副高衛(wèi)生職稱《消化內(nèi)科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷四

副高衛(wèi)生職稱《消化內(nèi)科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷四[單選題]1.慢性萎縮性胃炎的患者一般不伴有下列哪種（江南博哥）情況A.惡性貧血B.橋本甲狀腺炎C.白癜風(fēng)D.維生素B缺乏E.甲亢[單選題]2.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項說法是錯誤的A.血清壁細(xì)胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陽性C.維生素B吸收試驗陰性D.血清促胃液素水平增高E.可伴有惡性貧血[單選題]3.下列哪項不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)A.黃疸B.嘔吐C.消化道出血D.上腹痛E.惡心[單選題]4.胃潰瘍常見的部位為A.胃角和胃竇小彎側(cè)B.胃體C.胃竇D.胃角和胃竇大彎側(cè)E.胃幽門部[單選題]5.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是A.需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍的復(fù)發(fā)率B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑C.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)D.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療[單選題]6.降低胃內(nèi)酸度最有效的藥物A.H受體拮抗劑B.含鋁抗酸劑C.抗膽堿能藥物D.胃泌素受體拮抗劑E.質(zhì)子泵抑制劑[單選題]7.十二指腸球前壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是什么A.膽囊炎B.幽門梗阻C.穿孔D.胰腺炎E.出血[單選題]8.胃酸分泌增多較明顯的疾病是A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.反流性食管炎E.胃潰瘍[單選題]9.與幽門螺桿菌感染相關(guān)性不確定的疾病是A.慢性胃炎B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤[單選題]10.正常情況下胃黏膜不會被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護(hù)作用C.黏液-碳酸氫鹽屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO可中和胃酸[單選題]11.胃十二指腸潰瘍穿孔最好發(fā)的部位是A.十二指腸球后壁B.十二指腸球前壁C.胃小彎D.胃大彎E.幽門[單選題]12.初次診斷為活動期十二指腸潰瘍，且化驗幽門螺桿菌陽性，下列治療中最合適的是A.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑B.促動力劑+H受體拮抗劑C.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素D.抗酸劑E.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑[單選題]13.下列哪項不是原發(fā)性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黃曲霉素D.EB病毒E.亞硝胺類[單選題]14.原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA[單選題]15.關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項是錯誤的A.色氨酸增多B.肝臟對酪氨酸的清除發(fā)生障礙C.肝臟對谷氨酸的清除發(fā)生障礙D.血氨增高E.腦星形膠質(zhì)細(xì)胞對苯二氮類受體表達(dá)上調(diào)[單選題]16.肝性腦病的處理，哪項措施無效A.醋酸灌腸B.口服乳果糖C.口服新霉素D.限制蛋白質(zhì)類食物的攝入E.靜滴多巴胺[單選題]17.原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感A.肝臟彩超B.肝臟MRIC.肝臟CT平掃D.X線門靜脈造影E.CT肝動脈碘油造影[單選題]18.AFP陽性可早于臨床癥狀多長時間出現(xiàn)A.1～2個月B.3～5個月C.6～8個月D.8～11個月E.12個月以上[單選題]19.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A.肺B.腦C.肝臟D.骨髓E.腹膜[單選題]20.肝癌的臨床表現(xiàn)中，最有提示意義的是A.腹脹B.肝區(qū)疼痛C.肝區(qū)腫塊D.黃疸E.腹水[單選題]21.對肝硬化診斷最有價值的是A.腹水B.肝掌C.胃底靜脈曲張時鋇透可見菊花瓣樣充盈缺損D.B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻E.肝功能試驗異常[單選題]22.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肝門淋巴結(jié)B.左鎖骨上淋巴結(jié)C.右鎖骨上淋巴結(jié)D.主動脈旁淋巴結(jié)E.胰腺旁淋巴結(jié)[單選題]23.最可能為肝硬化腹水的是A.腹水比重＜1.016，蛋白=20g/LB.腹水比重＞1.018，李凡他試驗陽性C.血性腹水D.腹水細(xì)胞總數(shù)＞10/L，分類以淋巴細(xì)胞為主E.