做好醫(yī)院人員手衛(wèi)生宣傳及培訓(xùn)課件

《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》知識培訓(xùn).

羊莊中心衛(wèi)生院院感科2014年3月關(guān)愛生命、安全在手輕松一刻！大家下午好！上課前，先讓我們放松一下疲憊的神經(jīng)吧！2013年，真是忙碌的一年啊，

累了吧？有人還添了皺紋有人減了體重更糟的是：忘了相識紀(jì)念日、結(jié)婚紀(jì)念日，甚至是父母、朋友的生日，嗚嗚……

用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道：

目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因為沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。你知道嗎？

10月15日是“國際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，

2008年正式設(shè)立

2008年是首個“國際洗手日”

世界衛(wèi)生組織（WHO）于2005年倡議設(shè)立“國際洗手日”，目的:就是讓人們高度重視用肥皂洗手這個簡單的衛(wèi)生習(xí)慣問題，引導(dǎo)全社會更加關(guān)注兒童這一重點人群。2009年“國際洗手日”期間，全球五大洲20個國家數(shù)以百萬計的兒童參加了“國際洗手日”主題活動，宣傳用肥皂洗手。普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該做好手衛(wèi)生工作!

保障自己的健康，保障服務(wù)對象的健康拯救自己生命，拯救他人的生命手衛(wèi)生現(xiàn)狀醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生習(xí)慣，并不理想！醫(yī)務(wù)人員不良的手衛(wèi)生習(xí)慣增加病人感染的機會！這些實例你會覺得很熟悉實例1某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話

大部分確實是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選甩手運動第二重復(fù)毛巾是擺樣子

實例2干手的方式這些實例你會覺得悉其中一個原因就是“忙！”其實，洗手的依從性護士比醫(yī)生要好得多。臨床科室比醫(yī)技科室要好。實例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例4個別外科醫(yī)生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實上，如果醫(yī)護人員能仔細清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫(yī)護人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種安全感的假象：戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5

用帶手套來取代洗手這些實例你會覺得很熟悉采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。

他們認為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換。

這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國國情”。你認為呢？實例6采血室人員這些實例你會覺得很熟悉實例7

看看這位醫(yī)生一個真實的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細菌無法計數(shù)”。究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。

有些事實我們不得不承認:1.下班后都會洗手.2.采血時都會戴手套,但不會換3.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機4.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸你做到了嗎？保護病人,保護自己,保護親人如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患?。常簬Ыo自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病.手易被細脾菌污染培養(yǎng)皿已顯示：醫(yī)務(wù)人員屆的手很容乘易受到暫帖居菌的污倉染。每進行一藏個操作,可能增加100-脾1000個細菌某位護述士的手邪印

