探討針灸配合促通技術(shù)對(duì)中風(fēng)后遺癥癱瘓肢體促分離運(yùn)動(dòng)的臨床療效

探討針灸配合促通技術(shù)對(duì)中風(fēng)后遺癥癱瘓肢體促分離運(yùn)動(dòng)的臨床療效

【Summary】目的：分析針灸和促通技術(shù)聯(lián)合用于中風(fēng)后遺癥癱瘓肢體促分離運(yùn)動(dòng)的價(jià)值。方法：2021年9月-2022年8月本科接診中風(fēng)后遺癥癱瘓病人58名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取針灸和促通技術(shù)，對(duì)照組行針灸治療。對(duì)比FMA評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于FMA評(píng)分，治療結(jié)束時(shí)：試驗(yàn)組數(shù)據(jù)（69.54±16.24）分，和對(duì)照組數(shù)據(jù)（56.31±14.28）分相比更高（P＜0.05）。關(guān)于總有效率，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)96.55%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)72.41%相比更高（P＜0.05）。結(jié)論：中風(fēng)后遺癥癱瘓聯(lián)用針灸和促通技術(shù)，療效確切，肢體運(yùn)動(dòng)功能改善更加明顯。【關(guān)鍵詞】針灸；肢體促分離運(yùn)動(dòng)；價(jià)值；促通技術(shù)

醫(yī)院腦血管疾病中，中風(fēng)十分常見(jiàn)，具有病死率高、發(fā)病急與易致殘等特點(diǎn)，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量，且多數(shù)病人在對(duì)癥治療之后依舊會(huì)出現(xiàn)偏癱等后遺癥，使得其預(yù)后大受影響[1]。為此，醫(yī)生有必要加強(qiáng)對(duì)中風(fēng)后遺癥癱瘓病人進(jìn)行干預(yù)的力度。本文選取58名中風(fēng)后遺癥癱瘓病人（2021年9月-2022年8月），著重分析針灸和促通技術(shù)聯(lián)合用于中風(fēng)后遺癥癱瘓肢體促分離運(yùn)動(dòng)的價(jià)值，如下。1資料與方法

1.1一般資料對(duì)2021年9月-2022年8月本科接診中風(fēng)后遺癥癱瘓病人（n=58）進(jìn)行隨機(jī)分組。試驗(yàn)組29人中：女性14人，男性15人，年紀(jì)范圍50-79歲，均值達(dá)到（63.25±5.36）歲；病程范圍2-11年，均值達(dá)到（5.01±1.57）年。對(duì)照組29人中：女性13人，男性16人，年紀(jì)范圍49-79歲，均值達(dá)到（62.97±5.41）歲；病程范圍1-10年，均值達(dá)到（4.92±1.46）年。2組病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法試驗(yàn)組采取針灸和促通技術(shù)，詳細(xì)如下：（1）針灸。早期，旨在醒腦開(kāi)竅，選擇病人的印堂穴、太沖穴、涌泉穴、水溝穴與合谷穴等穴位，得氣后留針約25min。在軟癱期時(shí)，選擇病人的伏兔穴、足三里穴、太沖穴、外關(guān)穴、八邪穴、手三里穴、合谷穴、頰車穴、三陰交穴與曲池穴等穴位?；謴?fù)期時(shí)，指導(dǎo)病人做適量的日常生活能力訓(xùn)練與肢體功能訓(xùn)練。充分消毒皮膚后，確保頭皮和針之間的夾角達(dá)到20-30°，然后對(duì)準(zhǔn)帽狀腱膜迅速刺入，并左右捻轉(zhuǎn)，控制捻轉(zhuǎn)速度是200r/min，總共需捻轉(zhuǎn)3min，并留針約25min。1次/d，療程為2個(gè)月。（2）促通技術(shù)。協(xié)助病人取抗痙攣?zhàn)藙?shì)，并對(duì)其肢體進(jìn)行科學(xué)的按摩。指導(dǎo)病人做肢體主/被動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)采取興奮性易化技術(shù)提升病人的肌張力。1次/d，療程為2個(gè)月。對(duì)照組行針灸治療，其治療方式同試驗(yàn)組。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]1.3.1用FMA量表評(píng)估2組治療前/后肢體運(yùn)動(dòng)功能：總分100。得分和肢體運(yùn)動(dòng)功能兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。1.3.2參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無(wú)效，癥狀未緩解，肢體運(yùn)動(dòng)功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，癥狀有所緩解，肢體運(yùn)動(dòng)功能有所改善。（3）顯效，癥狀消失，肢體運(yùn)動(dòng)功能明顯改善。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t作用是：檢驗(yàn)計(jì)量資料，其表現(xiàn)形式是（），χ2作用是：檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其表現(xiàn)形式是[n（%）]。P＜0.05，差異顯著。2結(jié)果

2.1肢體運(yùn)動(dòng)功能分析評(píng)估結(jié)果顯示，至于FMA評(píng)分：尚未治療時(shí)，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)（36.15±9.75）分，對(duì)照組數(shù)據(jù)（36.58±9.31）分，2組數(shù)據(jù)之間呈現(xiàn)出的差異并不顯著（t=0.3125，P＞0.05）；治療結(jié)束時(shí)：試驗(yàn)組數(shù)據(jù)（69.54±16.24）分，對(duì)照組數(shù)據(jù)（56.31±14.28）分，對(duì)比可知，試驗(yàn)組的肢體運(yùn)動(dòng)功能更好（t=9.3569，P＜0.05）。

2.2療效分析關(guān)于總有效率，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)96.55%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)72.41%相比更高（P＜0.05）。如表1。表1療效判定結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)無(wú)效好轉(zhuǎn)顯效總有效率試驗(yàn)組291（3.45）9（31.03）19（65.52）96.55對(duì)照組298（27.59）11（37.93）10（34.48）72.41X27.2569P0.02813討論人口老齡化進(jìn)程的加劇，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致我國(guó)中風(fēng)的患病率有所提升[3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)通常是由腦脈痹阻、外邪入侵和氣血逆亂等因素所致，可引起半身不遂、肢體麻木與口舌外邪等癥狀。針灸能夠減輕病人的腦動(dòng)脈緊張度，并能改善其血液黏度，提升腦動(dòng)脈彈性，以加快其腦組織重建的速度，同時(shí)也能改善其腦部血運(yùn)。促通技術(shù)能夠幫助病人形成良好的平衡控制能力與運(yùn)動(dòng)模式，并能抑制肢體運(yùn)動(dòng)障礙的進(jìn)一步發(fā)展，可促進(jìn)病人癱瘓肢體的恢復(fù)[4]。本研究，至于FMA評(píng)分：治療結(jié)束時(shí)，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)比對(duì)照組高（P＜0.05）；至于療效：試驗(yàn)組數(shù)據(jù)比對(duì)照組高（P＜0.05）。綜上，中風(fēng)后癱瘓聯(lián)用針灸和促通技術(shù)，肢體運(yùn)動(dòng)功能改善更加明顯，療效提升更為迅速，值得推廣。Reference：[1]梁小龍,劉光濤.針灸配合康復(fù)技術(shù)對(duì)中風(fēng)后遺癥患者癱瘓肢體促分離運(yùn)動(dòng)療效的臨床研究[J].母嬰世界,2019(1):56.[2]李明.針灸配合促通技術(shù)對(duì)中風(fēng)后遺癥癱瘓患者肢體促分離運(yùn)動(dòng)的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2016,31(8):1232-1234.[3]張小華.針灸配合康復(fù)技術(shù)改善中風(fēng)后遺癥患者癱瘓肢體促分離運(yùn)動(dòng)療效分析[J