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常見救生施救技巧每年,全球都有千百萬人會遭遇到生死攸關的緊急事故,很多人因未能及時獲得適當?shù)木戎味魉馈K晕覀兛梢栽诒匾獣r采用的一些自救法,專家表示,只要應用急救知識和急救技術對病人進行現(xiàn)場搶救,就可能維持病人最基本的生命體征,如呼吸、脈搏和血壓等,提高危重病人的生存率。下面先為大家介紹幾種常見急救處理辦法:1、 當有人暈倒時,該不該把他扶起來?1)引起老年人跌跤常見的原因是高血壓。如氣溫變化、劇烈運動、精神緊張等,都可導致病人血壓一過性增高,引起腦出血。如果此時急于喚醒患者,又推又拉,會使腦血管的破裂口擴大,腦出血量增加而使病情加重。這時,正確的做法應讓病人保持安靜,保持頭高腳低半臥位,還可用冰袋或冷毛巾敷在病人頭上,以減輕腦出血。腦血管受到冷的刺激后血管收縮,可減小破裂口達到止血的目的,同時應立即撥打120急救電話。2) 由腦缺血引起的跌倒也非常多見。此時亦不要輕易扶起,因為腦供血不足會引起暈厥,病人應平臥,如此時將其扶起,會加重腦部缺血。3) 另外,跌倒發(fā)生骨折時也不要匆忙扶起,否則不但會加重損傷和骨骼錯位,而且有些骨折如脊柱骨折可能會損及脊髓,導致病人截癱。所以,當遇到有人跌倒時,首先要觀察病人的表情、神態(tài)。如神志清醒的,可詢問摔倒的原因,然后給予相應必要幫助;遇到昏迷或有語言障礙者,要立即打急救電話;碰到嘔吐病人,應立即將其頭部側向一邊,以防嘔吐物返回流入呼吸道導致病人窒息。搬動病人時,要一人托頭、胸部,一人托腰、臀部,一人托腿腳,動作宜緩慢平穩(wěn)。2、 被困在電梯里了怎么辦?一、 保持鎮(zhèn)定,并且安慰困在一起的人,向大家解釋不會有危險,電梯不會掉下電梯槽。電梯槽有防墜安全裝置,會牢牢夾住電梯兩旁的鋼軌,安全裝置不會失靈。二、 利用警鐘或對講機求援,如無警鐘或對講機可拍門叫喊,如怕手痛,可脫下鞋子敲打,并請求立刻找人來營救。三、 如不能立刻找到電梯技工,可請外面的人打電話叫消防員。消防員通常會把電梯絞上或絞下到最接近的一層樓,然后打開門。就算停電,消防員也能用手動器,把電梯絞上絞下。四、如果外面沒有受過訓練的救援人員在場,不要自行爬出電梯。五、 電梯天花板若有緊急出口,也不要爬出去。出口板一打開,安全開關就使電梯煞住不動。但如果出口板意外關上,電梯就可能突然開動令人失去平衡,在漆黑的電梯槽里,可能被電梯的纜索絆倒。六、 在深夜或周末下午被困在商業(yè)大廈的電梯,就有可能幾小時甚至幾天也沒有人走進電梯。在這種情況下,最安全的做法是保持鎮(zhèn)定,候機求援。最好能忍受饑渴、悶熱之苦,保住性命,注意傾聽外面的動靜,如果看門人經(jīng)過,要設法引起他的注意。如果不行,就等到上班時間再拍門呼救。3、 遇到溺水的人該如何搶救?首先,不要貿然跳下水救人,因為救生員是一個專業(yè)性很強的職業(yè),并非人人都可以下水去救人。這時候如果有救生圈或救生衣,可扔下去;或找竹竿拉上來;或把衣服結成繩子救人。其次,參加救助的第一個條件,就是要成為一個合格的游泳者,如果為救護一個落難者,自己也進入困境,就沒有實際意義了。(一)間接救護技術間接救護技術是救護者利用救生器材,對較清醒的溺者施救的一種技術。下面介紹幾種常用的救護器材和使用方法:1、 救生圈:最好在救生圈上系一條繩子,當發(fā)現(xiàn)溺者時,可擲給溺者,如果在江、河等流水中,就向溺者的上游擲去,溺者得到救生圈后,將其拖至岸邊。2、 竹竿:溺者離岸(船)較近時,可用竹竿拖至岸(船)邊。3、繩子:在繩索的一頭系一漂浮物,將繩子盤成圓形,救護者握住繩子的一端,然后將盤起來的繩子擲在溺者的前方,使溺者握住繩子上岸(船)。4、木板:在沒有其它救護器材的情〉兄下,木板也可作為救護器材,將木板擲給溺者,亦可扶木板向溺者,然后將溺者拖帶上岸。自我練習方法與步驟:1) 兩至三人一組,在游泳池中模仿練習利用救生圈、竹竿、繩子或木板等救生器材進行間接救護的技術,然后角色互換,直至熟練掌握。2) 四至五人一組在自然水域中重復上述練習,一組練習,其他人在四周保護。(二)直接救護技術直接救護技術是救護者不借助任何救生器材,徒手對溺者施救的一種技術。