05級(jí)護(hù)理本科急救護(hù)理學(xué)考試B卷

2007——2008學(xué)年第二學(xué)期期末考試?急危重癥護(hù)理學(xué)?試卷B答題紙適用班級(jí)：05級(jí)護(hù)理本科班題號(hào)一二三四五總分得分閱卷人復(fù)查人注：1.請(qǐng)考生將試題答案寫在答題紙上，在試卷上答題無(wú)效。2.凡在答題紙密封線以外有姓名、班級(jí)學(xué)號(hào)、記號(hào)的，以作弊論。一、名詞解釋(本大題共5小題，每題3分，共15分)1、院外急救2、去大腦皮質(zhì)綜合征3、多發(fā)傷4、淹溺5、急性中毒二、填空題(本大題共20空，每空0.5分，共10分)1、＿＿＿＿、＿＿＿＿。2、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。3、＿＿＿＿、＿＿＿＿。4、＿＿＿＿。5、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。6、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。7、＿＿＿＿。8、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。9、＿＿＿＿、＿＿＿＿。三、單項(xiàng)選擇題(本大題共35小題，每題1分，共35分)1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每題5分，共20分)1、院外急救的原則？2、PaO2的監(jiān)測(cè)意義？3、評(píng)估危重傷的條件有哪些？4、簡(jiǎn)答熱射病的臨床表現(xiàn)？五、病案分析(本大題共2小題，每題10分，共20分)1、2、2007——2008學(xué)年第二學(xué)期期末考試?急危重癥護(hù)理學(xué)?試卷B適用班級(jí)：05級(jí)護(hù)理本科班注：1.請(qǐng)考生將試題答案寫在答題紙上，在試卷上答題無(wú)效。2.凡在答題紙密封線以外有姓名、班級(jí)學(xué)號(hào)、記號(hào)的，以作弊論。一、名詞解釋(本大題共5小題，每題3分，共15分)1、院外急救2、去大腦皮質(zhì)綜合征3、多發(fā)傷4、淹溺5、急性中毒二、填空題(本大題共20空，每空0.5分，共10分)1、在專科性ICU中，其中CCU代表心血管科ICU病房，以此類推，那么PCU代表＿＿＿＿、RCU代表＿＿＿＿。2、PAWP的監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。3、血壓是休克最重要的監(jiān)測(cè)手段，通常收縮壓＿＿＿＿，脈壓＿＿＿＿，提示休克的存在。4、休克病人應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物的條件是＿＿＿＿。5、確定多發(fā)傷需要同時(shí)具備3個(gè)條件：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。6、急性有機(jī)磷中毒可表現(xiàn)為三大癥狀：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。7、在實(shí)驗(yàn)室檢查中，懷疑有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)測(cè)定＿＿＿＿。8、中暑的發(fā)病原因可概括為＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。9、低血糖危象的臨床表現(xiàn)可歸納為＿＿＿＿、＿＿＿＿。三、單項(xiàng)選擇題(本大題共35小題，每題1分，共35分)1、有一創(chuàng)傷病人同時(shí)出現(xiàn)以下幾種病情，你首先采取的緊急救護(hù)措施應(yīng)糾正哪一項(xiàng)（）A.傷口滲血B.休克C.內(nèi)臟脫出D.窒息E.骨折2、以下屬于第二類呼救的病人是（）A.心肌梗死B.窒息C.骨折D.大出血E.嚴(yán)重創(chuàng)傷3、院外急救傷員檢傷分類可用不同顏色進(jìn)行標(biāo)記，其中輕度損傷的病人可用（）標(biāo)記A.黃色B.紅色C.蘭色D.綠色E.黑色4、上止血帶總共時(shí)間不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)5、肘關(guān)節(jié)包扎應(yīng)該選用（）A.蛇形包扎B.環(huán)形包扎C.螺旋形包扎D.回反形包扎E.8字包扎6、可說(shuō)明血管痙攣程度的確切指標(biāo)是（）A.血壓B.脈壓差C.脈搏D.尿量E.末梢循環(huán)7、判斷缺氧的最基本要素是（）A.PHB.PaO2C.PaCO2D.HCO3-E.Agp8、臨床上PaO2為（）可以診斷為弱酸酸中毒A.35mmHgB.60mmHgC.40mmHgD.90mmHgE.20mmHg9、胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨中、上1/3交界B.胸骨角C.胸骨D.胸骨中、下1/3交界E.以上都不對(duì)10、PLS的主要目的是保護(hù)（）A.心B.腦C.肝D.腎E.脾11、以下關(guān)于電除顫的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A.除顫能量越大越好B.要使用導(dǎo)電膏C.充分暴露D.選擇非同步除顫E.防止出現(xiàn)電擊意外或電事故12、CPCR時(shí)的首選藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.