變態(tài)心理學(xué)和健康

變態(tài)心理學(xué)和健康變態(tài)心理學(xué)和健康第1頁(yè)第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述變態(tài)心理學(xué)和健康第2頁(yè)一、學(xué)科定義1.什么是變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象心理學(xué)分支學(xué)科。2.研究對(duì)象人異常心理和行為變態(tài)心理學(xué)和健康第3頁(yè)

與精神病學(xué)區(qū)分變態(tài)心理學(xué)側(cè)重于研究和說(shuō)明心理異?；A(chǔ)性質(zhì)與特點(diǎn)，研究個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對(duì)心理異常發(fā)生、發(fā)展影響。精神病學(xué)側(cè)重于異常心理診療、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后以及精神障礙預(yù)防與康復(fù)。變態(tài)心理學(xué)和健康第4頁(yè)二、發(fā)展歷史1.發(fā)源時(shí)期：公元前400年，希波克拉底，提出體液學(xué)說(shuō)，他認(rèn)為，人“瘋狂”原因是因?yàn)橛泻w液流入大腦所造成。這個(gè)推論包含了當(dāng)代心理學(xué)所謂“心理是腦功效”雛形。2.殘害時(shí)期：公元5世紀(jì)到17世紀(jì)，歐洲宗教。3.復(fù)興時(shí)期：17世紀(jì)中葉，神經(jīng)科學(xué)發(fā)展。變態(tài)心理學(xué)和健康第5頁(yè)三、各學(xué)派解釋1.精神分析學(xué)派

1》兩個(gè)命題：①心理過(guò)程主要是潛意識(shí)；②認(rèn)為性沖動(dòng)，廣義和狹義，都是神經(jīng)癥和精神病主要起因。

2》弗洛伊德推斷：①人類(lèi)生物本能，是心理活動(dòng)動(dòng)力；②“力比多”在幼年期驅(qū)感人性心剪發(fā)展；③人心理結(jié)構(gòu)由潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)組成；④“本我”—高興標(biāo)準(zhǔn)，“自我”—現(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)；“超我”—道德標(biāo)準(zhǔn)；⑤大家為了預(yù)防沖突引發(fā)焦慮，含有預(yù)防焦慮能力----心理防御機(jī)制。變態(tài)心理學(xué)和健康第6頁(yè)

3》該理論對(duì)心理異常說(shuō)明：①合理度過(guò)“性心理”發(fā)展每個(gè)階段，是未來(lái)心理健康充分和必要條件；②因?yàn)椤白晕摇北仨氁S時(shí)理性處理“本我”和“超我”沖突和矛盾，所以咱們體驗(yàn)著焦慮；③為預(yù)防、抵抗和消除焦慮，咱們必須抑制、壓抑非理性沖動(dòng)。

4》評(píng)價(jià)：①用“力比多”替換了上帝意志；②該理論僅僅是經(jīng)過(guò)自己臨床經(jīng)驗(yàn)提出；③泛性論觀點(diǎn)。1.口欲期（0~1歲）2.肛欲期（1~3歲）3.生殖器期（3~6歲）4.潛伏期（6~12歲）5.生殖期（12~18歲）變態(tài)心理學(xué)和健康第7頁(yè)

2.行為主義學(xué)派

1》巴甫洛夫先經(jīng)過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)，由此判斷出高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功效病理生理機(jī)制后，再經(jīng)過(guò)對(duì)臨床病人觀察，最終用類(lèi)比方法來(lái)解釋人異常心理現(xiàn)象。

2》他認(rèn)為神經(jīng)癥產(chǎn)生是因?yàn)榕d奮與抑制沖突和受到了強(qiáng)烈刺激造成。

3》他認(rèn)為，神經(jīng)衰弱與癔癥神經(jīng)機(jī)制不一樣：神經(jīng)衰弱特征是興奮過(guò)程優(yōu)勢(shì)和抑制過(guò)程微弱；癔癥是抑制過(guò)程優(yōu)勢(shì)和興奮過(guò)程微弱。

4》行為主義學(xué)家認(rèn)為心理異常是因?yàn)椴涣紝W(xué)習(xí)造成。變態(tài)心理學(xué)和健康第8頁(yè)

3.人本主義學(xué)派：

1》提出“潛能”概念，認(rèn)為心理異常是因?yàn)椤皾撃堋壁呌谕晟铺卣魇艿搅朔恋K，是“自我”無(wú)法實(shí)現(xiàn)結(jié)果。

2》馬斯洛認(rèn)為心理異常最基礎(chǔ)表現(xiàn)是“存在焦慮”，是“存在”與“責(zé)任”沖突。變態(tài)心理學(xué)和健康第9頁(yè)

變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理（）。單

A.診療

B.咨詢

C.治療

D.特點(diǎn)答案：D變態(tài)心理學(xué)和健康第10頁(yè)

