堤防工程用表6.25

水利水電工程表0.4 重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱

單元工程量分部工程名稱

施工單位單元工程名稱、部位 自評(píng)日期 年 月 日自評(píng)意見(jiàn)：施工單位2.自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：自評(píng)意見(jiàn)終檢人員 （簽名）抽查意見(jiàn)：監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)監(jiān)理工程師 （簽名）1.核定意見(jiàn)：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)

2.質(zhì)量等級(jí)：年 月 日保留意見(jiàn)簽名(1)地質(zhì)編錄；□(2)測(cè)量成果（包括平面圖、縱橫斷面圖）；□備查資料檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等）；□(3)清單(4)影像資料；口(5)其他（）□單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位聯(lián)合小組成員 設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)項(xiàng)目應(yīng)在“□”內(nèi)打“√”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。水利水電工程表

1.1

土方開(kāi)挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱

單元工程量分部工程名稱

施工單位單元工程名稱、部位

施工日期

年 月

日～

年 月

日項(xiàng)工序名稱 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)次表土及土質(zhì)岸坡清理工序△軟基或土質(zhì)岸坡開(kāi)挖工序各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿ %，且主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。單元質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位自評(píng)意見(jiàn)(簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿%，且主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)(簽字，加蓋公章）年 月 日注1：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176—2007的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。表1.1.1表土及土質(zhì)岸坡清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表填表說(shuō)明填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。1.單位工程、分部工程、單元工程名稱及部位填寫(xiě)要與表 1.1相同。檢驗(yàn)（測(cè)）方法及數(shù)量。檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量表土清理觀察、查閱施工記錄全數(shù)檢查不良土質(zhì)的處理觀察、查閱施工記錄全數(shù)檢查地質(zhì)坑、孔處理觀察、查閱施工記錄、取樣試驗(yàn)等全數(shù)檢查清理范圍量測(cè)每邊線測(cè)點(diǎn)不少于5個(gè)點(diǎn)，且點(diǎn)間距不大于20m土質(zhì)岸邊坡度量測(cè)每10延米量測(cè)1處；高邊坡需測(cè)定斷面，每20延米測(cè)一個(gè)斷面工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)提交下列資料：施工單位各班（組）的初檢記錄、施工隊(duì)復(fù)檢記錄、施工單位專職質(zhì)檢員終檢記錄，工序中各施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)資料。監(jiān)理單位對(duì)工序中施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的平行檢測(cè)資料。工序質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。合格標(biāo)準(zhǔn)。1)主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合 SL631—2012的要求。一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有70%及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中。各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合SL631—2012的要求。優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有90%及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中。各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合SL631—2012的要求。水利水電工程表1.1.1 表土及土質(zhì)岸坡清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱

工序名稱分部工程名稱

施工單位單元工程名稱、部位

施工日期

年 月 日～

年 月

日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄合格合格數(shù)率樹(shù)木、草皮、樹(shù)根、亂石、1表土清理墳?zāi)挂约案鞣N建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的處理符合設(shè)計(jì)要求主淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土全控2不良土質(zhì)的處理部清除；對(duì)風(fēng)化巖石、坡積物、項(xiàng)殘積物、滑坡體、粉土、細(xì)砂目等處理符合設(shè)計(jì)要求構(gòu)筑物基礎(chǔ)區(qū)范圍內(nèi)的地3地質(zhì)坑、孔處理質(zhì)探孔、豎井、試坑的處理符合設(shè)計(jì)要求；回填材料質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)要求一滿足設(shè)計(jì)要求。長(zhǎng)、寬邊線般1清理范圍允許偏差：人工施工0～50cm，項(xiàng)機(jī)械施工0～100cm目2土質(zhì)岸邊坡度不陡于設(shè)計(jì)邊坡主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集中分布。施工單位工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：自評(píng)意見(jiàn)(簽字，加蓋公章）年月日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)

100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿

%，且不合格點(diǎn)不集中分布。監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)

