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無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程?基層醫(yī)院心血管介入護(hù)理實(shí)用手冊(cè)(全文)—?應(yīng)急預(yù)案1?無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)故障,首先檢查報(bào)警原因,排除故障。2?如故障無(wú)法排除,評(píng)估患者情況,安撫患者,取備用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),若無(wú)備用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),備好各種搶救物品,根據(jù)患者病情予簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸或改面罩輸氧。3.如無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)故障,及時(shí)送設(shè)備科檢查維修,登記并做好記錄。二?常見(jiàn)故障原因及處理措施(—)漏氣.檢查面罩型號(hào)是否適合患者臉型檢查頭帶松緊度,面罩是否固定妥當(dāng)、是否移位檢查管路是否斷開(kāi)(—)病人不耐受面罩是否合適, 固定舒適度如何壓力設(shè)置太低或者太高濕化器溫度太高而使患者感到憋悶及時(shí)有效的心理護(hù)理,消除患者緊張焦慮恐懼情緒(三)人機(jī)不同步患者因素:1.呼吸過(guò)快:放慢呼吸練習(xí)腹式呼吸FiO2,IPAPEPAP氣道阻力過(guò)高:排痰,解痙劑精神緊張1.漏氣過(guò)多2.參數(shù)設(shè)置不合理慢而無(wú)力者設(shè)較低的觸發(fā)靈敏度(四)排痰障礙1.鼓勵(lì)患者主動(dòng)排痰,協(xié)助患者咳痰2?翻身拍背促進(jìn)痰液引流3?霧化吸入利于痰液咳出(五)恐懼、緊張、焦慮1.獲得患者的信任2?告知患者可能出現(xiàn)的不適感及如何應(yīng)對(duì)3?必要時(shí)陪伴(六)胃脹氣1.以最低的壓力保證PaO2>50mmHg2?少說(shuō)話(huà)3?避免張口呼吸4?胃腸減壓:在IPAP>20cmH2O時(shí)可用胃腸減壓(七)誤吸1?有誤吸可能的患者盡量不用2?半臥位3?避免飽餐后立即無(wú)創(chuàng)通氣(A)口咽干燥1.避免張口呼吸2?使用加溫濕化器,調(diào)節(jié)合適溫度(九)面罩壓傷1?主要在鼻梁部2?固定面罩松緊適度3?骨突出處用減壓貼可以減輕壓力,
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