在人本主義看來(lái)，“存在焦慮”是（）。單

A.存在與責(zé)任沖突

B.存在與潛能沖突

C.潛能與本能矛盾

D.本能與社會(huì)矛盾答案：A變態(tài)心理學(xué)和健康第11頁(yè)第二節(jié)正常心理與異常心理變態(tài)心理學(xué)和健康第12頁(yè)一、相關(guān)概念1.正常心理三大功效：

1》能保障人作為生物體順利適應(yīng)環(huán)境，健康生存發(fā)展；

2》能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常擔(dān)負(fù)責(zé)任，使人類(lèi)賴以生存社會(huì)組織正常運(yùn)行；

3》能使人類(lèi)正常、正確反應(yīng)、認(rèn)識(shí)客觀世界本質(zhì)及其規(guī)律性。2.異常心理活動(dòng)：是喪失了正常功效心理活動(dòng)。變態(tài)心理學(xué)和健康第13頁(yè)二、心理正常與異常區(qū)分1.標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分李心天1991年提出

1》醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；

2》統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；

3》內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；

4》社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。變態(tài)心理學(xué)和健康第14頁(yè)

2.心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)郭念鋒提出

1》主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)；

2》心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性標(biāo)準(zhǔn)；

3》人格相對(duì)穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)。變態(tài)心理學(xué)和健康第15頁(yè)

關(guān)于社會(huì)人群心理活動(dòng)，以下描述中正確是（）單

A.有正常和異常心理活動(dòng)兩個(gè)方面

B.心理健康水平不高，就屬于精神異常

C.精神障礙者心理活動(dòng)是完全異常

D.正常和異常心理活動(dòng)之間無(wú)法轉(zhuǎn)換答案：A變態(tài)心理學(xué)和健康第16頁(yè)

正常心理活動(dòng)能確保咱們（）。多

A.順利適應(yīng)環(huán)境

B.正常人際交往

C.正確反應(yīng)世界

D.幸福享受人生答案：ABC變態(tài)心理學(xué)和健康第17頁(yè)

對(duì)人心理正常與異常進(jìn)行判別時(shí)，以下表述中反應(yīng)了“統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”不足是（）單

A.遠(yuǎn)離平均數(shù)兩端被視為“異?！?/p>

B.多以心理測(cè)驗(yàn)法為工具，取得確定正常與異常界限

C.有些心理特征和行為不一定成常態(tài)分布

D.位于平均值大多數(shù)人屬于心理正常范圍答案：C變態(tài)心理學(xué)和健康第18頁(yè)第三節(jié)常見(jiàn)異常心理癥狀變態(tài)心理學(xué)和健康第19頁(yè)

對(duì)于精神障礙患者，咱們能夠進(jìn)行輔助咨詢，但需要滿足以下條件：

1》必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基礎(chǔ)消失以后才能進(jìn)行；

2》心理咨詢和治療主要目標(biāo)，應(yīng)是社會(huì)功效康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)；

3》必須親密配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。變態(tài)心理學(xué)和健康第20頁(yè)一、認(rèn)知障礙1.感知障礙

1》感覺(jué)障礙：感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適

2》知覺(jué)障礙：錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)

變態(tài)心理學(xué)和健康第21頁(yè)幻覺(jué)依據(jù)感受器官不一樣，可分為：幻聽(tīng)：言語(yǔ)性幻聽(tīng)（命令性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)）與非言語(yǔ)幻聽(tīng)幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)；依據(jù)幻覺(jué)體驗(yàn)起源，可分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)；依據(jù)幻覺(jué)產(chǎn)生特殊條件，可分為功效性幻覺(jué)、思維鳴響、心因性幻覺(jué)。變態(tài)心理學(xué)和健康第22頁(yè)

3》感知綜合障礙：視物變形癥、“非真實(shí)感”、“窺鏡癥”變態(tài)心理學(xué)和健康第23頁(yè)

2.思維障礙

1》思維形式障礙：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛或思維散漫、破裂性思維（語(yǔ)詞雜拌）、思維不連貫、思維中止、思維插入、思維被奪、思維云集（強(qiáng)制性思維）、病理性贅述、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維。

2》思維內(nèi)容障礙：妄想（原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想）、強(qiáng)迫觀念、超價(jià)觀念。變態(tài)心理學(xué)和健康第24頁(yè)妄想妄想特點(diǎn)：⑴以毫無(wú)依據(jù)構(gòu)想為前提進(jìn)行推理，違反思維邏輯，得出不符合實(shí)際結(jié)論；⑵對(duì)這種不符合實(shí)際結(jié)論堅(jiān)信不移，不能經(jīng)過(guò)擺事實(shí)講道理、進(jìn)行知識(shí)教育以及自己親身經(jīng)從來(lái)糾正；⑶含有自我卷入性，以自己為參考系。常見(jiàn)類(lèi)型：關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感。變態(tài)心理學(xué)和健康第25頁(yè)

