醫(yī)療與護理文件的記錄A卷附有答案

醫(yī)療與護理文件的記錄A卷[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________1.下列在住院期間排在病歷最后的是（）.[單選題]*A、長期醫(yī)囑單B、護理記錄單C、入院記錄D、住院證(正確答案)2.護理記錄的書寫原則不包括（）.[單選題]*A、記錄及時B、內(nèi)容準(zhǔn)確C、描述生動(正確答案)D、填寫完整3.出院患者病歷應(yīng)保存于（）.[單選題]*A、醫(yī)務(wù)處B、病案室(正確答案)C、護理部D、出院處4.下列無權(quán)復(fù)印患者病歷的是（）.[單選題]*A、患者代理人B、保險機構(gòu)C、患者本人D、患者領(lǐng)導(dǎo)(正確答案)5.符號“※”表示的是（）.[單選題]*A、留置尿管B、人工肛門C、便秘D、大便失禁(正確答案)6.臨時備用醫(yī)囑的有效期是（）.[單選題]*A、4h內(nèi)B、6h內(nèi)C、12h內(nèi)(正確答案)D、24h內(nèi)7.下列不屬于醫(yī)囑的是（）.[單選題]*A、飲食類型B、護理級別C、護理常規(guī)D、護理計劃(正確答案)8.下列屬于臨時備用醫(yī)囑的是（）.[單選題]*A、二級護理B、哌替啶50mg，im,q6h,prnC、流質(zhì)飲食D、克洛曲1mg,sos(正確答案)9.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）.[單選題]*A、出院(正確答案)B、病危C、二級護理D、普食10.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）.[單選題]*A、地西泮5mg,Po,sosB、甲硝唑注射液250mL，ivgtt,bidC、0.1%鹽酸腎上腺素0.5mg,H,stD、可待因30mg,q8h,prn(正確答案)11.下列醫(yī)囑中，護士首先應(yīng)處理的是（）.[單選題]*A、臨時醫(yī)囑(正確答案)B、臨時備用醫(yī)囑C、長期醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑12.對于寫在醫(yī)囑上不需要執(zhí)行的醫(yī)囑的處理，下列做法不正確的是（）.[單選題]*A、不得貼蓋、涂改B、用紅筆寫“取消”字樣C、在該醫(yī)囑的第二字后寫“取消”字樣(正確答案)D、在醫(yī)囑后用藍(黑)筆簽全名13.下列情況不需要重整醫(yī)囑的是（）.[單選題]*A、轉(zhuǎn)科B、手術(shù)C、出院(正確答案)D、長期醫(yī)囑單超過3張14.醫(yī)囑調(diào)整項目較多需要重整醫(yī)囑時，下列做法正確的是（）.[單選題]*A、在原醫(yī)囑最后一行用藍(黑)鋼筆畫一橫線B、在藍(黑)橫線下用紅筆寫重整醫(yī)囑C、將藍(黑)橫線以上有效的長期醫(yī)囑按原日期、時間的排列順序抄于線下D、重整醫(yī)囑由醫(yī)生進行,抄錄完畢，核對無誤后簽全名(正確答案)15.下列對停止醫(yī)囑處理不正確的是（）.[單選題]*A、將執(zhí)行單上需要停止的項目以藍線畫去(正確答案)B、在執(zhí)行單上注明停止日期和時間C、在醫(yī)囑單原醫(yī)囑后填寫停止日期和時間D、在執(zhí)行者欄內(nèi)簽全名16.下列對口頭醫(yī)囑執(zhí)行不正確的是（）.[單選題]*A、執(zhí)行護士先復(fù)述一遍B、雙方確認(rèn)無誤，方可執(zhí)行C、搶救完畢，請醫(yī)生在12h內(nèi)補寫醫(yī)囑(正確答案)D、對錯誤的口服醫(yī)囑應(yīng)先核實17.關(guān)于呼吸記錄，下列說法不正確的是（）.[單選題]*A、用紅鋼筆填寫B(tài)、每頁首記呼吸從下開始寫(正確答案)C、相鄰兩次呼吸上下錯開記錄D、用阿拉伯?dāng)?shù)字表示18.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，下列說法不正確的是（）.[單選題]*A、醫(yī)囑均需立即執(zhí)行(正確答案)B、醫(yī)囑需每班、每日核對C、一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D、醫(yī)囑每周總查對19.下列不需要特別護理記錄單的是（）.[單選題]*A、特級護理患者B、手術(shù)后患者C、特殊治療患者D、壓瘡患者(正確答案)20.關(guān)于特別護理記錄單，下列記錄不正確的是（）.[單選題]*A、眉欄用藍(黑)筆記錄B、日間8時至20時用藍(黑)筆記錄(正確答案)C、12h總結(jié)用藍(黑)筆書寫D、特別護理記錄單隨病歷留檔保存21.書寫病區(qū)交班報告時，首先應(yīng)書寫的是（）.[單選題]*A、入院患者B、出院患者(正確答案)C、危重患者D、手術(shù)患者22.心內(nèi)科護士小張剛為一心臟驟停患者實施心肺復(fù)蘇，護理記錄應(yīng)在搶教后內(nèi)補記。（）.[單選題]*A、2hB、4hC、6h(正確答案)D、8h23.護士小周手寫護理記錄時，不小心寫錯輸液時間，其正確的做法是（）.[單選題]*A、對錯誤處不做處理，另起一欄重新書寫B(tài)、用藍(黑)筆在錯誤詞上面線刪除,并在上面簽全名(正確答案)C、用小刀刮去,重新書寫D、用紅色鋼筆在錯誤詞上畫線刪除,并在上面簽全名24.患者，女性,64歲，兩次灌腸后解大便三次。正確的記錄方式是（）.[單選題]*

A、

B、

C、(正確答案)

D、25.護士小王核對醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)某項醫(yī)囑欄內(nèi)寫著“未用”兩字，該醫(yī)囑屬于（）.[單選題]*A、重整醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑(正確答案)26.患者，女性，28歲,大面積燒傷術(shù)后，醫(yī)囑記錄出入量。下列不需要記錄的出量是（）.[單選題]*A、皮膚失水量(正確答案)B、尿量C、引流量D、創(chuàng)面滲液量27.護士小劉發(fā)現(xiàn)3床患者體溫單上記錄患者排便為，則可以推斷出（）.[單選題]*A、患者灌腸1次,排便2次B、患者自行排便1次,灌腸1次后又排便2次(正確答案)C、患者灌腸2次，排便2次D、患者自行排便1次,灌腸2次后又排便2次28.患者張某,男性，16歲，于8am在硬膜外麻醉下行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，10am返回病房，患者生命體征平穩(wěn)，神志清楚。該患者4pm主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑:哌替啶50mg,肌注，q6h,prn。該醫(yī)囑屬于（）.[單選題]*A、長期醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑(正確答案)D、臨時備用醫(yī)囑29.患者張某,男性，16歲，于8am在硬膜外麻醉下行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，10am返回病房，患者生命體征平穩(wěn)，神志清楚。護士處理上述醫(yī)囑時，做法不正確的是（）.[單選題]*A、護士每次執(zhí)行后，在臨時醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間并簽全名B、該醫(yī)囑有效期在24h以上C、將其轉(zhuǎn)抄于治療單上，注明“prn”字樣D、該醫(yī)囑由醫(yī)生開在臨時醫(yī)囑單上(正確答案)30.患者張某,男性，16歲，于8am在硬膜外麻醉下行肱