2022健康管理工作計(jì)劃

2022健康管理工作計(jì)劃健康管理工作計(jì)劃為了今后更好的工作發(fā)展，此時(shí)此刻我們需要開(kāi)始做一個(gè)計(jì)劃。擬起計(jì)劃來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是我為大家整理的健康管理工作計(jì)劃，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。健康管理工作計(jì)劃1一、年度工作目標(biāo)一、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔100全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－6童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人90%。三、年內(nèi)6510010099%以上，健康檔案5080％以上。二、主要工作內(nèi)容一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容第1頁(yè) 32頁(yè)錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入?？刁w檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。五、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一第2頁(yè) 32頁(yè)放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。六、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷(xiāo)情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。健康管理工作計(jì)劃2第3頁(yè) 32頁(yè)隨我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的飲食起居和生活習(xí)慣發(fā)生巨大改變。20xx20xx國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，與膳食不平衡和身體活動(dòng)不足等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病及其危險(xiǎn)因素水平呈快速上升趨勢(shì)，已成為威脅人們健康的突出問(wèn)題。響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，玉百、律花作為試點(diǎn)開(kāi)展健康管理項(xiàng)目，為新區(qū)居民提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病等后續(xù)健康管理項(xiàng)目推廣實(shí)施提供依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。特依據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定20xx的工作計(jì)劃，并嚴(yán)格按著計(jì)劃要求開(kāi)展工作。一、目標(biāo)：0-3慢性病人、腫瘤病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)適宜和經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健康檔案要及時(shí)更新，確保居507080%以上。處理繁雜的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入計(jì)算及營(yíng)養(yǎng)配餐工作；根據(jù)運(yùn)動(dòng)、膳食、第4頁(yè) 32頁(yè)平衡原則向病人提供個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)和膳食分析處方，確保居民危險(xiǎn)因素下降率50%以上。知識(shí)知業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)管理水平以及重視度，以求提高社區(qū)就診病人的登記、管理率。二、健康管理實(shí)施計(jì)劃20xx20xx2-320xx開(kāi)展20xx20xx3-4份邀請(qǐng)慢性病防治中心專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)業(yè)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)；2、3工作中存在的不足及時(shí)指出，提供技術(shù)支持，限定期限改正；傳資料，與新區(qū)管委會(huì)保健室通過(guò)海報(bào)、宣傳折頁(yè)及短信等靈活宣傳，提高居民健康知識(shí)知曉率和健康行為的形成率；20xx10-12第5頁(yè) 32頁(yè)20xx年的健康管理工作進(jìn)行年終檢查；20xx10-12督導(dǎo)及上報(bào)數(shù)據(jù)。三、實(shí)施總結(jié)：2）定期宣傳提高服務(wù)對(duì)象的健康意3）4)健康管理工作計(jì)劃3為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx65一、完善制度，細(xì)化管理：理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正第6頁(yè) 32頁(yè)執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：465血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：16565180%以上。2336580%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。3起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。40——6預(yù)（包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；第7頁(yè) 32頁(yè)612182430、365`性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。6作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)2年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。健康管理工作計(jì)劃4為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx65規(guī)范各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管第8頁(yè) 32頁(yè)理。二落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：20xx年開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)65加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：6565180%以上。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表336580%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。0---6（包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo)6、1218、243036第9頁(yè) 32頁(yè)作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。健康管理工作計(jì)劃520xx衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，以五大發(fā)展理念為指引，以貫徹實(shí)施《中醫(yī)藥法》和《安徽省發(fā)展中醫(yī)條例》為核心，進(jìn)一步創(chuàng)新機(jī)制，借助醫(yī)改平臺(tái)，深化中醫(yī)藥改革，完善政策機(jī)制，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全力推動(dòng)全市中醫(yī)藥工作健康發(fā)展。一、完善中醫(yī)藥發(fā)展政策機(jī)制。認(rèn)真貫徹實(shí)施《中醫(yī)藥法》(20xx-2030ft二、持續(xù)深化中醫(yī)藥改革。推動(dòng)含ft、和縣、當(dāng)涂縣中醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)和優(yōu)勢(shì)病種支付方式改革，落實(shí)慢病分級(jí)診療中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范和基層中醫(yī)藥服務(wù)包，推進(jìn)中醫(yī)師簽約服務(wù)。推進(jìn)縣中醫(yī)院牽頭的縣域醫(yī)共體建設(shè)，做好縣域內(nèi)其他醫(yī)供體中醫(yī)藥服務(wù)有效供給的途徑和方法。落實(shí)中醫(yī)藥特色專(zhuān)科聯(lián)盟試點(diǎn)工作。實(shí)行中醫(yī)診所備案制管理，組織師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核認(rèn)定上報(bào)工作。