工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：(簽字，加蓋公章）年 月 日表1.1.2軟基或土質(zhì)岸坡開(kāi)挖工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表填表說(shuō)明填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。1.單位工程、分部工程、單元工程名稱及部位填寫(xiě)要與表 l.1 相同。檢驗(yàn)（測(cè)）方法及數(shù)量。檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量保護(hù)層開(kāi)挖觀察、測(cè)量、查閱施工記錄全數(shù)檢查建基面處理觀察、測(cè)量、查閱施工記錄全數(shù)檢查滲水處理觀察、測(cè)量、査閱施工記錄全數(shù)檢查檢測(cè)點(diǎn)采用橫斷面控制，斷面間距不基坑斷面尺寸觀察、測(cè)量、查閱施工記錄大于20m，各橫斷面點(diǎn)數(shù)間距不大于2m，及開(kāi)挖面平整度局部突出或凹陷部位（面積在0.5㎡以上者）應(yīng)增設(shè)檢測(cè)點(diǎn)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)提交下列資料。施工單位各班（組）的初檢記錄、施工隊(duì)復(fù)檢記錄、施工單位專職質(zhì)檢員終檢記錄，工序中各施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)資料。監(jiān)理單位對(duì)工序中施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的平行檢測(cè)資料。工序質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。合格標(biāo)準(zhǔn)。1)主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合 SL631—2012的要求。一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有70%及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中。各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合SL631—2012的要求。優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。1)主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合 SL631—2012的要求。一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有90%及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中。各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合SL631—2012的要求。水利水電工程表1.1.2 軟基或土質(zhì)岸坡開(kāi)挖工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱 工序名稱分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）合格率合格數(shù)記錄保護(hù)層開(kāi)挖方式應(yīng)符合設(shè)計(jì)1保護(hù)層開(kāi)挖要求，在接近建基面時(shí)，宜使用小型機(jī)具或人工挖除，不應(yīng)擾動(dòng)建基面以下的原地基主控項(xiàng)2目3一般1項(xiàng)目

建基面處理滲水處理無(wú)長(zhǎng)或?qū)挷淮笥?0m結(jié)構(gòu)長(zhǎng)或?qū)挻笠?0m求坑坑（槽）底或斷部標(biāo)高無(wú)面配垂直或斜尺筋面平整度寸及有長(zhǎng)或?qū)挷婚_(kāi)結(jié)大于10m挖構(gòu)長(zhǎng)或?qū)挻竺嬉?0m平求整有坑（槽）底度配部標(biāo)局筋預(yù)斜面平整埋度件

構(gòu)筑物軟基和土質(zhì)岸坡開(kāi)挖面平順。軟基和土質(zhì)岸坡與土質(zhì)構(gòu)筑物接觸時(shí)，采用斜面連接，無(wú)臺(tái)階、急劇變坡及反坡構(gòu)筑物基礎(chǔ)區(qū)及土質(zhì)岸坡滲水(含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清潔無(wú)積水符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為10～20cm符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為20～30cm符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為10～20cm符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為20cm符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為0～20cm符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為0～30cm符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為0～20cm符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為15cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)

主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿ %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：(簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿ %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：(簽字，加蓋公章）年 月 日水利水電工程表2.1C20砼擋墻單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)1基礎(chǔ)面、施工縫處理工序2模板制作及安裝工序3預(yù)埋件制作及安裝工序4△混凝土澆筑工序5混凝土外觀質(zhì)量檢查工序6各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿

%，且主要工序達(dá)到

等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位自評(píng)意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿%，且主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日注：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176—2007的規(guī)定。注：本工程C20砼擋墻采用此表評(píng)定， 對(duì)原表作如下修改 “修改表頭，刪除鋼筋制作及安裝工序” 。水利水電工程表2.1.1 基礎(chǔ)面、施工縫處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱 工序名稱分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次主

檢驗(yàn)項(xiàng)目巖基基礎(chǔ)面

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測(cè)）記錄 合格數(shù) 合格率符合設(shè)計(jì)要求預(yù)留保護(hù)層已挖除；控項(xiàng)基目礎(chǔ)面

2

軟基地表水和地下水

基礎(chǔ)面符合設(shè)計(jì)要求妥善引排或封堵一般項(xiàng)目主控施項(xiàng)工目縫處 一理 般項(xiàng)目

巖面清理施工縫的留置1位置施工縫面鑿毛縫面清理

符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、無(wú)積水、無(wú)積渣雜物符合設(shè)計(jì)或有關(guān)施工規(guī)范規(guī)定基面無(wú)乳皮，成毛面，微露粗砂符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、無(wú)積水、無(wú)積渣雜物施工單位自評(píng)意見(jiàn)

主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集中分布。監(jiān)理工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：?jiǎn)挝粡?fù)核意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年月日水利水電工程表2.1.2 模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度2承重模板底面高程結(jié)構(gòu)斷面尺主3排架、梁寸板、柱、墻軸線位置控垂直度項(xiàng)目結(jié)構(gòu)物邊外露表面4線與設(shè)計(jì)邊線隱蔽內(nèi)面預(yù)留孔、 孔、洞尺寸洞尺寸及位孔洞位置置模板平整 外露表面度、相鄰兩板面錯(cuò)臺(tái) 隱蔽內(nèi)面2外露表面局部平整度一隱蔽內(nèi)面般項(xiàng)外露表面3板面縫隙目隱蔽內(nèi)面結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸5脫模劑涂刷6模板外觀