直接救護溺水者,在準備參加救生之前應具備有一定的基本技術水平,具體要求如下:1、要能在適當?shù)臅r間內,約15分鐘至少游完400米。2、至少要掌握競技游泳四種姿勢仰、蛙、蝶、爬中的三種,其中包括蛙泳。3、 還要掌握側泳、翻手,從水面潛入水下和踩水等實用游泳技術。4、 掌握自救方法。5、掌握水中的解脫方法。6、會從岸上躍入或跳入水中。直接救護技術大致可分為入水前的觀察、入水、游近溺者(包括解脫)、拖運、上岸(包括搶救)等過程。1、 入水前的觀察:入水之前,對周圍環(huán)境要簡單的觀察,如辨別水充方向、水面的寬窄等。救助者要遵循入水后盡快游近溺水者進行施救的原則,迅速選擇入水地點。2、 入水:要快,并且要注意目標。1) 在熟悉的水域或游泳池,可用頭先入水的出發(fā)動作,動作要快。2) 在不熟悉的水域,可采用腳先入水的動作。起跳后,兩臂側前舉,一腿前伸微屈,一腿稍向后屈。當身體接近水面時,兩腿夾水。手臂迅速壓水。這種入水方法不會使身體下沉過多,并能防止碰到石頭或暗樁,而且從起跳開始救護者始終能看到目標。3、 游近溺者:一般采用速度較快的抬頭爬泳,亦可采用頭不入水的蛙泳,以便觀察溺者的情況。當游到距溺者2—3米處,深吸氣后再接近溺者,以保證自身體力。如溺者面向自己,則潛入水中,游到溺者身旁,兩手扶住其髖部,將其轉至背向自己,然后進行拖運。另一種方法是正面游近溺者后,用左(右)手握住其左(右)手,用力向左(右)邊一拉,借助慣性使溺者的身體背向自己,然后進行拖運。如溺者背向自己,可直接游近溺者,用手托其腋下,使其口鼻露出水面后進行拖運。4、 拖運:一般采用側泳或仰泳進行拖運。側泳拖運法是救護者側臥水中,一手扶住溺者,一手在體側劃水,兩腿用側泳蹬剪水的動作。1)側泳的拖運法有兩種:(1) 一臂伸直托住溺者的后腦,一手在體側劃水,兩腿用側泳蹬剪水的動作)。(2) 左手(右手)從溺者的背后沿左(右)肩通過溺者的胸前,握住右(或左)腋窩后面的肩背,右(左)手在體側劃水,腿用側泳蹬剪水前進。2)仰泳拖運法是救護者仰臥水中,一手或兩手扶住溺者,以反蛀泳腿的動作使身體前進。(1)救護者仰臥水面,兩臂伸直,兩手扶住溺者的兩頰,用反蛙泳腿動作使身體前進(如圖二十七)。⑵仰臥水面,兩臂伸直,以兩手的四指挾著溺者的兩腋窩下,大拇指放在溺者的肩胛骨上,以反蛙泳腿動作使身體前進。5、溺水者被救起后,必須爭分奪秒地進行現(xiàn)場急救,切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時機。遇到處于昏迷狀態(tài)的溺水者時,將其拖到岸邊后,還需要將其弄上岸以便搶救。這在淺灘或斜坡的河岸比較方便,如在游泳池或陡岸,上岸則比較困難?,F(xiàn)介紹兩種在游泳池或陡坡上岸的方法。1) 池邊上岸方法:池邊上岸,救護者用右手握溺者右臂,并將其右手先放到岸邊。隨后用左手將溺者的右手壓在岸邊,用右手和兩腿的力量支撐上岸。然后迅速用右手拉住溺者右手腕,再用左手拉住溺者左手腕,將溺者沉入水中(頭不要沒入水中),借溺者身體向上的浮力,將其背向拉上岸來,并立即進行搶救。自然水域中陡岸上岸時,先找一合適地點,后參照此法。2) 游泳池扶梯上岸方法:將溺者拖運全梯前,搭在自己右肩上,兩手握住扶梯,穩(wěn)步上岸,當溺者的臀部夠到池邊時,慢慢放下,隨后用右腳踏在池邊上,右手托住溺者的頸部,左手抓住扶梯,彎腰向前,慢慢將其放倒,立即進行搶救。6、搶救方法:將溺者救上岸以后,視其心臟跳動是否停止,如停止跳動或極微跳動,首先按摩心臟,采用胸外心臟按壓的方法。具體方法如下:將溺者仰臥于平整硬地面上,按壓部位在胸骨的上2/3與下1/3的交界處或胸骨下處,操作者以左手掌跟部,也可將右手掌壓于左手上以加強壓力,兩肘伸直,用臂和腕部力量,有節(jié)奏而帶沖擊式的動作,用力下壓,使胸骨下陷3厘米左右,而后放松,使胸骨復位,心臟舒張。如此反復進行,成人每分鐘60—80次,兒童每分鐘80—100次。做胸外心臟按壓應注意如下事項:按壓部位不當,易致危險。如部位過低,有損傷腹部臟器或引起胃內物反流之虞:部位過高,可傷害大血管,按壓部位不在中線,則可能引起肋骨骨折:按壓時用力不宜過猛,以免肋骨骨折,心包積血或肝破裂,但用力太小,則無效。當溺者有心跳后,則應進行人工呼吸。