2021-2022年安徽省阜陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題一卷(含答案)

2021-2022年安徽省阜陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.發(fā)病機(jī)制未完全明了B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.遺傳性疾病E.干細(xì)胞損傷

2.男，28歲，體健，劇烈運(yùn)動(dòng)后突感心悸，血壓130/80mmHg，心率112次/分，心律絕對(duì)不整，未聞及雜音，心電圖檢查最可能為A.A.竇性心律不齊B.心房顫動(dòng)C.室上速D.室速E.心房撲動(dòng)

3.女，32歲，2天來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，發(fā)冷發(fā)熱39℃，腰痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)膿細(xì)胞成堆，紅細(xì)胞(+)，血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)14×105/ml

此患者可能診斷為A.A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性尿道炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性膀胱炎

4.治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是

A.靜脈滴注白蛋白B.潑尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素

5.嘔血A.A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

6.患者，中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來(lái)診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛。其可能的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖頸骨折

7.20世紀(jì)90年代末開始，意外死亡成為青少年的首位死因，其死因順位為

A.車禍、跌墜、溺水、電擊等

B.溺水、車禍、跌墜、電擊等

C.車禍、溺水、跌墜、電擊等

D.跌墜、溺水、車禍、電擊等

E.電擊、溺水、車禍、跌墜等

8.關(guān)于色素痣的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣

D.可惡變形成皮膚癌

E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查

9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點(diǎn)是A.A.頭痛、嘔吐，腦脊液可檢出白血病細(xì)胞

B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭

C.低熱、貧血、巨脾

D.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大，切口不愈合

E.貧血、發(fā)熱、無(wú)痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大

10.麻疹的主要傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

11.基本定為SARS病例，但尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

12.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適A.

B.予消炎痛止痛

C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應(yīng)用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治療

13.不屬于毒蕈中毒類型的是

A.胃腸炎型B.溶血型C.神經(jīng)精神型D.類傷寒型E.肝損傷型

14.患者，男性，25歲。輕度黃疸，口有臭味，撲翼樣震顫(＋)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35，血糖7mmol/L。首先應(yīng)考慮為

A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝性腦病

15.在我國(guó)，咯血的主要原因首推

A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()。

A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑

17.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無(wú)痛性血尿E.腹股溝疝

18.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是

A.無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.消瘦D.盜汗E.皮膚瘙癢

19.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔

A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀C.膈下游離氣體D.患者處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)

20.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本例應(yīng)屬于下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)A.A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒代償

D.呼吸性酸中毒失代償

E.代謝性堿中毒

21.以下關(guān)于腦血栓形成的描述，正確的是

A.腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)各占約50%

B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的50%

C.動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因

D.心房顫動(dòng)栓子脫落是腦血栓形成的主要病因

E.有資料認(rèn)為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用

22.該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義A.A.二尖瓣面積增大，閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變

23.嘔血時(shí)，出血量超過(guò)多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）

A.400mlB.800mlC.1OOOmlD.1500mlE.2000ml

24.易感染HIV的高危人群不包括

A.多個(gè)性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測(cè)陽(yáng)性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者

25.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為

A.勞力性呼吸困難B.咯血C.夜間呼吸困難D.端坐呼吸E.聲音嘶啞

26.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為

A.自黨癥狀改善B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

27.患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺(jué)劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)

28.直腸指診捫到腸壁有硬塊，指套染有膿血，應(yīng)考慮

A.直腸癌B.直腸息肉C.肛瘺D.內(nèi)痔E.外痔

29.門靜脈高壓癥最顯著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化

30.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項(xiàng)是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

31.霍亂患者大便性狀最多見的是

A.膿血便B.血水樣便C.黃水樣便D.米泔水樣便E.膿血便

32.患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水胂。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380umol/L，血鉀6.2mmol/L，血鈣2.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。在糾正酸中毒的過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補(bǔ)堿引起E.腦出血

33.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛規(guī)律A.A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解

