臥盡量抬高下肢，入睡時(shí)可在下肢墊高枕頭；做到堅(jiān)持鍛煉、合理飲食，并按時(shí)來(lái)院進(jìn)行復(fù)查。2.結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者中有51例對(duì)本次護(hù)理非常滿意，6例比較滿意，3例不滿意，總體滿意率為95％（57/60）；對(duì)照組患者中有26例對(duì)本次護(hù)理非常滿意，2例比較滿意，22例不滿意，總體滿意率為47％（28/60）。經(jīng)計(jì)算得X2=55.950，P=0.001，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者中沒(méi)有患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，有1例患者出現(xiàn)感染，1例出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連，并發(fā)癥率為3％（2/60），對(duì)照組患者中有5例出現(xiàn)下肢靜脈血栓，6例出現(xiàn)感染，4例出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連，并發(fā)癥率為25％（15/60）。經(jīng)計(jì)算得經(jīng)計(jì)算得X2=20.100，P=0.001，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3.討論急性膝關(guān)節(jié)損傷患者最好是通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，可達(dá)到最佳最好的效果，現(xiàn)目前對(duì)于急性膝關(guān)節(jié)患者最主要的手術(shù)方式就是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通常通過(guò)手術(shù)后癥狀能得到較大緩解。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療原理是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下的成像技術(shù)，開(kāi)啟關(guān)節(jié)腔內(nèi)工作通道，從而對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變的關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、韌帶等進(jìn)行直接的操作，可對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離骨進(jìn)行取出，對(duì)破損的半月板進(jìn)行清理，修補(bǔ)以及縫合等操作。改善紊亂的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，減輕患者疼痛癥狀，且效果較快較好。急性膝關(guān)節(jié)損傷患者的護(hù)理方式一般有常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理和圍術(shù)期綜合護(hù)理。圍術(shù)期綜合護(hù)理是從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、以及出院后四個(gè)階段，計(jì)劃并執(zhí)行護(hù)理工作，從心理、生理、飲食、鍛煉等多個(gè)角度為患者做到全面綜合護(hù)理，增強(qiáng)患者治療積極性和滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥[2]。在劉美華[3]的研究中也提到急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)全面圍手術(shù)期護(hù)理具有良好效果,可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),提升患者滿意度。與本文觀點(diǎn)基本一致。綜上所述，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的患者采用圍術(shù)期全面綜合臨床護(hù)理，使患者滿意度有較大提升，降低患者并發(fā)癥率，促進(jìn)恢復(fù)，值得應(yīng)用與推廣。Reference：[1]黃秋霞,李青.急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用研究[J].心血管外科雜志(電子版),2019,8(04):207-208.[2]賈苗,吉丹亞.圍術(shù)期綜合護(hù)理在膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)