諾如病毒感染性腹瀉防控要點

諾如病毒感染性腹瀉防控要點第1頁/共11頁諾如病毒感染性腹瀉第2頁/共11頁流行病學(xué)特征傳染源：現(xiàn)癥患者、隱性感染者等。傳播途徑或方式食物或飲品手直接接觸（如看護照料病人、共同進餐、共用餐具等）糞口途徑暴發(fā)期間，空氣傳播和污染物傳播也可促進蔓延。暴發(fā)期間最初病例經(jīng)常由于接觸被污染的媒介物（食物或水）引起，而第二、第三代病例則由人對人傳染引起第3頁/共11頁流行病學(xué)特征潛伏期24－48h，50％以上發(fā)生嘔吐病程一般為12－60h，該病病程較短，約在2～3天。病情多呈自限，不需用抗菌素，預(yù)后較好。諾如病毒引起的暴發(fā)流行中觀察到的臨床表現(xiàn)有：惡心（79％）、嘔吐（69％）、腹瀉（66％）、腹痛（71％）、頭痛（50％）、發(fā)熱（37％）、寒戰(zhàn)（32％）、肌痛（26％）

第4頁/共11頁診斷疑似病例:每日排便3次或3次以上，且大便性狀有改變（呈稀便、水樣便等），大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC的病例；或者每日排便未達到3次，但伴有大便性狀改變和嘔吐癥狀，或以嘔吐為主要癥狀者。在一次感染性腹瀉暴發(fā)流行中符合以下標準者,可臨床診斷為諾如病毒感染：潛伏期24-48h，50％以上發(fā)生嘔吐,病程一般為12-60h，排除細菌和寄生蟲感染。確診:疑似病例的糞便標本或嘔吐物檢測出諾如病毒。第5頁/共11頁疫情報告根據(jù)《廣東省諾如病毒感染性腹瀉預(yù)防控制工作指引》1.暴發(fā)疫情監(jiān)測標準：同一學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、自然村、社區(qū)、工廠、建筑工地等集體單位，3天內(nèi)發(fā)生5例及以上諾如病毒感染性腹瀉疑似病例。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標準：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、自然村、社區(qū)、工廠、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上諾如病毒感染性腹瀉疑似病例。責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情及時向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心報告。第6頁/共11頁疫情處理疫情控制措施1.患者患病期間暫時停止上崗、上課，留在家里休息，直到癥狀消失后至

72小時。癥狀重者送醫(yī)院進行治療，并按腸道傳染病進行隔離。2.及時妥善處理病人的吐瀉物和各種被污染的物品和場所。病人的吐泄物要

及時掩閉覆蓋、消毒清理。3.發(fā)生疫情的集體單位要落實晨檢或健康巡查制度。4.參加疫情現(xiàn)場調(diào)查處理和病人救治時，要做好個人防護（戴口罩和手套，

工作后要及時洗手等）。5.采樣后對可疑的水源或食物進行封存或消毒處理。立即糾正各種可能存在

的引起疾病暴發(fā)的不當做法。查清可疑食物或水的來源和去向，衛(wèi)生監(jiān)督

部門依法采取追回或就地封存等措施。第7頁/共11頁流行病學(xué)調(diào)查一般情況調(diào)查：調(diào)查暴發(fā)地區(qū)或單位的環(huán)境、飲食、飲水衛(wèi)生情況，近期缺勤缺課、群體性活動及聚餐情況，日常腹瀉發(fā)病基線水平等。對符合“病例定義”的病例進行個案調(diào)查

病例調(diào)查按《廣東省諾如病毒感染性腹瀉預(yù)防控制工作指引》進行飲食衛(wèi)生

飲水衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生

第8頁/共11頁采樣疫情發(fā)生后，應(yīng)按《廣東省諾如病毒感染性腹瀉樣品采集、運輸、保藏工作指引》要求進行，要采集適當種類、數(shù)量的樣本，并做好樣品運輸、保藏，即時送相關(guān)實驗室進行檢測一起暴發(fā)疫情至少采集10例以上病例糞便第9頁/共11頁預(yù)防控制措施

1、開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。2、做好水源保護和飲用水消毒。3、加強食品安全衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。4、做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾停止一切宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時、及時到醫(yī)院