34.確診糖尿病的檢查方法是

A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體

35.50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L

此病人最可能的診斷是A.A.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖

二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無(wú)效E.無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大

37.(76～77題共用題干)男性，30歲，4年來(lái)偶有上腹痛，今天進(jìn)食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫8。C。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細(xì)胞l2．0×109／L，N80％，ALT(SGVr)40U／L，TBill5umol／L，尿淀粉酶256U(溫氏法)76．下列哪項(xiàng)治療是不正確的

A.胃腸減壓B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H2受體拮抗劑E.口服H+／K+一ATP酶阻斷劑

38.上述患者的體征中哪些對(duì)鑒別肝硬化腹、水和下腔靜脈阻塞所致的腹水最有意義

A.腹壁靜脈曲張B.腹壁靜脈血流方向C.腹腔積液常規(guī)D.蜘蛛痣E.下肢水腫

39.預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.抗膽堿藥D.β2受體激動(dòng)劑E.色甘酸鈉

40.二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(63～65題共用題干)女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸l0多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A.奧美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.山莨菪堿

41.三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(89-90題共用備選答案)女，20歲，熱水燙傷雙大腿、雙足，均為Ⅲ度，燒傷嚴(yán)重性分度為A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

42.最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點(diǎn)氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安

43.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是

A.外周動(dòng)脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降E.中小動(dòng)脈彈性增加

44.下列哪項(xiàng)不是急性乳腺炎的早期臨床表現(xiàn)

A.局部脹痛B.形成腫塊C.可有壓痛D.體溫升高E.波動(dòng)性腫塊

45.柏油便與下列哪種物質(zhì)有關(guān)

A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶

46.糖尿病最具特征性的血管病變是

A.合并高血壓B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.微血管病變D.胃輕癱E.腦動(dòng)脈硬化

47.絲蟲病時(shí)產(chǎn)生水腫的主要因素是

A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增加C.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低E.淋巴液回流受阻

48.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.胸骨左緣第3．4肋問(wèn)有舒張期高調(diào)遞減型雜音

D.周圍血管征

E.Austin—Flint雜音

49.可能根治慢性粒細(xì)胞白血病的方法是

A.羥基脲治療B.異體骨髓移植C.馬利蘭治療D.a干擾素治療E.聯(lián)合化療

50.確診最重要的檢查是

A.胃鏡B.腹部CTC.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.AFPE.結(jié)腸鏡

參考答案

1.D遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制之一，但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。

2.AA。根據(jù)患者為青年男性，平日體健，劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，心率稍快，律不齊，心電圖最可能是A。

3.BB?；颊邽橛g婦女，有感染中毒等癥狀如腰痛、腰酸，尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。故可能診斷為B。

4.B

5.C胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml時(shí)可引起嘔血。

6.B據(jù)受傷部位及典型的臨床表現(xiàn)可診斷為鎖骨骨折。

7.B

8.C色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。

9.A中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細(xì)胞。

10.B

11.D①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房。

12.C診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>

13.D毒草毒性及中毒特點(diǎn)：有4種類型：①胃腸炎型：潛伏期為0.5～6小時(shí)，以劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，病裎短，預(yù)后好。②神經(jīng)精神型：潛伏期為10分鐘至數(shù)小時(shí)，以神經(jīng)興奮或抑制等精神紊亂為特點(diǎn)。如作用于副交感神經(jīng)可出現(xiàn)流涎、多汗、脈緩、瞳孔縮小等。如作用于中樞神經(jīng)可出現(xiàn)幻覺(jué)、譫妄、狂躁等癥狀，病程1～2天，預(yù)后好。③溶血型：潛伏期為6～12小時(shí)，除胃腸炎外，可出現(xiàn)黃疸、血尿、肝脾大、貧血等溶血現(xiàn)象，重者可引起死亡。④肝腎損傷型：潛伏期6小時(shí)至數(shù)天，先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，以后轉(zhuǎn)為假愈期，患者無(wú)明顯癥狀，僅有乏力、食欲減退等。輕病例由此進(jìn)入恢復(fù)期；重者進(jìn)入肝腎損害期，表現(xiàn)為黃疸、肝功能異常、肝萎縮、肝性腦病、腎腫大、腎壞死等。這一類型病死率高。經(jīng)積極治療2～4周可恢復(fù)。