腹水細(xì)胞總數(shù)＞10/L，分類以中性粒細(xì)胞為主[單選題]24.下列哪項是肝癌最常見的臨床表現(xiàn)A.肝臟腫塊B.腹水C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.發(fā)熱[單選題]25.對于GERD患者反流、燒心癥狀為其特征性表現(xiàn)，該癥狀通常發(fā)生在A.空腹B.進(jìn)餐時C.餐后30分鐘D.餐后1小時E.與進(jìn)餐無關(guān)[單選題]26.胃黏膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于A.胃底和賁門B.胃體和胃竇C.胃底和胃體D.胃竇和幽門E.胃底和胃竇[單選題]27.男性患者，35歲。進(jìn)食半小時后嘔吐7年，加重半年，吐出物為酸臭食物，鋇餐示食管擴(kuò)張，食管下段光滑呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷是A.先天性膈疝B.賁門失遲緩癥C.胃底賁門癌D.食管瘢痕性狹窄E.食管良性腫瘤[單選題]28.下列哪種疾病與胃癌發(fā)病無關(guān)A.萎縮性胃炎B.胃潰瘍C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除術(shù)后殘胃[單選題]29.下列臨床表現(xiàn)中，與肝硬化患者體內(nèi)雌激素增加無關(guān)的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺發(fā)育C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.貧血貌E.女性患者月經(jīng)失調(diào)[單選題]30.對肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項最有價值A(chǔ).脾大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)E.食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損[單選題]31.肝硬化患者發(fā)生肝腎綜合征時的特點是A.BUN升高、血鈉升高、尿鈉降低B.血BUN升高、血鈉降低、尿鈉升高C.血BUN降低、血鈉降低、尿鈉升高D.血BUN升高、血鈉降低、尿鈉降低E.血BUN降低、血鈉升高、尿鈉降低[單選題]32.門靜脈高壓癥的臨床特點不包括A.消瘦B.肝大C.食管靜脈曲張.D.腹水E.肝功能異常[單選題]33.關(guān)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說，下列正確的是A.NH有毒性，能透過血腦屏障B.腸內(nèi)pH＞6時，NH不易被吸收C.低鉀堿中毒時增加氨毒性D.腹瀉時增加氨毒性E.高血糖時增加氨毒性[單選題]34.關(guān)于肝性昏迷的處理，下列哪一項是錯誤的A.終止蛋白質(zhì)飲食B.用肥皂水灌腸C.新霉素保留灌腸D.用冰帽降低顱內(nèi)溫度E.谷氨酸鉀靜滴[單選題]35.肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)是A.可有撲翼樣震顫B.腦電圖異常C.定向力減退D.計算力下降E.昏睡[單選題]36.急性壞死性胰腺炎常發(fā)生A.血鈣升高B.血鈣降低C.血鉀升高D.血鉀降低E.血磷降低[單選題]37.下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸癌變C.直腸結(jié)腸大量出血D.腸梗阻E.瘺管形成[單選題]38.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)A.最多見于直腸和乙狀結(jié)腸B.腸黏膜水腫呈卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍C.潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉D.X線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短E.嚴(yán)重時可并發(fā)腸穿孔或癌變[單選題]39.潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則不包括A.控制急性發(fā)作B.緩解病情C.減少復(fù)發(fā)D.防止并發(fā)癥E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病[單選題]40.對于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯誤的是A.部位不定B.以下腹和右下腹多見C.極少睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.無明顯體征[單選題]41.下列關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點的敘述，錯誤的是A.腹瀉是潰瘍型結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B.一般不含黏液和膿液C.腹瀉可與便秘交替D.常伴里急后重E.便血極少見[單選題]42.下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說法中錯誤的是A.指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍B.易并發(fā)出血C.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛D.對藥物治療反應(yīng)好E.常規(guī)檢查過程中容易漏診[單選題]43.胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最多見的部位是A.