3.注意、記憶和智能障礙

1》注意障礙：注意減弱、注意狹窄。

2》記憶障礙：記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘（順行性遺忘和逆行性遺忘）、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)、似曾相識(shí)癥和舊事如新癥。

3》智能障礙：心智發(fā)育遲滯、癡呆變態(tài)心理學(xué)和健康第26頁(yè)

4.自知力障礙

5.定向力障礙變態(tài)心理學(xué)和健康第27頁(yè)二、情感障礙1.以程度改變?yōu)橹髑楦姓系K情感高漲、情感低落、焦慮、恐怖2.以性質(zhì)改變?yōu)橹髑楦姓系K情感遲鈍、情感冷淡、情感倒錯(cuò)3.腦器質(zhì)性損害情感障礙情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快變態(tài)心理學(xué)和健康第28頁(yè)三、意志行為障礙1.意志增強(qiáng)2.意志缺乏3.意志減退4.精神運(yùn)動(dòng)性興奮：協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性5.精神運(yùn)動(dòng)性抑制：木僵、臘樣屈曲、違拗（主動(dòng)和被動(dòng)）、緘默、被動(dòng)性服從、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、意向倒錯(cuò)、作態(tài)、強(qiáng)迫動(dòng)作。變態(tài)心理學(xué)和健康第29頁(yè)

關(guān)于“強(qiáng)迫觀念”和“強(qiáng)制思維”臨床意義，以下表述中正確是（）單

A.強(qiáng)迫性窮思竭慮屬于強(qiáng)制思維

B.強(qiáng)制性思維多見(jiàn)于精神分裂癥，強(qiáng)迫觀念多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥

C.強(qiáng)迫性懷疑屬于強(qiáng)制思維

D.強(qiáng)迫性對(duì)立屬于強(qiáng)迫觀念答案：B變態(tài)心理學(xué)和健康第30頁(yè)

情感低落臨床表現(xiàn)包含（）多

A.面帶愁容、表情痛苦

B.自戀

C.有自殺企圖和行為

D.喜歡獨(dú)處答案：ACD變態(tài)心理學(xué)和健康第31頁(yè)

有嫉妒妄想人可表現(xiàn)為（）。單

A.堅(jiān)信配偶不忠

B.見(jiàn)到他人強(qiáng)于自己而生氣

C.癡迷某種觀念

D.想象他人強(qiáng)于自己而生氣答案：A變態(tài)心理學(xué)和健康第32頁(yè)

出現(xiàn)思維奔逸癥狀時(shí)，人行為中輕易出現(xiàn)（）。單

A.語(yǔ)詞雜拌

B.答非所問(wèn)

C.思維廣播

D.隨境轉(zhuǎn)移答案：D變態(tài)心理學(xué)和健康第33頁(yè)

意志缺乏者臨床癥狀包含（）。多

A.精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)

B.自知力不完整

C.缺乏應(yīng)有主動(dòng)性

D.生活極端懶散答案：CD變態(tài)心理學(xué)和健康第34頁(yè)第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙變態(tài)心理學(xué)和健康第35頁(yè)一、精神分裂癥及其它妄想性障礙1.精神分裂癥是一個(gè)含有感知、思維、情感、意志和行為等多方面障礙，以精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征精神障礙。類(lèi)型：

1》青春型：以聯(lián)想障礙，精神活動(dòng)全方面紊亂，思維渙散破裂，行為荒誕、惡作劇以及性輕浮為多見(jiàn)。

2》偏執(zhí)型：以妄想、幻覺(jué)為主。

3》擔(dān)心型：主要表現(xiàn)為擔(dān)心型抑制和擔(dān)心性木僵，二者交替出現(xiàn)或單獨(dú)發(fā)生。

4》單純型：起病遲緩，表現(xiàn)為日益加重孤僻、被動(dòng)、活動(dòng)降低、生活懶散、情感冷淡、興趣減退、行為脫離現(xiàn)實(shí)。變態(tài)心理學(xué)和健康第36頁(yè)

2.偏執(zhí)性精神障礙又稱妄想性障礙，是一個(gè)以系統(tǒng)性妄想為突出臨床表現(xiàn)精神障礙。3.急性短暫性精神障礙共同特點(diǎn)是：①在兩周內(nèi)急性起病；②以精神病性癥狀為主；③起病前有對(duì)應(yīng)心因；④在2~3個(gè)月內(nèi)痊愈。變態(tài)心理學(xué)和健康第37頁(yè)二、心境障礙

