北京2021年主治醫(yī)師麻醉實(shí)操試題(供參考)

北京2021年主治醫(yī)師（麻醉）實(shí)操試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）一、糖尿病性血管病變，最具特征性的是血管病變B.腦血管病變C.C.周動(dòng)脈硬化一下肢壞疽D.常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E.歸并高血壓A.肺循環(huán)淤血B.肺與縱隔胸膜粘連C.胸腔積液D.小氣道改變E.腹水3、妊婦的心輸出量于懷孕28周時(shí)達(dá)頂峰，比未孕時(shí)增加A.10%~15%B.25%~30%C．60%D．50%E．80%

4、癌的概念系指惡性腫瘤來源于A.骨組織B.間I葉組織C.上皮組織D.肌肉組織E.結(jié)締組織五、椎管穿刺不通過A.黃韌帶B.以上均錯(cuò)誤C.后縱韌帶D.棘間韌帶E.棘上韌帶六、該病人典型心電圖初期改變是A?T波高尖，QT間期延長(zhǎng)B?QRS波增寬C.PR間期延長(zhǎng)口.1波降低、變寬、雙相或倒置E.U波7、某患者在持續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測(cè)麻醉平面為T4~T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降86/50mmHg,心率減慢52心率減慢52次/分。最可能的原因A.藥物中毒B.局麻藥對(duì)心肌抑制C.迷走神經(jīng)反射D.低血容量性^克E.全脊椎麻醉八、今全身麻醉最常常利用的麻醉裝置是八、今全身麻醉最常常利用的麻醉裝置是A.來回吸收密閉式裝置3出放式和無活瓣裝置C.循環(huán)吸收密閉式裝置D.半密閉式裝置E.簡(jiǎn)單活瓣裝置九、局麻藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類，下列屬酯類的為A.利多卡1B.布比卡IC.丁卡lD.辛可卡1E.苯妥英鈉10、胸片示左胸第3~9肋骨骨折,第4~8為多處骨折，左下胸片狀模糊陰影,膈下未見胃泡影，!腹腔穿刺抽出不凝固血液50皿1。此時(shí)，病人不可能是B.左胸多根多處肋骨骨折C.左側(cè)開放性血、氣胸D.心臟室距離穿破E.左膈肌破裂11、門靜脈搜集的血液范圍不包括A.肝B.胃c.nD.空腸E.膽囊1二、出現(xiàn)上述病因是由于腫瘤侵犯或波及A.頸交感神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.上腔靜脈D.喉返神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)13、下列哪一項(xiàng)是甲亢的特殊表現(xiàn)A.彌漫性甲狀腺腫大B.脈壓差增大匚脛前粘液水腫D.休息時(shí)心率快E.多食而消瘦14、氧在血液中運(yùn)輸方式主如果A.以碳酸鹽的形式B.與血紅蛋白結(jié)合C.以上均是D.溶解在血漿中E.以上均^是1五、其發(fā)病的最可能病A.日照不足B.生長(zhǎng)過速C.未母乳喂養(yǎng)D.藥物影響E.肝臟疾病1六、剖胸手術(shù)時(shí)若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項(xiàng)不對(duì)A.通氣血流比值增加，致肺內(nèi)分流B.縱隔移位C.縱隔擺動(dòng)D.心排血量降低E.反常呼吸17、甲狀腺攝1311率升高除見于甲亢外，還可見于A.甲狀腺炎B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.以上均^是￡.甲狀腺囊腫1八、判斷胸外心臟擠壓操作效果錯(cuò)誤的是

