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放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)堆菔疚母迥壳耙豁揬總數(shù)五十頁\編于點優(yōu)選放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)赌壳岸揬總數(shù)五十頁\編于點1896年，居里夫婦發(fā)現(xiàn)了鐳。放射治療首先運用于治療乳腺癌。放射性活度的單位：居里1Ci＝3.7×1010s-11CiCo60=1.6gRa

居里夫人目前三頁\總數(shù)五十頁\編于點1899年,第一例皮膚癌放射治療治愈1930年，約里奧·居里發(fā)表“論放射性”的論文后，放療得以迅速發(fā)展，特別在用鐳治療宮頸癌方面取得巨大成就。目前四頁\總數(shù)五十頁\編于點X線治療機的缺陷（1）能量低，穿透力弱。（2）皮膚反應(yīng)嚴重，常出現(xiàn)嚴重濕性放射性皮炎及纖維化。（3）骨吸收量大。（4）深部腫瘤難以治療。目前五頁\總數(shù)五十頁\編于點1.接觸X線治療機（50KV）2.淺層X線治療機（60~120KV）3.深層X線治療機（180~250KV）

X線治療機40～50年代，X線治療機處于全盛時期。目前六頁\總數(shù)五十頁\編于點直立式Co60治療機50年代，加拿大生產(chǎn)出高性能1000ci的鈷-60治療機。旋轉(zhuǎn)式Co60治療機目前七頁\總數(shù)五十頁\編于點

將鈷源放置在能作軸向直線運動的圓柱形鈷源抽屜里，再共同置于鈷機輻射頭上的組合防護體中，治療時靠氣動裝置推動源抽屜運動，使鈷源準確地處于輻射位置發(fā)出γ射線照射在瘤體輻射頭結(jié)構(gòu)示意圖

鈷60治療機治療原理目前八頁\總數(shù)五十頁\編于點

鈷炮優(yōu)點1）單純伽瑪射線具有較強的穿透力2）皮膚反應(yīng)較X線低，伽瑪射線最大能量吸收在皮下4-5MM處，皮膚劑量相對較小3）骨與軟組織有同等吸收劑量，骨損傷小4）價廉，操作簡便，無需電腦。目前九頁\總數(shù)五十頁\編于點Co60治療機在使用上存在相當(dāng)嚴重的缺陷（1）源為單一，一個鈷源活性為6000Ci，其圓柱體約

3.12*2.23，導(dǎo)致難以避免半影區(qū)。（2）射線單一為γ線，平均能量譜為1.25MeV，相當(dāng)?shù)?，低?MeV直線加速器，能量不可調(diào)節(jié)，不產(chǎn)生β線。（3）半影區(qū)包括幾何半影、穿透半影與散射半影，不易保護正常組織。（4）直立式及旋轉(zhuǎn)式均難以進行拉弧照射。目前十頁\總數(shù)五十頁\編于點（5）射野邊緣的遮擋常以手工操作，易出誤差。（6）定位與復(fù)位工作不夠精確，模擬機與Co60機之間常有機械和人為誤差。（7）抽屜式源應(yīng)用次數(shù)過多，易造成故障。（8）放射治療工作人員接受輻射劑量過多。（9）原地換源相當(dāng)困難。目前十一頁\總數(shù)五十頁\編于點1953年以后，以歐美為主導(dǎo)的直線加速器紛紛亮相于世界，直至回旋加速器的產(chǎn)生。瓦里安:4-22MeV西門子:6-22MeV菲利浦:6-22MeV新華(中國):4-6MeV瓦里安直線加速器目前十二頁\總數(shù)五十頁\編于點直線加速器結(jié)構(gòu)youarehere電子槍由電子槍發(fā)射的電子經(jīng)過磁控管或調(diào)速管的加速再經(jīng)過準直系統(tǒng)出束。目前十三頁\總數(shù)五十頁\編于點直線加速器治療原理行波醫(yī)用電子直線加速器駐波醫(yī)用電子直線加速器目前十四頁\總數(shù)五十頁\編于點醫(yī)用直線加速器的特點（1）放射源為人工產(chǎn)生的，低能4~6MeV，高能22MeV，可產(chǎn)生雙光子，即β粒子束與高能X射線電磁波。（2）關(guān)機后不產(chǎn)生放射線。（3）使用于病人，可根據(jù)病變的深淺調(diào)節(jié)能量的大小?？杀Ｗo瘤后正常組織。（4）高能X線具有很強的穿透能力，可用于深部腫瘤。（5）可選擇不同入射角進行多野照射，部分用于蕩擺治療。可用于三維立體適形調(diào)強。（6）瘤后組織吸收的劑量明顯低于Co60γ線。（7）具有一整套的限光系統(tǒng)。（8）無明顯半影區(qū)，瘤旁組織受量小。目前十五頁\總數(shù)五十頁\編于點加速器也存在著許多難以克服的障礙（01）機器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，工藝要求很高，成本過高，昂貴。（02）機房建筑面積較大，對冷卻系統(tǒng)與恒溫、濕度要求嚴格。（03）維修任務(wù)過重，售后服務(wù)費用較高。（04）機器體積過大，重量大。（05）小病灶單次劑量低于γ刀。（06）對敏感組織、顱內(nèi)病灶及顱內(nèi)功能性疾病無法滿足其精確度。（07）放射野與入射角（6-8個野）不如γ刀的靈活。（08）適形治療中模具工序時間長。（09）一次性大劑量治療腫瘤比較困難。（10）由于機架臂與機頭笨重，難以作拉弧治療。（11）不適合做多靶治療。目前十六頁\總數(shù)五十頁\編于點模擬定位機用于放射治療始于本世紀60年代末。模擬定位機是進行放射治療定位的必需設(shè)備，它一般以X線機為基礎(chǔ)，配合機械旋轉(zhuǎn)、計算機定位系統(tǒng)來完成對治療部位的精確定位。目前十七頁\總數(shù)五十頁\編于點1967年，瑞典醫(yī)科達（Elekta）頭部伽瑪?shù)垛捲磾?shù)：201個焦點劑量率:大于3Gy/min聚焦方式：靜態(tài)聚焦結(jié)構(gòu)形式：封閉式目前十八頁\總數(shù)五十頁\編于點瑞典醫(yī)科達伽瑪?shù)吨委熢砟壳笆彭揬總數(shù)五十頁\編于點

