口腔組織學與胚胎學12消化腺

1組織學與胚胎學

教學課件西安交通大學基礎(chǔ)醫(yī)學院人體解剖與組織胚胎學系李媛潔2消化腺I.概述：組成：大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、腸腺

功能：

分泌消化液，進行化學消化內(nèi)分泌3II.唾液腺：A.唾液腺的一般結(jié)構(gòu)：1.外包被膜，內(nèi)分小葉。腺實質(zhì)分腺泡和導(dǎo)管。2.腺泡：復(fù)管泡狀腺。有肌上皮細胞，協(xié)助分泌物排出。根據(jù)腺細胞分泌物的性質(zhì)不同，分為漿液性、黏液性和混合性三種。圖11-1唾液腺結(jié)構(gòu)模式圖4圖11-2漿液性腺泡結(jié)構(gòu)模式圖（左）及HE染色光鏡圖（右）a.漿液性腺泡：小，分泌物稀薄，含酶多。LM：腺細胞呈錐形，核圓，位于基部；胞質(zhì)染色深，基部嗜堿，頂部含嗜酸性顆粒；EM：RER、GC、酶原顆粒。5b.黏液性腺泡：大，分泌物黏稠，含黏液多。LM：腺細胞呈柱形，核扁平，貼于基膜上；胞質(zhì)染色淺，泡沫狀；EM：RER、GC、黏原顆粒。圖11-3黏液性腺泡結(jié)構(gòu)模式圖（左）及HE染色光鏡圖（右）6c.混合性腺泡：含兩種腺細胞。黏液性腺泡中夾漿液性腺細胞；黏液性腺泡貼附以漿半月。圖11-4混合性腺泡結(jié)構(gòu)模式圖（左）及HE染色光鏡圖（右）7圖11-5閏管（左）及分泌管（右）光鏡圖3.導(dǎo)管：閏管：單層扁平或單層立方上皮分泌管（紋狀管）：單層高柱狀上皮小葉間導(dǎo)管：假復(fù)層柱狀上皮總導(dǎo)管：復(fù)層扁平上皮8圖11-6腮腺（左）下頜下腺（中）和舌下腺（右）光鏡圖腮腺下頜下腺舌下腺腺泡性質(zhì)漿液性混合性混合性閏管長短無分泌管短發(fā)達短分泌物酶酶、黏液黏液B.三對大唾液腺的特點：9圖11-7胰腺光鏡圖III.胰腺：A.胰腺的一般結(jié)構(gòu)：薄層CT被膜（纖維膜），內(nèi)分小葉。腺實質(zhì)由外分泌部和內(nèi)分泌部兩部分組成。10圖11-8胰腺外分泌部示漿液性腺泡B.外分泌部：1.腺泡：a.由漿液性腺細胞組成。LM：呈錐體形，胞核較大、圓形、多位于細胞的基部，胞質(zhì)基部嗜堿性，頂部有嗜酸性顆粒。EM：細胞基底部富含rER和Rs，頂部胞質(zhì)內(nèi)富含包有界膜的密度高而均質(zhì)的圓形顆粒稱酶原顆粒。11圖11-9胰腺泡細胞光鏡圖（左）和電鏡圖（右）12圖11-10泡心細胞模式圖（上）及光鏡圖（下）腺細胞分泌物：消化酶——胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶和RNA酶等，分別消化食物中的營養(yǎng)成分；胰蛋白酶抑制因子，防止兩種蛋白酶原被激活。b.無肌上皮細胞。c.泡心細胞：扁平或立方形，染色淺，是閏管起始部的上皮細胞。13圖11-11胰腺外分泌部示導(dǎo)管2.導(dǎo)管：閏管（單扁或單立）

