間腦端腦解剖學(xué)要點(diǎn)

間腦端腦解剖學(xué)要點(diǎn)第1頁/共70頁1.Ⅲ~Ⅻ對(duì)連于腦干，內(nèi)有與Ⅲ~Ⅻ腦神經(jīng)相關(guān)的腦神經(jīng)核以及一些非腦神經(jīng)核。

2.重要的聯(lián)絡(luò)通路。通過上行、下行纖維連接大腦、間腦與小腦、延髓。

3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有生命中樞（呼吸、心血管）。腦干的重要性體現(xiàn)在哪些方面？第2頁/共70頁間腦、端腦

DiencephalonandTelencephalon第二軍醫(yī)大學(xué)解剖學(xué)教研室第3頁/共70頁間腦

diencephalon背側(cè)丘腦

dorsal

thalamus

下丘腦

hypothalamus上丘腦

epithalamus后丘腦

metathalamus底丘腦

subthalamus

位置：中腦mesencephalon和端腦telencephalon間

分部第4頁/共70頁間腦

diencephalon

位置：中腦和端腦間

分部背側(cè)丘腦

dorsal

thalamus下丘腦

hypothalamus上丘腦

epithalamus后丘腦

metathalamus底丘腦

subthalamus第5頁/共70頁間腦

diencephalon

位置：中腦和端腦間

分部背側(cè)丘腦

dorsal

thalamus下丘腦

hypothalamus上丘腦

epithalamus后丘腦

metathalamus底丘腦

subthalamus第6頁/共70頁背側(cè)丘腦

dorsalthalamus位置

下丘腦背上方外形：卵圓形丘腦間黏合丘腦前結(jié)節(jié)丘腦枕第7頁/共70頁

背側(cè)丘腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)*Y形內(nèi)髓板*三大核群前核群

Anteriornuclei內(nèi)側(cè)核群

Medialnuclei外側(cè)核群

Lateralnuclei第8頁/共70頁

背側(cè)丘腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)*Y形內(nèi)髓板*三大核群前核群內(nèi)側(cè)核群腹前核腹側(cè)核群腹中間核（腹外側(cè)核）外側(cè)核群腹后核背側(cè)核群腹后內(nèi)側(cè)核

腹后外側(cè)核

ventralposterolateraln.

前核內(nèi)髓板腹前核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核板內(nèi)核正中核第9頁/共70頁背側(cè)丘腦核團(tuán)的分類非特異性投射核團(tuán)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正中核、板內(nèi)核聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)大腦皮質(zhì)，丘腦各核團(tuán)前核群、內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群的背側(cè)核群特異性中繼核團(tuán)下位中樞運(yùn)動(dòng)、感覺纖維腹前核、腹外側(cè)核、腹后核下丘腦、紋狀體等皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)第10頁/共70頁背側(cè)丘腦的主要核團(tuán)和纖維聯(lián)系

前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群背層腹層腹前核腹中間核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核其他丘腦核團(tuán)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦紋狀體黑質(zhì)大腦皮質(zhì)三叉丘系孤束核內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)丘腦整合感覺信息參與軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)控感覺中繼站第11頁/共70頁丘腦的主要功能

感覺中繼站，感覺性整合中樞受損--丘腦綜合征前核:

維持注意力,編碼記憶內(nèi)側(cè)背核:

情緒反應(yīng)枕核:

視覺整合,調(diào)節(jié)感覺、認(rèn)知與記憶外側(cè)后核:

識(shí)別符號(hào)功能腹前核、腹外側(cè)核及中央中核-束旁核復(fù)合體：調(diào)整錐體系發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)與記憶和語言機(jī)制有關(guān)第12頁/共70頁后丘腦metathalamus外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)丘系大腦皮質(zhì)視束大腦皮質(zhì)下丘下丘臂蝸神經(jīng)核