繼續(xù)推進(jìn)市中醫(yī)院建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的分類(lèi)補(bǔ)償機(jī)制試點(diǎn)。落實(shí)中藥飲片(配方顆粒)聯(lián)合第10頁(yè) 32頁(yè)采購(gòu)工作。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作。名科、名醫(yī)、名藥)工程。市中醫(yī)院開(kāi)展示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)工作。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，雨ft區(qū)12個(gè)基層中醫(yī)館。以市中醫(yī)院為先導(dǎo)，全面提升全市中醫(yī)院治未病能力建設(shè)，積極開(kāi)展治未病健康服務(wù)。組織體系和制度建設(shè)。開(kāi)展基于中醫(yī)臨床路徑管理的專(zhuān)科專(zhuān)病質(zhì)量和費(fèi)用的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和公示，組織開(kāi)展實(shí)施性中醫(yī)臨床路徑培訓(xùn)工作。支持中醫(yī)各市級(jí)質(zhì)控中心開(kāi)展工作，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)工作全覆蓋。充分發(fā)揮市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)作用，組織開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和競(jìng)賽活動(dòng)等，提高會(huì)員業(yè)務(wù)水平。認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范、質(zhì)量管理與質(zhì)控指標(biāo)和質(zhì)控考核工作。五、做好中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。強(qiáng)化師承教育，大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。加強(qiáng)名中醫(yī)專(zhuān)家傳承工作室、基層名中醫(yī)專(zhuān)家工作室認(rèn)真落實(shí)以中醫(yī)藥適宜技術(shù)為重點(diǎn)內(nèi)容的國(guó)家級(jí)和省級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。第11頁(yè) 32頁(yè)六、發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦具有專(zhuān)科特色的民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展;開(kāi)展公立中醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的深度合作,暢通中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的綠色通道。發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游文化等融合發(fā)展。七、加大中醫(yī)藥文化傳播力度。弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化,加大中醫(yī)藥社會(huì)宣傳力度。規(guī)范中醫(yī)館中醫(yī)文化建設(shè)。組織開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普巡講活動(dòng)，開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)，實(shí)施中醫(yī)核心的中醫(yī)藥職業(yè)精神，按照管行業(yè)必須管行風(fēng)的要求，全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,堅(jiān)決打擊抵制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》和省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開(kāi)展強(qiáng)化醫(yī)療便民惠民服務(wù)認(rèn)真解決群眾反映突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)健康管理工作計(jì)劃6第12頁(yè) 32頁(yè)20xx門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，但仍有許多不足之處，20xx力，爭(zhēng)取在各方面比去年更上一個(gè)臺(tái)階，現(xiàn)從本街道辦事處實(shí)際20xx一，整體目標(biāo)：1、爭(zhēng)取在20xx年時(shí)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7395%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標(biāo)。2等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管100%。3到有痕跡管理。二，具體措施：1上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。2、認(rèn)真落實(shí)市婦幼保健所工作考核目標(biāo)，加強(qiáng)質(zhì)量控制,對(duì)新生兒進(jìn)行系統(tǒng)管理.積極開(kāi)展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護(hù)理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。3、堅(jiān)持“4.2.1”體檢,開(kāi)展對(duì)集體兒童進(jìn)行大面積體檢工作，并且根據(jù)實(shí)際情況酌情增加體檢項(xiàng)目。第13頁(yè) 32頁(yè)4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開(kāi)展3-6歲托幼園所兒童體檢。50-3提高。加強(qiáng)宣傳，加深兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童體檢的認(rèn)識(shí)。新生兒訪視率。7卡系統(tǒng)管理。8、利用多種形式進(jìn)行大眾科普知識(shí)傳播。健康管理工作計(jì)劃7的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。服務(wù)對(duì)象：65服務(wù)內(nèi)容：為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目完全依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體步驟如下：第14頁(yè) 32頁(yè)檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。淋巴結(jié)、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、BX告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%；第15頁(yè) 32頁(yè)健康體檢表完成率≥95％。健康管理工作計(jì)劃8為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生院服務(wù)模式，更好地促進(jìn)衛(wèi)生院技術(shù)、管理、服務(wù)下沉，提升基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，根（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔20xx〕3）精神并結(jié)合我院實(shí)際，制定本工作計(jì)劃。（一）開(kāi)展巡回醫(yī)療定期到村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)門(mén)診。結(jié)合自身技術(shù)力量實(shí)際情況，綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域，確保每個(gè)行政村都有團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。健2村工作時(shí)間不少于半天。作等方式開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)。對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動(dòng)不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門(mén)診療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)下村開(kāi)展服務(wù)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點(diǎn)管理服務(wù)對(duì)象做好通知工作。推動(dòng)建立基層首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。