在進行人工呼吸前,先要清除溺者口鼻中的淤泥、雜草、嘔吐物等異物,使上呼吸道暢通。有活動的假牙,應取出,以免墮入氣管內。如溺者牙關緊閉,救護者從他后面,用兩手大拇指由后向前頂住溺者的下頜關節(jié),并用力向前推,同時,用兩手的食指與中指向下搬頜骨,就可搬開溺者的牙關。迅速做完上述處理后,可進行控水。將溺者呼吸道中的水排出,以便進行人工呼吸??厮姆椒ㄊ牵壕茸o者一腿跪著,另一腿屈膝,將溺者腹部放在屈膝的大腿上,一手扶著溺者的頭,使溺者嘴向下,另一手壓背部,把水排出,然后進行□對□人工呼吸:溺者仰臥,解開衣領,操作者托起其下頜使頭部后仰,一手掌根壓住溺者前額,用拇指、食指捏緊其鼻孔,另一手扶住溺者兩頰,使其口張開,深吸一口氣,將口緊貼溺者的口將氣吹入,使溺者胸部擴張,然后放松溺者的鼻孔,同時將口離開,由于肺彈性回縮,溺者可被動呼氣,也可用手壓一下溺者的胸部,幫助其呼氣,如此反復進行每分鐘16—18次。開始時可稍慢,以后可適當加快。如果溺者口難以張開,或口對口人工呼吸效果不佳時,可采用口對鼻人工呼吸法,操作者深吸氣后,把溺者的口緊閉,以口對鼻吹氣,操作方法與□對□人工呼吸法相似。溺者被救上岸后,往往心跳和II乎吸都已停止,此時可先清除口腔異物、控水,然后可心臟胸外按壓術與口對口人工呼吸法同時進行,如一人操作,二者之比為10—15:2;若二人操作為5:1。在救助溺者水時,間接救護與直接救護也可結合進行。如救護者發(fā)現(xiàn)溺者時,可先擲一救生器材給他,然后再跳入水中幫助溺者,利用器材將他搶帶上岸。4、 看到有人觸電,首先應做些什么?現(xiàn)場急救流程:切斷電源、判斷傷情、現(xiàn)場處理、及時轉送現(xiàn)場急救措施:1) 、當機立斷切斷電源,關電閘無法關斷電源時,可用干燥的塑料、竹子、木棍等絕緣體將電線挑離;救援者最好戴上橡皮手套,穿橡膠運動鞋;切忌用手去拉觸電者,以免傷及自己;要注意防止現(xiàn)場人員和搶救人員再觸電。2) 、轉移到安全地帶,作詳細檢查:如無呼吸、心跳,必須現(xiàn)場心肺復蘇;如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等,需緊急處理;如有其它外傷、灼傷均需同時處理。注意事項:現(xiàn)場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒;移動傷員或將其送醫(yī)院,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續(xù)搶救;心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)務人員未接替前救治不能中止。5、 重要的急救措施:現(xiàn)場心肺復蘇術心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到及時地搶救復蘇,4~6分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復蘇(CPR)必須在現(xiàn)場立即進行。在很多新聞事件里,由于心肺復蘇掌握的普及率低,讓很多本來能搶救回來的生命白白葬送。CPR包含了胸外按壓和人工呼吸兩個內容,急救專家表示,應用CPR也要根據(jù)發(fā)生心跳呼吸驟停的原因來選擇開展順序:溺水急救一一先做人工呼吸,再做胸外按壓其它情況一一先做胸外按壓,再做人工呼吸你知道怎么做心肺復蘇嗎?心肺復蘇(C、A、B):C(Compression)胸外按壓按壓部位:兩乳頭連線中點的胸骨上按壓手法:右手重疊在左手上手指交叉、掌根緊貼胸骨按壓姿勢:伸直上肢、肩手正對,身體重力,垂直下壓按壓深度:5-6cm按壓頻率:100-120次/分鐘按壓周期:30次(然后吹氣2次)A(Airway)開放氣道壓額抬頦法:一手掌壓前額,另一手食中指向上抬高下頦,兩手合力使頭后仰B(Breathing)人工呼吸開放氣道前提下,捏住病人鼻孔,用正常呼吸時的吸氣量,每次送氣1秒以上,使病人的胸廓起伏,吹氣后松開捏鼻孔的手6、中暑中暑診斷:無金指標!