常用護(hù)理方法和急救術(shù)專家講座

常用護(hù)理技術(shù)和急救術(shù)常用護(hù)理方法和急救術(shù)第1頁(yè)主要內(nèi)容慣用學(xué)前兒童護(hù)理方法1學(xué)前兒童常見意外事故搶救與處理2常用護(hù)理方法和急救術(shù)第2頁(yè)一、幼兒常見意外事故發(fā)生原因

幼兒意外事故發(fā)生原因很多，包含本身和環(huán)境等多方面。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第3頁(yè)2023/4/234

慣用護(hù)理技術(shù)怎樣給寶寶測(cè)體溫？正常小兒體溫為攝氏３６度至３７度之間。不論哪一個(gè)測(cè)量體溫法，測(cè)量前都要將水銀甩到３５度以下。并注意消毒，普通可用７５％酒精擦拭。①肛門測(cè)量法：三分鐘后取出，把所測(cè)得體溫減去0.5℃即得小兒體溫?cái)?shù)。這種方法普通用于２歲以下小兒量體溫。

一、測(cè)體溫常用護(hù)理方法和急救術(shù)第4頁(yè)2023/4/235②腋下測(cè)量法把體溫表頭部約１／３部分緊挾在孩子腋窩里，五分鐘后取出，當(dāng)小孩剛才出過(guò)汗或在曬太陽(yáng)后，應(yīng)先擦干汗液，稍停一會(huì)兒再量，不然量出來(lái)體溫就不一定準(zhǔn)確。這種方法普通用于２歲以上兒童測(cè)量體溫。這種方法最為慣用；體溫測(cè)量還有③口腔測(cè)量法。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第5頁(yè)2023/4/236

水銀體溫計(jì)

電子體溫計(jì)常用護(hù)理方法和急救術(shù)第6頁(yè)2023/4/237二、測(cè)脈搏測(cè)量方法：數(shù)脈搏應(yīng)在平靜休息20分鐘后，將食指、中指、無(wú)名指指端按在手腕內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈（前臂靠近大拇指一側(cè)）表面，壓力大小以能清楚觸到脈搏為宜，計(jì)數(shù)1分鐘。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第7頁(yè)2023/4/238三、觀察呼吸新生兒每分鐘44—40次；6個(gè)月—1歲每分鐘35—30次；1—3歲每分鐘30—25次；4—7歲每分鐘25—20次；8—14歲每分鐘20—16次，靠近成人常用護(hù)理方法和急救術(shù)第8頁(yè)2023/4/239測(cè)量方法家長(zhǎng)可觀察小兒胸部或腹部起伏次數(shù)，一呼一吸為一次，其呼吸次數(shù)，以一分鐘為計(jì)算單位。除計(jì)算呼吸次數(shù)外，還應(yīng)觀察其深淺及節(jié)律是否規(guī)則。若呼吸淺，不易計(jì)數(shù)時(shí)，可用棉絮貼于病人鼻孔處；以棉絮擺動(dòng)來(lái)計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)。

常用護(hù)理方法和急救術(shù)第9頁(yè)2023/4/2310四、給藥拿藥時(shí)、倒藥時(shí)、放藥時(shí)仔細(xì)查對(duì)姓名、藥名、劑量、服藥時(shí)間。逐一進(jìn)行。妥善保管藥品。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第10頁(yè)2023/4/2311給藥方法（一）口服藥（一）滴涂眼藥（三）滴鼻藥（四）滴耳藥常用護(hù)理方法和急救術(shù)第11頁(yè)（一）喂藥（口服藥）新生兒、嬰兒或不懂事幼兒生病后需要喂藥假如是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去。假如幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥品刺激胃黏膜，引發(fā)嘔吐。對(duì)二三歲以上幼兒就不宜采取此法，應(yīng)勉勵(lì)他們自己吃藥，不要恐嚇?biāo)膊灰阉帗皆陲埐死?，這么會(huì)影響藥效。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第12頁(yè)2023/4/2313（二）滴涂眼藥1.滴眼藥前，一定要先查對(duì)藥名，預(yù)防用錯(cuò)藥。2.教師先把手洗潔凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開幼兒上下眼皮，讓幼兒頭向后仰，向上看。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第13頁(yè)（二）滴涂眼藥3.教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次1～2滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻充滿眼內(nèi)。注意不關(guān)鍵點(diǎn)在幼兒眼珠上，不然會(huì)引發(fā)眨眼，把藥全擠了出來(lái)。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。可直接擠在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第14頁(yè)（三）滴鼻藥

滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個(gè)枕頭，使頭后仰，鼻孔向上。或讓幼兒坐在椅上，背靠椅背，頭盡可能后仰。這么可防止藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔2～3cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。滴藥后保持原姿勢(shì)3～5分鐘。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第15頁(yè)（四）滴耳藥點(diǎn)耳藥時(shí)，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用潔凈棉簽將膿液擦凈，再滴藥。向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。滴藥后保持原姿勢(shì)5～10分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，不然會(huì)引發(fā)不適，甚至發(fā)生眩暈。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第16頁(yè)2023/4/2317五、高燒護(hù)理方法物理降溫法（一）冷敷法5~10分鐘換一次毛巾，亦可用碎冰敷。（二）酒精擦拭70%酒精加一倍水，擦拭頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、

肘窩處。（三）溫水擦浴32~34℃，面部—軀干—四肢次序。注意：物理降溫時(shí)小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)停頓冷敷常用護(hù)理方法和急救術(shù)第17頁(yè)2023/4/2318六、熱敷法（一）濕熱法40~50℃熱水，每隔2、3分鐘換一次。（二）干熱法熱水袋裝入40~50℃熱水，包上毛巾。

作用：1.含有消炎、消腫作用2.能夠治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等方法：常用護(hù)理方法和急救術(shù)第18頁(yè)2023/4/2319六、熱敷法想一想

二位兒童玩耍時(shí)，不小心一位兒童撞到了墻上，頭上腫起來(lái)，并起了個(gè)包，這時(shí)能夠用熱敷法嗎？不行！熱敷消腫適于傷后1-2天冷敷消腫適于傷后24小時(shí)之內(nèi)常用護(hù)理方法和急救術(shù)第19頁(yè)七、止鼻血幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會(huì)引發(fā)鼻出血。幫助幼兒止血時(shí)要注意：①撫慰幼兒不要擔(dān)心，讓幼兒平靜躺著或坐著，張

口呼吸，頭略低；②普通捏住鼻翼10分鐘即可止血，或用濕毛巾冷敷幼兒鼻部和前額；③出血后，2～3小時(shí)內(nèi)不要做猛烈運(yùn)動(dòng)；④出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷、紗布卷堵。⑤若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第20頁(yè)八、異物1、鼻腔異物①小異物可囑幼兒用手緊按無(wú)異物鼻孔，用力擤，使異物排出。②假如年紀(jì)小幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。③如用上述方法排不出，不要自行挖取，馬上帶保健室或送醫(yī)院。2、咽部異物：去醫(yī)院注意：不要硬吞異物，不然易扎破大血管常用護(hù)理方法和急救術(shù)第21頁(yè)

八、異物

3、耳部異物①小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向

異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。②動(dòng)物性異物，可用手電筒放在耳邊，

誘蟲自行爬出，如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。③體積大異物，送醫(yī)院取出。注意：對(duì)于耳道異物，普通以到醫(yī)院耳

鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以免損傷耳膜。

這孩子怎么了？常用護(hù)理方法和急救術(shù)第22頁(yè)八、異物4、呼吸道異物（異物進(jìn)入呼吸道，如豆、花生米、紐扣、瓜子、小玩具等；）①讓幼兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下捶其背部；②小點(diǎn)幼兒可一人將幼兒倒提離地，另一人用手拍背、掏咽部，使異物快速排出；

常用護(hù)理方法和急救術(shù)第23頁(yè)2023/4/2324八、異物一旦發(fā)覺喉部、氣管異物時(shí)，要馬上進(jìn)行搶救.(1)拍背法：速將小兒抱起，頭低腳高，拍背，經(jīng)上述處理，可使夾在喉部異物咳出；(2)催吐法：用手指伸入患兒口腔方便刺激舌根催吐，適合用于較近喉部氣管異物。

4、呼吸道異物常用護(hù)理方法和急救術(shù)第24頁(yè)2023/4/2325(3)胃部迫擠法(海氏沖擊法)救護(hù)者從后方摟住小兒腰，用右手大拇指背部頂住上腹部，左手重合于右手之上，間斷地向上、向后，沖擊性地推壓，促使橫隔肌壓縮肺，產(chǎn)生沖擊氣流，將氣管異物沖出。若患兒昏迷，則可讓其仰臥，進(jìn)行一樣推壓。一旦采取上述方法后，仍不能排出，要馬上送醫(yī)院搶救。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第25頁(yè)九、暈厥概念：暈厥是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)大腦供血不足而失去知覺，暈倒在地。原因：疼痛、精神擔(dān)心、站立時(shí)間過(guò)久癥狀：四肢無(wú)力、眼前發(fā)黑、頭暈惡心

摔倒在地；倒地后臉色蒼白，四肢冰涼。護(hù)理：可讓幼兒平臥，頭部略低，腳略高于頭，

松開衣領(lǐng)、腰帶，經(jīng)短時(shí)間休息后，即可恢復(fù)正常。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第26頁(yè)2023/4/2327二、幾個(gè)搶救術(shù)搶救：是指當(dāng)人們突然發(fā)生急病或遭受意外傷害時(shí)，為搶救病人生命、改進(jìn)病情和預(yù)防并發(fā)癥所采取緊搶救護(hù)辦法。意外發(fā)生后，是否需要搶救，怎樣實(shí)施搶救，這要依據(jù)病情輕重而定。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第27頁(yè)2023/4/2328學(xué)前兒童意外事故危險(xiǎn)程度

