變態(tài)心理學(xué)和健康

變態(tài)心理學(xué)和健康變態(tài)心理學(xué)和健康第1頁第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述變態(tài)心理學(xué)和健康第2頁一、學(xué)科定義1.什么是變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象心理學(xué)分支學(xué)科。2.研究對象人異常心理和行為變態(tài)心理學(xué)和健康第3頁

與精神病學(xué)區(qū)分變態(tài)心理學(xué)側(cè)重于研究和說明心理異?；A(chǔ)性質(zhì)與特點，研究個體心理差異以及生存環(huán)境對心理異常發(fā)生、發(fā)展影響。精神病學(xué)側(cè)重于異常心理診療、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后以及精神障礙預(yù)防與康復(fù)。變態(tài)心理學(xué)和健康第4頁二、發(fā)展歷史1.發(fā)源時期：公元前400年，希波克拉底，提出體液學(xué)說，他認(rèn)為，人“瘋狂”原因是因為有害體液流入大腦所造成。這個推論包含了當(dāng)代心理學(xué)所謂“心理是腦功效”雛形。2.殘害時期：公元5世紀(jì)到17世紀(jì)，歐洲宗教。3.復(fù)興時期：17世紀(jì)中葉，神經(jīng)科學(xué)發(fā)展。變態(tài)心理學(xué)和健康第5頁三、各學(xué)派解釋1.精神分析學(xué)派

1》兩個命題：①心理過程主要是潛意識；②認(rèn)為性沖動，廣義和狹義，都是神經(jīng)癥和精神病主要起因。

2》弗洛伊德推斷：①人類生物本能，是心理活動動力；②“力比多”在幼年期驅(qū)感人性心剪發(fā)展；③人心理結(jié)構(gòu)由潛意識、前意識和意識組成；④“本我”—高興標(biāo)準(zhǔn)，“自我”—現(xiàn)實標(biāo)準(zhǔn)；“超我”—道德標(biāo)準(zhǔn)；⑤大家為了預(yù)防沖突引發(fā)焦慮，含有預(yù)防焦慮能力----心理防御機制。變態(tài)心理學(xué)和健康第6頁

3》該理論對心理異常說明：①合理度過“性心理”發(fā)展每個階段，是未來心理健康充分和必要條件；②因為“自我”必須要隨時理性處理“本我”和“超我”沖突和矛盾，所以咱們體驗著焦慮；③為預(yù)防、抵抗和消除焦慮，咱們必須抑制、壓抑非理性沖動。

4》評價：①用“力比多”替換了上帝意志；②該理論僅僅是經(jīng)過自己臨床經(jīng)驗提出；③泛性論觀點。1.口欲期（0~1歲）2.肛欲期（1~3歲）3.生殖器期（3~6歲）4.潛伏期（6~12歲）5.生殖期（12~18歲）變態(tài)心理學(xué)和健康第7頁

2.行為主義學(xué)派

1》巴甫洛夫先經(jīng)過動物試驗，由此判斷出高級神經(jīng)系統(tǒng)功效病理生理機制后，再經(jīng)過對臨床病人觀察，最終用類比方法來解釋人異常心理現(xiàn)象。

2》他認(rèn)為神經(jīng)癥產(chǎn)生是因為興奮與抑制沖突和受到了強烈刺激造成。

3》他認(rèn)為，神經(jīng)衰弱與癔癥神經(jīng)機制不一樣：神經(jīng)衰弱特征是興奮過程優(yōu)勢和抑制過程微弱；癔癥是抑制過程優(yōu)勢和興奮過程微弱。

4》行為主義學(xué)家認(rèn)為心理異常是因為不良學(xué)習(xí)造成。變態(tài)心理學(xué)和健康第8頁

3.人本主義學(xué)派：

1》提出“潛能”概念，認(rèn)為心理異常是因為“潛能”趨于完善特征受到了妨礙，是“自我”無法實現(xiàn)結(jié)果。

2》馬斯洛認(rèn)為心理異常最基礎(chǔ)表現(xiàn)是“存在焦慮”，是“存在”與“責(zé)任”沖突。變態(tài)心理學(xué)和健康第9頁

變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說明異常心理（）。單

A.診療

B.咨詢

C.治療

D.特點答案：D變態(tài)心理學(xué)和健康第10頁

在人本主義看來，“存在焦慮”是（）。單

A.存在與責(zé)任沖突

B.存在與潛能沖突

C.潛能與本能矛盾

D.本能與社會矛盾答案：A變態(tài)心理學(xué)和健康第11頁第二節(jié)正常心理與異常心理變態(tài)心理學(xué)和健康第12頁一、相關(guān)概念1.正常心理三大功效：