主要靠以下方面判斷:(1) 病史:發(fā)生在高溫環(huán)境下,尤以產婦、老年人、體弱或慢性疾病者(2) 臨床表現(xiàn):體溫升高、肌痙攣或暈厥、意識障礙等(3) 排除其他類似的疾病院前急救措施:迅速脫離高熱環(huán)境;因地制宜就地急救;迅速降溫:1)脫去衣服2)置通風、陰涼處3)扇風、噴水4)補充含鹽清涼飲料5)盡快轉送醫(yī)院進一步處理幾種心血管突發(fā)意外及急救措施:一、 急性心力衰竭左心衰竭的早期表現(xiàn)為體力勞動時呼吸困難,端坐呼吸。病情發(fā)展嚴重時,病人常常在夜間憋醒,被迫坐起,咳喘有哮鳴音,口唇發(fā)紫,大汗淋漓,煩躁不安,咳粉紅色痰,脈搏細而快。右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面頰和口唇發(fā)紫、頸部靜脈怒張。下肢浮腫,嚴重者還伴有腹水和胸水。同時出現(xiàn)左心和右心衰竭的為全心衰竭。急救措施:首先要讓病人安靜,減少恐懼躁動。有條件的馬上吸氧(急性肺水腫時吸氧可通過75%酒精溶液),松開領扣、褲帶。讓病人取坐位,兩下肢隨床沿下垂,必要時可用膠帶輪流結扎四肢,每一肢體結扎5分鐘,然后放松5分鐘,以減少回心血量,減輕心臟負擔??诜蛩帲拗骑嬎?,同時立即送病人去醫(yī)院救治。二、 急性心肌梗死急性心肌梗死是最危重的心臟急癥,是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多患者在發(fā)病后幾個小時內死亡,其中未能及時到醫(yī)院就診便死亡的病人約占到1/3,及早發(fā)現(xiàn)和正確處理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等癥狀,就要考慮到心肌梗死的可能。急救措施:1、 讓病人就地安臥,不要翻身,保持安靜和情緒平和,周圍的人也不要大聲說話,并盡量減少搬動病人。千萬不要讓病人步行到醫(yī)院,如自行急送病人全醫(yī)院,人背、車拖,一路顛簸,容易使病情惡化。2、 如有供氧條件,立即讓病人吸氧,同時速與120聯(lián)系。3、 如有家用常備藥箱,遇到心肌梗死病人發(fā)作時,首先讓患者立即躺下,停止活動,嚼服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可將硝酸甘油或消心痛,磨碎后置于患者舌下。心跳呼吸驟停者應立即進行心肺復蘇。三、 高血壓急癥如果家庭中患高血壓病的成員突然發(fā)病,家里的其它成員應能做出初步判斷,并適當做些相應的處理,實屬重要。急救措施:(1)血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛,甚至視線模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。這時家人要安慰病人別緊張,臥床休息。家中若備有降壓藥,可立刻服用,如心痛定或卡托普利舌下含服;還可以另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。若經(jīng)過上述處理,癥狀仍不見緩解,要及早護送病人到附近醫(yī)院急診治療。發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗死。病人多在勞累或興奮后出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛、胸悶,可放射至頸部、左肩背或上肢,重者有面色蒼白、出冷汗。遇著上述情況時,應叫病人安靜休息,拿硝酸甘油一片舌下含服,或打開一支亞硝酸異戊酯吸入。家中如備有氧氣筒,可同時予以吸入氧氣。如癥狀不見減輕應迅速通知急救中心或備車前往醫(yī)院。如病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭。應吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,予以吸入氧氣,并迅速通知急救中心。8、 腦卒中及幾種現(xiàn)場急救方法腦卒中俗稱腦中風,分為兩大類:一類是腦血栓,占所有腦卒中的80%一85%;另一類是腦出血,占所有腦卒中的10%一15%。該病具有高發(fā)病率、高致殘致死率特征;腦卒中一旦發(fā)病,具有急、危、重的特點。