↓小葉內(nèi)導(dǎo)管（單立）↓小葉間導(dǎo)管（單柱）↓主導(dǎo)管（高柱）↓與膽總管匯合，開口于十二指腸乳頭3.功能：分泌胰液（酶、水、HCO3-離子等）。14圖11-12胰腺外分泌部光鏡圖示導(dǎo)管：閏管（左）小葉內(nèi)導(dǎo)管（中）及小葉間導(dǎo)管（右）15圖11-13胰腺光鏡圖示胰島（上：低倍；下：高倍）C.內(nèi)分泌部：胰島1.散在分布于腺泡之間的內(nèi)分泌細胞團，大小不一；2.細胞成團、索狀，毛細血管豐富；3.細胞小，HE染色的切片中，胞質(zhì)著色淺，難以區(qū)分；4.特殊染色可區(qū)分A、B、D、PP和D1五種主要細胞。16圖11-14胰島A細胞免疫組化光鏡圖a.A細胞：占20%，位于胰島周邊；細胞體積較大；EM：可見粗大的分泌顆粒，有致密芯，密度高；分泌胰高血糖素，升高血糖。圖11-15胰島A細胞電鏡圖示分泌顆粒17b.B細胞：占70%，位于胰島中央；細胞較?。籈M：分泌顆粒有晶體樣致密芯；分泌胰島素，使血糖降低。圖11-16胰島B細胞免疫組化光鏡圖圖11-17胰島B細胞電鏡圖示分泌顆粒18c.D細胞：占5%，散在于A、B細胞之間；EM：可見較大的分泌顆粒；分泌生長抑素，直接作用于A或B細胞，抑制其分泌。圖11-18胰島D細胞免疫組化光鏡圖圖11-19胰島D細胞電鏡圖示分泌顆粒19IV.肝：（人體最大的腺體）A.肝的一般結(jié)構(gòu)：間質(zhì)：被膜——致密結(jié)締組織（漿膜）；CT及血管和肝管的分支伸入實質(zhì)（門管區(qū)）實質(zhì)：肝小葉功能：分泌膽汁，有助于脂類的消化和吸收參與物質(zhì)代謝，合成多種蛋白質(zhì)和脂類

解毒、防御功能胚胎時期具造血功能圖11-20肝小葉結(jié)構(gòu)模式圖20圖11-21肝臟光鏡圖（上：豬肝；下：人肝）B.肝小葉：1.

基本結(jié)構(gòu)單位，多角棱柱體；2.小葉之間以少量CT分隔，人的肝小葉間CT很少，相鄰肝小葉分界不清；213.組成：中央為縱行的中央靜脈，周圍為放射狀肝板（肝索），肝板為肝細胞單層板狀排列，肝板之間為肝血竇，肝血竇與肝板之間有竇周隙，肝細胞之間有膽小管。圖11-22肝小葉結(jié)構(gòu)模式圖（左）及光鏡圖示中央靜脈（右）22圖11-23肝小葉光鏡圖4.肝細胞：a.

體積大、多面體；b.

核大、圓，染色淺，常見雙核，多倍體細胞常見；c.

胞質(zhì)嗜酸性，可見嗜堿性顆粒；d.EM：細胞器（rER、sER、GA、Mit、Lys等）豐富而發(fā)達；包涵體（糖原、脂滴、色素等）23圖11-24A：肝糖原（PAS染色）；B：脂肪肝細胞；C：肝細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖；D：肝細胞電鏡圖ABCD24圖11-25肝細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖e.三種不同的功能面：血竇面膽小管面細胞連接面：緊密連接、

橋粒、

縫隙連接微絨毛255.肝血竇：a.肝板之間，腔大不規(guī)則；b.內(nèi)皮細胞薄，有窗孔（無隔膜），細胞間隙寬，無基膜；c.竇腔內(nèi)有肝巨噬細胞（庫普弗細胞，Kupffercell）和大顆粒淋巴細胞（NK細胞）；圖11-26肝血竇結(jié)構(gòu)模式圖（上）及電鏡圖（下）圖11-27左：小鼠肝細胞與肝巨噬細胞（臺盼藍注射）；右：肝血竇與肝巨噬細胞電鏡圖2627圖11-28竇周隙電鏡圖，示貯脂細胞（下）6.竇周隙：a.狄氏腔：血竇內(nèi)皮與肝細胞之間的窄隙；b.充滿血漿；c.肝細胞微絨毛伸入，為物質(zhì)交換場所；d.有貯脂細胞：含脂滴，貯存VitA，合成細胞外基質(zhì)蛋白。28

圖11-29左：肝小葉鍍銀染色示肝小管上：膽小管電鏡圖7.膽小管：a.相鄰肝細胞膜凹陷形成，直徑1~2μm；b.嗜銀性，互連成網(wǎng)，腔面有微絨毛；c.兩端有緊密連接等封閉。29圖11-30肝細胞掃描電鏡圖30圖11-31門管區(qū)光鏡圖C.門管區(qū)：肝小葉之間的結(jié)締組織，包含：1.小葉間動脈：肝動脈的分支，腔小壁厚；2.小葉間靜脈：門靜脈的分支，腔大壁?。?.小葉間膽管：肝管的分支，單立上皮。31D.肝的血液循環(huán)：

肝動脈（來自腹腔動脈）門靜脈（來自胃腸道)

小葉間靜脈血竇小葉間動脈

中央靜脈小葉下靜脈

肝靜脈

下腔靜脈肝門E.肝內(nèi)膽汁排出途徑：肝細胞合成膽汁膽小管小葉間膽管十二指腸膽總管肝總管左右肝管膽囊：暫時存儲膽汁32圖11-32肝光鏡圖（A：小葉下靜脈；B：中央靜脈；C：門管區(qū)）ABC