計(jì)劃。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人根據(jù)工作任務(wù)，確定每次下村的人員和具體工第16頁(yè) 32頁(yè)作內(nèi)容。公示團(tuán)隊(duì)成員名單、職責(zé)分工、咨詢(xún)聯(lián)系方式和監(jiān)督電話(huà)，方便居民聯(lián)系并接受社會(huì)監(jiān)督。（二）實(shí)施健康管理制定并落實(shí)有針對(duì)性的干預(yù)措施。落實(shí)好本服務(wù)區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高65完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。（三）規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)技術(shù)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。消毒隔離、醫(yī)療文書(shū)、抗生素與激素應(yīng)用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，規(guī)范建立財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門(mén)診服務(wù)。東海縣白塔中心衛(wèi)生院第17頁(yè) 32頁(yè)9據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作要求，依據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我中心實(shí)際，特制定本工作計(jì)劃。一、工作目標(biāo)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)1xxxxxxxxx2、職責(zé)與任務(wù)公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、第18頁(yè) 32頁(yè)健康檔案。三、工作內(nèi)容65和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。1淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及1常規(guī)、尿常規(guī)、B2煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。31健康狀態(tài)評(píng)估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)第19頁(yè) 32頁(yè)攝、運(yùn)動(dòng)保健；中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn)；秘、健忘、耳鳴、尿頻等。4藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專(zhuān)欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。5工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績(jī)效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。健康管理工作計(jì)劃10的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。一、服務(wù)對(duì)象：全鎮(zhèn)所有居委會(huì)、行政村的65人。65的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體第20頁(yè) 32頁(yè)步驟如下：1由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。4疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。5淋巴結(jié)、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、BX6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。2對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。糖尿病危害的健康教育。三、主要工作目標(biāo)：1、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率第21頁(yè) 32頁(yè)≥50%、體檢率≥50%；2、健康體檢表完成率≥95％。健康管理工作計(jì)劃11的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。服務(wù)對(duì)象：全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。651檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。4疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。第22頁(yè) 32頁(yè)5淋巴結(jié)、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏常規(guī)、尿常規(guī)、BX6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;健康體檢表完成率≥95％。健康管理工作計(jì)劃12根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷第23頁(yè) 32頁(yè)務(wù)。（二）開(kāi)展老年人保健工作，定期為6520xx100％。二、服務(wù)對(duì)象65（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险呷?、服?wù)要求（一）1咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。（二）煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。（三）圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。（四1B（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相第24頁(yè) 32頁(yè)應(yīng)的慢性病患者健康管理。2期復(fù)查。3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。（六）質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。四、具體措施1年人口信息變化。2務(wù)。365康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。4詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。5健康指導(dǎo)。五、考核指標(biāo)1、老年居民健康管理率＝/歲及以上常住居民數(shù)×100％。2、健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健第25頁(yè) 32頁(yè)康體檢表數(shù)×100％13務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）開(kāi)展老年人保健工作，定期為65檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。（三）20xx6565170%以上。（四）掌握轄區(qū)內(nèi)656585%。老年人評(píng)估率不85%第26頁(yè) 32頁(yè)二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。（二）65進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。2煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年免費(fèi)16+170%以上。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、第27頁(yè) 32頁(yè)三、項(xiàng)目組織與實(shí)施1、由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。2、對(duì)下屬村衛(wèi)生所（室）和督查，并及時(shí)向上級(jí)基婦辦匯報(bào)，并根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。3（室以衛(wèi)生院為主導(dǎo)以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以“預(yù)防為主”的工作方針，牢固樹(shù)立“健康第一”的觀念，認(rèn)真貫徹落實(shí)《幼兒園衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》、范幼兒園衛(wèi)生、健康教育工作，加強(qiáng)幼兒常見(jiàn)病和傳染病防治力度，努力提高幼兒健康水平。二、主要工作目標(biāo)1、杜絕集體食物中毒事件發(fā)生。2、幼兒園衛(wèi)生創(chuàng)建工作再創(chuàng)佳績(jī)，得分99分以上。3、加大健康知