1》能保障人作為生物體順利適應(yīng)環(huán)境，健康生存發(fā)展；

2》能保障人作為社會實體正常進(jìn)行人際交往，在家庭、社會團(tuán)體、機構(gòu)中正常擔(dān)負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存社會組織正常運行；

3》能使人類正常、正確反應(yīng)、認(rèn)識客觀世界本質(zhì)及其規(guī)律性。2.異常心理活動：是喪失了正常功效心理活動。變態(tài)心理學(xué)和健康第13頁二、心理正常與異常區(qū)分1.標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分李心天1991年提出

1》醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；

2》統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；

3》內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)；

4》社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。變態(tài)心理學(xué)和健康第14頁

2.心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)郭念鋒提出

1》主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)；

2》心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)性標(biāo)準(zhǔn)；

3》人格相對穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)。變態(tài)心理學(xué)和健康第15頁

關(guān)于社會人群心理活動，以下描述中正確是（）單

A.有正常和異常心理活動兩個方面

B.心理健康水平不高，就屬于精神異常

C.精神障礙者心理活動是完全異常

D.正常和異常心理活動之間無法轉(zhuǎn)換答案：A變態(tài)心理學(xué)和健康第16頁

正常心理活動能確保咱們（）。多

A.順利適應(yīng)環(huán)境

B.正常人際交往

C.正確反應(yīng)世界

D.幸福享受人生答案：ABC變態(tài)心理學(xué)和健康第17頁

對人心理正常與異常進(jìn)行判別時，以下表述中反應(yīng)了“統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”不足是（）單

A.遠(yuǎn)離平均數(shù)兩端被視為“異常”

B.多以心理測驗法為工具，取得確定正常與異常界限

C.有些心理特征和行為不一定成常態(tài)分布

D.位于平均值大多數(shù)人屬于心理正常范圍答案：C變態(tài)心理學(xué)和健康第18頁第三節(jié)常見異常心理癥狀變態(tài)心理學(xué)和健康第19頁

對于精神障礙患者，咱們能夠進(jìn)行輔助咨詢，但需要滿足以下條件：

1》必須是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基礎(chǔ)消失以后才能進(jìn)行；

2》心理咨詢和治療主要目標(biāo)，應(yīng)是社會功效康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)；

3》必須親密配合精神科醫(yī)生一起實施。變態(tài)心理學(xué)和健康第20頁一、認(rèn)知障礙1.感知障礙

1》感覺障礙：感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適

2》知覺障礙：錯覺、幻覺

變態(tài)心理學(xué)和健康第21頁幻覺依據(jù)感受器官不一樣，可分為：幻聽：言語性幻聽（命令性幻聽、評論性幻聽、爭論性幻聽）與非言語幻聽幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺；依據(jù)幻覺體驗起源，可分為真性幻覺和假性幻覺；依據(jù)幻覺產(chǎn)生特殊條件，可分為功效性幻覺、思維鳴響、心因性幻覺。變態(tài)心理學(xué)和健康第22頁

3》感知綜合障礙：視物變形癥、“非真實感”、“窺鏡癥”變態(tài)心理學(xué)和健康第23頁

2.思維障礙

1》思維形式障礙：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛或思維散漫、破裂性思維（語詞雜拌）、思維不連貫、思維中止、思維插入、思維被奪、思維云集（強制性思維）、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯性思維。

2》思維內(nèi)容障礙：妄想（原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想）、強迫觀念、超價觀念。變態(tài)心理學(xué)和健康第24頁妄想妄想特點：⑴以毫無依據(jù)構(gòu)想為前提進(jìn)行推理，違反思維邏輯，得出不符合實際結(jié)論；⑵對這種不符合實際結(jié)論堅信不移，不能經(jīng)過擺事實講道理、進(jìn)行知識教育以及自己親身經(jīng)從來糾正；⑶含有自我卷入性，以自己為參考系。常見類型：關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感。變態(tài)心理學(xué)和健康第25頁