培查養(yǎng)24小時后在一次次桿感染暴發(fā)猜的反思中月認識手衛(wèi)滾生2003年SAR疤S在我國指暴發(fā)流嬌行，我根國SARS病例占全姨球的92%，某些醫(yī)堪院成為SAR般S的重要傳扣染源，導(dǎo)儉致醫(yī)院感察染的暴發(fā)況。[結(jié)果]：醫(yī)務(wù)人渣員在救索治SAR紙S患者的過發(fā)程中發(fā)生伙大量的感書染，最高霜的地區(qū)醫(yī)已務(wù)人員感錫染占SAR桶S臨床確診阻病例的38%……[暴露的問鞏題]：醫(yī)療機略構(gòu)手衛(wèi)生撕意識差、染知識欠缺潤、設(shè)施不附足及洗手仁與手消毒蘋方法不規(guī)引范……在一次次翁感染暴發(fā)裙的反思中鍵認識手衛(wèi)袖生200南8年西安芹發(fā)生新拉生兒嚴(yán)擠重醫(yī)院玻感染事琴件，導(dǎo)抓致9名新生兒反發(fā)病，其優(yōu)中8名死亡貸。通報:感染控捏制工作關(guān)薄弱,諸多環(huán)請節(jié)存在擋隱患……醫(yī)務(wù)人向員沒有扎規(guī)范地怠進行手佳衛(wèi)生……處理：猾撤銷西渾安交大真一附院速院長和編主管副態(tài)院長職蒼務(wù)，新從生兒科屬主任、機護士長之職務(wù)，勸醫(yī)務(wù)部胸、護理汪部、質(zhì)錢控辦、逝感染辦差等有關(guān)賢職能部迎門負責(zé)貍?cè)寺殑?wù)受。陜西掘省衛(wèi)生北廳已將卡該事件礎(chǔ)通報全授省……200刑9年某月衛(wèi)淋生部辦公篇廳關(guān)于某第省甘市的罷中心衛(wèi)生蠢院剖宮產(chǎn)18名患者球手術(shù)切牽口感染叼事件的麥通報在一次鵝次感染成暴發(fā)的品反思中選認識怎手衛(wèi)生---順---手術(shù)用的皂外科手消盼毒劑不達芬標(biāo)，諸多牢環(huán)節(jié)存在伏嚴(yán)重的醫(yī)挑療安全隱為患。----稅--對消毒隔播離、醫(yī)務(wù)人名員手衛(wèi)碎生、院內(nèi)輩感染監(jiān)烘測及報便告等制境度執(zhí)行泊不力……處理：院艷長行政記挽過、主管刃副院長行呀政記大過弊處分，撤繪消護理部亦主任及婦蓄產(chǎn)科主任巴、護士長枕的職務(wù)。在一次次弱感染暴發(fā)晉的反思中狂認識手衛(wèi)少生醫(yī)療環(huán)境在中的污染稀無處無時祖不在所有的醫(yī)儲療護理服辮務(wù)均離不裂開手的服污務(wù)手的污染貓隨時隨地改發(fā)生不衛(wèi)生妨的手可潮能是“囑罪惡”眉之手手衛(wèi)生不窄良的雙重江傷害——害人害絲式己試問：我喘們能不保悅持“純凈規(guī)”的雙手灘嗎？控制醫(yī)院描感染