工序名稱施工單位施工日期年月日～年月日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）合格合格記錄數(shù)率滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設(shè)計(jì)要求允許偏差 0～+5mm允許偏差±10mm允許偏差±10mm允許偏差±5mm內(nèi)模板允許偏差 -10mm～0，外模板允許偏差 0～+10mm允許偏差 15mm允許偏差－10mm允許偏差±10mm鋼模：允許偏差 2mm木模：允許偏差 3mm允許偏差 5mm鋼模：允許偏差 3mm木模：允許偏差 5mm允許偏差 10mm鋼模：允許偏差 1mm木模：允許偏差 2mm允許偏差 2mm允許偏差±20mm產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均勻，無(wú)明顯色差表面光潔、無(wú)污物施工主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：?jiǎn)挝蛔栽u(píng)（簽字，加蓋公章）意見(jiàn)年月日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不監(jiān)理集中分布。單位工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：復(fù)核意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年月日水利水電工程表2.1.4 預(yù)埋件制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱 工序名稱分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）合格數(shù)合格率記錄表面平整，無(wú)浮皮、銹1片（帶）外觀污、油漬、砂眼、釘孔、裂紋等2基座符合設(shè)計(jì)要求（按基礎(chǔ)面要求驗(yàn)收合格）主控片（帶）插入深度符合設(shè)計(jì)要求3項(xiàng)目位置準(zhǔn)確、牢固，上下4瀝青井（柱）層銜接好，電熱元件及絕熱材料埋設(shè)準(zhǔn)確，瀝青填止塞密實(shí)水片 5 接頭、止 片水1（帶）帶 偏差一般項(xiàng) 搭接2目 長(zhǎng)度

符合工藝要求寬允許偏差±5mm高允許偏差±2mm長(zhǎng)允許偏差±20mm金屬止水片≥20mm,雙面焊接橡膠、PVC止≥lOOmm水帶金屬止水片與PVC止水帶≥350mm（螺栓栓接法）接頭栓接長(zhǎng)度3片（帶）中心線與接允許偏差±5mm縫中心線安裝偏差主平整、順直、干燥，外控1伸縮縫縫面露鐵件應(yīng)割除，確保伸縮項(xiàng)有效伸目縮涂刷均勻平整、與混凝縫1涂敷瀝青料土粘接緊密，無(wú)氣泡及隆（填一起現(xiàn)象充材般2粘貼瀝青油毛氈鋪設(shè)厚度均勻平整、牢料項(xiàng)固、搭接緊密）目鋪設(shè)厚度均勻平整、牢鋪設(shè)預(yù)制油氈板或其3固、相鄰塊安裝緊密平整他閉縫板無(wú)縫項(xiàng)次主控項(xiàng)目排水系統(tǒng)一般項(xiàng)目主控冷卻 項(xiàng)目及灌漿管路 一般項(xiàng)目主控項(xiàng)目鐵件 一般項(xiàng)目

續(xù)表2.1.4檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）合格率合格數(shù)記錄按設(shè)計(jì)要求加工、安1孔口裝置裝，并進(jìn)行防銹處理，安裝牢固，不應(yīng)有滲水、漏水現(xiàn)象2排水管通暢性通暢1排水孔傾斜度允許偏差4%2排水孔（管）位置允許偏差100mm基傾孔深不小于8m允許偏差1%巖斜孔深小于8m允許偏差2%3排度水深度允許偏差±0.5%孔安裝牢固、可靠，接1管路安裝頭不漏水、不漏氣、無(wú)堵塞露出模板外300～1管路出口500mm,妥善保護(hù)，有識(shí)別標(biāo)志1高程、方位、埋入深符合設(shè)計(jì)要求度及外露長(zhǎng)度等1鐵件外觀表面無(wú)銹皮、油污等錨筋梁、柱的錨筋允許偏差20mm鉆孔位置鋼筋網(wǎng)的錨筋允許偏差50mm3鉆孔底部的孔徑錨筋直徑20mm4鉆孔深度符合設(shè)計(jì)要求5鉆孔的傾斜度相對(duì)允許偏差5%（在全設(shè)計(jì)軸線孔深度范圍內(nèi)）主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集中分布。施工單位工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：自評(píng)意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集中分布。監(jiān)理單位工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：復(fù)核意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日水利水電工程表