3.注意、記憶和智能障礙

1》注意障礙：注意減弱、注意狹窄。

2》記憶障礙：記憶增強、記憶減退、遺忘（順行性遺忘和逆行性遺忘）、錯構(gòu)、虛構(gòu)、似曾相識癥和舊事如新癥。

3》智能障礙：心智發(fā)育遲滯、癡呆變態(tài)心理學(xué)和健康第26頁

4.自知力障礙

5.定向力障礙變態(tài)心理學(xué)和健康第27頁二、情感障礙1.以程度改變?yōu)橹髑楦姓系K情感高漲、情感低落、焦慮、恐怖2.以性質(zhì)改變?yōu)橹髑楦姓系K情感遲鈍、情感冷淡、情感倒錯3.腦器質(zhì)性損害情感障礙情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快變態(tài)心理學(xué)和健康第28頁三、意志行為障礙1.意志增強2.意志缺乏3.意志減退4.精神運動性興奮：協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性5.精神運動性抑制：木僵、臘樣屈曲、違拗（主動和被動）、緘默、被動性服從、刻板動作、模仿動作、意向倒錯、作態(tài)、強迫動作。變態(tài)心理學(xué)和健康第29頁

關(guān)于“強迫觀念”和“強制思維”臨床意義，以下表述中正確是（）單

A.強迫性窮思竭慮屬于強制思維

B.強制性思維多見于精神分裂癥，強迫觀念多見于強迫癥

C.強迫性懷疑屬于強制思維

D.強迫性對立屬于強迫觀念答案：B變態(tài)心理學(xué)和健康第30頁

情感低落臨床表現(xiàn)包含（）多

A.面帶愁容、表情痛苦

B.自戀

C.有自殺企圖和行為

D.喜歡獨處答案：ACD變態(tài)心理學(xué)和健康第31頁

有嫉妒妄想人可表現(xiàn)為（）。單

A.堅信配偶不忠

B.見到他人強于自己而生氣

C.癡迷某種觀念

D.想象他人強于自己而生氣答案：A變態(tài)心理學(xué)和健康第32頁

出現(xiàn)思維奔逸癥狀時，人行為中輕易出現(xiàn)（）。單

A.語詞雜拌

B.答非所問

C.思維廣播

D.隨境轉(zhuǎn)移答案：D變態(tài)心理學(xué)和健康第33頁

意志缺乏者臨床癥狀包含（）。多

A.精神活動不協(xié)調(diào)

B.自知力不完整

C.缺乏應(yīng)有主動性

D.生活極端懶散答案：CD變態(tài)心理學(xué)和健康第34頁第四節(jié)常見精神障礙變態(tài)心理學(xué)和健康第35頁一、精神分裂癥及其它妄想性障礙1.精神分裂癥是一個含有感知、思維、情感、意志和行為等多方面障礙，以精神活動不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征精神障礙。類型：

1》青春型：以聯(lián)想障礙，精神活動全方面紊亂，思維渙散破裂，行為荒誕、惡作劇以及性輕浮為多見。

2》偏執(zhí)型：以妄想、幻覺為主。

3》擔(dān)心型：主要表現(xiàn)為擔(dān)心型抑制和擔(dān)心性木僵，二者交替出現(xiàn)或單獨發(fā)生。

4》單純型：起病遲緩，表現(xiàn)為日益加重孤僻、被動、活動降低、生活懶散、情感冷淡、興趣減退、行為脫離現(xiàn)實。變態(tài)心理學(xué)和健康第36頁

2.偏執(zhí)性精神障礙又稱妄想性障礙，是一個以系統(tǒng)性妄想為突出臨床表現(xiàn)精神障礙。3.急性短暫性精神障礙共同特點是：①在兩周內(nèi)急性起病；②以精神病性癥狀為主；③起病前有對應(yīng)心因；④在2~3個月內(nèi)痊愈。變態(tài)心理學(xué)和健康第37頁二、心境障礙

