2022年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《麻醉學(xué)》考前點(diǎn)題卷四

2022年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《麻醉學(xué)》考前點(diǎn)題卷四[多選題]1.局麻藥從注射部位吸收至血液內(nèi)受哪些因（江南博哥）素影響()A.劑量B.注射部位C.注射部位的血液灌流量D.與組織和血漿蛋白的結(jié)合E.理化因素參考答案：ABCDE[多選題]2.低溫療法的適應(yīng)證是()A.重度創(chuàng)傷B.膿毒性休克C.切除大動(dòng)脈瘤D.心臟驟停復(fù)蘇后E.大血管移植術(shù)參考答案：ABCDE[多選題]3.肥胖患者術(shù)后并發(fā)癥有()A.低氧血癥B.肺炎C.肺梗死D.深靜脈血栓E.切口感染參考答案：ABCDE[多選題]4.關(guān)于燒傷病人的輸液，在第二天輸全量的1／2期間，應(yīng)該觀察下述哪些指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)輸液速度A.心率B.尿量、血細(xì)胞比容C.精神狀態(tài)D.末梢循環(huán)E.中心靜脈壓參考答案：ABCDE[多選題]5.麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括()A.全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情B.針對(duì)全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備C.預(yù)計(jì)術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施D.估計(jì)和評(píng)定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力E.擬定具體的麻醉實(shí)施方案參考答案：ABCDE[多選題]6.單次靜脈注射硫噴妥鈉第一階段，哪些臟器含量最高()A.肝，腎B.腦C.心D.肌肉E.皮膚參考答案：ABC[多選題]7.合理應(yīng)用肌松藥，下列描述正確的是()A.了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用B.滿足手術(shù)要求C.了解肝腎功能情況D.掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制E.考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對(duì)肌松藥的影響參考答案：ABCDE[多選題]8.小兒緊閉式呼吸裝置可用于()A.新生兒B.1～3歲小兒C.3～7歲小兒D.學(xué)齡兒童E.14～20歲青年參考答案：ABCD[多選題]9.脊麻發(fā)生嘔吐常見的原因有A.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B.膽汁反流入胃C.低血壓、腦缺氧D.胃液分泌增多E.手術(shù)牽拉內(nèi)臟參考答案：ABCE[多選題]10.無(wú)重復(fù)吸入裝置的特點(diǎn)是()A.節(jié)約氣體B.節(jié)約揮發(fā)性麻醉藥C.呼吸裝置簡(jiǎn)單D.新鮮氣體引導(dǎo)至呼出活瓣的遠(yuǎn)端E.氣流量需較每分通氣量大2～3倍參考答案：CE[多選題]11.目前普遍認(rèn)為，中樞神經(jīng)遞質(zhì)大體可分哪幾類()A.傳統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)B.腎上腺皮質(zhì)激素類遞質(zhì)C.氨基酸類遞質(zhì)D.阿片類遞質(zhì)E.神經(jīng)肽類遞質(zhì)參考答案：ACE[多選題]12.硬膜外阻滯對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響除外()A.注藥時(shí)腦脊液壓升高，引起短暫頭暈B.麻醉后低血壓時(shí)腦缺氧驚厥C.麻醉后血管散熱不均產(chǎn)生寒戰(zhàn)D.局麻藥直接進(jìn)入靜脈引起驚厥E.長(zhǎng)時(shí)間間斷累積給藥中毒產(chǎn)生精神癥狀與幻覺參考答案：BC[多選題]13.腹部創(chuàng)傷病人，血壓易出現(xiàn)驟降的原因包括()A.搬動(dòng)B.麻醉誘導(dǎo)C.手術(shù)開始D.打開腹膜E.麻醉恢復(fù)期參考答案：ABD[多選題]14.下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)外科常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的最適體重，哪項(xiàng)正確()A.