心境障礙，又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久心境高漲或低落為特征一組精神障礙。1.躁狂發(fā)作2.抑郁發(fā)作3.雙相情感障礙4.連續(xù)性心境障礙變態(tài)心理學(xué)和健康第38頁(yè)躁狂發(fā)作起病急，大約幾天時(shí)間，連續(xù)幾天到幾個(gè)月，然后突然停頓。主要表現(xiàn)：

1.心境高漲或易激惹；

2.思維奔逸；

3.精神運(yùn)動(dòng)性興奮。變態(tài)心理學(xué)和健康第39頁(yè)抑郁發(fā)作逐步起病，幾周至幾個(gè)月，發(fā)作有一過(guò)程，通常連續(xù)幾個(gè)月，然后結(jié)束。主要表現(xiàn)有：1.抑郁心境；2.興趣喪失；3.精力下降；4.自我評(píng)價(jià)低；5.精神運(yùn)動(dòng)遲滯或激越；6.自殺觀念和行為；7.晝夜節(jié)律性改變；8.軀體癥狀。變態(tài)心理學(xué)和健康第40頁(yè)雙相情感障礙1.當(dāng)前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或快速交替（即在數(shù)小時(shí)內(nèi)）為特征，最少連續(xù)2周躁狂和抑郁癥狀均很突出；2.以前最少有1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)或躁狂標(biāo)準(zhǔn)。變態(tài)心理學(xué)和健康第41頁(yè)連續(xù)性心境障礙1.環(huán)性心理障礙：重復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落，但不符合躁狂或抑郁發(fā)作癥狀標(biāo)準(zhǔn)。病程最少連續(xù)兩年，但這2年中，可有數(shù)月心境正常間歇期。2.惡劣心境：連續(xù)存在心境低落，但不符合任何一型抑郁癥狀標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)無(wú)躁狂癥狀。病程連續(xù)最少已2年，在這2年中，極少有連續(xù)2個(gè)月心境正常間歇期。變態(tài)心理學(xué)和健康第42頁(yè)惡劣心境癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以持久而輕度至中度抑郁為主要臨床相，有以下7項(xiàng)中最少3項(xiàng)：⑴興趣減退，但未喪失；⑵對(duì)前途消極失望，但不絕望；⑶自覺(jué)疲乏無(wú)力或精神不振；⑷自我評(píng)價(jià)下降，希望接收勉勵(lì)和贊揚(yáng)；⑸不愿主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿接收支持和同情；⑹有想死念頭，但又顧慮重重；⑺自覺(jué)病情嚴(yán)重難治，但主動(dòng)求醫(yī)，希望能治好。要求無(wú)以下癥狀重?fù)?dān)何一項(xiàng)：⑴顯著運(yùn)動(dòng)型抑制；⑵早醒和癥狀晨重夕輕；⑶嚴(yán)重內(nèi)疚和自罪；⑷連續(xù)食欲減退和顯著體重減輕；⑸不止一次自殺未遂；⑹生活不能自理；⑺幻覺(jué)或妄想；⑻自知力缺損。變態(tài)心理學(xué)和健康第43頁(yè)三、神經(jīng)癥

神經(jīng)癥，是一組非精神病性功效性障礙，主要表現(xiàn)為持久心理沖突，病人覺(jué)察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功效或社會(huì)功效，但沒(méi)有任何可證實(shí)器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。有以下一些特點(diǎn)：

1》存在意識(shí)層次心理沖突。

2》存在精神痛苦，喜歡訴苦。

3》病情含有持久性。

4》神經(jīng)癥妨礙著病人心理功效或社會(huì)功效。

5》沒(méi)有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。變態(tài)心理學(xué)和健康第44頁(yè)常形和變形常形：⑴與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)絡(luò)，包括大家公認(rèn)主要生活事件；⑵有顯著道德性質(zhì)。變形：⑴與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)什么關(guān)系，或者只是生活中雞毛蒜皮小事；⑵不帶有顯著道德性質(zhì)。變態(tài)心理學(xué)和健康第45頁(yè)神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1分2分3分病程3個(gè)月以內(nèi)3個(gè)月到1年1年以上精神痛苦自己能夠主動(dòng)設(shè)法擺脫需要借助他人幫助才能擺脫他人幫助也擺脫不了社會(huì)功效只有輕微妨礙效率顯著下降或只能個(gè)別工作完全不能學(xué)習(xí)和工作變態(tài)心理學(xué)和健康第46頁(yè)

1.恐怖癥：場(chǎng)所恐怖、社交恐怖、特定恐怖2.焦慮癥：驚慌障礙、廣泛性焦慮障礙3.強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為4.軀體形式障礙：軀體化障礙、疑病癥、軀體形式植物功效紊亂、軀體形式疼痛障礙5.神經(jīng)衰弱變態(tài)心理學(xué)和健康第47頁(yè)四、應(yīng)激相關(guān)障礙