治療是否及時,直接影響預后。因此,診療必須爭分奪秒。腦血栓的最佳治療方法是溶栓,即從靜脈注射溶栓藥物,或采用機械方法取出血栓或碎栓。腦出血的最佳治療方法是針對出血原因實施急診手術。突發(fā)肢體麻木或無力,特別是出現(xiàn)在身體一側;突發(fā)講話困難或語言理解障礙;突發(fā)單眼或雙眼視物不清或重影;突發(fā)行走障礙和失去平衡;突發(fā)眩暈;突發(fā)不明原因的重度頭痛。這些都是腦卒中的預警信號,要馬上將患者送到離家最近的醫(yī)院,贏取最佳治療時間,一刻都不能延誤。急救措施:一旦發(fā)病,掌握幾種現(xiàn)場急救方法。初步判斷為腦血管意外后,應使病人仰臥,頭、肩部稍墊高,頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息,若病人口鼻中有嘔吐物阻塞,應設法摳出,保持呼吸道通暢。解開病人領□紐扣,領帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應取出。如果病人是清醒的,應注意要安慰病人,緩解其緊張情緒;家人應保持鎮(zhèn)靜,切勿慌張,不要大哭或大喊,以免給患者造成心理壓力。密切觀察患者病情變化,經(jīng)常呼喚病人,以了解其意識情〉兄;對躁動不安的病人,要加強保護,防止意外損傷。及時撥打急救電話。9、 醉酒一一急性酒精中毒急性酒精中毒又稱乙醇中毒,俗稱酒醉。飲酒過量后,引起呼吸中樞及心臟功能的抑制,長期飲酒對肝臟也有危害。一般情況下,酒精排泄較快,不會造成蓄積中毒。但如果因聚餐時相互勸酒、打賭而急飲狂飲或遇不會飲酒者易發(fā)生急性酒精中毒。致死量:成人5~6g/kg,兒童3g/kg。乙醇開始作用于大腦,后波及延腦和脊髓。引起運動神經(jīng)、精神失常,昏迷、昏睡,甚至呼吸中樞麻痹而死亡。急/性酒精中毒急救措施:輕度醉酒者臥床休息,最好是側臥,以防嘔吐引起吸入性肺炎。注意保暖,多飲濃茶或咖啡促使醒酒。2) 如發(fā)現(xiàn)狂飲酒并已出現(xiàn)急性酒精中毒者,應立即制止其喝酒。3) 若醉酒者出現(xiàn)嘔吐,立刻將其置于穩(wěn)定性側臥位,讓嘔吐物流出。若醉酒者自己吐不出,旁人應用筷子或勺把壓舌根部,幫助其迅速催吐,使胃內酒盡早排出,并密切監(jiān)視醉酒者。4) 保持醉酒者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷的情況下。5) 對于酒精中毒已陷入昏睡乃至昏迷者,應確保其呼吸道通暢,及時送醫(yī)院救治。6) 如果患者出現(xiàn)呼吸減慢或不規(guī)則(正常人的呼吸頻率是每分鐘16一20次),或者出現(xiàn)抽搐、大小便失禁等情〉兄,為危險癥狀,應立即拔打120急救電話,送醉酒者到醫(yī)院診治。專家表示,醉酒后急救很重要,千萬不能讓醉酒的人熟睡,一定要不斷地將其叫醒,很多醉酒者在死亡的前期就是一睡不醒。一旦發(fā)現(xiàn)醉酒者有中毒可能,應當將其盡快送醫(yī)院搶救。外傷急救篇一、關于傷口消毒的那些事兒:雙氧水、碘伏、碘酒、酒精、紅藥水、紫藥水、創(chuàng)可貼、紗布這些你知道應該在什么情況下正確使用嗎?雙氧水醫(yī)用雙氧水即過氧化氫俗稱雙氧水,分醫(yī)用、軍用和工業(yè)用三種,日常消毒的是醫(yī)用雙氧水,醫(yī)用雙氧水可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌,常用3%的雙氧水進行傷口或中耳炎消毒,也經(jīng)常會作為沖洗藥物而應用于口腔醫(yī)學。碘伏適應癥:常用于手術部位的皮膚消毒;治療燙傷;治療滴蟲性陰道炎;治療化膿性皮膚炎癥及皮膚真菌感染;食具和食具的消毒。用量用法:外用:沖洗用0.1%溶液;治療炎癥或潰瘍用5%-10%軟膏或栓劑;餐食具消毒用0.05%溶液浸泡5分鐘。注意事項:1.對碘過敏者慎用。2.燒傷面積大于20%者不宜用。碘酒:通用名稱:碘酊 _ _本品含碘(I)應為1.80%—2.20%(g/ml),含碘化鉀(KI)應為1.35%一1.65%(g/ml)。適應癥:碘酒有強大的殺滅病原體作用,它可以使病原體的蛋白質發(fā)生變,性。