判斷及搶救標(biāo)準(zhǔn)（一）學(xué)前兒童意外事故危險(xiǎn)程度判斷1、依據(jù)發(fā)生意外原因判斷有意外事故發(fā)生后，必須在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行正確而有效搶救，以預(yù)防能夠防止死亡。如溺水、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、中毒、車禍等。也有意外事故即使不會(huì)頃刻致命，但也是十分嚴(yán)重，假如遲遲不作處理或處理不妥，也可造成死亡或終生殘廢。如各種燒燙傷、骨折等。上述意外事故發(fā)生后，都要實(shí)施搶救。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第28頁(yè)2023/4/23292、依據(jù)傷者情況判斷（1）呼吸改變

先看病兒呼吸是否均勻。垂危病兒呼吸已由正常節(jié)律變得不規(guī)則、時(shí)快時(shí)慢、時(shí)深時(shí)淺，即出氣不均勻了。再看看鼻翼或胸廓。假如鼻翼煽動(dòng)，胸廓在吸氣時(shí)反而下陷，這都說(shuō)明呼吸已十分困難。呼吸已停應(yīng)馬上做人工呼吸。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第29頁(yè)2023/4/23302、依據(jù)傷者情況判斷（2）脈搏改變可觸摸橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈來(lái)檢驗(yàn)。垂危病兒脈搏，由規(guī)則節(jié)律跳動(dòng)變得細(xì)快而弱，或節(jié)律不齊，說(shuō)明心臟功效和血液循環(huán)出現(xiàn)了嚴(yán)重障礙。一旦心跳停頓，應(yīng)馬上做胸外心臟擠壓。（3）瞳孔改變瞳孔普通直徑3MM，碰到光線后能快速收縮。垂危病兒，眼睛無(wú)神，瞳孔已不能隨光線增強(qiáng)而快速縮小。最終，瞳孔會(huì)漸漸散大，對(duì)光線完全失去反應(yīng)能力。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第30頁(yè)2023/4/2331學(xué)前兒童意外事故搶救標(biāo)準(zhǔn)搶救生命預(yù)防殘疾減輕痛苦常用護(hù)理方法和急救術(shù)第31頁(yè)2023/4/23321、挽救生命呼吸和心跳是最主要生命活動(dòng)。在常溫下，呼吸、心跳若完全停頓4分鐘以上，生命就有危險(xiǎn)；假如病兒呼吸、心跳已很不規(guī)則，快要停頓或剛才停頓時(shí)，還遲遲不作搶救，只等醫(yī)生來(lái)了之后再救，或者送到醫(yī)院再救，往往會(huì)造成不可挽回后果。所以，不論發(fā)生何種意外，也不論出現(xiàn)何種情況，一旦病兒呼吸、心跳發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)，當(dāng)務(wù)之急就是要馬上實(shí)施人工呼吸、心臟按壓等搶救辦法，抓住最初幾分鐘、10來(lái)分鐘時(shí)間，幫助病兒被動(dòng)呼吸、心跳，以期恢復(fù)病兒自主呼吸及維持其血液循環(huán)。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第32頁(yè)2023/4/23332、預(yù)防殘疾發(fā)生意外后，在施行搶救辦法挽救生命同時(shí)，還要盡可能預(yù)防病兒日后留下殘疾。如幼兒發(fā)生嚴(yán)重摔傷時(shí)，有可能造成腰椎骨折，施救時(shí)就不能用繩索、帆布等擔(dān)架抬送，也不能背或抱，這么會(huì)損傷脊髓，造成終生殘疾。這么搶救，雖說(shuō)可挽救奄奄一息生命，但卻造成病兒終生不幸，而這種不幸是完全能夠經(jīng)過(guò)采取恰當(dāng)搶救辦法防止。如發(fā)生上述摔傷時(shí)，一定要用門板之類木板擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)病兒。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第33頁(yè)2023/4/23343、降低痛苦意外事故所造成損傷往往是很嚴(yán)重，經(jīng)常會(huì)給病兒身心帶來(lái)極大痛苦，因而在搬動(dòng)、處理時(shí)動(dòng)作要輕柔，語(yǔ)言要溫和等。必要時(shí)施以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥品。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第34頁(yè)

驚厥是大腦皮質(zhì)功效紊亂所引發(fā)一個(gè)病癥。

嬰幼兒因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育還未成熟，

所以很易發(fā)生驚厥。原因：多見于高熱（39℃以上）、代謝紊亂，

如低血鈣、低血糖或維生素B6缺乏等。

急性傳染病和癲癇也可引發(fā)驚厥（一）驚厥（抽風(fēng)）常用護(hù)理方法和急救術(shù)第35頁(yè)