瑞典醫(yī)科達伽瑪?shù)吨饕糜谥委熤袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的疾病。目前二十頁\總數(shù)五十頁\編于點瑞典伽瑪?shù)兜闹委熖攸c鈷源均勻安置在半球型的殼體上，射線聚焦到球心形成焦點。殼體和鈷源均不運動。每顆鈷源的劑量小，射線的分散和焦點劑量率的提高依靠增加鈷源（射線）數(shù)量來實現(xiàn)，射線在形成焦點前的路徑上是有間隙的。目前二十一頁\總數(shù)五十頁\編于點1996年，中國深圳研制生產(chǎn)的頭部旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)垛捲磾?shù)：30個焦點劑量率:大于3Gy/min聚焦方式：旋轉(zhuǎn)聚焦結(jié)構(gòu)形式：封閉式目前二十二頁\總數(shù)五十頁\編于點頭部伽瑪?shù)吨委熢砟壳岸揬總數(shù)五十頁\編于點頭部伽瑪?shù)兜娜秉c1.頭部伽瑪?shù)吨荒苤委燂B內(nèi)、鼻咽部的病變。2.治療區(qū)域狹窄封閉。3.治療床只能前后運動。4.照射角度固定。5.射線不易躲避敏感組織器官目前二十四頁\總數(shù)五十頁\編于點1998年，中國深圳又研制出了體部旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)丁Ｔ摍C將治療頭（射線源）位置從頭頂處移到了胸腹部上方。源體結(jié)構(gòu)與頭部伽瑪?shù)痘鞠嗤ｓw部伽瑪?shù)赌壳岸屙揬總數(shù)五十頁\編于點體部伽瑪?shù)吨委熢硎疽鈭D目前二十六頁\總數(shù)五十頁\編于點

體部伽瑪?shù)短攸c（1）將伽瑪?shù)兜倪m應(yīng)癥由單純的顱腦疾病，拓展到了軀體部位的實體腫瘤。（2）治療床可以做三維運動。原來手工更換治療坐標(biāo)升級為自動更換治療坐標(biāo)，使伽瑪?shù)兜闹委熥詣踊?。?）治療區(qū)域仍然是狹窄封閉的。（4）照射角度也固定。（5）射線不易躲避敏感器官、組織。目前二十七頁\總數(shù)五十頁\編于點

超級伽瑪?shù)?/p>

2001年，中國深圳海博公司研制生產(chǎn)的既能治療頭部腫瘤，又能治療體部腫瘤的全身伽瑪?shù)?。目前二十八頁\總數(shù)五十頁\編于點

扇面徊轉(zhuǎn)聚焦原理示意圖目前二十九頁\總數(shù)五十頁\編于點照射區(qū)域選擇原理示意圖目前三十頁\總數(shù)五十頁\編于點超級伽瑪?shù)兜闹委熢砟壳叭豁揬總數(shù)五十頁\編于點超級伽瑪?shù)兜奶攸c安置在源體（治療頭）上的鈷粒呈扇型排列，治療頭不自轉(zhuǎn)，但圍繞人體縱軸做360度轉(zhuǎn)動。該結(jié)構(gòu)明顯改善了體部伽瑪?shù)兜膭┝糠植紶顟B(tài)，優(yōu)化并可選擇射線入射角度。目前三十二頁\總數(shù)五十頁\編于點世界上最先進的伽瑪?shù)?/p>