枕內(nèi)側(cè)膝狀體medialgeniculatebody外側(cè)膝狀體lateralgeniculatebody第13頁/共70頁上丘腦

epithalamus松果體pinealbody

分泌退黑素髓紋韁三角背側(cè)丘腦髓紋韁三角松果體功能:抑制性腺屬邊緣系第14頁/共70頁底丘腦

subthalamus

間腦和中腦被蓋的過渡區(qū)內(nèi)含丘腦底核功能：屬錐體外系丘腦底核第15頁/共70頁下丘腦

hypothalamus

上界：下丘腦溝前界：終板，視交叉下界：灰結(jié)節(jié)-正中隆起

-漏斗-垂體乳頭體mamillarybody終板下丘腦溝視交叉opticchiasm漏斗infundibulum垂體hypophysis乳頭體

位置和外形第16頁/共70頁視束垂體乳頭體灰結(jié)節(jié)第17頁/共70頁下丘腦的主要核團(tuán)和纖維聯(lián)系主要核團(tuán)

視上核，室旁核，漏斗核，乳頭體核，視交叉上核纖維聯(lián)系1.前腦內(nèi)側(cè)束2.穹隆3.乳頭丘腦、被蓋束4.下丘腦-腦干、脊髓通路5.下丘腦垂體束*視上垂體束*室旁垂體束*結(jié)節(jié)垂體束細(xì)胞構(gòu)筑特點(diǎn)：（1）核團(tuán)邊界不明顯，細(xì)胞大小不一（2)多數(shù)神經(jīng)元具有內(nèi)分泌功能第18頁/共70頁視交叉opticchiasm

漏斗垂體前葉垂體后葉視上核supra-opticn.室旁核paraventricularn.漏斗核infundibularn.乳頭體核mamillaryn.*視上垂體束*室旁垂體束*結(jié)節(jié)垂體束第19頁/共70頁神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞

協(xié)調(diào)自主神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦前區(qū)、內(nèi)側(cè)區(qū)（視前區(qū)、視上區(qū)）、灰結(jié)節(jié)腦室部

—控制副交感活動(dòng)下丘腦外側(cè)區(qū)、后區(qū)—控制交感活動(dòng)

體溫調(diào)節(jié)下丘腦前區(qū)、視前區(qū)—中樞溫度感受器

水平衡的調(diào)節(jié)—視上核、室旁核

攝食行為與代謝的調(diào)節(jié)下丘腦腹內(nèi)側(cè)核—飽食中樞，下丘腦外側(cè)區(qū)—攝食中樞情緒反應(yīng)、生殖與性行為、睡眠與生理節(jié)奏、控制生長(zhǎng)、調(diào)控垂體前葉下丘腦的功能第20頁/共70頁第三腦室

thirdventricle

側(cè)壁：丘腦、下丘腦頂部：脈絡(luò)組織底部：視交叉、灰結(jié)節(jié)漏斗、乳頭體前界：終板后通：中腦水管前外通：室間孔視交叉終板下丘腦溝脈絡(luò)組織中腦水管乳頭體漏斗丘腦間粘合兩側(cè)背側(cè)丘腦間的矢狀裂隙第21頁/共70頁Telencephalon端腦第22頁/共70頁端腦

Telencephalon(大腦

Cerebrum)

胼胝體大腦橫裂大腦縱裂cerebrallongitudinalfissure大腦半球cerebralhemisphere第23頁/共70頁中央溝外側(cè)溝頂枕溝距狀溝端腦的外形和分葉第24頁/共70頁端腦的外形和分葉