高熱驚厥處理方式：

①保持呼吸道通暢，馬上使患兒平臥頭偏向一側(cè)，托起下頜，預(yù)防舌根后墜堵塞呼吸道。②預(yù)防咬傷舌頭，用布條或毛巾包裹壓舌板或筷子置于上下牙之間。③用拇指指甲按壓人中穴。④馬上測(cè)量體溫，如有高熱，馬上冷敷降溫。⑤快速前往醫(yī)院治療或拔打120。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第36頁(yè)癥狀表現(xiàn)：

癲癇病癥狀表現(xiàn)為頭暈、胃部不適，癲癇患者會(huì)突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，因?yàn)楦艏’d攣，癲癇病人發(fā)出“羊羔”樣呼嘯，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，連續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇病突發(fā)時(shí)可能使患者摔倒，造成外傷危及生命…

癲癇（羊癲瘋）常用護(hù)理方法和急救術(shù)第37頁(yè)癲癇常用護(hù)理方法和急救術(shù)第38頁(yè)癲癇病處理①一旦發(fā)覺幼兒癲癇病發(fā)作，無(wú)須驚慌。首先要保護(hù)好舌頭，將毛巾擰團(tuán)放在幼兒上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若此時(shí)病人已牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行撬開，不然會(huì)造成病人牙齒松動(dòng)脫落。

②發(fā)作期使幼兒平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，預(yù)防流入氣管引發(fā)嗆咳窒息。大發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時(shí)口中不要塞任何東西，不要灌藥，預(yù)防窒息。碰到病人抽搐發(fā)作，不要去掐病人人中，這么對(duì)病人毫無(wú)益處，而是及時(shí)通知家長(zhǎng)和就醫(yī)。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第39頁(yè)（二）脫臼在外力作用下，使關(guān)節(jié)面失去正常位置關(guān)系，形成脫臼。常見有肩關(guān)節(jié)脫臼和橈骨小頭半脫位（P142）。

橈骨小頭半脫位常用護(hù)理方法和急救術(shù)第40頁(yè)（三）骨折癥狀：疼痛、功效障礙、搶救標(biāo)準(zhǔn)：為了確定骨折患者是否有意識(shí)，能否猛拍和猛搖患者？

十分危險(xiǎn)，可能會(huì)加重病情，折骨會(huì)刺傷血管、神經(jīng)或腦組織等

限制傷肢再活動(dòng)，防止斷骨再刺傷周圍組織，降低疼痛（固定）

常用護(hù)理方法和急救術(shù)第41頁(yè)下肢自體固定法小腿骨折固定法

前臂骨折固定法1肢體骨折固定2、肋骨骨折（P143）3、頸椎骨折（P143）常用護(hù)理方法和急救術(shù)第42頁(yè)滾動(dòng)法平托法

當(dāng)一位腰椎骨折患者需要送到醫(yī)院時(shí)，那種運(yùn)輸方法較科學(xué)？滾動(dòng)法和平托法腰椎骨折（P144）常用護(hù)理方法和急救術(shù)第43頁(yè)2023/4/2344（四）溺水（1）抓緊水上救護(hù)。若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸。（2）保持呼吸道順暢。孩子被救上岸后，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指去除口腔和鼻腔內(nèi)雜物，再用手掌快速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道通暢，并確保舌頭不會(huì)向后堵住呼吸通道。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第44頁(yè)2023/4/2345（3）控水。方法一：搶救者單腿跪地；另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置于屈起大腿上，使其頭足下垂。然后顫動(dòng)大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內(nèi)積水傾出。方法二：見右圖。（4）快速?gòu)?fù)蘇。（四）溺水常用護(hù)理方法和急救術(shù)第45頁(yè)2023/4/2346（五）一氧化碳中毒原因：冬季，用煤爐取暖屋子，若室內(nèi)通風(fēng)不良、空氣中一氧化碳過(guò)量，造成煤氣中毒。過(guò)量一氧化碳被吸入體內(nèi)，就會(huì)和血紅蛋白爭(zhēng)奪氧氣。因?yàn)樗c氧親和力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血紅蛋白，因而血紅蛋白只好“甘拜下風(fēng)”，把氧氣讓給一氧化碳，從而造成人體缺氧，引發(fā)窒息中毒。癥狀：（P144）常用護(hù)理方法和急救術(shù)第46頁(yè)2023/4/2347一氧化碳中毒處理（1）馬上開窗通風(fēng)，盡快將患兒抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，