小鼠大于30gB.狗大于10kgC.兔大于1.5kgD.貓大于2kgE.大鼠大于200g參考答案：ABCDE[多選題]15.男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是A.應(yīng)用血管收縮藥B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.糾正休克同時(shí)及早手術(shù)D.靜脈補(bǔ)充血容量E.靜脈應(yīng)用抗生素參考答案：BCDE[多選題]16.早期的蒸發(fā)器采用青銅材料，是由于下列哪些原因()A.青銅相對(duì)于金、銀等材料的價(jià)格要低B.間接供熱，不至破壞麻醉藥C.青銅的比熱高D.青銅的熱傳導(dǎo)性能好E.達(dá)到溫度補(bǔ)償?shù)哪康膮⒖即鸢福篈BCDE[多選題]17.不能同時(shí)雙側(cè)阻滯的臂叢入路有()A.腋入路B.鎖骨上法C.鎖骨下血管旁法D.肌間溝法E.頸入路法參考答案：ABCDE[多選題]18.創(chuàng)傷病人發(fā)生呼吸困難，常見原因包括()A.肺挫傷B.肋骨骨折C.血?dú)庑谼.顱腦損傷E.呼吸道梗阻參考答案：ABCDE[多選題]19.有關(guān)Rh血型系統(tǒng)的描述，哪些正確()A.以紅細(xì)胞上是否有D抗原來(lái)判定，有D抗原者為Rh陽(yáng)性，無(wú)D抗原者為Rh陰性B.我國(guó)漢族人口99%以上為Rh陰性C.與ABO血型不同的是，血清中無(wú)天然存在的Rh抗體，常于妊娠或輸血后產(chǎn)生免疫性抗體D.Rh陰性的病人第二次輸入Rh陽(yáng)性血液可產(chǎn)生溶血性輸血反應(yīng)E.Rh陰性的產(chǎn)婦第二次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)可致新生兒溶血參考答案：ACDE[多選題]20.全麻期間高血壓的原因有A.麻醉偏淺B.麻醉藥物不良反應(yīng)C.患者有高血壓病D.膽心反射E.C02蓄積早期參考答案：ABCE[多選題]21.關(guān)于血液酸堿平衡，以下哪些是錯(cuò)誤的()A.pH取決于HCO與PC0的比值B.只要HCO與PC0保持20:1，不會(huì)出現(xiàn)酸堿紊亂及pH改變C.血?dú)鈪?shù)中直接測(cè)定的是HCO和PaC0D.堿中毒時(shí)HCO與PC0比值大于20:1E.酸中毒時(shí)HCO與PC0比值大于20:1參考答案：BCDE[多選題]22.發(fā)現(xiàn)呼吸道分泌物過多的方法()A.觀察是否有口水外流B.聽呼吸音C.聽診器聽診D.螺紋管監(jiān)聽E.Sp0下降參考答案：ABCDE[多選題]23.產(chǎn)科的理想肌松藥應(yīng)具備以下哪些條件()A.持續(xù)時(shí)間短B.通過胎盤少C.分子量大D.起效快E.新生兒可迅速代謝參考答案：ABCDE[多選題]24.腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)包括下列哪幾項(xiàng)()A.過度換氣B.閃光刺激C.剝奪睡眠D.睡眠誘發(fā)E.藥物誘發(fā)參考答案：ABCDE[多選題]25.全麻后舌后墜的處理方法有A.拮抗肌松藥殘余作用B.托起下頜C.放置口咽通氣道D.氣管插管E.使用血管活性藥物參考答案：ABCD[多選題]26.麻醉過淺時(shí)手術(shù)的強(qiáng)烈刺激可引起血管升壓素的釋放，導(dǎo)致()A.明顯的血管加壓反應(yīng)B.冠狀血管舒張C.心肌供血減少D.心肌供血增加E.對(duì)冠狀血管疾患者會(huì)加重心肌缺血參考答案：ACE[多選題]27.機(jī)械通氣導(dǎo)致通氣不足的原因有()A.潮氣量設(shè)定不足B.管道漏氣C.吸呼比不合適D.機(jī)械死腔過大E.呼吸道梗阻參考答案：ABCDE[多選題]28.門脈高壓癥手術(shù)麻醉管理要點(diǎn)()A.維持有效血容量B.保持血漿白蛋白大于25g/dl、紅細(xì)胞比容30%左右C.酌情補(bǔ)充凝血因子及血小板D.大量失血時(shí)輸新鮮血E.盡量不用或少用經(jīng)肝代謝的藥物參考答案：ABCDE[多選題]29.多普勒心排血量測(cè)定的基本原理中包括下述哪些參數(shù)()A.心率B.平均血流速度C.升主動(dòng)脈截面積D.射血時(shí)間E.主動(dòng)脈瓣口面積參考答案：ABCD[多選題]30.關(guān)于集合管的敘述，正確的是()A.重吸收濾液中50%的水B.含有致密斑C.其小管液的滲透壓變化很大D.是血管升壓素作用的主要部位E.無(wú)尿濃縮功能參考答案：CD[多選題]31.異氟烷麻醉后蘇醒()A.與肺泡通氣量有關(guān)B.