應(yīng)激相關(guān)障礙舊稱反應(yīng)性精神障礙或心因性精神障礙，是指一組主要由心理、社會(huì)原因引發(fā)異常心理反應(yīng)而造成精神障礙。1.急性應(yīng)激障礙：急劇、嚴(yán)重精神打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病。主要表現(xiàn)：意識(shí)障礙、意識(shí)范圍狹窄、定向障礙、言語(yǔ)缺乏條理、對(duì)周?chē)挛锔兄t鈍；可出現(xiàn)人格解體，有強(qiáng)烈恐懼、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。變態(tài)心理學(xué)和健康第48頁(yè)

2.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）：又稱心因性反應(yīng)，是指在遭受強(qiáng)烈或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件之后，數(shù)月至六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)精神障礙。臨床表現(xiàn)為：⑴創(chuàng)傷性體驗(yàn)重復(fù)出現(xiàn)，闖進(jìn)性記憶；⑵對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷選擇性遺忘；⑶在麻木感和情緒遲鈍連續(xù)背景下，發(fā)生與他人疏遠(yuǎn)、對(duì)周?chē)h(huán)境漠然、無(wú)快感和回避創(chuàng)傷性經(jīng)歷；⑷伴有植物神經(jīng)過(guò)分興奮，過(guò)分警覺(jué)和失眠；⑸焦慮和抑郁相伴隨出現(xiàn)，可有自殺觀念。變態(tài)心理學(xué)和健康第49頁(yè)

3.適應(yīng)障礙：是指在易感個(gè)性基礎(chǔ)上，碰到了應(yīng)激性生活事件，出現(xiàn)了反應(yīng)性情緒障礙，適應(yīng)不良行為障礙和社會(huì)功效受損。主要表現(xiàn)：⑴抑郁心境、焦慮、煩惱，或這些情緒混合；⑵無(wú)力應(yīng)付感覺(jué)，無(wú)從計(jì)劃或難以維持現(xiàn)實(shí)狀況；⑶一定程度處理日常事務(wù)能力受損；⑷可伴隨品行障礙，尤其是青少年。變態(tài)心理學(xué)和健康第50頁(yè)五、人格障礙

人格障礙是指人格特征顯著偏離正常，形成了一貫反應(yīng)個(gè)人生活格調(diào)和人際關(guān)系異常行為模式。這種模式顯著影響其社會(huì)功效和職業(yè)功效，可造成對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦。臨床上常見(jiàn)有：偏執(zhí)型人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、沖動(dòng)型人格障礙、癔癥型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙、焦慮型人格障礙、依賴型人格障礙、自戀型人格障礙、邊緣型人格障礙。變態(tài)心理學(xué)和健康第51頁(yè)偏執(zhí)型人格障礙又稱妄想型人格障礙，以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，常見(jiàn)于男性。臨床詳細(xì)表現(xiàn)：①敏感、多疑、固執(zhí)己見(jiàn)；②對(duì)他人無(wú)意、中性，或是友好行為經(jīng)常猜疑，誤解為敵意，是在蔑視自己；③對(duì)極小欺侮、傷害不能寬恕，耿耿于懷；④對(duì)挫折和遭人拒絕過(guò)于敏感，過(guò)分自尊，追求權(quán)利，自我評(píng)價(jià)太高，認(rèn)為自己一貫正確；⑤忌妒心強(qiáng)，經(jīng)常猜疑周?chē)嗽诶盟?，?duì)他搞陰謀；⑥對(duì)自己多疑和固執(zhí)極難被人說(shuō)服，難以改變自己想法和觀點(diǎn)；⑦好告訴或訴訟，不停糾纏一些部門(mén)或個(gè)人。變態(tài)心理學(xué)和健康第52頁(yè)分裂型人格障礙以觀念、行為和外貌裝飾奇特，情感冷漠以及人際關(guān)系顯著缺點(diǎn)為特點(diǎn)，男性多于女性。詳細(xì)表現(xiàn)：①患者觀念和行為表現(xiàn)奇特，與眾不一樣；②對(duì)人情感冷淡，缺乏親密、信任人際關(guān)系，無(wú)知心朋友；③孤僻、好沉思幻想，總是單獨(dú)活動(dòng)；④行為古怪，不修邊幅，不能隨和與順應(yīng)世俗；⑤對(duì)他人贊揚(yáng)和批評(píng)無(wú)動(dòng)于衷，極少表現(xiàn)強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)；⑥缺乏進(jìn)取心，回避競(jìng)爭(zhēng)性處境；⑦性生活表現(xiàn)冷淡。變態(tài)心理學(xué)和健康第53頁(yè)反社會(huì)型人格障礙以不符合社會(huì)規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)。主要表現(xiàn)：⑴極端缺乏責(zé)任感和社會(huì)良知，無(wú)視社會(huì)規(guī)范、規(guī)則與義務(wù)；⑵對(duì)他人感受漠不關(guān)心，缺乏正常人間友情和骨肉親情；⑶對(duì)挫折耐受性極低，易激惹，常有沖動(dòng)行為甚至暴力行為；⑷他們?nèi)狈?nèi)疚心和罪惡感，常將他們所作所為責(zé)任推給他人，極難從所經(jīng)歷處罰中吸收教訓(xùn)。變態(tài)心理學(xué)和健康第54頁(yè)沖動(dòng)型人格障礙