胃B.胰C.肺D.肝E.骨骼[單選題]44.下列選項中，不屬于胃癌的癌前病變的是A.慢性萎縮性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.殘胃炎D.慢性淺表性胃炎E.少數(shù)胃潰瘍[單選題]45.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.低鈉血癥B.肺部感染C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.肝性腦病[單選題]46.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是A.一般起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱B.致病菌多為金黃色葡萄球菌C.易出現(xiàn)頑固性腹水D.治療時應(yīng)加強(qiáng)利尿治療E.應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療[單選題]47.下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)A.乏力、食欲減退B.食管和胃底靜脈曲張C.肝臟質(zhì)地結(jié)實或偏硬D.脾臟中度腫大E.肝功能輕度異常[單選題]48.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是A.抵抗力降低B.脾功能亢進(jìn)C.肝臟合成白蛋白的能力降低D.腹水形成E.腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔[單選題]49.門脈高壓癥食管靜脈曲張手術(shù)治療的最主要目的是A.減少腹水B.提高機(jī)體免疫力C.防止肝癌發(fā)生D.治療及預(yù)防曲張靜脈破裂出血E.改善肝功能[單選題]50.近年來開展的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥，其最大副作用是易誘發(fā)A.肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.肝性腦病D.感染E.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂[單選題]51.肝性昏迷前驅(qū)期的主要臨床表現(xiàn)是A.定向力減退B.計算力降低C.精神錯亂D.腱反射亢進(jìn)E.輕度性格改變、行為失常[單選題]52.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸[單選題]53.下列選項中一般不會出現(xiàn)甲胎蛋白增高的是A.肝炎B.妊娠婦女C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌E.細(xì)菌性肝膿腫[單選題]54.目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主A.放射療法B.化學(xué)療法C.手術(shù)切除D.中醫(yī)中藥E.免疫療法[單選題]55.急性胰腺炎時，血清淀粉酶變化的特點，下列哪項不正確A.發(fā)病24小時內(nèi)即可被測得B.淀粉酶＞500U/dl（索氏法）可診斷C.尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長D.淀粉酶值的高低與病變程度成正比E.淀粉酶的測值越高，診斷的準(zhǔn)確率也越高[單選題]56.潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是A.初發(fā)型B.慢性復(fù)發(fā)型C.慢性持續(xù)型D.急性暴發(fā)型E.臨床終末型[單選題]57.在用糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎時，宜選用主要作用于腸道局部而全身不良反應(yīng)較小的類型。下列具有此種作用的糖皮質(zhì)激素是A.潑尼松B.潑尼松龍C.布地奈德D.地塞米松E.琥珀酸鈉氫化可的松[單選題]58.Crohn病與腸結(jié)核最主要的鑒別點在于A.病程的長短B.有無腸外結(jié)核C.OT試驗是否陽性D.病理檢查有無干酪樣壞死E.有無發(fā)熱、腹痛、腹瀉、厭食、乏力[多選題]1.消化性潰瘍腹痛產(chǎn)生的原因是A.潰瘍及其周圍組織炎癥B.局部肌張力增高C.胃壁痙攣D.胃酸對潰瘍面刺激E.胃排空快提交答案[多選題]2.上消化道出血患者，應(yīng)及時明確的問題有A.出血的病因和部位B.出血量多少的估計C.出血是否已經(jīng)停止D.目前是否需要外科手術(shù)E.是否合并感染提交答案[多選題]3.提示消化道繼續(xù)出血的跡象是A.足量擴(kuò)容而周圍循環(huán)衰竭不見改善B.快速補液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn)C.紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高D.尿量足夠，而尿素氮持續(xù)增高不下E.白細(xì)胞總數(shù)提交答案[多選題]4.應(yīng)與消化道出血相鑒別的疾病有A.急性糜爛性胃炎B.胃底靜脈破裂出血C.胃癌D.胃粘膜脫垂癥E.咯血提交答案[多選題]5.胃黏膜上皮細(xì)胞防護(hù)機(jī)制包括A.修復(fù)作用B.分泌黏液的能力C.分泌碳?xì)潲}的能力D.胃的蠕動能力E.分泌胃酸的能力提交答案[多選題]6.結(jié)核性腹膜炎熱型A.1/3患者有馳張熱B.少數(shù)可呈稽留熱C.低熱、中等熱最多D.波狀熱或間歇熱E.回歸熱提交答案[多選題]7."腹部柔韌感"可見于A.結(jié)核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.