受心輸出量影響C.合用氧化亞氮使蘇醒更快D.可通過呼氣末濃度的變化來(lái)判斷E.比七氟烷麻醉后蘇醒慢參考答案：ABCDE[多選題]32.二尖瓣病人的麻醉處理，以下哪些是正確的()A.麻醉前充分鎮(zhèn)靜，給予阿托品維持較快心率及心輸出量B.應(yīng)用吸入麻醉劑麻醉誘導(dǎo)及維持較佳C.氣管插管及鋸胸骨前給予麻醉性鎮(zhèn)痛劑有助于穩(wěn)定循環(huán)D.轉(zhuǎn)流后須應(yīng)用心血管藥物支持循環(huán)E.麻醉過淺或輸液過快易引起間質(zhì)肺水腫參考答案：CDE[多選題]33.影響CO生成的因素有哪些()A.驚厥B.體溫C.麻醉D.血壓E.碳酸氫鈉參考答案：ABCDE[多選題]34.下列關(guān)于血液凝固的敘述哪些是正確的()A.Ⅻ因子是血液凝固的始動(dòng)因子B.參與血液凝固的十二個(gè)因子都是蛋白質(zhì)C.參與血液凝固的十二個(gè)因子都是由肝臟合成的D.血小板因子3是血液凝固不可缺少的E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子是維生素K依賴因子參考答案：ADE共享題干題病歷摘要：患者男性，32歲。兩小時(shí)前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓85/70mmHg，HR124次/min，脈細(xì)，聽診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。[不定項(xiàng)選擇題]1.該病人最可能的診斷是A.穿刺時(shí)造成空氣栓塞B.急性心力衰竭發(fā)作C.出現(xiàn)張力性氣胸D.心包填塞E.誤穿刺動(dòng)脈造成血腫壓迫F.肺水腫參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]2.遇此緊急情況，哪項(xiàng)處理正確？A.立即加速靜脈輸液B.中斷靜脈輸液C.立即給強(qiáng)心藥物抗心力衰竭D.迅速行心包腔引流E.立即輸血同時(shí)給升壓藥F.快速輸入生理鹽水G立即橈動(dòng)脈穿刺測(cè)壓H立即托起下頜參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]3.為避免鎖骨下穿刺發(fā)生氣胸，應(yīng)注意A.進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)盡量靠外B.針尖盡量指向胸骨上窩C.穿刺針盡量貼近鎖骨后緣D.進(jìn)針點(diǎn)盡量靠?jī)?nèi)E.針尖指向甲狀軟骨參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]4.預(yù)防該并發(fā)癥的措施哪些項(xiàng)不對(duì)A.經(jīng)常注意測(cè)壓水柱是否隨呼吸波動(dòng)B.經(jīng)常從導(dǎo)管快速推注生理鹽水檢查是否通暢C.管端應(yīng)置于右心房?jī)?nèi)以便測(cè)壓準(zhǔn)確D.可用X線顯影判斷導(dǎo)管尖端位置E.導(dǎo)管不易太軟參考答案：BCE[不定項(xiàng)選擇題]5.下述哪些是中心靜脈插管的適應(yīng)癥A.急性循環(huán)衰竭B.年輕人的闌尾手術(shù)C.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.長(zhǎng)期輸液E.臨時(shí)起搏F.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)G普通剖宮產(chǎn)手術(shù)H房顫的病人參考答案：ACDEF[不定項(xiàng)選擇題]6.該患者應(yīng)用壓力傳感器測(cè)中心靜脈壓時(shí)，下述哪些項(xiàng)有意義A.校零時(shí)傳感器需與右心房高度一致B.檢測(cè)時(shí)傳感器需與右心房高度一致C.體位改變時(shí)重新校零D.體位改變時(shí)只需相應(yīng)調(diào)整傳感器高度E.確保壓力傳導(dǎo)通路無(wú)氣泡F.患者用力咳痰后傳感器應(yīng)重新校對(duì)零G每隔5分鐘應(yīng)對(duì)傳感器進(jìn)行沖洗H每隔20分鐘應(yīng)對(duì)傳感器校對(duì)零點(diǎn)參考答案：ABDE[不定項(xiàng)選擇題]7.在我們臨床實(shí)際工作當(dāng)中多選擇右頸內(nèi)靜脈插管的原因是A.胸導(dǎo)管位于左側(cè)，避免傷及B.右胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)，發(fā)生氣胸的機(jī)會(huì)較少C.