心境障礙，又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久心境高漲或低落為特征一組精神障礙。1.躁狂發(fā)作2.抑郁發(fā)作3.雙相情感障礙4.連續(xù)性心境障礙變態(tài)心理學(xué)和健康第38頁躁狂發(fā)作起病急，大約幾天時間，連續(xù)幾天到幾個月，然后突然停頓。主要表現(xiàn)：

1.心境高漲或易激惹；

2.思維奔逸；

3.精神運動性興奮。變態(tài)心理學(xué)和健康第39頁抑郁發(fā)作逐步起病，幾周至幾個月，發(fā)作有一過程，通常連續(xù)幾個月，然后結(jié)束。主要表現(xiàn)有：1.抑郁心境；2.興趣喪失；3.精力下降；4.自我評價低；5.精神運動遲滯或激越；6.自殺觀念和行為；7.晝夜節(jié)律性改變；8.軀體癥狀。變態(tài)心理學(xué)和健康第40頁雙相情感障礙1.當(dāng)前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或快速交替（即在數(shù)小時內(nèi)）為特征，最少連續(xù)2周躁狂和抑郁癥狀均很突出；2.以前最少有1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)或躁狂標(biāo)準(zhǔn)。變態(tài)心理學(xué)和健康第41頁連續(xù)性心境障礙1.環(huán)性心理障礙：重復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落，但不符合躁狂或抑郁發(fā)作癥狀標(biāo)準(zhǔn)。病程最少連續(xù)兩年，但這2年中，可有數(shù)月心境正常間歇期。2.惡劣心境：連續(xù)存在心境低落，但不符合任何一型抑郁癥狀標(biāo)準(zhǔn)，同時無躁狂癥狀。病程連續(xù)最少已2年，在這2年中，極少有連續(xù)2個月心境正常間歇期。變態(tài)心理學(xué)和健康第42頁惡劣心境癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以持久而輕度至中度抑郁為主要臨床相，有以下7項中最少3項：⑴興趣減退，但未喪失；⑵對前途消極失望，但不絕望；⑶自覺疲乏無力或精神不振；⑷自我評價下降，希望接收勉勵和贊揚；⑸不愿主動與人交往，但被動接觸良好，愿接收支持和同情；⑹有想死念頭，但又顧慮重重；⑺自覺病情嚴(yán)重難治，但主動求醫(yī)，希望能治好。要求無以下癥狀重?fù)?dān)何一項：⑴顯著運動型抑制；⑵早醒和癥狀晨重夕輕；⑶嚴(yán)重內(nèi)疚和自罪；⑷連續(xù)食欲減退和顯著體重減輕；⑸不止一次自殺未遂；⑹生活不能自理；⑺幻覺或妄想；⑻自知力缺損。變態(tài)心理學(xué)和健康第43頁三、神經(jīng)癥

神經(jīng)癥，是一組非精神病性功效性障礙，主要表現(xiàn)為持久心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功效或社會功效，但沒有任何可證實器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。有以下一些特點：

1》存在意識層次心理沖突。

2》存在精神痛苦，喜歡訴苦。

3》病情含有持久性。

4》神經(jīng)癥妨礙著病人心理功效或社會功效。

5》沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。變態(tài)心理學(xué)和健康第44頁常形和變形常形：⑴與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)絡(luò)，包括大家公認(rèn)主要生活事件；⑵有顯著道德性質(zhì)。變形：⑴與現(xiàn)實處境沒什么關(guān)系，或者只是生活中雞毛蒜皮小事；⑵不帶有顯著道德性質(zhì)。變態(tài)心理學(xué)和健康第45頁神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)1分2分3分病程3個月以內(nèi)3個月到1年1年以上精神痛苦自己能夠主動設(shè)法擺脫需要借助他人幫助才能擺脫他人幫助也擺脫不了社會功效只有輕微妨礙效率顯著下降或只能個別工作完全不能學(xué)習(xí)和工作變態(tài)心理學(xué)和健康第46頁

1.恐怖癥：場所恐怖、社交恐怖、特定恐怖2.焦慮癥：驚慌障礙、廣泛性焦慮障礙3.強迫癥：強迫思維、強迫行為4.軀體形式障礙：軀體化障礙、疑病癥、軀體形式植物功效紊亂、軀體形式疼痛障礙5.神經(jīng)衰弱變態(tài)心理學(xué)和健康第47頁四、應(yīng)激相關(guān)障礙