2.1.5

混凝土澆筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱

工序名稱分部工程名稱

施工單位單元工程名稱、部位

施工日期

年 月 日～

年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢査（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率無(wú)不合格料入倉(cāng)。如有少量1入倉(cāng)混凝土料不合格料入倉(cāng)，應(yīng)及時(shí)處理至達(dá)到要求厚度不大于振搗棒有效長(zhǎng)2平倉(cāng)分層度的90%，鋪設(shè)均勻，分層清主楚，無(wú)骨料集中現(xiàn)象振搗器垂直插入下層5cm，控3混凝土振搗有次序，間距、留振時(shí)間合理，項(xiàng)無(wú)漏振、無(wú)超振目4鋪筑間歇時(shí)間符合要求，無(wú)初凝現(xiàn)象5澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土）滿足設(shè)計(jì)要求6混凝土養(yǎng)護(hù)表面保持濕潤(rùn)；連續(xù)養(yǎng)護(hù)時(shí)間基本滿足設(shè)計(jì)要求1砂漿鋪筑厚度宜為2～3cm，均勻平整，無(wú)漏鋪2積水和泌水無(wú)外部水流入，泌水排除及一時(shí)般3插筋、管路等埋設(shè)件以及項(xiàng)模板的保護(hù)保護(hù)好，符合設(shè)計(jì)要求目4混凝土表面保護(hù)保護(hù)時(shí)間、保溫材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求5脫模脫模時(shí)間符合施工技術(shù)規(guī)范或設(shè)計(jì)要求施工主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：?jiǎn)挝蛔栽u(píng)意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年月日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集監(jiān)理中分布。單位工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：復(fù)核意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年月日水利水電工程表2.1.6混凝土外觀質(zhì)量檢查工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率1表面平整度符合設(shè)計(jì)要求主符合設(shè)計(jì)要求或允許偏控2形體尺寸差±20mm項(xiàng)目重要部位缺損不允許，應(yīng)修復(fù)使其符3合設(shè)計(jì)要求麻面、蜂窩累計(jì)面積不1麻面、蜂窩超過(guò)0.5%。經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求一2般項(xiàng)目34施工單位自評(píng)意見(jiàn)

單個(gè)面積不超過(guò) 0.01㎡，且深度不超過(guò)骨料最孔洞大粒徑。經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求錯(cuò)臺(tái)、跑模、掉角 經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求短小、深度不大于鋼筋表面裂縫 保護(hù)層厚度的表面裂縫經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿ %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿ %，且不合格點(diǎn)不集中分布。監(jiān)理工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：?jiǎn)挝粡?fù)核意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日水利水電工程表4.1 堤基清理單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱 單元工程量分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次 工序名稱 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)1 基面清理2 △基面平整壓實(shí)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿ %，主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位自評(píng)意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿%，主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)

單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日注：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176—2007規(guī)定。水利水電工程表4.1.1 基面清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱 工序名稱分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備合格率合格數(shù)查資料名稱堤基表層的淤泥、腐殖1表層清理土、泥炭土、草皮、樹(shù)根、建筑垃圾等應(yīng)清理干凈主控項(xiàng)2目3一般1項(xiàng)目

堤基內(nèi)坑、槽、溝、穴等處理結(jié)合部處理清理范圍

按設(shè)計(jì)要求清理后回填、壓實(shí)，并符合SL634—2012第5.0.7 條的要求清除結(jié)合部表面雜物，并將結(jié)合部挖成臺(tái)階狀基面清理包括堤身、戧臺(tái)、鋪蓋、蓋重、堤岸防護(hù)工程的基面，其邊界應(yīng)在設(shè)計(jì)邊線外 0.3～0.5m。老堤加高培厚的清理尚應(yīng)包括堤坡及堤頂?shù)仁┕挝蛔栽u(píng)意見(jiàn)

主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿ %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集中分布。監(jiān)理機(jī)構(gòu)工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年月日水利水電工程表4.1.2 基面平整壓實(shí)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱

工序名稱分部工程名稱

施工單位單元工程名稱、部位

施工日期

年 月 日～

年 月

日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備合格率合格數(shù)查資料名稱堤基清理后應(yīng)主按堤身填筑要求控1堤基表面壓實(shí)壓實(shí)，無(wú)松土、無(wú)項(xiàng)彈簧土等，并符合目SL634—2012第5.0.7條的要求一般1基面平整基面應(yīng)無(wú)明顯項(xiàng)凹凸目主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)