碳酸氫鈉D.異丙腎上腺素E.腎上腺素13、成人心臟按壓的頻率以多少為宜（）A.60-80次/分B.80-100次/分D.100-120次/分D.120-140次/分E.以上都不對(duì)14、對(duì)休克病人進(jìn)行有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)不包括在內(nèi)的指標(biāo)是（）A.血乳酸濃度監(jiān)測(cè)B.中心靜脈壓C.肺毛細(xì)血管楔壓D.混合靜脈血氧飽和度E.心排血量15、各型休克的共同表現(xiàn)不包括()A.低血壓B.心動(dòng)過(guò)速C.發(fā)熱D.呼吸增快E.意識(shí)模糊16、休克病人在補(bǔ)足液體后，中心靜脈壓正常，但血壓仍偏低，可考慮給予（）A.強(qiáng)心劑B.血管收縮劑C.激素D.血管擴(kuò)張劑E.補(bǔ)液試驗(yàn)17、傷員斷肢處理不正確的方法是（）A.首先對(duì)斷肢進(jìn)行消毒處理B.用無(wú)菌布類包裹好，外套塑料袋C.周圍置冰塊低溫保存D.不可將斷肢浸泡在任何液體中E.保存溫度0～4○C18、男、20歲，從3米高處墜落，神志不清，檢查發(fā)現(xiàn)腦挫傷、肋骨骨折、骨盆骨折，判斷該傷員屬于（）A.重傷B.多發(fā)傷C.多處傷D.聯(lián)合傷E.復(fù)合傷19、下列病人中優(yōu)先處理的是（）A.上臂骨折B.頭皮損傷C.開(kāi)放性氣胸D.尿道損傷E.輕度腦外傷20、合理應(yīng)用抗菌藥物的原則，下列不準(zhǔn)確的是（）A.注意預(yù)防抗菌藥物的不良反應(yīng)B.提倡預(yù)防性用藥C.提倡個(gè)體化用藥D.注意聯(lián)合用藥的合理性E.對(duì)病原菌未明的感染病人，可根據(jù)病人情況及臨床經(jīng)驗(yàn)選擇用藥21、饑餓早期體內(nèi)維持血糖水平首先供能的是（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.肌糖原D.肝糖原E.碳水化合物22、氰化物中毒的特效解毒劑是()A.解磷定B.氯磷定C.二巰丙醇D.亞甲藍(lán)E.亞硝酸鈉23、有機(jī)磷中毒正確的急救措施不包括（）A.脫去染毒的衣服B.立即用0.02%的高錳酸鉀溶液洗胃C.應(yīng)用解毒藥物D.密切觀察病情變化E.對(duì)癥治療24、以下哪項(xiàng)不是重度有機(jī)磷中毒的指征（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累B.呼吸衰竭C.血膽堿酯酶活性﹥0.3D.血膽堿酯酶活性﹤0.3E.瞳孔高度縮小25、下列哪種中暑病人預(yù)后最嚴(yán)重（）A.熱痙攣B.熱射病C.熱衰竭D.輕度中暑E.中度中暑26、中暑時(shí)最容易發(fā)生痛性痙攣的肌肉是（）A.腹直肌B.胸大肌C.腸平滑肌D.腓腸肌E.肱二頭肌27、患者男、16歲，溺水后5分鐘被人救起，病情評(píng)估：無(wú)自主呼吸和脈搏，左前臂骨折，此時(shí)最應(yīng)該做的搶救措施是（）A.包扎患肢B.固定患肢C.BLSD.止血E.催吐28、關(guān)于淡水淹溺的病理變化，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.血鈉降低B.低氧血癥C.進(jìn)行性加重的肺水腫D.血容量增加E.低鉀血癥29、以下哪個(gè)不是要素飲食的特點(diǎn)（）A.營(yíng)養(yǎng)全面B.成分明確C.不需消化即可吸收D.不含殘?jiān)驓堅(jiān)鼧O少E.由大分子物質(zhì)組成30、關(guān)于危重病人機(jī)體代謝特點(diǎn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的（）A.機(jī)體呈高血糖狀態(tài)B.靜息能量消化增加C.負(fù)氮平衡D.血中三酰甘油及酮體濃度增加E.腸源性細(xì)菌移位31、重度哮喘的處理不包括（）A.補(bǔ)液B.給予糖皮質(zhì)激素C.注射西地蘭D.吸氧E.靜脈注射氨茶堿32、高血壓病人睡眠時(shí)突然感到極度胸悶、氣急、大汗淋漓、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、端坐呼吸，血壓200/110mmHg。下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的（）A.安慰病人B.建立靜脈通路C.酒精濕化吸氧D.病人雙下肢下垂E.靜脈滴注速度加快33、女性，19歲，1型糖尿病。今因感冒，進(jìn)食減少，餐前按常規(guī)注射胰島素，2小時(shí)后突然心悸、出汗、頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用（）A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖滴注D.碳酸氫鈉注射E.急查血糖待結(jié)果后處理34、ARDS病人應(yīng)選擇的呼吸模式是（）A.間歇正壓通氣B.持續(xù)正壓通氣C.呼氣末正壓通氣D.間歇正負(fù)壓呼吸E.呼氣末正壓呼吸35、上止血帶時(shí)間不宜超過(guò)（）A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.1.5小時(shí)D.2小時(shí)E.3小時(shí)四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每題5分，共20分)1、院外急救的原則？2、PaO2的監(jiān)測(cè)意義？3、評(píng)估危重傷的條件有哪些？