應(yīng)激相關(guān)障礙舊稱反應(yīng)性精神障礙或心因性精神障礙，是指一組主要由心理、社會原因引發(fā)異常心理反應(yīng)而造成精神障礙。1.急性應(yīng)激障礙：急劇、嚴(yán)重精神打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病。主要表現(xiàn)：意識障礙、意識范圍狹窄、定向障礙、言語缺乏條理、對周圍事物感知遲鈍；可出現(xiàn)人格解體，有強烈恐懼、精神運動性興奮或抑制。變態(tài)心理學(xué)和健康第48頁

2.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）：又稱心因性反應(yīng)，是指在遭受強烈或災(zāi)難性精神創(chuàng)傷事件之后，數(shù)月至六個月內(nèi)出現(xiàn)精神障礙。臨床表現(xiàn)為：⑴創(chuàng)傷性體驗重復(fù)出現(xiàn)，闖進(jìn)性記憶；⑵對創(chuàng)傷性經(jīng)歷選擇性遺忘；⑶在麻木感和情緒遲鈍連續(xù)背景下，發(fā)生與他人疏遠(yuǎn)、對周圍環(huán)境漠然、無快感和回避創(chuàng)傷性經(jīng)歷；⑷伴有植物神經(jīng)過分興奮，過分警覺和失眠；⑸焦慮和抑郁相伴隨出現(xiàn)，可有自殺觀念。變態(tài)心理學(xué)和健康第49頁

3.適應(yīng)障礙：是指在易感個性基礎(chǔ)上，碰到了應(yīng)激性生活事件，出現(xiàn)了反應(yīng)性情緒障礙，適應(yīng)不良行為障礙和社會功效受損。主要表現(xiàn)：⑴抑郁心境、焦慮、煩惱，或這些情緒混合；⑵無力應(yīng)付感覺，無從計劃或難以維持現(xiàn)實狀況；⑶一定程度處理日常事務(wù)能力受損；⑷可伴隨品行障礙，尤其是青少年。變態(tài)心理學(xué)和健康第50頁五、人格障礙

人格障礙是指人格特征顯著偏離正常，形成了一貫反應(yīng)個人生活格調(diào)和人際關(guān)系異常行為模式。這種模式顯著影響其社會功效和職業(yè)功效，可造成對社會環(huán)境適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦。臨床上常見有：偏執(zhí)型人格障礙、分裂型人格障礙、反社會型人格障礙、沖動型人格障礙、癔癥型人格障礙、強迫型人格障礙、焦慮型人格障礙、依賴型人格障礙、自戀型人格障礙、邊緣型人格障礙。變態(tài)心理學(xué)和健康第51頁偏執(zhí)型人格障礙又稱妄想型人格障礙，以猜疑和偏執(zhí)為特點，常見于男性。臨床詳細(xì)表現(xiàn)：①敏感、多疑、固執(zhí)己見；②對他人無意、中性，或是友好行為經(jīng)常猜疑，誤解為敵意，是在蔑視自己；③對極小欺侮、傷害不能寬恕，耿耿于懷；④對挫折和遭人拒絕過于敏感，過分自尊，追求權(quán)利，自我評價太高，認(rèn)為自己一貫正確；⑤忌妒心強，經(jīng)常猜疑周圍人在利用他，對他搞陰謀；⑥對自己多疑和固執(zhí)極難被人說服，難以改變自己想法和觀點；⑦好告訴或訴訟，不停糾纏一些部門或個人。變態(tài)心理學(xué)和健康第52頁分裂型人格障礙以觀念、行為和外貌裝飾奇特，情感冷漠以及人際關(guān)系顯著缺點為特點，男性多于女性。詳細(xì)表現(xiàn)：①患者觀念和行為表現(xiàn)奇特，與眾不一樣；②對人情感冷淡，缺乏親密、信任人際關(guān)系，無知心朋友；③孤僻、好沉思幻想，總是單獨活動；④行為古怪，不修邊幅，不能隨和與順應(yīng)世俗；⑤對他人贊揚和批評無動于衷，極少表現(xiàn)強烈情緒體驗；⑥缺乏進(jìn)取心，回避競爭性處境；⑦性生活表現(xiàn)冷淡。變態(tài)心理學(xué)和健康第53頁反社會型人格障礙以不符合社會規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對人冷酷無情為特點。主要表現(xiàn)：⑴極端缺乏責(zé)任感和社會良知，無視社會規(guī)范、規(guī)則與義務(wù)；⑵對他人感受漠不關(guān)心，缺乏正常人間友情和骨肉親情；⑶對挫折耐受性極低，易激惹，常有沖動行為甚至暴力行為；⑷他們?nèi)狈?nèi)疚心和罪惡感，常將他們所作所為責(zé)任推給他人，極難從所經(jīng)歷處罰中吸收教訓(xùn)。變態(tài)心理學(xué)和健康第54頁沖動型人格障礙