3面：

上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、底面

3溝：

中央溝、外側(cè)溝、

頂枕溝★5葉：

額、頂、枕、顳、

島葉中央溝外側(cè)溝頂枕溝額葉頂葉顳葉枕葉枕前切跡第25頁/共70頁島葉第26頁/共70頁大腦半球內(nèi)側(cè)面中央溝頂枕溝距狀溝額葉頂葉顳葉枕葉第27頁/共70頁半球上外側(cè)面的主要溝回額上溝額下溝中央前溝中央溝外側(cè)溝顳上溝顳下溝頂枕溝頂內(nèi)溝中央后溝頂上小葉緣上回角回顳上回顳中回顳下回額上回額中回額下回中央前回中央后回枕前切跡頂下小葉第28頁/共70頁半球內(nèi)側(cè)面、底面的主要溝回頂枕溝扣帶溝扣帶回鉤海馬旁回（海馬）枕顳溝海馬溝(齒狀回)側(cè)副溝舌回距狀溝楔葉胼胝體溝中央旁小葉胼胝體第29頁/共70頁

端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)室腔側(cè)腦室lateralventricle灰質(zhì)基底核

basalnuclei白質(zhì)大腦髓質(zhì)cerebralmedulla大腦皮質(zhì)cerebralcortex第30頁/共70頁大腦皮質(zhì)

cerebralcortex表面積2200~2850cm2，1/3形成腦回,2/3埋在溝內(nèi)，神經(jīng)細(xì)胞1014中央前回最厚，約4.5mm枕部皮質(zhì)最薄，約1.5mm從種系發(fā)生上分原皮質(zhì)（海馬、齒狀回）舊皮質(zhì)（嗅腦）新皮質(zhì)從功能上分傳出神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元第31頁/共70頁端腦新皮質(zhì)神經(jīng)元常見類型示意圖分子層外粒層外錐體層內(nèi)粒層內(nèi)錐體層多形層pyramidalcell第32頁/共70頁大腦皮質(zhì)

cerebralcortex

分區(qū)（Brodmann52區(qū)）第33頁/共70頁第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)primarymotorarea中央前回及中央旁小葉前部(Brodmann4、6區(qū))★大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位第34頁/共70頁★大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位第I軀體感覺區(qū)primarysomaticsensoryareas中央后回及中央旁小葉后部(Brodmann3、1、2區(qū))第35頁/共70頁第I

軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)中央前回、中央旁小葉前部（4、6）第I

軀體感覺區(qū)中央后回、中央旁小葉后部（3、1、2）第36頁/共70頁身體各部在上述兩區(qū)的投射特點(diǎn)：上、下顛倒，頭部正位左、右交叉投射區(qū)的大小與形體大小無關(guān)，取決于運(yùn)動(dòng)功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺的敏感程度★大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位第37頁/共70頁視區(qū)17聽區(qū)書寫中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞視覺性語言中樞聽覺性語言中樞★大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位第38頁/共70頁聽看說創(chuàng)作腦PET顯像功能性顯像正電子發(fā)射斷層檢查（PET）第39頁/共70頁大腦半球上外側(cè)面

中央溝額上回

中央前回顳中回緣上回角回顳橫回第

I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)第

I軀體感覺區(qū)聽區(qū)運(yùn)動(dòng)性語言中樞書寫中樞聽覺性語言中樞視覺性語言中樞枕葉第40頁/共70頁第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)中央前回及中央旁小葉的前部（4、6區(qū)）第I軀體感覺區(qū)中央后回及中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)）視區(qū)枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)（17區(qū)）聽區(qū)顳橫回（41、42區(qū)）運(yùn)動(dòng)性語言中樞

額下回后部（44、45區(qū)）書寫中樞

額中回后部（8區(qū)）聽覺性語言中樞

顳上回后部（22區(qū)）視覺性語言中樞

角回（39區(qū)）★大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位第41頁/共70頁

基底核

Basalnuclei尾狀核caudatenucleus豆?fàn)詈薼entiformnucleus杏仁體amygdaloidbody屏狀核claustrum位置和形態(tài)左側(cè)基底核模式圖第42頁/共70頁尾狀核caudatenucleus豆?fàn)詈薼entiformnucleus基底核后上面觀背側(cè)丘腦dorsalthalamus