血腹D.肝硬化腹水感染E.潰瘍性結(jié)腸炎提交答案[多選題]8.克隆氏病可累及A.直腸B.十二指腸C.回腸D.胃E.氣管提交答案[多選題]9.正常人肝臟能合成A.人全部凝血酶原體白蛋白B.凝血酶原和其他凝血因子C.血漿纖維蛋白原D.血漿部分α、β球蛋白E.Ⅷ因子提交答案[多選題]10.下列成分哪些是由肝細(xì)胞制造的A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.調(diào)理素E.胰島素提交答案[多選題]11.肝硬化的組織學(xué)變化過程A.假小葉取代肝小葉B.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞可見不同程度變性、壞死、再生C.匯管區(qū)結(jié)締組織增生而增寬D.匯管區(qū)肝腫大可見炎性細(xì)胞浸潤及假膽管E.肝竇增多提交答案[多選題]12.門脈性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下體征A.睪丸萎縮B.肝掌C.蜘蛛痣D.毛細(xì)血管擴(kuò)張E.毛發(fā)稀疏提交答案[多選題]13.肝硬化常見并發(fā)癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.功能性腎衰竭E.電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)提交答案[多選題]14.原發(fā)性肝細(xì)胞癌血行轉(zhuǎn)移途徑是A.最早是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B.腎上腺最多見C.肝外轉(zhuǎn)移至肺最常見D.肝門淋巴結(jié)最早E.腹膜后轉(zhuǎn)移最早提交答案[多選題]15.AFP診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)A.定性陽性或定量＞500ng/ml一次即可診斷B.定性陽性或定量＞500ng/ml持續(xù)四周即可診斷C.定性陰性或定量＜500ng/ml可否定診斷D.定量＞200ng/ml持續(xù)八周即可診斷E.定量＞200ng/ml持續(xù)四周即可診斷提交答案[多選題]16.AFP的臨床意義A.非惡性肝病可一過性升高B.持續(xù)性升高肝細(xì)胞癌可能性大C.膽管細(xì)胞癌陰性D.轉(zhuǎn)移性肝癌常陰性E.轉(zhuǎn)移性肝癌常陽性提交答案共享題干題女性，25歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常。[單選題]1.最可能的診斷是A.血吸蟲病B.腸癌C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.潰瘍性結(jié)腸炎[單選題]2.最常見的病變部位是A.乙狀結(jié)腸B.空腸C.十二指腸空腸交界處D.十二指腸E.回腸末端患者，男，38歲，因上腹痛5小時入院?；颊咧胁惋嬌倭堪拙坪蟪霈F(xiàn)上腹隱痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，伴腹脹，嘔吐膽汁樣液體2次，無畏寒、發(fā)熱、胸痛、胸悶、呼吸困難、腹瀉和便血。體檢：BP120/70mmHg，神智清楚，急性病容，皮膚鞏膜無黃染，心率124次/分，律齊，腹軟，劍下壓痛，反跳痛（±），肝脾肋下未及，Murphy征（-），移動性濁音（-），腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12.3×10U/L，N81%；血生化：ALT26U/L，AST17U/L，T-BIL32.8μmol/L，D-BIL19.3μmol/L，GLU10.3mmol/L，血淀粉酶1345U/L；心電圖正常范圍。[單選題]3.本患者最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.膽囊結(jié)石C.急性心梗D.腎結(jié)石E.急性胰腺炎[單選題]4.為明確診斷，下一步需進(jìn)行的輔助檢查最有價值的是A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT檢查（平掃+增強(qiáng)）D.胃鏡檢查E.MRCP檢查男，36歲。黏液膿血便伴里急后重10年，大便成糊狀，每日2～4次。近1周腹痛加重。體檢：體溫37.5℃，貧血貌，左下腹部輕壓痛。X線檢查示結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)，可呈鉛管狀。[單選題]5.最可能的診斷是A.克羅恩病B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎E.卵巢癌[單選題]6.為明確診斷，首選的檢查是A.尿常規(guī)B.腹部CTC.血清CA19-9D.血清C反應(yīng)蛋白E.結(jié)腸鏡檢查男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛24小時，嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解，急診入院。查體：T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心肺檢查未見異常，上腹中偏左有壓痛、反跳痛和肌緊張，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性，腸鳴音1～2次/分，下肢無水腫。[單選題]7.最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.輕癥急性胰腺炎C.重癥急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性十二指腸潰瘍穿孔[單選題]8.為明確診斷，最有價值的檢查是A.血淀粉酶測定B.腹水淀粉酶測