移到通風(fēng)處。松開衣襟，使患兒呼吸新

鮮空氣。（2）注意保暖，嚴(yán)重者要盡快送醫(yī)院搶救。（3）若病兒呼吸心跳已停頓，要馬上進(jìn)行人工

呼吸和胸外心臟按壓，并護(hù)送入醫(yī)院。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第47頁(yè)2023/4/23481、人工呼吸口對(duì)口人工呼吸怎么做？常用護(hù)理方法和急救術(shù)第48頁(yè)(六)口對(duì)口吹氣法口對(duì)口吹氣法最慣用。口對(duì)口吹氣操作步驟（1）讓傷者仰臥，解開衣領(lǐng)褲帶、緊裹內(nèi)衣等，清理口鼻污物（泥或痰），頸下墊物使頭后仰，口張開。以保持呼吸道通暢。(昏迷者舌頭后縮阻塞呼吸道要拉出并固定)常用護(hù)理方法和急救術(shù)第49頁(yè)2023/4/2350口對(duì)口吹氣操作步驟（2）救護(hù)者深吸一口氣，捏住傷者鼻孔，雙唇密封包住其嘴向里吹氣。（注意觀察病人胸部是否隆起；吹氣量不能過(guò)大或過(guò)小。大于800毫升，但不要超出1200毫升，吹氣量太大可能會(huì)將肺泡吹破，太小起不到效果。普通以吹入一口氣后，病人胸脯略有隆起為度。）（3）吹完氣后嘴離開，松開鼻孔，讓病人把肺內(nèi)氣“呼”出（只要看到患者高起胸部下落，表示肺內(nèi)氣體已排出時(shí)。也能夠輕壓患者胸部，幫助他呼氣）。再重復(fù)上述步驟 常用護(hù)理方法和急救術(shù)第50頁(yè)2023/4/2351假如病兒牙關(guān)緊閉，也可對(duì)著鼻孔吹氣，操作步驟與口對(duì)口吹氣相同。吹氣次數(shù)：成人16～20次/分，兒童18～24次/分，嬰兒30～40次/分。耐心連續(xù)地進(jìn)行搶救，直至傷者又恢復(fù)自主呼吸，或者將病人送到醫(yī)院為止。為挽救傷者生命，只要有一線希望就不能放棄。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第51頁(yè)2023/4/2352常用護(hù)理方法和急救術(shù)第52頁(yè)2023/4/23532、胸外心臟擠壓法操作步驟以下心肺復(fù)蘇術(shù).avi：（1）傷者仰臥于有硬度平面上（使背部有硬物支撐。千萬(wàn)不能躺在軟床或帆布擔(dān)架上操作，以免影響擠壓效果），頭部與心臟在同一水平（以確保腦部血流量。如有可能應(yīng)抬高低肢，以增加回心血量）。（2）救護(hù)者站（或屈膝跪坐）于傷者一側(cè)，先將一手掌根部放置在胸骨下1／3處，再將另一手掌重合上去。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第53頁(yè)2023/4/23542、胸外心臟擠壓法（3）伸直手臂，借助上身體重力量，垂直沖擊性地下壓，使胸骨下陷1－2CM，壓后馬上放松，如此重復(fù)進(jìn)行。（注意按壓部位不要過(guò)大，只手掌根部接觸，手指部分不要接觸胸部，以免傷及肋骨；動(dòng)作要有節(jié)奏，用力要均勻，有一個(gè)沖擊力；放松時(shí)手掌不離開原位；按壓是否有效，應(yīng)以觸及病兒頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)。）常用護(hù)理方法和急救術(shù)第54頁(yè)2023/4/23552、胸外心臟擠壓法普通對(duì)年紀(jì)較大兒童，應(yīng)將兩手重合放置，每分鐘按壓60次左右；對(duì)年幼兒童，用單手即可，每分鐘按壓80次；對(duì)嬰兒及新生兒，僅拇指并放于胸前第四肋間水平位，其余四指托在背部進(jìn)行。新生兒每分鐘按壓120次。有意外事故，會(huì)造成病兒呼吸和心跳同時(shí)停頓，口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓需同時(shí)進(jìn)行。按壓與吹氣百分比：?jiǎn)稳耸┚?5：2；雙人5：1。中間間隔4－5秒鐘。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第55頁(yè)2023/4/23563、快速止血法1、創(chuàng)傷出血判別皮下出血外出血毛細(xì)血管出血、靜脈出血、動(dòng)脈出血（危險(xiǎn)性非常大）內(nèi)出血（危險(xiǎn)性非常大）出血與止血.avi止血和包扎.avi常用護(hù)理方法和急救術(shù)第56頁(yè)2023/4/23572、止血方法（1）普通止血法應(yīng)用于小傷口外傷出血，詳細(xì)操作以下：先用生理鹽水沖洗局部，洗去異物，然后用雙氧水或酒精從里向外消毒，如頭部或其它毛發(fā)較多部位受傷應(yīng)先剃去毛發(fā)，涂紅藥水，蓋上消毒紗布?jí)K，用繃帶包扎緊，以不出血為宜。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第57頁(yè)2023/4/2358（2）加壓包扎止血法傷口較大，出血較多時(shí)用消毒紗布。潔凈毛巾、棉布等，折成比傷口稍大墊子蓋住傷口，然后用繃帶或三角巾加壓包扎，到達(dá)止血目標(biāo)。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第58頁(yè)2023/4/2359（3）指壓止血法：指壓止血法是一個(gè)簡(jiǎn)單有效暫時(shí)性止血方法，它是依據(jù)動(dòng)脈走向，在出血傷口近心端，用于指壓住動(dòng)脈處，到達(dá)暫時(shí)止血目標(biāo)。