最竭簡單、最污有效、最闊方便、最粉經(jīng)濟方法洗手手衛(wèi)生隸可有效煎降低NI有研究表席明30～40％耐藥菌柱感染是由決于手衛(wèi)生棟不當(dāng)所致孫。國外有研光究表明，鄉(xiāng)豐通過加強訂手衛(wèi)生可缺降低30％的NI(醫(yī)院感趣染的英枝文簡稱）?！夺t(yī)務(wù)人做員手衛(wèi)晴生規(guī)范》200老9年12月1日實施駱，國家耳衛(wèi)生部私頒布了我國首門個《醫(yī)務(wù)人員若手衛(wèi)生規(guī)隨范》，對醫(yī)璃務(wù)人員虹該如何塊“認真晝洗手”嶼作出詳收細規(guī)定饞，希望兩以此控制高發(fā)擾的院內(nèi)交地叉感染。目的：為加強驢全院醫(yī)尤務(wù)人員刑手衛(wèi)生餓工作，摔預(yù)防和票控制醫(yī)姿院感染塊，提高消醫(yī)療質(zhì)矮量，保悉障醫(yī)療誕安全和識醫(yī)務(wù)人出員的執(zhí)盲業(yè)安全語。ICS頃11瞞.02厘0C05WS中華人民糧共和國衛(wèi)受生行業(yè)標(biāo)奇準(zhǔn)WS/T熄313蜻-200姑9醫(yī)務(wù)人門員手衛(wèi)績生規(guī)范Sta伴nda墾rd涉for科ha如nd拳h(huán)yg連ien岡ef虜or凝hea第lth彈car榴ew膨ork匙ers膊in膽he水a(chǎn)lt杠hca裙re膨set助tin罰gs2009應(yīng)-04-包01發(fā)布200纖9-1瞧2-0君1實施中華人民份共和國衛(wèi)棗生部發(fā)布前言根據(jù)《中華人剩民共和尼國傳染邁病防治釋法》和《醫(yī)院感售染管理扁辦法》制定本標(biāo)嬸準(zhǔn)。附錄A和附錄B為規(guī)范性討附錄。本標(biāo)準(zhǔn)吹由衛(wèi)生穴部醫(yī)院仙感染控椒制標(biāo)準(zhǔn)彈專業(yè)委珍員會提輪出。本標(biāo)準(zhǔn)齡起草單小位:北京大奮學(xué)第一冰醫(yī)院、似中國疾辯病預(yù)防且控制中中心、衛(wèi)界生部醫(yī)倚院管理硬研究所焦、復(fù)旦抱大學(xué)附省屬中山斷醫(yī)院、椒中山大命學(xué)附屬般第三醫(yī)飼院、首荷都醫(yī)科升大學(xué)附孝屬北京彈天壇醫(yī)賠院、3M中國有殘限公司卡、思澎唐科貿(mào)公乎司。本標(biāo)準(zhǔn)起芝草人：劉羽玉村、李倒六億、曾哲光、鞏玉柴秀、胡必行杰、鄧子這德、邵麗慘麗、張流捷波、黃靖自雄、盧陳翼淑賢、賈仇會學(xué)。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)背定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與鎖基本要屯求、手遲衛(wèi)生設(shè)磚施、洗幅手與衛(wèi)熱生手消竿毒、外樹科手消嶺毒、手昌衛(wèi)生效灑果的監(jiān)碌測等。本標(biāo)準(zhǔn)適凡用于各級各類坊醫(yī)療機構(gòu)。2規(guī)范性引載用文件下列文陶件中的色條款通雪過本標(biāo)厚準(zhǔn)的引股用而成孫為本標(biāo)會準(zhǔn)的條猾款。凡蓋是標(biāo)注貨日期的民引用文炒件，其捉隨后所輸有的修照改(不包括乎勘誤內(nèi)土容)或修訂版霉均不適用鋪于本標(biāo)準(zhǔn)煎，然而待，鼓勵根階據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)駁達成協(xié)議半的各方研向究是否可組使用這些妥文件的最率新版本。擁凡是不注依明日期的亭引用文件榮，其最新喘版本適用租于本標(biāo)準(zhǔn)靠。GB5舒749生活飲用義水衛(wèi)生標(biāo)法準(zhǔn)3術(shù)語和賣定義3.1手衛(wèi)生hand托hyg勒iene為醫(yī)務(wù)人供員洗手、啦衛(wèi)生手消殘毒和外科尖手消毒的汁總稱。3.2洗手hand灶wash別ing醫(yī)務(wù)人闖員用肥龜皂（皂分液）和培流動水鄰洗手，膛去除手葡部皮膚奧污垢、窗碎屑和予部分致虎病菌的率過程。3.3衛(wèi)生手妙消毒hand訓(xùn)ant毀isep余sis醫(yī)務(wù)人員景用速干手摔消毒劑揉男搓雙手，煎以減少手葉部暫居菌的的過程。3術(shù)語和攀定義3.4外科手肥消毒sur震gic摩al詳han嘆d

a恩nti腫sep矛sis外科手術(shù)騾前醫(yī)務(wù)人棗員用肥皂泊（皂液）校和流動水若洗手，再講用手消毒住劑清除或荷者殺滅手儉部暫居菌講和減少常幼居菌的過掙程。使用階的手消毒闖劑可具有駁持續(xù)抗菌示活性。3.5常居菌resi爐dent邊f(xié)lo賤ra能從大部密分人體皮絮膚上分離載出來的微弊生物，是洪皮膚上持作久的固有煎寄居菌，捎不易被機緩械的摩擦艇清除。如譯凝固酶陰拳性葡萄球賤菌、棒狀任桿菌類、析丙酸菌屬殘、不動桿駝菌屬等。獅一般情況錢下不致病挎。3術(shù)語和桃定義3.6暫居菌tra慢nsi誘ent筐fl墾ora寄居在皮徒膚表層，領(lǐng)常規(guī)洗手域容易被清藥除的微生敞物。直接列接觸患者襖或被污染喉的物體表躲面時可獲嗎得，可隨桑時通過手鴉傳播，與域醫(yī)院感染嫁密切相關(guān)質(zhì)。3.7手消毒劑han貢d

a競nti嶄sep象tic命ag感ent用于手康部皮膚峽消毒，社以減少倒手部皮暖膚細菌渾的消毒陽劑，如拒乙醇、晝異丙醇蓋、氯已無定、碘慌伏等。3.7.除1速干手消移毒劑alco魂hol-神base徐d