以情緒易激惹、情感暴發(fā)和行為沖動為其特征。主要表現(xiàn)：①對事物往往作出暴發(fā)性反應(yīng)，稍不如意就火冒三丈；②易于暴發(fā)激情；③行為無計劃，不可預(yù)測，不考慮后果，行為暴發(fā)時不可遏制，心境重復(fù)無常；④易與他人沖突或爭吵；⑤不能維持任何沒有即刻獎勵行為；⑥經(jīng)常變換職業(yè)和酗酒。變態(tài)心理學(xué)和健康第55頁癔癥型人格障礙又稱演出型人格或歇斯底里型人格，經(jīng)典特征表現(xiàn)為心剪發(fā)育不成熟性，尤其是情感過程不成熟性，是以過分感情用事或夸大言行吸引他人注意為特點。女性多于男性。主要表現(xiàn)：①表情和動作有些做作和夸大，富于顯示和演出色彩；②暗示性強，思維、情緒和行為都易受到他人暗示影響；③情感淺薄、脆弱、被動；④以自我為中心，吸引他人注意，渴望他人同情和表彰；⑤喜歡要挾、操縱、挑逗和依賴他人；⑥好幻想，以想象代替事實，理智易受情感蒙蔽，任性，不習(xí)慣于邏輯思維。變態(tài)心理學(xué)和健康第56頁強迫型人格障礙以過分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求和完美主義以及內(nèi)心不安全感為特征。男性多于女性。主要表現(xiàn)：①做事猶豫不決，思索甚多；②做事要求十全十美，重復(fù)查對，注意細(xì)節(jié)而忽略全局；③過于嚴(yán)厲、認(rèn)真、慎重，缺乏幽默感；④循規(guī)蹈矩，缺乏創(chuàng)新與冒險精神；⑤堅持已見，要求他人按他規(guī)矩辦事；⑥焦慮和悔恨情緒多，愉快滿意情緒少。變態(tài)心理學(xué)和健康第57頁焦慮型人格障礙以一貫感到擔(dān)心、缺乏安全感、自卑和社會性退縮或回避為特征。主要表現(xiàn)：①患者自幼懦弱膽小，輕易驚慌；②有連續(xù)和廣泛擔(dān)心、憂慮感覺；③敏感羞澀，對任何事情都表現(xiàn)出惴惴不安；④有自卑感，不停追求受人歡迎和被人接收，對排斥和批評過分敏感；⑤日常生活中慣于夸大潛在危險，以回避一些活動；⑥個人交往十分有限，與他人建立關(guān)系缺乏勇氣。變態(tài)心理學(xué)和健康第58頁依賴型人格障礙以過分依賴他人為特征，這種依賴是強迫、盲目標(biāo)、非理性，與真實情感無關(guān)。主要表現(xiàn)：①患者缺乏獨立性；②感到自己無助、無能和缺乏精力，怕被人遺棄；③將自己需求依附他人，過分順從他人意志；④要求和容忍他人安排自己生活；⑤當(dāng)與他人親密關(guān)系終止時有被毀滅體驗；⑥有一個將責(zé)任推給他人來對付逆境傾向。變態(tài)心理學(xué)和健康第59頁自戀型人格障礙