碘酒可以殺滅細菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲等,可用來治療許多細菌,性、真菌性、病毒性等皮膚病。也可以用于涂抹雞痘等。用法用量:作為一種皮膚消毒劑,碘酒主要用于手術前,注射前的皮膚消毒。但碘酒對皮膚粘膜的刺激性大,能灼傷皮膚和粘膜,使用后皮膚發(fā)泡和脫皮,涂在破損傷口上疼痛較劇。所以,碘酒不宜直接涂在破損傷□以及口腔、鼻腔和陰道等粘膜上。當皮膚用碘酒消毒后,要用酒精脫碘,碘酒的穿透力強,且能促進局部血液循環(huán)加速,故可用于未破潰瘡癤、跌打扭傷的外涂,可消炎退腫。一般為2%的酒精溶液,是常用的皮膚消毒劑。禁忌:因為刺激性大,若傷口涂上可產生強烈的燒灼疼痛,所以碘酒不能用于皮膚已破損處及眼、口腔、會陰和其他粘膜等處的消毒。注意事項:碘酒也叫碘酊,碘和碘化鉀的酒精溶液。能滲入皮膚殺死細菌2%——3%碘酒用作皮膚消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能與紅藥水同用,同用會產生有毒的碘化汞。酒精:通用名稱:乙醇適應癥:外用消毒用法用量:用消毒棉球蘸取適量涂檫于需消毒的皮膚。注意事項:1、 不得用于皮膚破潰處。2、 避免接觸眼睛和其它黏膜(如口、鼻等)。3、 用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥,并將局部藥物洗凈。紅藥水主要成分是紅汞,對化膿性球菌有殺滅作用,但汞能污染人體和環(huán)境,對汞過敏者還可因使用紅汞引發(fā)接觸性皮炎。紫藥水主要成分是龍膽紫,它不但對化膿性球菌有殺滅作用,而且毒性和過敏性也較小,對殺滅念珠菌還有特效,因此比紅藥水略勝一籌。在許多基層診所里,二者常是必備藥物。但是,醫(yī)學實踐證明,消毒殺菌的可靠藥物還數(shù)碘酒。它不但可以殺滅皮膚和黏膜上的數(shù)百種細菌、真菌和病毒,而且對人的毒性和過敏性極小。它那黃褐的顏色可在數(shù)小時內自行消退,不影響美觀。由于碘酒能使傷口灼痛,使人誤以為它有腐蝕,性,對傷口不利。其實它引起疼痛的時間只不過一兩分鐘,決不會腐蝕傷口,只要忍痛涂用,就會大大受益。在涂用碘酒前,醫(yī)生應對病人說明其重要性,勸病人忍痛配合。對于哭鬧的兒童,可換用刺激性較小的碘甘油或碘伏等其他碘劑。個人建議:紅藥水和紫藥水對于外治皮膚擦傷和潰爛曾經(jīng)非常流行,但二者的缺點也不少,如殺菌力小,污染衣物,影響美觀,有些毒性等等,現(xiàn)在已經(jīng)很少應用。創(chuàng)可貼功能主治:止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。用法:清潔創(chuàng)面,從防沾膠紙上揭下云南白藥創(chuàng)可貼,使藥帶貼于創(chuàng)面,松緊適當即可。注意事項:1.孕婦慎用。2.使用前務必清潔創(chuàng)面,使用中避免長時間與水接觸,拆封后請勿用手接觸中間藥心。3.皮膚過敏者停用。4.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。二、不同部位和傷口的包扎方法:包扎的目的:保護傷口、幫助止血常用的包扎用品:繃帶、三角巾、四頭帶環(huán)形包扎法:肢體粗細相等的部位螺旋包扎法:肢體粗細相差不多的部位S螺旋反折包扎法:用于肢體粗細不等的部位外傷急救場景分類:1、 鼻出血用食指報指壓迫鼻根部兩側5分鐘,同時輕微低下頭;用冷毛巾或冰袋敷前額。2、 皮膚刺傷1) 、如果是大刺或已深入皮膚,切勿自行取出,應該找醫(yī)生或到醫(yī)院的急救部門求診。2) 、肉眼看得見的小刺一般可以用鑷子拔出,但要注意衛(wèi)生,動用前必須洗凈雙手。切勿對著傷口咳嗽或者打噴嚏,以免細菌進入傷口引起感染。3) 、鑷子必須用火柴、打火機或煤氣爐燒過,進行消毒,冷卻后才可以使用。4) 、如果小刺扎得較深,就得找醫(yī)生處理,不要自己動手,以免弄巧反拙,小刺更難取出。5) 、外傷患者如果懷疑患者患上破傷風,應送到醫(yī)院急救,減輕痛苦,防止病變。3、 利器割傷:急救措施:當手被利器割傷時,會引起出血甚至肌腱斷裂,要按外傷緊急處理。