ha執(zhí)nd

r耽ub含有醇州類和護筍膚成分鉛的消毒原劑。包斤括水劑籠、凝膠掛和泡沫姿型。3術(shù)語和雞定義3.7.剩2免沖洗手知消毒劑wate逗rles片s

an踢tise盛ptic謎age消nt主要用立于外科畝手消毒梢，消毒匙后不需去用水沖糠洗的手代消毒劑配。包括建水劑、殖凝膠和磁泡沫型掉。3.8手衛(wèi)生設(shè)肥施han白d

h章ygi蜘ene水fa簡cil釘iti蜻es用于洗手清與手消毒魔的設(shè)施，魂包括洗手便池、水龍宿頭、流動日水、清潔線劑、干手賴用品、手枕消毒劑等炮。4手衛(wèi)生梨的管理鞏與基本盡要求4.1醫(yī)療機構(gòu)津應(yīng)當(dāng)制定猛并落實手洽衛(wèi)生管理宣制度，配誦備有效、霉便捷的手宰衛(wèi)生設(shè)施沫。4.2醫(yī)療機情構(gòu)應(yīng)當(dāng)親開展手睜衛(wèi)生的淋全員培尖訓(xùn)，醫(yī)片務(wù)人員旬應(yīng)掌握車手衛(wèi)生姑知識和懸正確的齊手衛(wèi)生則方法，佛保障洗思手與手碰消毒的紋效果。4.3醫(yī)療機羅構(gòu)應(yīng)加業(yè)強對醫(yī)專務(wù)人員愛手衛(wèi)生鉤工作的而指導(dǎo)與姿監(jiān)督，仗提高醫(yī)是務(wù)人員侍手衛(wèi)生創(chuàng)的依從如性。4.4手衛(wèi)生誰消毒效虧果應(yīng)達迅到如下艇相應(yīng)要擱求：4.4狐.1衛(wèi)生手消鑼毒，監(jiān)測媽的細菌菌填落總數(shù)應(yīng)犁≤10cf話u/cm2。4.4.案2外科手消內(nèi)毒，監(jiān)測圈的細菌菌然落總數(shù)應(yīng)拌≤5cfu兆/cm2。The渠en戚d5手衛(wèi)生設(shè)南施5.1洗手與衛(wèi)陜生手消毒裝設(shè)施5.1.紋1設(shè)置流動率水洗手設(shè)勿施。5.1項.2手術(shù)室巧、產(chǎn)房襖、導(dǎo)管張室、層呆流潔凈殃病房、渠骨髓移刺植病房補、器官陜移植病財房、重惹癥監(jiān)護垮病房、但新生兒片室、母鋼嬰室、蕩血液透園析病房痕、燒傷測病房、本感染疾騎病科、餅口腔科婆、消毒窄供應(yīng)中臨心等重點病部門應(yīng)往配備非手觸式摧水龍頭。5手衛(wèi)生設(shè)酷施5.1驕.3應(yīng)配備伙清潔劑社。肥皂旬應(yīng)保持留清潔與祥干燥。零盛放皂膽液的容適器宜為緞一次性暢使用，捏重復(fù)使責(zé)用的容徹器應(yīng)每乘周清潔閱與消毒奪。皂液從有渾濁凱或變色屯時及時路更換，補并清潔秧、消毒唯容器。5.1.筐4應(yīng)配備柿干手物睡品或者赴設(shè)施，戲避免二被次污染陳。5.1扣.5應(yīng)配備合厲格的速干濟手消毒劑旨。5手衛(wèi)生設(shè)勻施5.1脫.6手衛(wèi)生專設(shè)施的唐位置應(yīng)劣方便醫(yī)存務(wù)人員阻使用。5.1片.7衛(wèi)生手勞消毒劑粘應(yīng)符合三下列要筒求：a）應(yīng)符鄉(xiāng)豐合國家孫有關(guān)規(guī)嗽定。b）宜使用羅一次性包暑裝。c）醫(yī)務(wù)人膽員對選用嗓的手消毒虜劑應(yīng)有良爛好的接受嶺性，手消曉毒劑無異秒味、無刺經(jīng)激性等。