圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)顱腦創(chuàng)傷后患者血清炎性因子水平的改善效果

圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)顱腦創(chuàng)傷后患者血清炎性因子水平的改善效果

【Summary】目的分析給予顱腦創(chuàng)傷患者圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法研究對(duì)象為68例顱腦創(chuàng)傷患者，入院后采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=34）、對(duì)照組（n=34）兩組，研究時(shí)間為2021年3月－2022年3月。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組給予圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度與血清炎性因子水平。結(jié)果將護(hù)理滿意度與血清炎性因子作為比較標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組患者較對(duì)照組相比明顯更高；且IL-6、TNF-α、MPO、PCT較對(duì)照組相比明顯更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予顱腦創(chuàng)傷患者圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理，可降低的患者的血清炎性因子水平，提高患者護(hù)理滿意度，使其組織功能能夠盡快恢復(fù)，具有推廣意義?！綤eys】顱腦創(chuàng)傷；圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理；血清炎性因子顱腦燒傷患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)體炎癥反應(yīng)，在受到損傷以后，體內(nèi)的炎癥細(xì)胞被激活，直接影響了患者的機(jī)體代謝與免疫，也容易導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能損害或動(dòng)脈內(nèi)壁損傷，造成繼發(fā)性損傷，威脅著患者的身體健康。血清炎性因子水平與顱腦損傷之間密切相關(guān)，在反映患者病情嚴(yán)重程度時(shí)，IL-6可作為反應(yīng)標(biāo)志物[1]。因此要密切觀察患者的血清炎性因子水平，并在治療的基礎(chǔ)上，采取完善的護(hù)理干預(yù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素。圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理能夠監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給予患者更專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。1資料和方法1.1一般資料研究對(duì)象為68例顱腦創(chuàng)傷患者，入院后采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=34）、對(duì)照組（n=34）兩組，研究時(shí)間為2021年3月－2022年3月。其中實(shí)驗(yàn)組患者男18例；女16例，年齡28~76歲，均值（48.26±5.69）歲；對(duì)照組男19例；女15例，年齡29~77歲，均值（48.71±5.72）歲。經(jīng)比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2護(hù)理方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括治療期間的病情指導(dǎo)與心理疏解等。1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組患者給予圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：由于患者的病情進(jìn)展較快，所以要迅速對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者的病史。完成靜脈通路的建立，密切監(jiān)測(cè)患者的病情狀況，判斷患者的出血點(diǎn)，觀察患者瞳孔、意識(shí)狀況。由于部分患者其家屬面對(duì)疾病的緊張情緒較為嚴(yán)重，此時(shí)要給予患者疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合，同時(shí)要做好術(shù)前準(zhǔn)備。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀測(cè)，保障患者呼吸道通暢，并對(duì)滴注速度加以調(diào)整，提高手術(shù)配合率，保障治療的快、準(zhǔn)、穩(wěn)進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理：第一，完成手術(shù)治療以后，要密切觀察患者各項(xiàng)生命體征是否出現(xiàn)異常，及時(shí)排查危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)的觀察。第二，患者病情穩(wěn)定以后，護(hù)理人員要試著進(jìn)行早期呼喚護(hù)理，通過與患者家屬的交流，刺激患者盡早清醒。第三，患者完全清醒后，可指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，由大關(guān)節(jié)向小關(guān)節(jié)過度，由被動(dòng)訓(xùn)練向主動(dòng)訓(xùn)練轉(zhuǎn)移。第四，日常要幫助患者進(jìn)行口腔清潔，觀察口腔黏膜狀況，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。第五，部分患者受到身體不適的影響，容易導(dǎo)致心理出現(xiàn)問題，此時(shí)要給予患者必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除焦慮感與恐懼感，提高患者的依從性。1.3指標(biāo)觀察1.3.1護(hù)理滿意度調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，按照級(jí)別評(píng)分，將其分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別，并計(jì)算總護(hù)理滿意度[2]。1.3.2血清炎癥因子水平記錄兩組患者的白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、血清內(nèi)骨髓過氧化物酶（MPO）、降鈣素原（PCT）水平，并對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS24.00軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用±s表示，行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比將護(hù)理滿意度作為比較標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組患者較對(duì)照組相比明顯更高；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1：表1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）組別n非常滿意滿意不滿意總滿意度實(shí)驗(yàn)組342012294.12對(duì)照組341214876.47x24.221P0.0392.2兩組血清炎性因子水平比較將血清炎性因子（IL-6、TNF-α、MPO、PCT）作為比較標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組相比明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2：表2兩組血清炎性因子水平比較（±s）組別nIL-6TNF-αMPOPCT實(shí)驗(yàn)組3417.54±5.1261.58±13.24118.45±21.374.58±1.62對(duì)照組3427.39±5.2887.25±15.63176.26±23.7419.67±4.31t7.8097.30710.55319.109P0.0000.0000.0000.0003討論顱腦創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致患者的腦組織受到損傷，并導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，直接危害患者的健康，甚至?xí)：颊叩纳黐3]。炎癥反應(yīng)與腦部組織損傷嚴(yán)重程度密切相關(guān)，通過控制炎癥因子水平，能夠盡量降低對(duì)腦組織造成的傷害，維護(hù)神經(jīng)組織功能，幫助患者盡快恢復(fù)。圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理能夠給予患者整個(gè)治療周期更全面的護(hù)理指導(dǎo)，術(shù)前能夠通過疏導(dǎo)患者，提高其配合度，并做好充足出現(xiàn)準(zhǔn)備，為手術(shù)治療奠定基礎(chǔ)。術(shù)中護(hù)理通過密切觀察患者的生命體征，提高操作配合度，可推動(dòng)手術(shù)快準(zhǔn)狠進(jìn)行。術(shù)后護(hù)理能夠結(jié)合患者的恢復(fù)狀況及患者專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，通過康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理，幫助患者早日康復(fù)[4]。本實(shí)驗(yàn)給予顱腦創(chuàng)傷患者圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理具有較高應(yīng)用價(jià)值，實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，將護(hù)理滿意度與血清炎性因子作為比較標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組患者較對(duì)照組相比明顯更高；且IL-6、TNF-α、MPO、PCT較對(duì)照組相比明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理能夠在治療的基礎(chǔ)上，對(duì)血清炎癥因子水平起到有效的控制作用。綜上，顱腦創(chuàng)傷患者在入院以后，護(hù)理人員可采取圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理，通過給予患者更全面的護(hù)理指導(dǎo)，有效控制血清炎癥因子水平，提高患者滿意度。Reference：[1]楊芳,黃戀,王思琦,黃媛媛.圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦創(chuàng)傷后患者血清炎性因子水平的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2022,19(19):2860-2864.[2]李建芳.重型顱腦損傷患者預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合氣道護(hù)理的臨床效果[J].河南外科學(xué)雜志,2021,27(6):176-178.[3]張希芝,