血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測對肺結(jié)核的診斷意義分析

血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測對肺結(jié)核的診斷意義分析

2鄂東醫(yī)療集團黃石市中心醫(yī)院（湖北理工學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科）湖北黃石435000

△通訊作者*童輝

【Summary】目的：探究分析在肺結(jié)核診斷中采取血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測的效果。方法：從2020年7月至2022年7月我院收治的肺結(jié)核患者中抽選70例作為本次研究對象，所有患者均接受血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測、痰培養(yǎng)檢查，痰培養(yǎng)檢查作為金標準，對比兩組的檢測效果。結(jié)果：血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測診斷準確率為97.14%，診斷準確率與金標準痰培養(yǎng)檢查準確率差異不大，P>0.05，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在肺結(jié)核診斷中采取血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測準確率高，可以很好的診斷疾病，為后續(xù)疾病治療提供有效的依據(jù)，從而更好的提升疾病治療效果，值得推廣?！綤eys】血清抗結(jié)核抗體IgG檢測；結(jié)核感染T細胞檢測；肺結(jié)核

肺結(jié)核是一種由于結(jié)核桿菌感染所致的慢性傳染性疾病，當患者出現(xiàn)肺結(jié)核后，肺功能會受到影響，同時淋巴系統(tǒng)也會遭到破壞，對患者的身體健康和生命安全都會造成影響[1]。所以，及時進行肺結(jié)核治療是非常關(guān)鍵的，但是該疾病早期并沒有特異性的癥狀，很容易被忽略，所以臨床上還需要選擇科學(xué)有效的方式進行診斷，確診疾病并且了解病情，從而制定相應(yīng)的治療方案，患者的恢復(fù)效果也會更好。因此，本文主要探究分析在肺結(jié)核診斷中采取血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料

從2020年7月至2022年7月我院收治的肺結(jié)核患者中抽選70例作為本次研究對象，其中男性患者41例，女性患者29例，患者最大年齡53歲，最小年齡23歲，平均年齡（35.62±1.78）歲。所有患者對研究知情，且簽署知情同意書。1.2方法

本次研究所選患者均接受血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測，具體操作如下：1）結(jié)核感染T細胞檢測。根據(jù)血液采集相關(guān)要求和標準，清晨采集患者空腹外周肘靜脈血液，每份血液量為4毫升，將其應(yīng)用肝素鈉抗凝真空管進行保存，并且在4小時內(nèi)送檢。檢測的時候，操作人員在抗凝管中加入RPMI-1640培養(yǎng)液進行混合，并且將淋巴細胞分離液4毫升加入抗凝管中，混合均勻后進行離心處理，轉(zhuǎn)速控制為每分鐘3200轉(zhuǎn)，時間控制為20分鐘，完成離心處理后，抽取單個細胞層將其放置在離心管中，離心管容量選擇15毫升，然后注入RPMI-1640培養(yǎng)液將總?cè)萘考拥?0毫升，再進行離心處理，轉(zhuǎn)速為每分鐘3200轉(zhuǎn)，時間控制為7分鐘，抽去上層清液，再注入RPMI-1640培養(yǎng)液將容量增加到10毫升，等到沉淀后，再次以相同的轉(zhuǎn)速進行離心處理，時間為七分鐘，去除上層清液，然后取AIM-V無血清培養(yǎng)500μL加入到沉淀中，再加入細胞懸液10μL和0.4%的臺盼藍染液40μL進行混合，再進行活細胞計數(shù)，最后配置400μL濃度為2.5*106/ml的細胞懸液進行培養(yǎng)板培養(yǎng)，溫度控制在37攝氏度左右，時間控制在16小時到20小時，然后選擇計數(shù)儀進行樣本斑點統(tǒng)計，如果斑點數(shù)量超過6個則判定為陽性。（2）血清抗結(jié)核抗體IgG檢測。選擇血清抗結(jié)核抗體IgG試劑盒，檢測方式為蛋白芯片法，然后采集外周靜脈血3毫升，進行血液處理后，利用試劑盒進行血清抗結(jié)核抗體IgG檢測，如果樣本的OD值大于等于1，則可以判定為陽性。1.3觀察指標

本次研究主要以不同檢查方式患者診斷準確率作為觀察指標[2]。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究最后數(shù)據(jù)采用spss27.0軟件進行處理，診斷準確率屬于計數(shù)資料采用x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測診斷準確率為97.14%，診斷準確率與金標準痰培養(yǎng)檢查準確率差異不大，P>0.05，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義。表1不同檢查方式患者診斷準確率比較（n,%）檢查方式例數(shù)確診例數(shù)診斷準確率血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測706897.14痰培養(yǎng)檢查7070100.00X2-2.029-P-0.154-3討論肺結(jié)核是臨床上發(fā)生率非常高的一類慢性病，對患者的身體影響比較大[3]。想要更好的保證疾病治療效果，堅持早診斷早治療是非常關(guān)鍵的，在臨床上，痰液培養(yǎng)屬于肺結(jié)核診斷的金標準，但是痰液培養(yǎng)檢測耗時長，操作比較復(fù)雜[4]。所以臨床上還可以將血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測診斷引入到肺結(jié)核疾病的診斷中，通過采集外周靜脈血液進行抗體和T細胞檢測，能夠更好的診斷疾病，兩者聯(lián)合的準確率高，不容易出現(xiàn)漏診和誤診。本次研究選擇70例肺結(jié)核患者進行對比，研究結(jié)果顯示，采取血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測診斷準確率與金標準痰培養(yǎng)檢查準確率差異不大，表明血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測可以很好的診斷疾病，該研究結(jié)果與張雅惠,伍小英,何剛[5]在結(jié)核感染T細胞斑點試驗、結(jié)核分枝桿菌抗體檢查在診斷肺結(jié)核患者診斷中的應(yīng)用比較中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。綜上所述，在肺結(jié)核診斷中采取血清抗結(jié)核抗體IgG聯(lián)合結(jié)核感染T細胞檢測準確率高，可以很好的診斷疾病，為后續(xù)疾病治療提供有效的依據(jù)，從而更好的提升疾病治療效果，值得推廣?！綬eference】[1]劉明,馬英蓮,王蓉,等.結(jié)核感染T細胞斑點試驗聯(lián)合結(jié)核抗體蛋白芯片對老年艾滋病合并肺結(jié)核的診斷價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(01):14-15.[2]曹雯雯,劉欣,楊陽.結(jié)核感染T細胞斑點試驗聯(lián)合胸腔積液腺苷脫氨酶檢測對胸腔積液患者中活動性肺結(jié)核病的早期診斷及療效評估價值[J].中國感染與化療雜志,2022,22(03):282-288.[3]樊亞麗,漆沄,孫欣榮,等.探討肺泡灌洗液結(jié)核桿菌RNA、培養(yǎng)、涂片檢查及結(jié)核感染T細胞斑點試驗在肺結(jié)核診斷中的價值[J].臨床研究,2022,30(03):1-4.[4]李倫,張智輝.結(jié)核感染T細胞斑點試驗聯(lián)合結(jié)核分枝桿菌RNA恒溫擴增實時檢測技術(shù)在痰涂