100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿

%，且不合格點(diǎn)不集中分布。施工單位自評(píng)意見(jiàn)

工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)

100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿

%，且不合格點(diǎn)不集中分布。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)

工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日水利水電工程表4.2 土料碾壓筑堤單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱 單元工程量分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次 工序名稱 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)1 土料攤鋪2 △土料碾壓各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿ %，主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位自評(píng)意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿%，主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。監(jiān)理機(jī)單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日注：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176—2007規(guī)定。水利水電工程土料碾壓筑堤單元工程工序施工驗(yàn)收評(píng)定匯總表單位工程名稱 單元工程量分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次質(zhì)量評(píng)質(zhì)量評(píng)層數(shù)土料攤鋪工序△土料碾壓工序名稱定等級(jí)定等級(jí)123456789101112131415161718192021水利水電工程表4.2.1 土料攤鋪工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱

工序名稱分部工程名稱

施工單位單元工程名稱、部位

施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或合格率合格數(shù)備查資料名稱主1土塊直徑符合表5.0.5-2的要求控符合碾壓試驗(yàn)或表項(xiàng)2鋪土厚度5.0.5-2的要求；允許目偏差為-5.0～0cm人工作業(yè)不小于1作業(yè)面分段長(zhǎng)度50m；機(jī)械作業(yè)不小于一100m般人工鋪料大于10cm；項(xiàng)機(jī)械鋪料大于30cm目2鋪填邊線超寬值防滲體：0～10cm包邊蓋頂：0～10cm主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿ %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位自評(píng)意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)

經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：

100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿

%，且不合格點(diǎn)（簽字，加蓋公章）年 月 日水利水電工程表

4.2.2

土料碾壓工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱

工序名稱分部工程名稱

施工單位單元工程名稱、部位

施工日期

年 月 日～

年 月

日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查（測(cè)）記錄或備査合格率質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)合格數(shù)資料名稱主符合設(shè)計(jì)要求控1壓實(shí)度或相對(duì)密和SL634—2012項(xiàng)度第5.0.7條的規(guī)目定平行堤軸線方1搭接碾壓寬度向不小于0.5m；一垂直堤軸線方向般不小于1.5m項(xiàng)應(yīng)符合堤防施目2碾壓作業(yè)程序工規(guī)范SL260-98的規(guī)定主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位自評(píng)意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)

100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿

%，且不合格點(diǎn)不集中分布。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)

工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日水利水電工程表4.5 防沖體護(hù)腳單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱 單元工程量分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次 工序名稱 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)1 防沖體制備2 △防沖體拋投各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿ %，主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位自評(píng)意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占＿＿%，主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)

單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日注：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176—2007規(guī)定。水利水電工程表4.5.1-2 石籠防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備合格數(shù)合格率查資料名稱主控1鋼筋（絲）籠網(wǎng)不大于填充塊石的項(xiàng)目尺寸最小塊徑目一般1防沖體體積符合設(shè)計(jì)要求；允許項(xiàng)偏差為0～+10%目主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿ %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位自評(píng)意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)

100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿

%，且不合格點(diǎn)不集中分布。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)

工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日水利水電工程表

4.5.2

防沖體拋投工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱

工序名稱分部工程名稱

施工單位單元工程名稱、部位

施工日期

年 月

日～

年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備合格數(shù)合格率査資料名稱1拋投數(shù)量符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為0～+10%主控項(xiàng)目拋投程序符合SL260或拋2投試驗(yàn)要求一般拋投斷面符合設(shè)計(jì)要求1項(xiàng)目主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)

100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿

%，且不合格點(diǎn)不集中分布。施工單位自評(píng)意見(jiàn)

工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)

100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿

%，且不合格點(diǎn)不集中分布。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)

工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日水利水電工程表4.7 砂（石）墊層工序工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱 單元工程量分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢査（測(cè)）記錄或合格率合格數(shù)備查資料名稱主1砂、石級(jí)配符合設(shè)計(jì)要求控項(xiàng)2砂、石墊層厚度允許偏差為±15%設(shè)目計(jì)厚度一1墊層基面表面平符合設(shè)計(jì)要求整度般項(xiàng)2墊層基面坡度符合設(shè)計(jì)要求目施工單位自評(píng)意見(jiàn)

主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為＿＿ %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章）年 月 日經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為＿＿ %。監(jiān)理 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)（簽字，加蓋公章）年 月 日注：關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176—2007規(guī)定。注：本工程砂石墊層工序采用本表評(píng)定。對(duì)原表作如下修改“修改表頭”水利水電工程表4.10 石籠護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日