4、簡(jiǎn)答熱射病的臨床表現(xiàn)？五、病案分析(本大題共2小題，每題10分，共20分)1、一小兒、8歲，放牛被牛頂入池塘，溺水后10分鐘被人救起，病情評(píng)估：無(wú)自主呼吸和脈搏，大腿開(kāi)放性外傷。請(qǐng)問(wèn)（1）此時(shí)最應(yīng)該做的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是什么，如何操作？（2）患兒恢復(fù)意識(shí)后的現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理措施有哪些？2、男性，65歲，昏迷半小時(shí)，半小時(shí)前其兒子發(fā)現(xiàn)患者叫不醒，未見(jiàn)嘔吐，房間有一煤火爐，患者一人單住，昨晚還一切正常，僅常規(guī)服用降壓藥物，未用其他藥物，未見(jiàn)異常藥瓶。既往有高血壓病史5年，無(wú)肝、腎和糖尿病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T36.8℃,P98次/分，R24次/分，Bp140/90mmHg，昏迷，呼之不應(yīng)，皮膚粘膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴未觸及，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，口唇櫻桃紅色，頸軟，無(wú)抵抗，甲狀腺(-)，心界不大，心率98次/分，律齊，無(wú)雜音，肺叩清，無(wú)羅音，腹平軟，肝脾未觸及，克氏征(-)，布氏征(-)，雙巴氏征(+)，四肢肌力對(duì)稱?；?yàn)：血Hb130g/L，WBC6.8×109/L，N68%，L28%，M4%,尿常規(guī)(-)，ALT:38IU/L，TP:68g/L，Alb:38g/L，TBIL:18umol/L，DBIL:4umol/L,Scr:98umol/L，BUN:6mmol/L，血K+:4.0mmol/L，Na+:140mmol/L,Cl-:98mmol/L。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者的醫(yī)療診斷及診斷依據(jù)。（2）應(yīng)進(jìn)一步做何檢查？（3）該患者應(yīng)如何急救？2007——2008學(xué)年第二學(xué)期期末考試?急危重癥護(hù)理學(xué)?試卷B參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、名詞解釋(本大題共5小題，每題3分，共15分)1、院外急救在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱。2、去大腦皮質(zhì)綜合征即病人無(wú)意識(shí)活動(dòng)，但保留著呼吸和腦干功能。3、多發(fā)傷同一致傷因素，使兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一是致命的或合并休克。4、淹溺人淹沒(méi)于水或其他液體中，由于液體充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧，并處于臨床死亡狀態(tài)。5、急性中毒大量或毒性較劇的毒物突然進(jìn)入人體，迅速引起癥狀，甚至危及生命稱為急性中毒二、填空題(本大題共20空，每空0.5分，共10分)1、兒科、呼吸科2、ARDS、循環(huán)功能不穩(wěn)定、區(qū)分心源性肺水腫3、<90mmHg、<20mmHg4、充足的血容量5、同一致傷因素、2個(gè)以上部位損傷、至少1處危及生命6、毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀7、CHE8、產(chǎn)熱過(guò)多、散熱不足，機(jī)體熱調(diào)節(jié)能力障礙9、交感神經(jīng)興奮、低血糖癥狀三、單項(xiàng)選擇題(本大題共35小題，每題1分，共35分)1-5DCDEE6-10BBADB11-15AEBAC16-20BABCB21-25DEBCB26-30DCEED31-35CECCE四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每題5分，共20分)1、院外急救的原則？①先排險(xiǎn)后救治②先止血后包扎③先重傷后輕傷④先救治后運(yùn)送⑤急救與呼救并重⑥搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：⑤和⑥得1分；其他各1分2、PaO2的監(jiān)測(cè)意義？衡量有無(wú)缺氧及其程度；診斷呼吸衰竭；判斷酸堿失衡的間接指標(biāo)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：診斷呼吸衰竭1分；其他每點(diǎn)2分3、評(píng)估危重傷的條件有哪些？=1\*GB3①收縮壓<90mmHg、脈搏>120次/分和呼吸次數(shù)>30次/分或<12次/分；=2\*GB3②頭、頸、胸、腹或腹股溝部穿透?jìng)?3\*GB3③意識(shí)喪失或意識(shí)不清；=4\*GB3④腕或踝以上創(chuàng)傷性短肢；=5\*GB3⑤連枷胸；=6\*GB3⑥有兩處或兩處以上長(zhǎng)骨骨折；=7\*GB3⑦3米以上高空墜落傷。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：答對(duì)1條給1分，滿分5分4、簡(jiǎn)答熱射病的臨床表現(xiàn)？=1\*GB3①直腸溫度可超過(guò)41○C，甚至高達(dá)43○C。