以情緒易激惹、情感暴發(fā)和行為沖動(dòng)為其特征。主要表現(xiàn)：①對(duì)事物往往作出暴發(fā)性反應(yīng)，稍不如意就火冒三丈；②易于暴發(fā)激情；③行為無(wú)計(jì)劃，不可預(yù)測(cè)，不考慮后果，行為暴發(fā)時(shí)不可遏制，心境重復(fù)無(wú)常；④易與他人沖突或爭(zhēng)吵；⑤不能維持任何沒(méi)有即刻獎(jiǎng)勵(lì)行為；⑥經(jīng)常變換職業(yè)和酗酒。變態(tài)心理學(xué)和健康第55頁(yè)癔癥型人格障礙又稱演出型人格或歇斯底里型人格，經(jīng)典特征表現(xiàn)為心剪發(fā)育不成熟性，尤其是情感過(guò)程不成熟性，是以過(guò)分感情用事或夸大言行吸引他人注意為特點(diǎn)。女性多于男性。主要表現(xiàn)：①表情和動(dòng)作有些做作和夸大，富于顯示和演出色彩；②暗示性強(qiáng)，思維、情緒和行為都易受到他人暗示影響；③情感淺薄、脆弱、被動(dòng)；④以自我為中心，吸引他人注意，渴望他人同情和表彰；⑤喜歡要挾、操縱、挑逗和依賴他人；⑥好幻想，以想象代替事實(shí)，理智易受情感蒙蔽，任性，不習(xí)慣于邏輯思維。變態(tài)心理學(xué)和健康第56頁(yè)強(qiáng)迫型人格障礙以過(guò)分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求和完美主義以及內(nèi)心不安全感為特征。男性多于女性。主要表現(xiàn)：①做事猶豫不決，思索甚多；②做事要求十全十美，重復(fù)查對(duì)，注意細(xì)節(jié)而忽略全局；③過(guò)于嚴(yán)厲、認(rèn)真、慎重，缺乏幽默感；④循規(guī)蹈矩，缺乏創(chuàng)新與冒險(xiǎn)精神；⑤堅(jiān)持已見(jiàn)，要求他人按他規(guī)矩辦事；⑥焦慮和悔恨情緒多，愉快滿意情緒少。變態(tài)心理學(xué)和健康第57頁(yè)焦慮型人格障礙以一貫感到擔(dān)心、缺乏安全感、自卑和社會(huì)性退縮或回避為特征。主要表現(xiàn)：①患者自幼懦弱膽小，輕易驚慌；②有連續(xù)和廣泛擔(dān)心、憂慮感覺(jué)；③敏感羞澀，對(duì)任何事情都表現(xiàn)出惴惴不安；④有自卑感，不停追求受人歡迎和被人接收，對(duì)排斥和批評(píng)過(guò)分敏感；⑤日常生活中慣于夸大潛在危險(xiǎn)，以回避一些活動(dòng)；⑥個(gè)人交往十分有限，與他人建立關(guān)系缺乏勇氣。變態(tài)心理學(xué)和健康第58頁(yè)依賴型人格障礙以過(guò)分依賴他人為特征，這種依賴是強(qiáng)迫、盲目標(biāo)、非理性，與真實(shí)情感無(wú)關(guān)。主要表現(xiàn)：①患者缺乏獨(dú)立性；②感到自己無(wú)助、無(wú)能和缺乏精力，怕被人遺棄；③將自己需求依附他人，過(guò)分順從他人意志；④要求和容忍他人安排自己生活；⑤當(dāng)與他人親密關(guān)系終止時(shí)有被毀滅體驗(yàn)；⑥有一個(gè)將責(zé)任推給他人來(lái)對(duì)付逆境傾向。變態(tài)心理學(xué)和健康第59頁(yè)自戀型人格障礙