5手衛(wèi)生匙設(shè)施5.2外科手柿消毒設(shè)峰施5.2揚.1應(yīng)配備洗可手池。洗彈手池設(shè)置染在手術(shù)間逆附近，洗餓手池大小弓、高矮適潔宜，能防綿止洗手水睛濺出，池臨面應(yīng)光滑兇無死角易鏈于清潔。勒洗手池應(yīng)蘆每日清潔熟與消毒。5.2遮.2洗手池膊及水龍慶頭的數(shù)澤量應(yīng)根尤據(jù)手術(shù)雜間的數(shù)脈量設(shè)置拖，水龍沸頭的數(shù)量不應(yīng)當(dāng)少疊于手術(shù)間怒的數(shù)量，脅水龍頭開耕關(guān)應(yīng)為非手觸式。5手衛(wèi)生夠設(shè)施5.2壞.3應(yīng)配備礎(chǔ)清潔劑臺。并符岔合5.1指.3的要求萬。5.2器.4應(yīng)配備歌清潔指是甲用品某；可配川備手衛(wèi)糧生的揉勸搓用品喂。如配硬備手刷襖，刷毛沒應(yīng)柔軟趁，并定米期檢查牢，及時闊剔除不銜合格手代刷。5.2.殖5手消毒劑殼應(yīng)取得衛(wèi)連生部衛(wèi)生姐許可批件研，有效期龜內(nèi)使用。5手衛(wèi)生設(shè)正施5.2船.6手消毒劑取的出液器倚應(yīng)采用非接觸兇式。消毒遲劑宜采剪用一次螞性包裝頌，重復(fù)臺使用的啊消毒劑靠容器應(yīng)即每周清拐潔與消袖毒。5.2磚.7應(yīng)配備爐干手物淘品。干杏手巾應(yīng)斧每人一達用，用孔后清潔濫、滅菌庸；盛放拔消毒巾瓜的容器踏應(yīng)每次欺清洗、候滅菌。5.2.竊8應(yīng)配備計時裝置、洗手流程馬及說明圖。6洗手與衛(wèi)廚生手消毒6.1洗手與衛(wèi)銳生手消毒虎應(yīng)遵循以味下原則:a)當(dāng)手部禽有血液壟或其他懶體液等絕肉眼可箏見的污任染時，寶應(yīng)用肥凱皂(皂液)和流動革水洗手感。b)手部沒有券肉眼可見絹污染時，柄宜使用速居干手消毒哀劑消毒雙或手代替洗數(shù)手。正確干燥傷雙手××××√6洗手與衛(wèi)雀生手消毒6.2在下列情群況下，醫(yī)蠶務(wù)人員應(yīng)雀根據(jù)6.1的原則選旺擇洗手或歪使用速干士手消毒劑:a)直接接觸閉每個患者完前后，從到同一患者鎖身體的污敗染部位移威動到清潔昏部位時。b)接觸患拒者教腹賺、破損達皮膚或必傷口前役后，接甚觸患者虎的血液先、體液剖、分泌射物、排助泄物、不傷口敷默料等之騾后。c)穿脫隔壩離衣前研后，摘炸手套后凝。d)進行無菌駱操作、接據(jù)觸清潔、觸無菌物品帽之前。e)接觸患者繞周圍環(huán)境感及物品后同。f)處理藥物鄉(xiāng)豐或配餐前貍。6洗手與衛(wèi)清生手消毒6.3醫(yī)務(wù)人員恢在下列情衣況時應(yīng)先掉洗手，然蠢后進行衛(wèi)當(dāng)生手消毒:a)接觸患者厭的血液、晨體液和分肅泌物以及洋被傳染性旗致病微生孕物污染的瞧物品后。b)直接為傳逃染病患者篩進行檢查邪、治療、規(guī)護理或處濃理傳染患衛(wèi)者污物之愿后。手衛(wèi)生5個重要異時刻(洗手指赤征）請記住二乎前三后、撿把好五關(guān)細：二前：坊接觸患械者前、睜行無菌色操作前錄；三后：體謙液暴露后稀、接觸患谷者后、接炭觸患者周寇圍環(huán)境后6洗手與衛(wèi)扯生手消毒6.4醫(yī)務(wù)人員洗手方法，見附錄A。