對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的婦科疾病患者實(shí)施預(yù)防腹脹護(hù)理的效果分析

對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的婦科疾病患者實(shí)施預(yù)防腹脹護(hù)理的效果分析

【Summary】目的研究腹腔鏡在婦科疾病患者在采取預(yù)防腹脹護(hù)理時(shí)的作用。方法納入我院2019年5月~2022年3月期間收治的81例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取預(yù)防腹脹護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果兩組負(fù)性情緒、手術(shù)結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論接受腹腔鏡手術(shù)患者在采取預(yù)防腹脹護(hù)理時(shí)可降低負(fù)性情緒，改善各項(xiàng)手術(shù)指征。【Keys】預(yù)防腹脹護(hù)理；腹腔鏡；婦科疾病由于婦科手術(shù)中麻醉、腸功能損傷、電解質(zhì)紊亂等因素的影響，相當(dāng)多的患者容易出現(xiàn)腹脹，特別是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，這種癥狀的發(fā)生率較高，可能會(huì)影響恢復(fù)，增加不適感，影響手術(shù)的整體治療效果；此外，還可能影響患者與家屬之間的緊張關(guān)系，甚至造成不必要的醫(yī)患糾紛[1]。由此可見，必須采取一系列措施預(yù)防婦科手術(shù)后腹脹，既能促進(jìn)康復(fù)效果，又能緩解患者的不良情緒。本文旨在對(duì)腹脹的預(yù)防進(jìn)行深入研究，并分析其在婦科疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料2019年5月~2022年3月，納入我院81例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組年齡31~68歲，平均（55.36±1.64）歲；對(duì)照組年齡31~69歲，平均（55.97±1.52）歲。比較以上資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組進(jìn)行預(yù)防性腹脹護(hù)理：(1）腹腔鏡下婦科疾病患者病情危重，家屬緊張。這時(shí)，如果在護(hù)理中出現(xiàn)問(wèn)題，很容易引起醫(yī)療沖突。因此，護(hù)理工作需要通過(guò)對(duì)病情的介紹和對(duì)治療效果的肯定，安撫患者家屬，幫助他們緩解內(nèi)心的情緒。在患者醒來(lái)后，需要積極與患者進(jìn)行深入溝通，通過(guò)傾聽更多地了解患者的內(nèi)心需求，幫助患者發(fā)泄焦慮，然后通過(guò)語(yǔ)言或行為來(lái)鼓勵(lì)和改善患者的情緒。(2）腹腔鏡下婦科疾病患者對(duì)飲食有非常嚴(yán)格的要求。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需要制定科學(xué)的飲食計(jì)劃；另外，一些不能用嘴進(jìn)食的病人，應(yīng)該用胃管喂食。在喂養(yǎng)護(hù)理中，床邊需要抬高以防止食物回流，并盡量改善細(xì)節(jié)。(3）在康復(fù)過(guò)程中，需要為腹腔鏡婦科疾病患者制定全面的康復(fù)訓(xùn)練方案，對(duì)提高神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能具有重要意義。因此在制定康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先控制病情發(fā)展，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。在此過(guò)程中，首先要在臥床休息期間，協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)臥床休息訓(xùn)練。例如，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體屈曲活動(dòng)，按摩關(guān)節(jié)肌肉，防止關(guān)節(jié)老化。尤其是很多不能獨(dú)立活動(dòng)的患者，還需要護(hù)士的配合，定期完成姿勢(shì)的改變。（4）患者出院前，應(yīng)對(duì)其身體機(jī)能進(jìn)行全面的評(píng)估和檢查，特別是對(duì)患者肢體功能進(jìn)行全面的評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問(wèn)題，然后進(jìn)行優(yōu)化和改善。出院前為患者提供專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，告知患者居家期間按照護(hù)理計(jì)劃充分康復(fù)的重要性。出院后定期進(jìn)行后續(xù)工作。在這種護(hù)理中，護(hù)理人員每月會(huì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行一次探訪。

1.3觀察指標(biāo)負(fù)性情：以SAS、SDS評(píng)測(cè)表評(píng)價(jià)，得分高者表示負(fù)性情緒越嚴(yán)重。手術(shù)指征為：手術(shù)耗時(shí)、導(dǎo)管留置時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腹脹耗時(shí)，數(shù)據(jù)以實(shí)際為準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS20處理，計(jì)量資料以[n(%)]表示，行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1負(fù)性情緒對(duì)比兩組護(hù)理前負(fù)性情緒得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1負(fù)性情緒對(duì)比（，分）組別nSASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組4149.35±5.7439.35±4.7151.41±6.8731.58±3.79對(duì)照組4048.41±5.8744.56±4.5251.56±6.7445.47±3.86T\0.7285.0770.09916.341P\0.4680.0000.9210.0002.2手術(shù)指征對(duì)比比較兩組患者的手術(shù)結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。表2手術(shù)指征對(duì)比（）組別n手術(shù)耗時(shí)（min）導(dǎo)管留置時(shí)間（d）肛門排氣時(shí)間（d）腹脹時(shí)間（d）觀察組41115.23±4.351.13±0.351.47±0.141.35±0.54對(duì)照組40138.78±6.561.84±0.912.35±1.522.47±0.13T\19.0864.6553.6912.716P\0.0000.0000.0000.0083、討論腹腔鏡婦科疾病作為婦科治療的常用手段，能有效切除患者的病灶組織。由于創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，目前在臨床中得到廣泛應(yīng)用[2]。然而，很多必須通過(guò)腹腔鏡治療的婦科疾病患者非常復(fù)雜，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，影響療效。因此，必須為患者提供專業(yè)的護(hù)理措施介入治療過(guò)程，以確保護(hù)理的整體質(zhì)量得到滿足。雖然整體現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念在發(fā)展過(guò)程中進(jìn)一步豐富了護(hù)理工作的內(nèi)涵，但也對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。在實(shí)施腹脹預(yù)防護(hù)理的過(guò)程中，主要確立了以患者為中心的整體護(hù)理理念，對(duì)提高整體護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全起到了至關(guān)重要的作用。同時(shí)，預(yù)防腹脹也有利于保證患者的具體舒適度，平衡患者心理，獲得患者家屬和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，提高患者的社會(huì)滿意度[3]。在本研究中，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，以便在出現(xiàn)異常時(shí)盡快發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行急救。其次，大多數(shù)婦科疾病患者由于病情的原因需要長(zhǎng)時(shí)間臥床。在這個(gè)過(guò)程中，缺乏早期的康復(fù)護(hù)理很可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥。例如，每天定期翻身、捶背，幫助患者及時(shí)排出呼吸道分泌物。此外，導(dǎo)尿管的護(hù)理也需要無(wú)菌操作。最后，在整個(gè)過(guò)程中，要積極安撫患者及其家屬的情緒，這將大大有助于減少醫(yī)療糾紛；在日常護(hù)理中，飲食護(hù)理關(guān)注的是患者的營(yíng)養(yǎng)供給是否均衡?？茖W(xué)全面的飲食計(jì)劃可以幫助患者提高自身免疫力，對(duì)預(yù)防腹脹有重要意義。Reference[1]何婷婷.微信智能平臺(tái)在醫(yī)院婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2020,015(002):127-128,138.[2]陳明霞，王阿婷，侯淑紅.系統(tǒng)化護(hù)理預(yù)防