右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈幾成一直線D.右頸內(nèi)靜脈位于頸總動(dòng)脈的前內(nèi)方E.右頸內(nèi)靜脈穿刺操作者順手F.方便患者頸部活動(dòng)G導(dǎo)管不易脫落H護(hù)理方便參考答案：ABCE[不定項(xiàng)選擇題]8.就該患者的鎖骨下靜脈的局部解剖哪些項(xiàng)是正確的A.靜脈最高點(diǎn)在鎖骨中點(diǎn)略偏外B.成人長(zhǎng)約3～4cmC.其下面是第一肋骨上表面D.起源于第一肋骨外側(cè)緣E.前面為鎖骨內(nèi)側(cè)緣參考答案：BCDE病歷摘要:患者男性，59歲，過度肥胖，兩年高血壓病史，150～130/90～80mmHg，手術(shù)前心電圖示：竇性心率，左室高電壓，心率72次/分。行右股骨骨折開放復(fù)位手術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反復(fù)氣管插管期間，患者突然室顫。經(jīng)復(fù)蘇及麻醉藥消失后仍昏迷、抽搐。[不定項(xiàng)選擇題]9.患者突然室顫的最可能原因是A.局麻藥中毒B.全脊麻醉C.缺氧D.急性心肌梗塞E.全麻過深F.血壓過高G輸液過多H麻醉過淺參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]10.對(duì)于該患者搶救的首要措施是A.電擊除顫B.盡快進(jìn)行氣管插管人工呼吸C.胸外心臟按壓D.靜注腎上腺素E.靜注利多卡因F.靜注阿托品G快速上起搏器H靜脈推注異丙基腎上腺素參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]11.在氣管插管中，同時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行A.電擊除顫B.胸外心臟按壓C.靜注腎上腺素D.靜注利多卡因E.開胸，心臟擠壓參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]12.經(jīng)復(fù)蘇后及麻醉藥消失后仍昏迷、抽搐的原因是A.腦仍缺氧B.腦細(xì)胞損傷C.腦血流灌注不足D.腦干受損E.以上均不是參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]13.首先應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行處理的措施是A.頭部重點(diǎn)低溫與鎮(zhèn)靜B.高壓氧治療C.催醒D.提高血壓E.大劑量巴比妥酸鹽參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]14.心臟復(fù)跳后，首要盡快的進(jìn)行處理是A.維護(hù)和支持呼吸與循環(huán)功能B.控制全身抽搐C.防止腦水腫D.防止急性腎功能衰竭E.給予鎮(zhèn)靜劑F.給予大量的生理鹽水G進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練參考答案：AC[不定項(xiàng)選擇題]15.對(duì)于心臟停跳，胸內(nèi)心臟擠壓的指征有A.胸外按壓效果不佳B.肋骨骨折C.估計(jì)有胸內(nèi)其他情況D.多次胸外除顫無(wú)效E.心臟手術(shù)時(shí)的心臟驟停F.只要心跳驟停G只要室顫參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]16.搶救該患者應(yīng)用腎上腺素的作用包括A.增強(qiáng)心臟張力和自律性B.使Vf由細(xì)變粗C.提高外周阻力增加MAP，增加冠脈灌注D.擴(kuò)張冠脈，增加冠脈灌流E.增強(qiáng)心肌收縮力F.降低外周血管阻力G避免心臟缺血H為了提高腦循環(huán)灌注參考答案：ABCDE病歷摘要:患者女性，20歲，56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP70／30mmHg，HR120次／min,Hb9．8g，Hct29％。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。[不定項(xiàng)選擇題]17.在向手術(shù)臺(tái)搬動(dòng)病人時(shí)，最可能出現(xiàn)A.血壓脈搏無(wú)明顯變化B.血壓升高，脈搏增快C.血壓升高，脈搏減慢D.血壓降低，脈搏增快E.血壓降低，脈搏不變參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]18.上手術(shù)臺(tái)后哪一項(xiàng)處理欠穩(wěn)妥A.立即吸氧B.立即輸血，輸液C.立即全麻誘導(dǎo)，氣管插管D.立即保持呼吸道通暢E.