面部出血——壓住雙側(cè)下頜角；太陽(yáng)穴——耳朵前面對(duì)著下頜關(guān)節(jié)處；腋窩、肩部——鎖骨凹處動(dòng)脈；前臂——肘窩處肱動(dòng)脈；手掌、手背——腕關(guān)節(jié)內(nèi)撓動(dòng)脈；手指——將手指屈入掌內(nèi)成握拳狀；大腿——屈起大腿，壓迫腹股溝中點(diǎn)股動(dòng)脈；腳部——踝關(guān)節(jié)下側(cè)腳后面動(dòng)脈常用護(hù)理方法和急救術(shù)第59頁(yè)2023/4/2360動(dòng)脈分布圖常用護(hù)理方法和急救術(shù)第60頁(yè)2023/4/2361指壓止血法示意圖常用護(hù)理方法和急救術(shù)第61頁(yè)2023/4/2362二、幼稚園常見意外事故搶救與處理（一）簡(jiǎn)單性創(chuàng)傷1.擦傷2.扎傷3.劃傷與割傷4.擠傷常用護(hù)理方法和急救術(shù)第62頁(yè)2023/4/2363（二）鼻出血孩子鼻出血時(shí)，可先讓其坐起，頭微向上仰，用拇指和食指按住其雙側(cè)鼻翼，普通5—10分鐘出血大多止住，同時(shí)可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。若出血較多時(shí)可用脫脂棉、紗布卷堵。注意：出血后短時(shí)間內(nèi)不能用力揉鼻，不能做猛烈運(yùn)動(dòng)。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第63頁(yè)2023/4/2364（三）咬傷、蟄傷蚊蟲等叮咬毒蛇咬傷被蛇咬傷后，注意觀察傷口，如傷口僅見成排細(xì)小牙痕，則該蛇大多無(wú)毒。如在兩排牙痕頂端有兩個(gè)尤其粗而深牙痕，則很可能是被毒蛇咬傷。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第64頁(yè)2023/4/2365蛇咬傷處理一旦發(fā)覺被毒蛇咬傷，應(yīng)馬上用較寬帶子勒住傷口近心端（距傷口5cm），每隔15~20分鐘放松1、2分鐘。并使孩子少動(dòng)，以免毒液向全身蔓延。緊接著用清水或鹽水沖洗傷口，將留在表面毒液沖走。用刀片以傷口牙痕為中心，劃個(gè)十字切口，并用手?jǐn)D傷口，使毒液流出，這么重復(fù)幾次，使毒液流凈，將結(jié)扎帶子解開，馬上內(nèi)服和外敷解毒蛇藥，快速送醫(yī)院治療。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第65頁(yè)2023/4/2366狗咬傷1．普通情況下極難區(qū)分是否被瘋狗咬傷，所以一旦被狗咬傷，都應(yīng)按瘋狗咬傷處理。2．被狗咬傷后，要馬上處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等用），預(yù)防或降低病毒隨血液流入全身。3．快速用潔凈水或肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行流水清洗，徹底清潔傷口。對(duì)傷口不要包扎。4．快速送往醫(yī)院進(jìn)行診治，在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第66頁(yè)2023/4/2367常用護(hù)理方法和急救術(shù)第67頁(yè)2023/4/2368常用護(hù)理方法和急救術(shù)第68頁(yè)2023/4/2369（四）異物入體1.眼部異物2.鼻腔異物置入較淺異物：讓小兒將無(wú)異物鼻孔按住，用力擤鼻涕；或用羽毛、紙捻等刺激鼻粘膜，引發(fā)幼兒打噴嚏。上述方法無(wú)效，應(yīng)到醫(yī)院處理。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第69頁(yè)2023/4/23703、喉、氣管異物在我國(guó)，每年有近5萬(wàn)名兒童因意外傷害而死亡，其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等引發(fā)意外窒息而死亡兒童有近3,000名。為何兒童輕易發(fā)生異物吸入氣管意外呢?這是因?yàn)樾簹夤芘c食管交叉處“會(huì)厭軟骨”發(fā)育不成熟，當(dāng)小兒口中含著食物說(shuō)話、哭鬧或猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，輕易將口內(nèi)含物吸入氣管內(nèi)引發(fā)阻塞以致窒息。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第70頁(yè)2023/4/23713、喉、氣管異物一旦發(fā)覺喉部、氣管異物時(shí)，要馬上進(jìn)行搶救.（1）拍背法：速將小兒抱起，頭低腳高，拍背，經(jīng)上述處理，可使夾在喉部異物咳出；(2)催吐法：用手指伸入患兒口腔方便刺激舌根催吐，適合用于較近喉部氣管異物。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第71頁(yè)2023/4/2372（3）胃部迫擠法(海氏沖擊法)救護(hù)者從后方摟住小兒腰，用右手大拇指背部頂住上腹部，左手重合于右手之上，間斷地向上、向后，沖擊性地推壓，促使橫隔肌壓縮肺，產(chǎn)生沖擊氣流，將氣管異物沖出。若患兒昏迷，則可讓其仰臥，進(jìn)行一樣推壓。一旦采取上述方法后，仍不能排出，要馬上送醫(yī)院搶救。嬰兒氣道異物阻塞.avi氣道異物阻塞.avi