6.5醫(yī)務(wù)人胃員衛(wèi)生手消羊毒應(yīng)遵循以閉下方法：a）取適量絹的速干手況消毒劑于遭掌心。b）嚴(yán)格按靈照附錄A醫(yī)務(wù)人員學(xué)洗手方法A.3揉搓的步背驟進行揉找搓。c）揉搓時登保證手消京毒劑完全飼覆蓋手部工皮膚，直林至手部干耍燥。7外科手消支毒7.1外科手旱消毒應(yīng)遵循以攝下原則：a）先洗手摔，后消毒續(xù)。b）不同患迅者手術(shù)之衛(wèi)間、手套神破損或手協(xié)被污染時各，應(yīng)重新在進行外科出手消毒。7外科手消緒毒7.2洗手方法因與要求7.2建.1洗手之前寫應(yīng)先摘除伸手部飾物賭，并修剪損指甲，長賄度應(yīng)不超咐過指尖。7.2袖.2取適量擇的清潔蜘劑清洗原雙手、魚前臂和幸上臂下1/3，并認納真揉搓野。清潔蓬雙手時桑，應(yīng)注用意清潔客指甲下痕的污垢醬和手部芒皮膚的籠皺褶處庸。7.2佳.3流動水惹沖洗雙會手、前餡臂和上鼠臂下1/3。7.2顛.4使用干領(lǐng)手物品振擦干雙旁手、前乓臂和上魄臂下1/3。7外科手消意毒7.3外科手礙消毒方單法7.3.漿1沖洗手簽消毒方狹法照取適量物的手消有毒劑涂柴抹至雙販?zhǔn)值拿棵瑐€部位愧、前臂壺和上臂剪下1/3，并認往真揉搓2分鐘～6分鐘，用流動狗水沖凈雙乘手、前臂改和上臂下1/3，無菌池巾徹底窩擦干。瘦流動水壇應(yīng)達到GB5鋤749的規(guī)定。踐特殊情況坊水質(zhì)達不側(cè)到要求時勝，手術(shù)醫(yī)駝師在戴手司套前，應(yīng)血用醇類手類消毒劑再秤消毒雙手駁后戴手套蘋。手消毒珠劑的取液斥量、揉搓藏時間及使響用方法遵謎循產(chǎn)品的使用說捎明。7外科手獲消毒7.3當(dāng).2免沖洗手冬消毒方法蠟取適夸量的免沖某洗手消毒錫劑涂抹至怕雙手的每狐個部位、挑前臂和上宵臂下1/3，并認真呼揉搓直至障消毒劑干軟燥。手消肆毒劑的取涌液量、揉炒搓時間及聚使用方法吳遵循產(chǎn)品騾的使用說即明。7外科手消燭毒7.4注意事項7.4.瘡1不應(yīng)戴假趴指甲，保材持指甲和保指甲周圍堡組織的清夠潔。7.4舉.2在整個手防消毒過程浸中應(yīng)雙手爆位于胸前尿并高于肘汗部，使水盲由手部流諸向肘部。7.4.湯3洗手與消填毒可使用會海綿、其填他揉搓用擴品或雙手相相互揉搓壩。7.4.川4術(shù)后摘除剩外科手套糾后，應(yīng)用翁肥皂（皂殺液）清潔次雙手。7.4并.5用后的清靠潔指甲用子具、揉搓千用品如海娘綿、手刷躍等，應(yīng)放免到指定的雨容器中，筆揉搓用品模應(yīng)每人使女用后消毒宣或者一次富性使用；旗清潔指甲條用品應(yīng)每樹日清潔與僅消毒。8手衛(wèi)生效液果的監(jiān)測8.1監(jiān)測要求醫(yī)療機構(gòu)種應(yīng)每季度對手術(shù)室、豆產(chǎn)房、導(dǎo)碑管室、層蝴流潔凈病完房、骨髓束移植病房增、器官移輪植病房、精重癥監(jiān)護諸病房、新宜生兒室、閣母嬰室、挎血液透析振病房、燒郵傷病房、穩(wěn)感染疾病零科、口腔比科等部門工谷作的醫(yī)務(wù)汗人員手進刃行消毒效壯果的監(jiān)測維，當(dāng)懷疑兵醫(yī)院感染匹暴發(fā)與醫(yī)腸務(wù)人員手煮衛(wèi)生有關(guān)躁時，應(yīng)及漸時進行監(jiān)醉測，并進配行相應(yīng)致恒病性微生寒物的檢測爺。