立即給予抗膽堿藥參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]19.患者入手術(shù)室時(shí)躁動(dòng)，哪一項(xiàng)可能性不大A.低血壓B.缺氧C.疼痛D.心功能衰竭E.局麻藥毒性反應(yīng)參考答案：DE[不定項(xiàng)選擇題]20.靜脈椎注芬太尼0．1mg，5分鐘后病人心跳停止，最大可能A.迷走神經(jīng)反射B.呼吸抑制C.循環(huán)衰竭D.心肌梗死E.腎功能衰竭參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]21.心肺復(fù)蘇首選藥物A.阿托品B.利多卡因C.麻黃堿D.腎上腺素E.納洛酮參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]22.哪一種麻醉方法較合適A.局部麻醉B.臂叢加腰麻C.氣管內(nèi)插管復(fù)合麻醉D.靜脈全麻E.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]23.引起低氧的原因哪一項(xiàng)不可能術(shù)畢提示：病人自主呼吸恢復(fù)，BP110／70mmHg,HR112次／min，Vt450ml，R26次／min，吸入氧濃度95％，SpO90％，PaO54mmHg，PaCO30mmHg。A.肺挫傷B.肌松藥C.休克D.輸血，輸液E.DIC參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]24.其處理，哪一項(xiàng)不合適A.靜注抗生素B.給予激素C.給利尿藥D.帶管送ICU，呼吸機(jī)治療E.拔除氣管內(nèi)插管，回病房參考答案：E患者，女性、45歲，因"反復(fù)右上腹痛10年，再發(fā)1周"于本院住院治療，行各項(xiàng)術(shù)前檢查明確診斷"膽囊炎，膽囊結(jié)石"后擇期于全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)中少量出血(約50ml)。術(shù)后經(jīng)PACU復(fù)蘇后送入病房?；颊?年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為"甲亢"，曾服藥治療1年后停藥。[不定項(xiàng)選擇題]25.提示：術(shù)后3小時(shí)患者出現(xiàn)精神煩躁、胡言亂語(yǔ)、高熱、氣促；查體發(fā)現(xiàn)：T40℃、P140次／分、BP90／50mmHg、R30次／分，SpO95％，雙瞳孔等大，直徑4mm對(duì)光反射存在，查體不甚合作，頸無(wú)明顯抵抗，雙肺聽診呼吸音粗，心律齊，率約150次／分。腹軟，腸鳴音未聞及，全腹輕壓痛，以切口附近為主，無(wú)明顯肌衛(wèi)和反跳痛。ECG提示竇性心動(dòng)過速。提問：為進(jìn)一步明確診斷，下列哪些輔助檢查需要立即進(jìn)行？A.血常規(guī)、電解質(zhì)B.T、T、TSHC.D－DiD.頭顱CTE.小腸造影F.上腹部CT增強(qiáng)參考答案：AB[不定項(xiàng)選擇題]26.提示：在等待檢查的同時(shí)立即給予吸氧、物理降溫，開通靜脈、心電監(jiān)測(cè)，并給予小劑量鎮(zhèn)靜劑，患者癥狀無(wú)明顯改善，此時(shí)化驗(yàn)室報(bào)告：WBC13．0×10／L．N82％K3．4mmol／L，Ca2．1mmol／L．Na135mmol／L，COCP22mmol／L。提問：此時(shí)為改善癥狀可考慮使用下列哪些藥物？A.丙基硫氧嘧啶(PTU)B.心得安C.碘劑D.阿司匹林E.對(duì)乙酰氨基酚F.抗生素G大量補(bǔ)液體H大劑量腎上腺皮質(zhì)激素參考答案：ABCEG[不定項(xiàng)選擇題]27.提示：T、T、TSH結(jié)果提示患者甲亢，結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮診斷為甲亢危象。提問：下述哪些藥物屬治療甲亢的藥物？A.丙基硫氧嘧啶B.甲磺丁脲C.他巴唑D.甲亢平E.甲基硫氧嘧啶F.氯磺丙脲參考答案：ACDE[不定項(xiàng)選擇題]28.提示：該患者術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)甲亢危象，說(shuō)明麻醉前準(zhǔn)備工作不理想。提問：甲亢患者麻醉前準(zhǔn)備正確的是A.術(shù)前抗甲亢藥物的治療B.甲亢患者有相對(duì)的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行抑制C.復(fù)方碘劑的治療D.術(shù)前晚給予安眠藥，保證良好的睡眠E.