14.E患者為年輕男性，輕度黃疸，口臭，撲翼樣震顫(＋)，脾肋下2cm，A/G倒置，首先考慮為肝性腦病。

15.B在我國(guó)肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。

16.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚與黏膜表現(xiàn)以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具有特征性。

17.C

18.A淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。單發(fā)或多發(fā)，好發(fā)于頸部、腋下和腹股溝。部分患者淋巴瘤首先發(fā)生于淋巴結(jié)外器官，多見于非霍奇金淋巴瘤，咽環(huán)部位最常見，也可見于胃腸道、脾臟、皮膚等處。發(fā)熱、消瘦及盜汗等全身癥狀在霍奇金淋巴瘤較多見，在非霍奇金淋巴瘤則多見于晚期。皮膚瘙癢可為霍奇金淋巴瘤的唯一全身癥狀，在非霍奇金淋巴瘤則很少見。

19.E消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時(shí)，潰瘍穿透至漿膜層，與鄰近器官組織粘連，胃腸內(nèi)容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液，腹痛會(huì)頑固而持續(xù)。

20.D患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。

21.C腦血栓形成發(fā)生常在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)占80%，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)約占20%。腦血栓形成約占全部腦梗死的60%。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的基本病因，以動(dòng)脈分又處多見。心房顫動(dòng)栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞。舒張壓升高在腔隙性腦梗死中起重要作用。

22.D瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。

23.C出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)，表示胃內(nèi)積血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml時(shí)，一般不引起全身癥狀；出血量大于500ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、出汗、乏力、心悸等癥狀；短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml或全血量20%時(shí)，可出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如血壓下降、心率加快、紅細(xì)胞數(shù)下降、血紅蛋白量下降、尿量減少、平臥即感頭暈。

24.E高危人群包括多個(gè)性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

25.A活動(dòng)后回心血量增加，左心房壓力升高加重肺部淤血出現(xiàn)勞力性呼吸困難。咯血有時(shí)可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)癥狀，但不多見。聲音嘶啞是由于左心房明顯擴(kuò)張、支氣管淋巴結(jié)腫大和肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)所致，并不多見。

26.E缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵量。

27.D從病例資料反映患者應(yīng)注意再生障礙性貧血合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(AA-PNH綜合征)，效應(yīng)進(jìn)一步做酸溶血試驗(yàn)。

28.AA。直腸內(nèi)可捫及高低不平的硬結(jié)、潰瘍、菜花狀腫物，腸腔可有狹窄，指套上常有膿血和黏液為直腸癌的典型臨床表現(xiàn)。

29.E

30.CAFP＞500ug/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

31.D霍亂大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖恪?/p>

32.D糾正酸中毒后，血與蛋白結(jié)合增加，血清游離減少，可發(fā)生手足搐搦。過(guò)快糾酸時(shí)，尤其是原先已有低鈣血癥時(shí)更易出現(xiàn)。此患者酸中毒，存在低鈣血癥，此次于糾正酸中毒過(guò)程中突然出現(xiàn)手足搐搦，考慮與補(bǔ)堿糾正酸中毒有關(guān)，選擇答案D。

33.D潰瘍性結(jié)腸炎多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。

34.A我國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)決定以血糖作為確診糖尿病的主要依據(jù)。

35.D此病人最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因?yàn)榇瞬∪擞刑悄虿〖易迨罚窒扌杂疑现榇?，隨即昏迷，尿酮體僅(+)，CO2結(jié)合力無(wú)明顯酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發(fā)癥，但一般無(wú)局限性抽搐，而以偏癱最為常見。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也不符合低血糖。

36.C再生障礙性貧血的診斷依據(jù)：極嚴(yán)重貧血，尤其伴出血和感染，血象呈全血