鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣對小兒重癥肺炎治療效果探討

鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣對小兒重癥肺炎治療效果探討

2鄂東醫(yī)養(yǎng)集團黃石市第二醫(yī)院

湖北黃石435000

△通訊作者*溫娜【Summary】目的：探究在小兒重癥肺炎治療中采取鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療的效果。方法：從2020年6月至2022年6月我院收治的小兒重癥肺炎患兒中抽選90例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組患者例數(shù)為45例，實驗組治療方式選擇鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療，對照組治療方式選擇頭罩吸氧療法治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者PaO2、PaCO2等血氣指標(biāo)差異不大，P>0.05；治療后，實驗組患者PaO2明顯高于對照組，PaCO2明顯低于對照組，呼吸功能恢復(fù)正常時間、肺部體征消失時間均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒重癥肺炎治療中采取鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療能夠有效改善患兒的呼吸狀況和肺功能，消除炎癥，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。【Keys】鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣；小兒重癥肺炎；治療效果

小兒重癥肺炎是一種比較嚴(yán)重的兒科肺部疾病，該疾病對患兒的呼吸狀況、生長發(fā)育等都會有很大的影響，所以臨床上還需要選擇科學(xué)有效的方式，及時對疾病進行干預(yù)，更好的改善患兒的身體狀況，消除疾病影響[1]。為了更好的保證臨床治療效果，臨床上可以將鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療運用于小兒重癥肺炎中，通過鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣更好的改善患兒的呼吸狀況，患兒恢復(fù)速度和恢復(fù)效果會更好。因此，本文主要探究在小兒重癥肺炎治療中采取鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療的效果，具體操作如下。1資料與方法1.1臨床資料

從2020年6月至2022年6月我院收治的小兒重癥肺炎患兒中抽選90例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，實驗組患兒例數(shù)為45例，男性患者和女性患兒的例數(shù)分別為26例和19例，最大年齡和最小年齡分別為10歲和6個月，平均值（3.88±0.25）歲。對照組患兒例數(shù)為45例，男性患者和女性患兒的例數(shù)分別為25例和20例，最大年齡和最小年齡分別為9.5歲和8個月，平均值（3.84±0.27）歲。兩組患兒臨床資料對比差異不大，P>0.05。1.2方法

兩組患兒入院后，均需要接受常規(guī)治療，包括抗感染治療、化痰治療、平衡電解質(zhì)治療、營養(yǎng)支持治療等。對照組患兒的治療方式選擇頭罩吸氧療法，給患兒戴上頭罩，然后將相關(guān)參數(shù)設(shè)置為：氧流量5.5L/min到8.0L/min、FiO20.21到0.52，結(jié)合患兒的情況設(shè)置吸氧治療的時間。實驗組患兒接受鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療，選擇適合嬰幼兒的呼吸機，然后將呼吸機與患兒連接，選擇正壓通氣治療模式，結(jié)合患兒的實際情況，調(diào)整呼吸機的相關(guān)參數(shù)，其中PEEP設(shè)置為2.3cmH2O到6.8cmH2O、FiO2設(shè)置為0.21到0.52、PIP設(shè)置為9.0cmH2O到20.1cmH2O、氧流量設(shè)置為5.5L/min到8.0L/min、氧濃度設(shè)置為40%到60%，保證呼吸機吸氣壓力始終在呼氣壓力之上，然后觀察患兒的病情恢復(fù)情況，如果患兒病情好轉(zhuǎn)，則需要適當(dāng)降低呼吸機的工作壓力，一般每隔兩小時降低1.0cmH2O到2.0cmH2O，等到患兒生命體征穩(wěn)定時間達到12小時之后，再結(jié)束鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療。對比兩組治療效果。1.3觀察指標(biāo)

治療前后血氣指標(biāo)、呼吸功能恢復(fù)正常時間、肺部體征消失時間等為本次觀察指標(biāo)[2]。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用spss27.0處理，用t檢驗，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

治療前，兩組患者PaO2、PaCO2等血氣指標(biāo)差異不大，P>0.05；治療后，實驗組患者PaO2明顯高于對照組，PaCO2明顯低于對照組，呼吸功能恢復(fù)正常時間、肺部體征消失時間均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1兩組治療前后血氣指標(biāo)、呼吸功能恢復(fù)正常時間、肺部體征消失時間比較（x±s）組別例數(shù)PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）呼吸功能恢復(fù)正常時間（d）肺部體征消失時間（d）治療前治療后治療前治療后實驗組4556.33±5.2465.18±6.7763.39±6.7755.76±5.582.34±0.526.18±1.33對照組4556.41±5.1960.97±6.3463.31±6.8258.16±5.773.17±0.787.36±1.86t-0.0733.0450.0562.0065.9393.462P-0.9420.0030.9560.0480.0000.0013討論由于環(huán)境因素的影響，當(dāng)前患兒出現(xiàn)重癥肺炎的概率越來越高，對患兒身體健康和生命安全的影響非常大[3]。所以，為了更好的保證患兒的治療效果，除了常規(guī)的綜合治療之外，更需要積極的進行吸氧治療。其中，鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療屬于機械通氣治療的一種，將其運用于重癥肺炎患兒治療中，可以通過正壓通氣，及時彌補因為自主呼吸不足導(dǎo)致的氧氣不足情況，更好的糾正患兒體內(nèi)的生命體征，患兒恢復(fù)效果也會更好。研究結(jié)果顯示，采取鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療的患兒經(jīng)過治療后，PaO2明顯更高，PaCO2明顯更低，呼吸功能恢復(fù)正常時間、肺部體征消失時間均明顯更少，表明采取鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療可以有效改善患者的血氣指標(biāo)，促進患者臨床癥狀恢復(fù)，治療效果顯著，該研究結(jié)果與伍思賢,呂波,鐘活志[4]在鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣對小兒重癥肺炎的治療效果與安全性中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。綜上所述，在小兒重癥肺炎治療中采取鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療能夠有效改善患兒的呼吸狀況和肺功能，消除炎癥，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用?！綬eference】[1]徐紅燕.鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣聯(lián)合沐舒坦治療小兒重癥肺炎的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2022,35(03):469-471.[2]邵冬會.氨溴索聯(lián)合鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣對重癥新生兒肺炎治療效果的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,38(07):38-40.[3]閻進曉,鄧巧妮.鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣(NC