常用護(hù)理方法和急救術(shù)第72頁(yè)2023/4/2373（十三）溺水（1）抓緊水上救護(hù)。若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸。（2）保持呼吸道順暢。孩子被救上岸后，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指去除口腔和鼻腔內(nèi)雜物，再用手掌快速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道通暢，并確保舌頭不會(huì)向后堵住呼吸通道。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第73頁(yè)2023/4/2374（3）控水。方法一：搶救者單腿跪地；另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置于屈起大腿上，使其頭足下垂。然后顫動(dòng)大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內(nèi)積水傾出。方法二：見右圖。（4）快速?gòu)?fù)蘇。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第74頁(yè)2023/4/2375（十四）骨折因外傷破壞了骨完整性，稱骨折。骨折是兒童常見較嚴(yán)重外傷。依據(jù)骨折處與外界是否相通，骨折可分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折，骨折處皮膚不破裂，與外界不相通；開放性骨折，骨折處皮膚破裂，與外界相通。依據(jù)骨折程度可分為不完全骨折與完全骨折，兒童多發(fā)不完全骨折。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第75頁(yè)2023/4/23764.消化道異物若吞咽一些光滑異物，患兒又無(wú)顯著癥狀，普通說(shuō)來(lái)不致于引發(fā)嚴(yán)重后果。嚴(yán)密觀察患兒大便，直到異物被排出體外。若較長(zhǎng)時(shí)間異物仍沒排出，應(yīng)去醫(yī)院治療。不能讓小兒硬吞食物。硬吞可能將異物推向深處，若扎破大血管，十分危險(xiǎn)。不易取出異物，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第76頁(yè)2023/4/2377（五）創(chuàng)傷出血（略）（六）頭面部創(chuàng)傷1.傷后出血時(shí)2.傷后未出血時(shí)常用護(hù)理方法和急救術(shù)第77頁(yè)2023/4/2378（七）燒（燙）傷1.馬上去除造成燒傷、燙傷根源2.依據(jù)受傷程度及時(shí)處理創(chuàng)面皮膚燒（燙）傷可分為三度：一度：表皮受損。局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛（以為火辣辣地痛），但無(wú)水泡。二度：損傷深及真皮。局部紅腫發(fā)燒，疼痛難忍，有顯著水泡。三度：損傷皮膚全層，累及肌肉和骨骼。皮膚下面脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時(shí)反而疼痛不猛烈，因?yàn)樵S多神經(jīng)也都一起被損壞了。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第78頁(yè)2023/4/2379對(duì)一度燒燙傷處理應(yīng)馬上將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、預(yù)防起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳?！袄鋮s”30分鐘左右就能完全止痛。隨即用雞蛋清或萬(wàn)花油或燙傷膏涂于燙傷部位，這么只需3~5天便可自愈常用護(hù)理方法和急救術(shù)第79頁(yè)2023/4/2380二度、三度燒傷處理燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時(shí)間后，仍疼痛難受，且傷處長(zhǎng)起了水泡這說(shuō)明是“二度燒燙傷”。這時(shí)不要弄破水泡，要快速到醫(yī)院治療。對(duì)三度燒燙傷者，應(yīng)馬上用清潔毛巾、被單或衣服簡(jiǎn)單包扎，防止污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥品，保持清潔，快速送醫(yī)院治療。途中注意觀察傷者呼吸、心跳情況。傷者口渴可少許屢次給淡鹽糖開水飲用。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第80頁(yè)2023/4/2381（八）驚厥（抽風(fēng)）原因：這是大腦皮質(zhì)功效紊亂所引發(fā)一個(gè)病癥。引發(fā)小兒驚厥原因有兩種：（1）發(fā)燒抽風(fēng)。（2）無(wú)發(fā)燒抽風(fēng)。癥狀：突然失去知覺，頭向后仰，眼球固定、上轉(zhuǎn)或斜視；面部青紫，呼吸弱而不規(guī)則或有窒息；全身性或局部肌肉抽動(dòng)。短則瞬息即止，長(zhǎng)者可連續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘。