以極端自我中心為特點，有自大和自我中心傾向，但也常伴有階段性自卑感，此種人格患者缺乏“自我”靈活性與交互性，幾乎全部活動均指向自己內(nèi)部而對他人忽略或不敏感。主要表現(xiàn)：①以自我為中心，要父母或朋友順從自己，稍不如意就激動暴怒；②常過分夸大自己成就和才能，想入非非；③缺乏道德感和義務(wù)感，對他人缺乏同情心，不恪守社會公德，甚至胡作非為，不講道理；④在人際關(guān)系中愛占廉價，期待特殊優(yōu)厚遇遇；⑤不善于與他人相處，不珍惜情誼，自我觀賞，自認(rèn)為是，聽不得批評；⑥適應(yīng)能力差，習(xí)慣他人照料，遭受挫折后易自暴自棄，輕率自殺，殘忍傷害他人。變態(tài)心理學(xué)和健康第60頁六、心理生理障礙1.進(jìn)食障礙：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐、異食癥。2.睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、發(fā)作性睡眠異常。變態(tài)心理學(xué)和健康第61頁七、癔癥

癔癥，舊稱歇斯底里，是一個沒有器質(zhì)性病變，以解離（精神）癥狀和轉(zhuǎn)換（軀體）癥狀為主精神障礙。1.分離性障礙：包含癔癥性意識障礙、情感暴發(fā)、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游、癔癥性精神病。2.轉(zhuǎn)換性障礙：運動障礙、感覺障礙3.癔癥特殊表現(xiàn)形式變態(tài)心理學(xué)和健康第62頁

夢游屬于（）。單

A.分離性障礙

B.轉(zhuǎn)換性障礙

C.睡眠障礙

D.運動障礙答案：C變態(tài)心理學(xué)和健康第63頁

精神分裂癥患者通常會出現(xiàn)（）。多

A.自知力受到破壞

B.智能低下

C.精神活動不協(xié)調(diào)

D.意識障礙答案：ACD變態(tài)心理學(xué)和健康第64頁第五節(jié)心理健康與心理不健康變態(tài)心理學(xué)和健康第65頁一、心理健康定義1946年，WHO：⑴身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；⑵適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；⑶有幸福感；⑷在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己能力，過著有效率生活。心理健康是指各類心理活動正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。變態(tài)心理學(xué)和健康第66頁二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)1.許又新三標(biāo)準(zhǔn)：體驗標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。2.郭念鋒十標(biāo)準(zhǔn)：心理活動強度、心理活動耐受力、周期節(jié)律性、意識水平、暗示性、康復(fù)能力、心理自控力、自信心、社會交往、環(huán)境適應(yīng)能力。變態(tài)心理學(xué)和健康第67頁三、相關(guān)概念區(qū)分及內(nèi)涵1.概念區(qū)分心理正常：具備正常功效心理活動，包含心理健康、心理不健康心理不正常：異常心理，有經(jīng)典精神障礙癥狀心理活動。變態(tài)心理學(xué)和健康第68頁

2.健康心理和不健康心理詳細(xì)內(nèi)涵健康心理活動是一個處于動態(tài)平衡心理過程。不健康心理活動是一個動態(tài)失衡狀態(tài)和過程。變態(tài)心理學(xué)和健康第69頁

郭念峰評定心理健康水平有以下哪些標(biāo)準(zhǔn)（）多

A.情緒是否經(jīng)?？陀^

B.注意力品質(zhì)好壞

C.是否受他人語言行為影響

D.注意力高度集中答案：BCD變態(tài)心理學(xué)和健康第70頁第六節(jié)心理不健康狀態(tài)分類變態(tài)心理學(xué)和健康第71頁一、概述嚴(yán)格說，心理健康咨詢對象，只是心理不健康各類狀態(tài)，但現(xiàn)在不恰當(dāng)擴充自己工作范圍，原因有：