以極端自我中心為特點(diǎn)，有自大和自我中心傾向，但也常伴有階段性自卑感，此種人格患者缺乏“自我”靈活性與交互性，幾乎全部活動(dòng)均指向自己內(nèi)部而對(duì)他人忽略或不敏感。主要表現(xiàn)：①以自我為中心，要父母或朋友順從自己，稍不如意就激動(dòng)暴怒；②常過(guò)分夸大自己成就和才能，想入非非；③缺乏道德感和義務(wù)感，對(duì)他人缺乏同情心，不恪守社會(huì)公德，甚至胡作非為，不講道理；④在人際關(guān)系中愛(ài)占廉價(jià)，期待特殊優(yōu)厚遇遇；⑤不善于與他人相處，不珍惜情誼，自我觀賞，自認(rèn)為是，聽(tīng)不得批評(píng)；⑥適應(yīng)能力差，習(xí)慣他人照料，遭受挫折后易自暴自棄，輕率自殺，殘忍傷害他人。變態(tài)心理學(xué)和健康第60頁(yè)六、心理生理障礙1.進(jìn)食障礙：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐、異食癥。2.睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、發(fā)作性睡眠異常。變態(tài)心理學(xué)和健康第61頁(yè)七、癔癥

癔癥，舊稱歇斯底里，是一個(gè)沒(méi)有器質(zhì)性病變，以解離（精神）癥狀和轉(zhuǎn)換（軀體）癥狀為主精神障礙。1.分離性障礙：包含癔癥性意識(shí)障礙、情感暴發(fā)、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游、癔癥性精神病。2.轉(zhuǎn)換性障礙：運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙3.癔癥特殊表現(xiàn)形式變態(tài)心理學(xué)和健康第62頁(yè)

夢(mèng)游屬于（）。單

A.分離性障礙

B.轉(zhuǎn)換性障礙

C.睡眠障礙

D.運(yùn)動(dòng)障礙答案：C變態(tài)心理學(xué)和健康第63頁(yè)

精神分裂癥患者通常會(huì)出現(xiàn)（）。多

A.自知力受到破壞

B.智能低下

C.精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)

D.意識(shí)障礙答案：ACD變態(tài)心理學(xué)和健康第64頁(yè)第五節(jié)心理健康與心理不健康變態(tài)心理學(xué)和健康第65頁(yè)一、心理健康定義1946年，WHO：⑴身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；⑵適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；⑶有幸福感；⑷在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己能力，過(guò)著有效率生活。心理健康是指各類(lèi)心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。變態(tài)心理學(xué)和健康第66頁(yè)二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)1.許又新三標(biāo)準(zhǔn)：體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。2.郭念鋒十標(biāo)準(zhǔn)：心理活動(dòng)強(qiáng)度、心理活動(dòng)耐受力、周期節(jié)律性、意識(shí)水平、暗示性、康復(fù)能力、心理自控力、自信心、社會(huì)交往、環(huán)境適應(yīng)能力。變態(tài)心理學(xué)和健康第67頁(yè)三、相關(guān)概念區(qū)分及內(nèi)涵1.概念區(qū)分心理正常：具備正常功效心理活動(dòng)，包含心理健康、心理不健康心理不正常：異常心理，有經(jīng)典精神障礙癥狀心理活動(dòng)。變態(tài)心理學(xué)和健康第68頁(yè)

2.健康心理和不健康心理詳細(xì)內(nèi)涵健康心理活動(dòng)是一個(gè)處于動(dòng)態(tài)平衡心理過(guò)程。不健康心理活動(dòng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)失衡狀態(tài)和過(guò)程。變態(tài)心理學(xué)和健康第69頁(yè)

郭念峰評(píng)定心理健康水平有以下哪些標(biāo)準(zhǔn)（）多

A.情緒是否經(jīng)常客觀

B.注意力品質(zhì)好壞

C.是否受他人語(yǔ)言行為影響

D.注意力高度集中答案：BCD變態(tài)心理學(xué)和健康第70頁(yè)第六節(jié)心理不健康狀態(tài)分類(lèi)變態(tài)心理學(xué)和健康第71頁(yè)一、概述嚴(yán)格說(shuō)，心理健康咨詢對(duì)象，只是心理不健康各類(lèi)狀態(tài)，但現(xiàn)在不恰當(dāng)擴(kuò)充自己工作范圍，原因有：

1》在精神病學(xué)領(lǐng)域中，“神經(jīng)癥”，尤其是“神經(jīng)衰弱”，其概念形成都有一個(gè)較長(zhǎng)歷史過(guò)程；

2》即便是對(duì)非精神病、非神經(jīng)癥“心理不健康狀態(tài)”，咨詢心理學(xué)也沒(méi)有認(rèn)真進(jìn)行過(guò)界定；

3》咨詢心理學(xué)本身，因?yàn)槔碚撚^念分歧大，所以咨詢操作著眼點(diǎn)也不統(tǒng)一。變態(tài)心理學(xué)和健康第72頁(yè)

1.用途

1》咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科區(qū)分；

2》進(jìn)行合理臨床診療；

3》限定心理健康咨詢范圍；

4》咨詢方案制訂；

5》療效評(píng)定；

6》心理健康問(wèn)題深入研究；

7》職業(yè)培訓(xùn)；

8》心理健康情況調(diào)查；

9》自我心理保健需要。變態(tài)心理學(xué)和健康第73頁(yè)

