老年人的心理衛(wèi)生專家講座

第一節(jié)老年人心理學特征

記憶（memory）---心理活動

人們對感知、體驗、事物加工、保留、提煉

第四章老年人心理衛(wèi)生老年人的心理衛(wèi)生專家講座第1頁初級記憶：好次級記憶：差機械記憶：差邏輯記憶（意義記憶）好有意記憶：占主導地位無意記憶：應用少近期記憶：保留差遠期記憶：往事回想生動

一、老年人記憶（一）記憶生理性老化老年人的心理衛(wèi)生專家講座第2頁

初級記憶

（primarymemory）對剛聽過、看過事物記憶好減退較慢記憶不易遺忘隨增齡改變小

一、老年人記憶（一）記憶生理性老化老年人的心理衛(wèi)生專家講座第3頁一、老年人記憶

次級記憶(secondarymemory)對已聽過、看過一段時間事物

經過編碼、存放、提取記憶

記憶減退較快、易遺忘隨增齡改變大（一）記憶生理性老化老年人的心理衛(wèi)生專家講座第4頁（一）記憶生理性老化

再認—識別已感知過刺激物（原始材料）

老年人再認能力保持比回想要好回想--再現(xiàn)不在眼前刺激物

一、老年人記憶老年人的心理衛(wèi)生專家講座第5頁（二）記憶病理性老化

---異常老化---多見于老年性癡呆（三）記憶策略和可塑性

老年人利用記憶策略比較差，但可塑性大

一、老年人記憶老年人的心理衛(wèi)生專家講座第6頁

二、老年人智力

智力(intelligence):

包含注意、記憶、想象、觀察、實踐操作和環(huán)境適應等方面能力,是一個整體、綜合能力。老年人的心理衛(wèi)生專家講座第7頁

二、老年人智力

（一）智力生理性老化1、液態(tài)智力：指取得新觀念，洞察復雜關系能力

與人神經系統(tǒng)生理結構和功效相關隨年紀增加，減退較早2、晶態(tài)智力：與后天知識、文化及經驗積累相關如詞匯、了解力和常識等，減退速度較遲緩老年人的心理衛(wèi)生專家講座第8頁

二、老年人智力

（二）智力病理性老化---50-60歲智力突然下降---病態(tài)----多見于老年性癡呆----應用“韋氏成人智力表”

作業(yè)量表語言量表（三）智力可塑性老年人的心理衛(wèi)生專家講座第9頁

三、老年人思維思維(thinking):

是人一個最復雜心理活動是人以已經有知識經驗為中介對客觀現(xiàn)實概括間接反應。老年人的心理衛(wèi)生專家講座第10頁

三、老年人思維（一）思維生理性老化（二）老年人思維弱化及障礙表現(xiàn)形式1、思維遲鈍、貧乏2、思維奔逸3、強制性思維4、邏輯障礙老年人的心理衛(wèi)生專家講座第11頁

四、老年人人格

人格(personality)以人性格為關鍵，包含素質、氣質、能力、興趣、興趣、習慣和性格等心理特征。------老年人人格與增齡無關

老年人的心理衛(wèi)生專家講座第12頁

人格模式理論一.整合良好型：多見

二.防御型：否定衰老三.被動依賴型四.

整合不良型：最差老年人的心理衛(wèi)生專家講座第13頁

第二節(jié)老年人常見心理問題

焦慮抑郁空虛孤獨

多疑敏感遲鈍健忘

自卑自尊固執(zhí)懷舊

老年人的心理特點老年人的心理衛(wèi)生專家講座第14頁第二節(jié)老年人常見心理問題（一）腦衰弱綜合癥（二）焦慮癥（三）抑郁癥（四）離退休綜合癥（五）空巢綜合癥（六）高樓住宅綜合癥（七）老年期譫妄（八）老年期癡呆老年人的心理衛(wèi)生專家講座第15頁第二節(jié)老年人常見心理問題焦慮癥：比較常見1、急性焦慮：急性驚慌發(fā)作，連續(xù)時間短，交感神經亢進表現(xiàn)2、慢性焦慮：敏感、易怒，連續(xù)時間長后果：誘發(fā)心腦血管疾病護理：疏導、放松、藥品老年人的心理衛(wèi)生專家講座第16頁第二節(jié)老年人常見心理問題老年抑郁癥：老年期最常見功效性精神障礙，以持久抑郁心情為特征，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮等老年生理、心理老化緩沖精神壓力與創(chuàng)傷共同作用能力下降