1》在精神病學(xué)領(lǐng)域中，“神經(jīng)癥”，尤其是“神經(jīng)衰弱”，其概念形成都有一個較長歷史過程；

2》即便是對非精神病、非神經(jīng)癥“心理不健康狀態(tài)”，咨詢心理學(xué)也沒有認(rèn)真進(jìn)行過界定；

3》咨詢心理學(xué)本身，因為理論觀念分歧大，所以咨詢操作著眼點也不統(tǒng)一。變態(tài)心理學(xué)和健康第72頁

1.用途

1》咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科區(qū)分；

2》進(jìn)行合理臨床診療；

3》限定心理健康咨詢范圍；

4》咨詢方案制訂；

5》療效評定；

6》心理健康問題深入研究；

7》職業(yè)培訓(xùn)；

8》心理健康情況調(diào)查；

9》自我心理保健需要。變態(tài)心理學(xué)和健康第73頁

2.效度效度，在這里就是確定“心理不健康狀態(tài)”真實存在標(biāo)尺。確定是否真實，可使用以下三項指標(biāo)：

1》癥狀學(xué)效度：臨床經(jīng)驗、情緒證實；

2》預(yù)測效度：自然發(fā)展預(yù)期、外界干預(yù)下預(yù)期；

3》結(jié)構(gòu)效度：人口學(xué)原因、個性心理特征、身體健康水平、社會變遷變態(tài)心理學(xué)和健康第74頁二、心理不健康分類1.普通心理問題需要滿足條件：

1》由現(xiàn)實刺激原因產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形，并體驗到不良情緒；

2》不良情緒連續(xù)一個月，或間斷性連續(xù)兩個月；

3》不良情緒在理智控制下，行為不失常態(tài)，基礎(chǔ)不影響社會功效；

4》不良情緒刺激原因僅僅局限于最初事件，無泛化。總之，普通心理問題，是由現(xiàn)實原因激發(fā)，連續(xù)時間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功效，情緒反應(yīng)還未泛化心理不健康狀態(tài)。變態(tài)心理學(xué)和健康第75頁

2.嚴(yán)重心理問題需滿足條件：

1》是由較為強烈、對個體威脅較大現(xiàn)實刺激引發(fā)；

2》痛苦情緒連續(xù)時間在兩個月以上，六個月以下；

3》遭受刺激強度和行為反應(yīng)成正比；

4》反應(yīng)對象被泛化。綜上，嚴(yán)重心理問題，是由相對強烈現(xiàn)實原因激發(fā)，初始情緒反應(yīng)猛烈、連續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化心理不健康狀態(tài)。變態(tài)心理學(xué)和健康第76頁

3.神經(jīng)癥性心理問題癥狀程度靠近神經(jīng)癥。變態(tài)心理學(xué)和健康第77頁

心理現(xiàn)象心理正常心理不正常心理健康心理不健康普通心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題非精神病性心理障礙精神病性心理障礙變態(tài)心理學(xué)和健康第78頁

以下表述中符合“嚴(yán)重心理問題”界定是（）多

A.多數(shù)情況下，會短暫失去理性控制

B.是較為強烈、對個體威脅較大現(xiàn)實刺激

C.關(guān)鍵問題是與神經(jīng)癥進(jìn)行判別

D.痛苦情緒間斷或不間斷連續(xù)兩個月以上，六個月以下答案：ABD變態(tài)心理學(xué)和健康第79頁

普通心理問題是指（）。單

A.壓力下短暫心理改變，且未泛化，社會功效基礎(chǔ)正常

B.心理沖突產(chǎn)生3個月以上仍未處理，有嚴(yán)重心理障礙及社會功效障礙，但未泛化

C.壓力下有認(rèn)知情緒改變，已泛化，自己不能控制，社會功效嚴(yán)重障礙

D.現(xiàn)實原因激發(fā)，連續(xù)時間很長，自己無法控制情緒改變已泛化多個方面。答案：A變態(tài)心理學(xué)和健康第80頁

人“心理不健康狀態(tài)”效度是指（）單

A.確定“心理不健康”癥狀效度

B.確定“心理不健康”真實存在尺度

C.確定“心理不健康”結(jié)構(gòu)效度

D.心理不健康研究對象答案：B變態(tài)心理學(xué)和健康第81頁

“不健康心理狀態(tài)”結(jié)構(gòu)效度有（）多

A.人口學(xué)原因

B.身體健康原因

C.個性心理特征

D.社會變遷答案：ABCD變態(tài)心理學(xué)和健康第82頁第七節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)和健康第83頁

健康心理學(xué)是“保健、診病、防病和治病心理學(xué)”，它工作領(lǐng)域包含：

1.軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)過程中心理學(xué)問題；

2.促進(jìn)和維護(hù)健康心理學(xué)問題；

3.疾病防御和治療中心理學(xué)問題；

4.疾病患者心理學(xué)問題；

5.促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策制訂。變態(tài)心理學(xué)和健康第84頁一、軀體疾病患者普通心理特點1.對客