對(duì)于有呼吸道梗阻癥狀者，麻醉前鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛藥要增加F.飲食予以高熱量，富于維生素的食物G充分的鎮(zhèn)靜，避免情緒波動(dòng)，鎮(zhèn)靜藥的用量比普通患者大參考答案：ACDFG如果在硬膜外注射試驗(yàn)量后，患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。[不定項(xiàng)選擇題]29.最可能的診斷為()A.局麻藥中毒反應(yīng)B.局麻藥過敏反應(yīng)C.局麻藥高敏反應(yīng)D.局麻藥誤入血管E.空氣栓塞反應(yīng)參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]30.其處理措施最應(yīng)該是()A.立即放棄硬膜外麻醉B.吸氧、給降壓藥C.拔出導(dǎo)管改變間隙重新穿刺D.后退導(dǎo)管少許至回抽無(wú)血E.不用處理參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]31.如果阻滯平面上端達(dá)T，下端抵L，病人最有可能出現(xiàn)()A.心動(dòng)過速B.心動(dòng)過緩C.呼吸抑制D.缺氧E.休克參考答案：B男性，64歲，急診行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后次日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，小便呈濃茶色，7日后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，膽紅素＞320μmol／L，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。[不定項(xiàng)選擇題]32.該患者出現(xiàn)神志變化首先考慮是A.感染性休克B.急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病C.失血性休克D.腦血管意外E.精神分裂癥參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]33.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.絕對(duì)臥床，加強(qiáng)護(hù)理B.補(bǔ)充維生素C及維生素KC.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高脂肪飲食D.血漿置換E.乳果糖液灌腸參考答案：C男性，30歲，體重70kg，建筑工人，開放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手術(shù)。希望"清醒"麻醉，故選用硬膜外麻醉下行骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。給予2％利多卡因3ml后，出現(xiàn)血壓測(cè)不出，發(fā)紺和呼吸停止。[不定項(xiàng)選擇題]34.出現(xiàn)這種癥狀最可能的原因是A.藥液注入血管內(nèi)B.全脊麻C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.出血性休克參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]35.治療此并發(fā)癥應(yīng)該A.氣管插管給氧B.迅速靜脈補(bǔ)液C.升壓藥維持血壓D.麻醉作用消失前堅(jiān)持人工呼吸E.以上都是參考答案：E患者女，55歲，50kg，155cm，ASAⅡ級(jí)。因子宮肌瘤9．2cm×8．9cm，擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性)，于5年前換瓣，一直以來(lái)口服華法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。體檢：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平穩(wěn)，心功能Ⅱ級(jí)，雙肺呼吸音清晰。ECG：房顫，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心擴(kuò)大。血生化無(wú)異常。[不定項(xiàng)選擇題]36.提問：該患者尚需完善哪些檢查？A.經(jīng)食管心臟超聲B.血?dú)夥治鯟.凝血功能D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖E.肺功能F.冠狀動(dòng)脈造影參考答案：AC[不定項(xiàng)選擇題]37.