A.指甲顏色轉(zhuǎn)紅B.心電圖QRS波恢復(fù)正常^瞳孔開始縮小D.大動(dòng)脈搏動(dòng)￡.面色轉(zhuǎn)紅1九、需大量輸血病人，輸多少單元的庫(kù)血后加輸1單元血小板A．3B．5C．2D．6E．420、最可能診斷為A.右前壁雙骨折B.CoUes骨折C.右肱骨干骨折D.右肩并節(jié)脫位E.右肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，單可行的診斷方式為時(shí)，單可行的診斷方式為人.腹部8人.腹部8超8.腹部5C.血常規(guī)D.腹腔穿刺E.腹部平片22、如試用鐵劑醫(yī)治有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞何時(shí)可達(dá)頂峰4.2天8.3天^5天。.1周￡?2周23、當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是A.脈搏捫^清B.大動(dòng)脈無搏動(dòng)C.呼吸停止D.瞳^散大E.血壓測(cè)^到24、其處置首選A.當(dāng)即剖宮產(chǎn)B.胎頭吸引術(shù)C.產(chǎn)鉗術(shù)D,等待自然臨盆E.靜點(diǎn)催產(chǎn)素2五、長(zhǎng)期留置氣管導(dǎo)管時(shí)，為避免套囊壓迫氣管黏膜造成局部缺血壞死，應(yīng)距離多長(zhǎng)時(shí)間放氣一次從?2~3/小時(shí)8.4~6/小時(shí)C.半小時(shí)。?5~6/小時(shí)E.1小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每一個(gè)選項(xiàng)得0.5分)一、肺心病的心電圖表現(xiàn)不正確的是A.V1R/SNl.0mlB.左束支傳導(dǎo)阻滯C.肺型P波D.重度順鐘向轉(zhuǎn)位E?RV1+SV5>1.05ml二、右心衰最先出現(xiàn)的特異性體征為A.^大B.水腫D.頸靜脈怒張與肝靜脈回流征陽(yáng)性E.頸靜脈怒張3、初妊婦，孕32周，血壓135/90mmHg,水腫(++)，尿蛋白(+)，無自覺癥狀，臨床診斷為A.前兆子癇B.懷胎歸并高血壓C.子癇口.中度妊高征E.重度妊高征4、當(dāng)患者HCO3-低于何值時(shí)，方需要補(bǔ)堿劑A.10~12mmol/LB.12~14mmol/LC.14716mmol/LD.16718mmol/LE．18720mmol/L五、術(shù)前用藥選A.氨茶堿、苯海拉明B.葡萄糖液、胰島素C.新斯的明、阿托品D.苯巴比妥（■米刖、哌替啶E.新斯的明六、陞0的特點(diǎn)是A.在體內(nèi)代謝性高B.對(duì)氣道刺激性強(qiáng)C.化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定D.血?dú)夥峙上禂?shù)低E.易燃燒、爆炸7、麻醉前用藥的目的不包括A.減輕或消除手術(shù)或麻醉引發(fā)的不良反映B.提高病人痛閾，減緩術(shù)前疼痛C.抑制呼吸道腺體分泌功能D.預(yù)防術(shù)后感染E.清除病人緊張、焦慮及恐懼心情八、最可能的診斷是A.急性白血病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫搬D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血九、硬膜外血腫出血的來源多見于A.腦膜前動(dòng)脈B.腦膜后動(dòng)脈C.腦表層血管D.腦膜中動(dòng)脈E.顳淺動(dòng)脈10、可出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)損傷是A.動(dòng)眼神經(jīng)損傷B.上頜神經(jīng)損傷C?面神經(jīng)損傷D.下頜神經(jīng)損傷E.視神經(jīng)損傷11、局麻藥中加入少量腎上腺素的目的是A:增強(qiáng)局麻作用B:預(yù)防吸收中毒C：避免局麻藥的過敏反映D:延長(zhǎng)局麻作歷時(shí)間E:收縮血管，延緩局麻藥的吸收1二、下列關(guān)于舌下神經(jīng)描述正確的是A^起自疑核B.經(jīng)頸靜脈孔出顱C.散布于全數(shù)舌內(nèi)肌和莖突舌肌D.受損后，伸舌舌尖偏向健側(cè)E.為感覺性神經(jīng)13、成人腦脊液總量A.120~150mlB.20740mlC.10720mlD.40~60mlE．607100ml14、男，50歲，無"三多一少"癥狀，空肚血糖6.5mml/L，有糖尿病家族史,糖尿病就醫(yī)，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)最具診斷意義

人.24小時(shí)尿糖定量B.糖化血紅蛋白C.尿糖定性D.葡萄糖耐量+胰島素釋放實(shí)E.餐后血糖1五、胎兒時(shí)期血氧含時(shí)量最高的臟器A.心B.肺C.腎D.腦E.肝1六、對(duì)該病人的處置辦法下列哪項(xiàng)不得當(dāng)A.當(dāng)即停止利用局麻藥B.靜脈利用阿托晶C.靜脈利用苯二氮草類藥物D.I吸氧E.維持呼吸道通暢17、者女，17、者女，25歲，因甲狀1腺腫大就醫(yī)。查體：甲狀腺皿度腫大，無震顫，無結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)，131工吸收率24小時(shí)65%，診斷最大可能是A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B．【二B．【二性甲狀腺炎C.單純性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺癌￡.甲狀腺囊腫1八、分泌胰島素的細(xì)胞是人D.甲狀腺癌￡.甲狀腺囊腫1八、分泌胰島素的細(xì)胞是人?胰腺。1細(xì)胞8.胰腺。細(xì)胞C.RKAfflB口.胰腺8細(xì)胞E.HMPPfflB1九、P71者40歲，眼球突出，甲狀腺腫大，易激動(dòng)，心率100次/分，甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn)：抑制率A.急性甲狀腺炎B.單純性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.毒性彌漫性甲狀腺腫E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20、為指導(dǎo)醫(yī)治應(yīng)進(jìn)行的檢查是慶?心電圖B.顱腦CTC.腎圖掃描D.中心靜脈壓E.冠狀動(dòng)脈造影2一、若是病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反映，處置正確的是

A.必要時(shí)利用肌松藥氣管插管B.利用鎮(zhèn)定劑C.停止利用局麻藥D.I吸氧E.以上均是22、男性，36歲，在噴灑農(nóng)藥樂果6小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊，查體：瞳孔明顯縮小，朋纖維哆嗦，步態(tài)蹣跚，心率悶、視力模糊，查體：瞳孔明顯縮小，朋纖維哆嗦，步態(tài)蹣跚，心率60次/分，首選的處置辦法是人?洗胃B.當(dāng)即離開現(xiàn)場(chǎng)，脫去浸染的衣服，用香皂水清洗污染的皮膚、指甲、毛發(fā)C.大量應(yīng)用利^劑D.給予呼吸興奮劑E.抗感染醫(yī)治23、某患者慢性腎炎腎功能不全已數(shù)年，再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少，應(yīng)用利尿劑效果不佳：血壓23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/Lo^^^B?ffiCO2CP14mmol/Lo^^^B?ffi酸氫鈉靜脈滴注后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)120次/分，肺底少量水泡音。該病人進(jìn)一步的處置應(yīng)選擇A.改用THAMB.改用利尿合劑C?C?心降壓后進(jìn)行透析醫(yī)治D.改用口服堿性藥物E.改用乳酸鈉糾正酸中毒24、血膽堿酯酶活力