—LunaTM-260型全身伽瑪?shù)兑惑w醫(yī)療集團2003年研發(fā)

目前三十三頁\總數(shù)五十頁\編于點月亮神伽瑪?shù)兜慕Y(jié)構(gòu)示意圖目前三十四頁\總數(shù)五十頁\編于點月亮神伽瑪?shù)兜闹委熢砟壳叭屙揬總數(shù)五十頁\編于點月亮神伽瑪?shù)豆ぷ髟硎疽鈭D目前三十六頁\總數(shù)五十頁\編于點1.采用開放式C型臂結(jié)構(gòu)。2.采用拉弧式照射。3.治療頭不自轉(zhuǎn)，沿弧形軌道做180°

拉弧。4.治療床在水平面內(nèi)，做180°擺動。5.靈活選擇射線的入射范圍，更加有效地保護正常組織。月亮神全身伽瑪?shù)?，入射角可圍繞身體各軸任意旋轉(zhuǎn)運動360°入射角度目前三十七頁\總數(shù)五十頁\編于點

月亮神伽瑪?shù)毒劢乖?2枚放射源呈扇形排列，通過準直器靜態(tài)聚焦于等中心放射源整體沿C形臂繞等中心做同步的圓周運動，實現(xiàn)動態(tài)拉弧照射目前三十八頁\總數(shù)五十頁\編于點快速檢測易于安裝，操作方便高精度、高可靠性三維立體測量實時精度檢測補償裝置確保治療精度精度檢測補償裝置目前三十九頁\總數(shù)五十頁\編于點矩形的準直器開口以14×60準直器為例，其焦平面劑量場分布如圖所示（放射源靜止照射）目前四十頁\總數(shù)五十頁\編于點單靶點動態(tài)劑量場及靶點分層排布動態(tài)拉弧照射，高劑量區(qū)形成扁圓餅形劑量場靶點分層排布，大大減少了相鄰靶點的高劑量重合，使靶區(qū)劑量更加均勻目前四十一頁\總數(shù)五十頁\編于點獨立專利的方孔準直器

準直器規(guī)格：

6×6mm8×8mm14×14mm14×20mm14×40mm14×60mm目前四十二頁\總數(shù)五十頁\編于點功能強大、易學(xué)好用的治療計劃系統(tǒng)1、多種圖像輸入方式，同時配備CT/MRI電子數(shù)據(jù)及高分辨率掃描儀數(shù)據(jù)輸入接口。2、輪廓自動或人工勾畫，迅速準確地確定靶區(qū)和敏感器官范圍。目前四十三頁\總數(shù)五十頁\編于點支持DICOMRTSTRUCTURE輸入支持圖像縮放、漫游、窗寬/窗位調(diào)節(jié)、多窗口及多模式顯示自動探測圖像定位標(biāo)記點自動探測輪廓線，自動/交互提取靶區(qū)及重要器官輪廓圖像三維重建圖像數(shù)據(jù)處理和三維顯示目前四十四頁\總數(shù)五十頁\編于點靈活美觀的用戶界面新版軟件功能（月亮神RTPS2.0版）目前四十五頁\總數(shù)五十頁\編于點LunaTM-260型伽瑪?shù)兜奶攸c01.價廉物美；02.操作簡便；03.頭體合一，具有更大的治療空間；04.兩種（靜態(tài)、動態(tài)）治療方法；05.全程拉弧照射，劑量分布均勻；06.可提供360°入射角；07.高精度準直系統(tǒng)；08.安全防護防撞裝置；09.極為良好地避免重要器官及瘤周正常組織的高劑量照射；10.有與加速器同等效應(yīng)的調(diào)強照射。目前四十六頁\總數(shù)五十頁\編于點LunaTM-260主要適應(yīng)癥：腦血管疾?。篈VM，海綿狀血管瘤腦部腫瘤：垂體瘤，聽神經(jīng)瘤，松果體瘤，顱咽管瘤，三叉神經(jīng)纖維瘤，腦膜瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，脊索瘤，血管網(wǎng)狀細胞瘤，膠質(zhì)瘤，鼻咽癌，良性腫瘤