凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標檢測應用于重型肝炎患者價值評價

4價摘要目的：對重型肝炎患者凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標檢測的應用進行研討。方法：隨機將進行住院醫(yī)治的28例重型肝炎患者和28例健康患者分為觀察組和對照組，兩組都給予凝血以及抗凝血系統(tǒng)4項指標檢測，將兩組檢測結果進行對比分析。結果：觀察組患者PT、APTT指標高于對照組指標，觀察組患者FIB、PLT指標低于對照組指標，對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標檢測應用于重型肝炎患者有重要意義。關鍵詞重型肝炎患者；凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標；價值評價重型肝炎是指患者由于乙型肝炎病毒、甲型、丙型、丁型病毒感染，以及CMV、EB病毒等原因感染造成患者出現黃疸、嗜睡、牙齦出血等癥狀[1]。若不及時治療，易造成患者出現上消化道出血，腹膜炎、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥，給患者和家屬帶來嚴重的損害[2]。由于重型肝炎患者具有病情嚴重、并發(fā)癥較多、患者預后較差、有較高的死亡率，因此此病需要早發(fā)現早治療。凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標檢測可以提前檢測除患者是否具有肝臟疾病，根據檢測及時給予患者合適的治療，避免患者病情加重造成生命危險[3]。本文主要探討凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標檢測應用于重型肝炎患者價值評價，取得了不錯的效果，結果探討如下。資料與方法一般資料2828簽署知情同意書，并排除了合并其他疾病的患者（如惡性腫瘤患者，其他消化道疾病患者，心腦血管疾病患者等）。2827～56歲，患者的平均年齡(46±1.9）15138例，965例。2818~26歲，平均年齡(22±1.8）歲，男女人數相等，對比分析兩組患者的檢測效果。方法4項檢測：(1)采血前應囑咐患者禁食禁水。(2)醫(yī)護人員使用塑料采血管或者(21號針頭以上的)2ml的靜脈血。(3)109mmol/L9：1混合。(4)監(jiān)測人員將3000r/min15分鐘，離心后盡快把血漿分離出來，放入血凝分析儀中進行分析。需注意的是，醫(yī)護人員應具備熟練抽血的1分鐘以內結束，時間過長會導致某些凝血因子和纖溶因子活化，全血應儲存在4-8℃，時間不應超過2小32小時；437℃104項檢測方法同觀察組患者，需注意的是對照組患者的血液18-25歲之間，排除服藥者，患者必須在平靜狀態(tài)下采血，血液經抗凝離心后分離血漿。取等量的各份個體血漿進行混勻，然后分裝小瓶，凍存于-80℃或冷凍干燥備用。本文觀察指標及評定標準本文主要的觀察指標包括，重型肝炎患者凝血4項。評價標準和方法為：凝4PT、APTT、FIB、PLT結果數據進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學處理。SPASS20.0()、t檢驗表示計量資料，（%）x2P＜0.05結果4PT、APTT指標高于對照組指標，觀FIB、PLT指標低于對照組指標，對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）1.討論重型肝炎患者是指患者機體免疫力低下、乙肝基因突變、妊?、過度疲勞、經常飲酒等原因造成患者大量肝細胞壞死導致患者肝臟功能出現衰竭，肝臟的合成、轉化、解毒功能消失造成患者體內代謝產物積累[4]。重型肝炎分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢性重型肝衰竭。①12肝細胞出現大塊、亞大塊或橋接壞死，肝細胞周圍出現中性粒細胞浸潤現象，沒有纖維組織增生，由于肝臟之間是紅色與黃綠色相間，因此稱為紅色和黃色肝萎縮。②亞急性重型肝炎患者肝細胞出現亞大塊壞死，肝細胞可以再生形成再生結節(jié)，肝細胞周圍包裹著增生的膠原纖維。③慢性重型肝炎患者出現亞大塊或大塊壞死和橋接及碎屑狀壞死[5-6]。TNF的升高引起患者出現細菌感染形成毒血癥，TNFHLA的表達，重型肝炎發(fā)生時，-1（IL1）-6（IL6）的活性增強導致激活細胞損害肝臟，導致內毒素血癥蔓延從而造成肝功能衰竭綜合癥[7]4項是用來檢測患者PT、APTT、FIB、PLTPTPTA是診PTA﹤40%[8]。APTT：可以反應患者內源性凝血系統(tǒng)的狀況，主要用于肝素的檢測，若APTT增高會導致血漿因子Ⅷ因子ⅨXI水平減低：PT反映的是外源性凝血系統(tǒng)狀況，常見于先天性凝缺乏及纖維蛋白原缺乏[9-10]。由結果也可看出，重型肝炎患者PT、APTTFIB、PLT指標低于對照組指標，對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？傊?，凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標檢測應用于重型肝炎患者有重要意義，具有實用價值，可以完全普及。參考文獻：王光順.值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2016,16(8):187-188.張紅勝張敏.RBP中的應用[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2016,37(17):2413-2415.周建松,崔允霞4意義[J].,2008,8(15):3560.聶靜.4[J].摘,2014,11(25):135-136.周鶯鶯,汪建國血漿凝血指標檢測在肝膽疾病中的臨床應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床2012,09(2):196-197.魯文育[J].中國現代醫(yī)生,2012,50(29):84-85.盧旭妹,容亓,.凝血四項指標檢測在肝硬化患者中的臨床應用價值[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(16):198-199.吳玉竹,胡秀學駱海軍,等.不同類型肝炎凝血功能檢測的臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(5):628-629.王