2.效度效度，在這里就是確定“心理不健康狀態(tài)”真實(shí)存在標(biāo)尺。確定是否真實(shí)，可使用以下三項(xiàng)指標(biāo)：

1》癥狀學(xué)效度：臨床經(jīng)驗(yàn)、情緒證實(shí)；

2》預(yù)測(cè)效度：自然發(fā)展預(yù)期、外界干預(yù)下預(yù)期；

3》結(jié)構(gòu)效度：人口學(xué)原因、個(gè)性心理特征、身體健康水平、社會(huì)變遷變態(tài)心理學(xué)和健康第74頁(yè)二、心理不健康分類(lèi)1.普通心理問(wèn)題需要滿足條件：

1》由現(xiàn)實(shí)刺激原因產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形，并體驗(yàn)到不良情緒；

2》不良情緒連續(xù)一個(gè)月，或間斷性連續(xù)兩個(gè)月；

3》不良情緒在理智控制下，行為不失常態(tài)，基礎(chǔ)不影響社會(huì)功效；

4》不良情緒刺激原因僅僅局限于最初事件，無(wú)泛化。總之，普通心理問(wèn)題，是由現(xiàn)實(shí)原因激發(fā)，連續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功效，情緒反應(yīng)還未泛化心理不健康狀態(tài)。變態(tài)心理學(xué)和健康第75頁(yè)

2.嚴(yán)重心理問(wèn)題需滿足條件：

1》是由較為強(qiáng)烈、對(duì)個(gè)體威脅較大現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)；

2》痛苦情緒連續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，六個(gè)月以下；

3》遭受刺激強(qiáng)度和行為反應(yīng)成正比；

4》反應(yīng)對(duì)象被泛化。綜上，嚴(yán)重心理問(wèn)題，是由相對(duì)強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)原因激發(fā)，初始情緒反應(yīng)猛烈、連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化心理不健康狀態(tài)。變態(tài)心理學(xué)和健康第76頁(yè)

3.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題癥狀程度靠近神經(jīng)癥。變態(tài)心理學(xué)和健康第77頁(yè)

心理現(xiàn)象心理正常心理不正常心理健康心理不健康普通心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題非精神病性心理障礙精神病性心理障礙變態(tài)心理學(xué)和健康第78頁(yè)

以下表述中符合“嚴(yán)重心理問(wèn)題”界定是（）多

A.多數(shù)情況下，會(huì)短暫失去理性控制

B.是較為強(qiáng)烈、對(duì)個(gè)體威脅較大現(xiàn)實(shí)刺激

C.關(guān)鍵問(wèn)題是與神經(jīng)癥進(jìn)行判別

D.痛苦情緒間斷或不間斷連續(xù)兩個(gè)月以上，六個(gè)月以下答案：ABD變態(tài)心理學(xué)和健康第79頁(yè)

普通心理問(wèn)題是指（）。單

A.壓力下短暫心理改變，且未泛化，社會(huì)功效基礎(chǔ)正常

B.心理沖突產(chǎn)生3個(gè)月以上仍未處理，有嚴(yán)重心理障礙及社會(huì)功效障礙，但未泛化

C.壓力下有認(rèn)知情緒改變，已泛化，自己不能控制，社會(huì)功效嚴(yán)重障礙

D.現(xiàn)實(shí)原因激發(fā)，連續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，自己無(wú)法控制情緒改變已泛化多個(gè)方面。答案：A變態(tài)心理學(xué)和健康第80頁(yè)

人“心理不健康狀態(tài)”效度是指（）單

A.確定“心理不健康”癥狀效度

B.確定“心理不健康”真實(shí)存在尺度

C.確定“心理不健康”結(jié)構(gòu)效度

D.心理不健康研究對(duì)象答案：B變態(tài)心理學(xué)和健康第81頁(yè)

“不健康心理狀態(tài)”結(jié)構(gòu)效度有（）多

A.人口學(xué)原因

B.身體健康原因

C.個(gè)性心理特征

D.社會(huì)變遷答案：ABCD變態(tài)心理學(xué)和健康第82頁(yè)第七節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)和健康第83頁(yè)

健康心理學(xué)是“保健、診病、防病和治病心理學(xué)”，它工作領(lǐng)域包含：

1.軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)過(guò)程中心理學(xué)問(wèn)題；

2.促進(jìn)和維護(hù)健康心理學(xué)問(wèn)題；

3.疾病防御和治療中心理學(xué)問(wèn)題；

4.疾病患者心理學(xué)問(wèn)題；

5.促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策制訂。變態(tài)心理學(xué)和健康第84頁(yè)一、軀體疾病患者普通心理特點(diǎn)1.對(duì)客