如手指出血多時,用食指、拇指壓迫指根兩側面;手掌出血則先用力壓迫手腕兩側的橈動脈和尺動脈以減少出血,然后進行包扎。包扎時要稍用力以達到止血目的,即加壓包扎。為了預防感染,傷口處最好涂以碘伏或紅汞,包扎的紗布應該是消毒的,可使用餐前擦手用的消毒衛(wèi)生巾。一般情況下,手部小傷四五天會愈合,若腫脹不退或化膿,應到醫(yī)院診治。4、 燒燙傷1) 迅速避開熱源。2) 采取“令散熱”的措施:在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷處,或將傷處置于盛冷水的容器中浸泡,持續(xù)30分鐘,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱,使皮膚血管收縮,減少滲出與水腫,緩解疼痛,減少水泡形成,防止創(chuàng)面形成疤痕。這是燒燙傷后的最佳的、也是最可行的治療方案。3) 燙傷嚴重時,勿隨便脫衣服,以避免使皮膚的燙傷加重,應該將覆蓋在傷處的衣褲剪開。4) 創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液,以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷,也不要用堿面、醬酒、牙膏等亂敷,以免造成感染。5) 水泡盡量不要挑破;如果是二度燙傷有水泡者,可在低位用消毒針頭刺破,注意不要撕去皰皮,然后局部用消毒紗布包扎,保護皮下組織避免感染。值得注意的是:燙傷發(fā)生后,千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚,也不要急著用毛巾拭擦。5、 昆蟲動物叮咬蜂蜇傷救治1) 、要鎮(zhèn)靜,不要驚慌奔跑,更不要隨便撲打。以衣物包裹頭面部等暴露部位,就地趴下,等蜂群散去再行處理。2) 、查看被蜇處是否留有蜂刺,蜜蜂的刺留在傷口內,被蜜蜂蜇傷后應立即拔除蜂刺。3) 、黃蜂的蜂毒屬堿,性,而蜜蜂的蜂毒屬酸,性。若被黃蜂蜇傷,傷處可涂以米醋。若為蜜蜂蜇傷,則應涂以肥皂水、碳酸氫鈉。4) 、如果多處蜇傷,或蜇傷后引起全身癥狀,或有較嚴重的過敏反應者,應立即送醫(yī)院急救治療。6、 狗咬傷、貓抓傷救治1) 就地、及時對傷口進行清洗消毒:可用肥皂水再用清水充分清洗,再用雙氧水或酒精消毒,愈早愈好2) 傷口不宜包扎3)如咬痕、抓痕較深、甚至出血,應到醫(yī)院注射抗狂犬病疫苗7、 關節(jié)扭傷處理1) 如關節(jié)扭傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形、腫脹、局部壓痛明顯,不能活動,要考慮有關節(jié)骨折。一定要到醫(yī)院進行X光檢查。2) 如扭傷后關節(jié)仍可以活動,未出現(xiàn)以上情況,則發(fā)生骨折的可能性很小。3) 單純關節(jié)扭傷時做以下處理:早期用冷水或冰塊外敷,三天以后再用熱敷或外用萬花油、活絡油等。并用彈力繃帶包扎(踝)關節(jié),臥床休息二周。8、 骨折的現(xiàn)場處理對骨折部位盡早進行臨時固定,限制受傷部位的活動度,可以有效防止因骨折斷端的移位而損傷周圍的血管、神經(jīng)等組織,便于轉運,減輕在搬運與運送途中增加傷員的痛苦。固定的原則:注意傷員的全身情〉兄,對外露的骨折端暫不應送回傷口,對畸形的部位也不必復位,固定牢靠,松緊適度。固定材料:夾板、敷料(襯墊、三角巾、繃帶等)注意事項:院前急救均應原位固定;只有在呼吸、循環(huán)穩(wěn)定后才予固定;固定前應有效止血和包扎;不用裸夾板直接固定,以免損傷皮膚;骨突和重要神經(jīng)經(jīng)過部位必須放置襯墊,防止并發(fā)癥;固定必須跨近、遠兩個關節(jié);綁扎順序為斷端近、遠側,再近、遠側;綁扎松緊度以綁扎帶平行移動不超過1cm為宜;肢體維持在中立位;綁扎后觀察肢端血運、活動情況、有無麻木感;疑頸椎損傷者,按脊柱損傷的要求進行固定。9、 魚刺卡喉魚刺卡在喉嚨里,很多人會采取不科學的方法自救,比如說匆忙吞咽大塊饅頭、飯團等食物。這種方法有時候會把魚刺順利吞下,但有時候會讓魚刺刺得更深,更不容易取出,嚴重得還會導致發(fā)炎。首先,如果是小魚刺卡在喉嚨里,可以喝一些食醋,或找來維生素cl含服,可以軟化魚刺;而后再吃饅頭、面包等,可以使魚刺隨著食物一同咽下。