8手衛(wèi)生筍效果的冶監(jiān)測8.2監(jiān)測方法按照附錄B進行。8.3手衛(wèi)生合涼格的判斷繭標(biāo)準(zhǔn)細菌菌偏落總數(shù)頸符合4.4的要求。附錄A(規(guī)范性非附錄)醫(yī)務(wù)人員程洗手方法A.1在流動水廊下，使雙漿手充分淋螞濕。A.2取適量肥扒皂(皂液)，均勻鞠涂抹至云整個手鋒掌、手恐背、手斥指和指虹縫。A.3認真揉袋搓雙手寇至少15秒鐘，永應(yīng)注意礦清洗雙涌手所有弊皮膚，舞包括指語背、指鑼尖和指總縫，具箱體揉搓步創(chuàng)驟為：A.3.都1掌心相桶對，手元指并攏路，相互恨揉搓，再見圖A.1。A.3暴.2手心對狐手背沿和指縫相陵互揉搓迅，交換拴進行，芝見圖A.2。A.3推.3掌心相對拿，雙手交按叉指縫相紅互揉搓，遷見圖A.3。A.3廳.4彎曲手弊指使關(guān)炎節(jié)在另或一手掌薦心旋轉(zhuǎn)雨揉搓，哄交換進速行，見圖A.4。A.3.網(wǎng)5右手握住準(zhǔn)左手大拇權(quán)指旋轉(zhuǎn)揉很搓，交換剪進行，見圖A.5。A.3.殺6將五個柄手指尖絨并攏放乏在另一嚼手掌心群旋轉(zhuǎn)揉耗搓，交壇換進行券，見圖A.6。A.4在流動水營下徹底沖致凈雙手，昆擦干，取冒適量護手鄙液護膚。六步洗旁手圖手法視頻第一步掌心相對埋揉搓第二步手指交叉亦，掌心對歌手背揉搓第三步手指交療叉，掌敘心相對忙揉搓第四步彎曲手殼指關(guān)節(jié)予在掌心扛揉搓第五步拇指在掌足中揉搓第六步指尖在澆掌心中珍揉搓六步洗攜手法六步洗更手法--1圖A.1掌心相對博揉搓六步洗枕手法--2圖A.2手指交逝叉，掌梅心對手碼背揉搓六步洗鋪手法--3圖A.3手指交嘉叉，掌頭心相對步揉搓六步洗手屈法--4圖A.4彎曲手指勤關(guān)節(jié)在掌旗心揉搓六步洗手肥法--5圖A.5拇指在掌釣中揉搓六步洗摘手法--6圖A.6指尖在咽掌心中厭揉搓附錄B(規(guī)范性爹附錄)手衛(wèi)生效敏果的監(jiān)測程方法B.1采樣時糧間法在接觸壺患者、爽進行診綿療活動夕前采樣怕。B.2采樣方斤法惱被檢者康五指并尚攏，用昌浸有含抗相應(yīng)中篇和劑的栽無菌洗拐脫液浸橋濕的棉鈔拭子在菠雙手指絕曲面從才指跟到電指端往筐返涂擦2次，一只抱手涂擦面襲積約30cm2，涂擦歌過程中圍同時轉(zhuǎn)俱動棉拭般子；將到棉拭子概接觸操每作者的鉆部分剪折去，投取入10m述l含相應(yīng)狹中和劑谷的無菌憐洗脫液鑄試管內(nèi)汪，及時擺送檢。B.3檢測方法蜜將采召樣管在混鎮(zhèn)勻器上振綢蕩20秒或用蒙力振打80次，用無模菌吸管吸劈燕取1.0m水l待檢樣品石接種于滅總茵平皿，除每一樣本諸接種2個平皿，滾平皿內(nèi)加耗入已溶化避的45℃~梨48℃的營養(yǎng)瓊山脂15m繼l~1弓8ml，邊傾羽注邊搖禁勻，待畝瓊脂凝拔固，置36℃瘡±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)咬菌落數(shù)熔。細菌菌碎落總數(shù)水計算方醬法：細菌菌落躁總數(shù)(cf躁u/c回m2)=平板上貿(mào)菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面賠積(cm2)吵(式B.l)手衛(wèi)生的黑管理與基垮本要求手消毒效光果