提問：根據(jù)患者的特點(diǎn)和手術(shù)要求，選用什么麻醉最適合？A.硬膜外麻醉B.腰麻C.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉D.全麻E.全麻聯(lián)合硬膜外麻醉F.連續(xù)腰麻參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]38.提示：術(shù)中由于胃腸脹氣嚴(yán)重，需進(jìn)行胃管放置排氣，但患者曾有鼻出血病史多年，平時(shí)牙齒容易出血。提問：針對(duì)患者的情況，麻醉醫(yī)師放置胃管時(shí)正確的是A.如果臨時(shí)胃腸減壓，可經(jīng)口腔置入，氣管拔管前拔除B.鼻腔應(yīng)用苯腎上腺素收縮血管C.如遇放置過程中出血，立刻提升血壓D.使用足量潤(rùn)滑油E.胃管放置前冷水浸泡使之變硬F.放置胃管速度越快越好G注意鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)，盡可能避開易出血區(qū)參考答案：ABDG女性，76歲，左脅部帶狀分布皰疹伴疼痛4天，疼痛劇烈，口服消炎鎮(zhèn)痛劑和曲馬朵止痛無(wú)效，貼用多瑞吉后發(fā)生劇烈惡心、嘔吐和嚴(yán)重呼吸抑制，目前因疼痛劇烈，患者不能入睡、正常進(jìn)食。[不定項(xiàng)選擇題]39.該患者目前急需接受何種治療A.芬太尼靜脈PCA治療B.肋間神經(jīng)阻滯治療C.抗病毒治療D.抗菌素治療E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]40.肋間神經(jīng)阻滯的進(jìn)針部位首選A.腋前線與肋骨下緣相交處B.腋中線與肋骨下緣相交處C.肋角處肋骨上緣D.肋角處肋骨下緣E.椎旁參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]41.肋間神經(jīng)阻滯時(shí)應(yīng)注意預(yù)防哪些并發(fā)癥的發(fā)生A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒和穿刺部位出血C.氣胸、局麻藥中毒和酒精性神經(jīng)炎D.穿刺部位感染E.支氣管痙攣參考答案：C患兒男性11歲。右下腹痛24小時(shí)，伴腹瀉嘔吐，以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布比卡因，術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈無(wú)力。[不定項(xiàng)選擇題]42.本例原因?qū)?)A.腰麻并發(fā)癥B.抗生素所致C.與麻醉無(wú)關(guān)D.與手術(shù)操作有關(guān)E.全麻并發(fā)癥參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]43.其治療下列哪項(xiàng)是不正確的()A.針灸，按摩B.功能訓(xùn)練C.維生素B族藥D.鈣劑E.激素參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]44.本例神經(jīng)損傷部位可能為()A.L，SB.L，SC.L，SD.TE.骶神經(jīng)參考答案：E患者女，40歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)畢患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導(dǎo)管拔除。2分鐘后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。[不定項(xiàng)選擇題]45.提問：患者呼吸困難的原因？A.精神緊張B.支氣管痙攣C.喉痙攣D.心衰E.自發(fā)性氣胸F.舌后墜參考答案：BCF[不定項(xiàng)選擇題]46.提示：對(duì)上述癥狀雖然經(jīng)托下頜角開放氣道仍未緩解。提問：此時(shí)進(jìn)一步的處理可采取A.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧B.必要時(shí)靜注小劑量琥珀膽堿后面罩加壓給氧C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液D.靜脈注射呼吸興奮劑E.靜脈注射地西泮F.必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺，高頻通氣G必要時(shí)行氣管插管控制呼吸參考答案：BCFG[不定項(xiàng)選擇題]47.提示：患者重新氣管插管，控制呼吸30分鐘后，自主呼吸恢復(fù)，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活躍，擬拔除氣管導(dǎo)管。