常用護(hù)理方法和急救術(shù)第81頁(yè)2023/4/2382抽風(fēng)處理方法1.通暢呼吸道快速將患兒放平，側(cè)臥，松開衣領(lǐng)，褲帶。2.專員守護(hù)保護(hù)病兒不要從床上摔下，但不要緊摟著，可輕輕按住抽動(dòng)上下肢，以免肢體抽動(dòng)過(guò)猛而受傷。3.設(shè)法降溫4.輔助處理(針灸、掐人中等)預(yù)防咬破舌頭。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第82頁(yè)2023/4/2383（九）中暑高溫造成體溫調(diào)整功效障礙。癥狀：感到頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、無(wú)力、口渴，脈博加緊，惡心、嘔吐、動(dòng)作失調(diào)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺。處理：快速將患兒移到陰涼通風(fēng)處，平臥，解開衣扣，用冷毛巾敷頭部、搧扇等幫助他散熱。若患兒能自己飲水，則可讓其多喝一些清涼飲料，鹽汽水最正確，也可服十滴水、人丹。若中暑嚴(yán)重，病兒已昏迷，除冷敷、搧扇降溫外，速送醫(yī)院搶救。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第83頁(yè)2023/4/2384（十）凍傷人體受到低溫侵襲所引發(fā)全身性或局部性損傷。凍傷也可分為三度。一度：多發(fā)生在耳廓、手足、鼻等處。僅皮淺薄層受損。局部紅腫疼感，受熱后灼癢。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第84頁(yè)2023/4/2385二度：受傷處形成一些帶血漿液性水泡；常用護(hù)理方法和急救術(shù)第85頁(yè)2023/4/2386三度：出現(xiàn)皮膚壞死，有也傷及深部組織（皮下組織和肌肉），皮膚呈紫黑色。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第86頁(yè)2023/4/2387凍傷處理一度凍傷，可用白酒、辣椒水輕輕涂擦凍傷處，然后涂上藥膏或擦凡士林、蓖麻油等，并纏上繃帶。傷愈后普通不留疤痕；二度凍傷時(shí)，不要挑破水泡，水泡上面涂上青霉素或金鏈素軟膏，再纏上繃帶；三度凍傷，在患處纏上干燥無(wú)菌繃帶，并馬上送醫(yī)院處理。注意保暖，可給傷者喝熱飲料。凍傷局部不要用熱水燙、火烤，也不要用冰雪揉搓。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第87頁(yè)2023/4/2388（十一）急性中毒有毒物質(zhì)經(jīng)過(guò)不一樣路徑進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)組織、器官功效性或器質(zhì)性損害。中毒路徑:一是經(jīng)過(guò)消化吸收中毒；二是經(jīng)過(guò)呼吸道吸入中毒；三是經(jīng)過(guò)皮膚、粘膜沾染中毒。中毒普通癥狀是腹痛、惡心、嘔吐、口唇青紫、皮膚潮紅、多汗、狂躁、昏迷、驚厥等。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第88頁(yè)2023/4/23891、煤氣中毒

（毒物由呼吸道進(jìn)入）原因：冬季，用煤爐取暖屋子，若室內(nèi)通風(fēng)不良、空氣中一氧化碳過(guò)量，造成煤氣中毒。過(guò)量一氧化碳被吸入體內(nèi)，就會(huì)和血紅蛋白爭(zhēng)奪氧氣。因?yàn)樗c氧親和力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血紅蛋白，因而血紅蛋白只好“甘拜下風(fēng)”，把氧氣讓給一氧化碳，從而造成人體缺氧，引發(fā)窒息中毒。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第89頁(yè)2023/4/2390煤氣中毒處理

（1）馬上開窗通風(fēng)，盡快將患兒抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移到通風(fēng)處。松開衣襟，使患兒呼吸到新鮮空氣。（2）注意保暖，嚴(yán)重者要盡快送醫(yī)院搶救。（3）若病兒呼吸心跳已停頓，要馬上進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，并護(hù)送入醫(yī)院。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第90頁(yè)2023/4/23912.毒物由皮膚侵入時(shí)處理方法脫去被污染衣物，用生理鹽水或清水沖洗身體。（不能用熱水沖洗）酸或有機(jī)磷用3~5%小蘇打溶液或肥皂水沖洗堿用食醋或3~5%醋酸沖洗。若不慎濺到濃硫酸，應(yīng)先用干布擦干，然后用大量清水沖洗。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第91頁(yè)2023/4/23923.毒物濺入眼中用生理鹽水或清水沖洗眼睛，15分鐘。固體顆粒應(yīng)馬上取出。常用護(hù)理方法和急救術(shù)第92頁(yè)2023/4/23934.毒物由消化道侵入