易感原因促發(fā)原因抑郁癥病因老年人的心理衛(wèi)生專家講座第17頁

抑郁癥臨床特征1、持久抑郁心境，焦慮，軀體不適2、高發(fā)年紀：50-60歲3、早期表現(xiàn)：神經衰弱4、后期表現(xiàn)：情感障礙

思維活動障礙精神活動障礙意志行為變異（自殺）軀體癥狀老年人的心理衛(wèi)生專家講座第18頁

抑郁癥治療

1、嚴防自殺2、防止促發(fā)原因3、心理治療4、三環(huán)類藥品治療多慮平5、電休克老年人的心理衛(wèi)生專家講座第19頁第二節(jié)老年人常見心理問題腦衰綜合癥（神經官能征）女性多見離退休綜合癥高樓住宅綜合癥老年期譫妄—藥品使用不妥多見

老年人的心理衛(wèi)生專家講座第20頁第二節(jié)老年人常見心理問題空巢綜合癥依據(jù)調查，空巢家庭已占老年人居住形式35%以上。老年人的心理衛(wèi)生專家講座第21頁

概念老年性癡呆大腦器質性（后天取得）精神、神經功效障礙臨床綜合征連續(xù)性、進行性智能減退(seniledementia)老年性癡呆老年人的心理衛(wèi)生專家講座第22頁

u

阿爾采末?。ˋD）/老年性癡呆：-----多見70-80%u

血管性癡呆（VD）/梗塞性癡呆-----多見于腦梗塞后u

混合性癡呆（MD）u

其它類型癡呆：外傷、顱內血腫引發(fā)老年性癡呆的分類老年人的心理衛(wèi)生專家講座第23頁★記憶損害（近、遠期記憶）：早期出現(xiàn)，遺忘癥人格改變：早期出現(xiàn)，自私、孤僻思維障礙：定向障礙、迷路、書寫困難情感障礙：童樣欣快、表情遲鈍行為變異：二便失禁睡眠失調局灶癥狀：命名性失語、失認、失用、失算癥、震顫、癜癇）進行性加重，多死于并發(fā)征臨床特征老年人的心理衛(wèi)生專家講座第24頁遺忘期混亂期極度期

記憶、認知力失認失用失語無自主運動定向力下降部分生活自理不能自理行為降低植物人狀態(tài)生活能自理臨床分期老年人的心理衛(wèi)生專家講座第25頁

采取排除法病史認知功效檢驗腦電圖腦CT：彌漫性腦萎縮老年人的心理衛(wèi)生專家講座第26頁

神經代謝賦活劑改進腦循環(huán)控制精神癥狀胞二磷膽堿腦益嗪安定腦復康、腦復新心腦舒通ATP、CO-A活腦素都可喜丹參治療原則老年性癡呆支持療法為主老年人的心理衛(wèi)生專家講座第27頁關愛、照護、尊重人格松弛環(huán)境----音樂情感交流家庭支持功效營養(yǎng)護理：預防動脈硬化，戒煙酒；防止使用金屬鋁制品，補充微量元素活動手指安全-----預防走失、自傷、自殺、毀物并發(fā)癥護理：-----壓瘡、肺炎、骨折、衰竭

護理要點老年人的心理衛(wèi)生專家講座第28頁語言溝通障礙社交障礙角色紊亂自尊紊亂記憶缺損思維改變精神困擾家庭作用改變

老年人常見心理精神方面護理診療老年人的心理衛(wèi)生專家講座第29頁第三節(jié)促進與維護老年人心理健康

一、老年人心理健康（一）心理健康概念指身體、智能、情感完好狀態(tài)（二）老年人心理健康標準1、智力正常2、情緒健康3、意志堅強4、心理協(xié)調