提問：拔管時(shí)可采取哪些措施預(yù)防喉痙攣再次發(fā)生？A.待患者淺麻醉狀態(tài)下拔管B.拔管前清除口咽部任何刺激物C.拔管前靜注大劑量異丙酚預(yù)防咳嗽反射D.麻醉轉(zhuǎn)淺后，靜脈注射小劑量維庫(kù)溴銨，然后拔管E.適度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加壓輔助通氣F.拔管前靜脈注射艾司洛爾進(jìn)行預(yù)防參考答案：BE護(hù)士給昏迷患者插鼻胃管，順利完成后。上腹部聽診因腹部脂肪太厚未聞及氣過水聲。后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，氧飽和度下降。[不定項(xiàng)選擇題]48.最可能的診斷是A.胃管誤入氣管內(nèi)B.胃急性穿孔C.胃內(nèi)食物流到氣管D.吸入性肺炎E.肺栓塞參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]49.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.拔出胃管B.胸片檢查C.減少鼻飼的量和速度D.纖維支氣管鏡檢查E.給氧參考答案：C男性，40歲，雙下肢患血栓閉塞性脈管炎1年，近1月來(lái)雙足趾疼痛加重，夜間尤甚，需肌注哌替啶(度冷丁)50mg，次／6h，疼痛勉強(qiáng)緩解；硬膜外局麻藥診斷性阻滯時(shí)疼痛消失，雙足溫度改善。[不定項(xiàng)選擇題]50.該患者首選下列哪項(xiàng)治療方法A.繼續(xù)肌注哌替啶(度冷丁)B.截肢治療C.腰交感神經(jīng)無(wú)水乙醇阻滯D.長(zhǎng)期硬膜外阻滯E.腰大肌肌間溝阻滯參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]51.腰部交感神經(jīng)阻滯成功時(shí)的征象是A.阻滯側(cè)下肢無(wú)力B.阻滯側(cè)下肢麻木C.尿潴留D.阻滯側(cè)下肢發(fā)涼E.阻滯側(cè)下肢溫?zé)釁⒖即鸢福篍女性，58歲，既往有慢性支氣管病史。兩年前診斷為甲亢，一直服用他巴唑治療?，F(xiàn)欲行甲狀腺大部切除手術(shù)。[不定項(xiàng)選擇題]52.對(duì)于口服藥物需作的調(diào)整是A.術(shù)前2周停藥，改用盧戈液B.術(shù)前2周停藥，改用β受體阻滯藥C.術(shù)前1周停藥，改用盧戈液D.術(shù)前2周停藥，改用β受體阻滯藥E.可不用作調(diào)整參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]53.CT檢查發(fā)現(xiàn)該病人部分氣管受壓，肺功能檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，下列哪種麻醉方法最佳A.頸叢阻滯B.硬膜外阻滯C.局麻D.全麻氣管插管E.應(yīng)用喉罩參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]54.該病人理想的術(shù)前用藥是A.東莨菪堿和哌替啶B.阿托品C.芬太尼D.嗎啡E.氟哌利多參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]55.麻醉后病人神志清晰，但出現(xiàn)"三凹征"呼吸困難，基本可排除的是A.氣管軟化塌陷B.手術(shù)切口水腫C.喉痙攣D.喉水腫E.勺狀軟骨脫位參考答案：E患者男性，23歲，車禍致脾破裂出血，急診行脾切除，術(shù)后送入ICU。監(jiān)護(hù)示：心率130次／分，血壓95／60mmHg。血?dú)馐緋H7．256，PCO30mmHg，BE-10mmol／L，SB18mmol／L。[不定項(xiàng)選擇題]56.診斷首先考慮為A.失代償性呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.失代償性代謝性酸中毒E.失血性休克參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]57.安全有效的治療方法是輸注A.濃縮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.乳酸林格液D.5％碳酸氫鈉溶液E.以上均可參考答案：C患者女性，68歲。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中輸同種異體全血約5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、心前區(qū)壓迫感，全身可見散在性蕁麻疹，血壓75/50mmHg，