基底核

Basalnuclei第43頁/共70頁腦的水平切面豆?fàn)詈薼entiformnucleus殼尾狀核caudatenucleus蒼白球屏狀核claustrum背側(cè)丘腦

基底核

Basalnuclei第44頁/共70頁尾狀核caudatenucleus豆?fàn)詈薼entiformnucleus杏仁體amygdaloidbody屏狀核

claustrum殼蒼白球新紋狀體（舊紋狀體）

紋狀體

corpusstriatum（頭、體、尾）調(diào)節(jié)肌張力協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟、內(nèi)分泌、情感活動(dòng)功能

基底核

Basalnuclei第45頁/共70頁1996年亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)拳王阿里點(diǎn)燃圣火

Parkinson’s病第46頁/共70頁

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla聯(lián)絡(luò)纖維associationfibers連合纖維commissuralfibers投射纖維projectionfibers第47頁/共70頁

聯(lián)絡(luò)纖維associationfibers上縱束下縱束鉤束扣帶弓狀纖維

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla第48頁/共70頁

連合纖維：胼胝體、穹窿連合、前連合腦的內(nèi)側(cè)面觀胼胝體穹窿前連合

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla第49頁/共70頁

胼胝體連合纖維腦的內(nèi)側(cè)面觀胼胝體上面觀

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla第50頁/共70頁連合纖維穹窿、前連合模式圖穹窿連合前連合穹窿連合前連合穹窿海馬海馬與穹窿

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla第51頁/共70頁投射纖維projectionfibers--★內(nèi)囊internalcapsule

大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla第52頁/共70頁尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g的上、下行纖維束投射纖維

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla★內(nèi)囊internalcapsule

第53頁/共70頁

尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g位置

水平切面呈“”形

寬厚白質(zhì)纖維板形態(tài)

投射纖維

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla★內(nèi)囊internalcapsule

第54頁/共70頁內(nèi)囊前肢anteriorlimb

分部?jī)?nèi)囊后肢posteriorlimb

內(nèi)囊膝genu投射纖維

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla★內(nèi)囊internalcapsule

第55頁/共70頁背側(cè)丘腦尾狀核頭豆?fàn)詈饲鹉X前輻射額橋束皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束頂枕顳橋束聽輻射視輻射丘腦中央輻射第56頁/共70頁背側(cè)丘腦尾狀核頭豆?fàn)詈似べ|(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束視輻射丘腦中央輻射“三偏綜合征”偏癱偏身感覺障礙偏盲內(nèi)囊損傷第57頁/共70頁內(nèi)囊internalcapsule損傷

投射纖維

大腦髓質(zhì)

Cerebralmedulla第58頁/共70頁側(cè)腦室

Lateralventricle

中央部：頂葉內(nèi)

前角：額葉內(nèi)

后角：枕葉內(nèi)

下角：顳葉內(nèi)腦室投影模式圖第59頁/共70頁腦室鑄型側(cè)腦室Lateralventricle上面觀側(cè)面觀第60頁/共70頁邊緣系統(tǒng)

Limbicsystem組成：邊緣葉：隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)：杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦的

前核、中腦被蓋等功能：與內(nèi)臟活動(dòng)、內(nèi)分泌活動(dòng)、情感行為、學(xué)習(xí)記憶等有關(guān)。第61頁/共70頁Diencephalondorsalthalamusmetathalamus

medialgeniculatebodylateralgeniculatebodyepithalamus

pinealbodysubthalamushypothalamus

supraopticnucleusparaventricularnucleusinfundibularnucleus第62頁/共70頁Dorsalthalamusanteriornuclei前核群medialnuclei內(nèi)側(cè)核群lateralnuclei外側(cè)核群“Y”internalmedullarylamina第63頁/共70頁Telencephalon/CerebrumCerebralhemisphere3sulci:centralsulcus中央溝lateralsulcus外側(cè)溝parietooccipitalsulcus頂枕溝5lobes:frontal