其次,如果不明魚刺大小,可以用手電筒照咽部,如果魚刺不是很大,扎得也不深,就讓家人用長鑷子捏出來。如果魚刺很大,扎得很深,千萬不要盲目施救,應該及時到醫(yī)院的耳鼻喉科就診。10、 異物入眼1) 、切勿揉眼異物入眼后,切勿用手揉擦眼睛,以免異物擦傷角膜。具體方法:首先,冷靜地閉上眼睛休息片刻,等到眼淚大量分泌,不斷奪眶而出時再慢慢睜開眼睛眨幾下,多數(shù)情況下,大量的淚水會將眼內異物自動地“沖洗”出來。其次,用手輕輕把眼瞼提起,使淚腺分泌出淚水,帶走異物。2) 、清水沖洗如果淚水不能將異物沖出,可準備一盆清潔干凈的水,輕輕閉上雙眼,將面部浸入臉盆中,雙眼在水中眨幾下,這樣會把異物沖出。也可請人將患眼撐開,用注射器吸滿冷開水或生理鹽水沖洗眼睛,或用杯子沖洗眼睛。如生石灰(水)、硫酸等進入眼內,應立即找水源如自來水、井水、河水,迅速沖洗眼睛15分鐘以上。3) 、利用棉簽如果各種沖洗法都不能把異物沖出,可請人或自己翻開眼皮,用棉簽或干凈的手帕蘸涼開水或生理鹽水輕輕將異物擦掉。4) 、磁鐵貼屑鐵屑嵌入眼內,可找一塊干凈的磁鐵貼在翻開的眼皮上,然后慢慢轉動眼球,鐵屑即可被吸出。5) 、去醫(yī)院如果上述方法都無效,可能是異物陷入眼組織內,應立即到醫(yī)院請眼科醫(yī)師取出。千萬不要用針挑或用其他不潔物擦拭、挑剔,以免損傷眼球,導致眼睛化膿感染。6) 、眼藥水異物取出后,可適當?shù)稳胍恍┭鬯幩蜓鬯幐?,以防感染。下面再介紹幾種常見施救技巧:止血技術。出血,尤其是大出血,屬于外傷的危重急癥,若搶救不及時,傷病人會有生命危險。止血技術是外傷急救技術之首?,F(xiàn)場止血方法常用的有四種,使用時根據(jù)創(chuàng)傷情況,可以使用一種,也可以將幾種止血方法結合一起應用,以達到快速、有效、安全的止血目的。指壓止血法直接壓迫止血:用清潔的敷料蓋在出血部位上,直接壓迫止血。間接壓迫止血:用手指壓迫傷口近心端的動脈,阻斷動脈血運,能有效達到快速止血的目的。加壓包扎止血法用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口,加壓包扎達到止血目的。填塞止血法用消毒紗布、敷料(如果沒有,用干凈的布料替代)填塞在傷口內,再用加壓包扎法包扎。重點提示:救護員和志愿者只能填塞四肢的傷口。止血帶止血法上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段,此法為止血的最后一種方法,操作時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標記時間等問題。重要提示:比賽場館內的志愿者,如遇到有大出血的傷病人,一定要立即尋找防護用品,做好自我保護。迅速用較軟的棉質衣物等直接用力壓住出血部位,然后,撥打急救電話或場館急救網(wǎng)點的電話,尋求醫(yī)務人員的幫助。包扎技術快速、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料等包扎,是外傷救護的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護傷口、防止污染,減輕疼痛的作用,有利于轉運和進一步治療??噹О偈植俊?”字包扎它也同樣適用于肩、肘、膝關節(jié)、踝關節(jié)的包扎。②螺旋包扎適用于四肢部位的包扎,對于前臂及小腿,由于肢體上下粗細不等,采用螺旋反折包扎,效果會更好。三角巾包扎①頭頂帽式包扎:適用于頭部外傷的傷員。②肩部包扎:適用于肩部有外傷的傷員。③胸背部包扎:適用于前胸或后背有外傷的傷員。④腹部包扎:適用于腹部或臀部有外傷的傷員。⑤手(足)部包扎:適用于手或足有外傷的傷員,包扎時一定要將指(趾)分開。⑥膝關節(jié)包扎:同樣適用于肘關節(jié)的包扎,比繃帶包扎更省時,包扎面積大且牢固。重點提示:在事發(fā)現(xiàn)場,志愿者遇到有人受傷時,應盡快選擇合適的材料對傷病員進行簡單包扎,然后呼叫120或場館內的急救人員。特殊傷的處理顱腦傷顱腦損

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