陜中醫(yī)大《成人護理學(xué)》試題（二）及答案

《成人護理學(xué)》試題（二）一、單選題1．呼吸系統(tǒng)最常見的病因是：A感染B變態(tài)反應(yīng)C粉塵和有害氣體吸入D腫瘤E其他全身疾病2．呼吸困難的護理措施中哪項不妥？A半臥位或坐位B保持呼吸道通暢C保持口鼻清潔D補充水分E一律給予氧氣吸入3．急性心肌梗死早期最重要的治療是：A絕對臥床休息,吸氧,避免過度緊張和焦慮B低分子右旋糖酐C極化液D能量合劑E洋地黃4．高血壓分期標準，最主要的依據(jù)是：A病程長短B血壓增高程度C癥狀輕重D心、腦、腎損傷及功能代償情況E血壓能否降至正常5．全血細胞減少、骨髓增生低下符合哪種疾病護理評估的實驗室檢查：A缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C急性白血病D慢性白血病E特發(fā)性血小板減少性紫癜6．狼瘡性腎炎最終導(dǎo)致：A尿路感染B腎盂腎炎C慢性腎炎D腎病綜合征E慢性腎衰7．下列除哪項外均為類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)的特點：A多位于關(guān)節(jié)隆突處B直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等C結(jié)節(jié)存在呈一過性D堅硬如橡皮E治療后幾天至幾周可消失8．糖尿病性微血管病變下列哪項最重要？A急性腎小球腎炎B慢性腎小球腎炎C腎小球硬化癥D腎病綜合征E慢性腎功能不全9．治療糖尿病,胰島素注射最常用的方式：A皮下注射B肌內(nèi)注射C靜脈注射D皮內(nèi)注射E穴位注射10．血小板減少性紫癜慢性患者臨床表現(xiàn)，下列哪項不確切？A起病緩慢B青年女性多見C月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)D病情遷延數(shù)年E多數(shù)病人可獲痊愈二、填空題1.甲狀腺激素分泌過多的特征表現(xiàn)為、。2．糖尿病的基礎(chǔ)病理生理改變是。3．貧血病人的護理評估應(yīng)從、、、進行。4．再障病人的護理診斷有、、、等。5．門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有、、、。6．冠心病分為5種類型，即、、、、。三、判斷題1．主動脈關(guān)閉不全時心尖區(qū)有抬舉性搏動，脈壓減少。對錯2．喘息型慢支發(fā)作，兩肺底水泡音明顯增多。對錯3．紫紺伴呼吸困難者，應(yīng)取半臥位，但不能給予氧氣吸入。對錯4．痰量的增減反映感染的加劇或炎癥的緩解。對錯5．氧氣療法是糾正缺氧，緩解呼吸困難的一種最有效的手段。對錯6．我國肺心病主要由慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫引起。對錯7．循環(huán)系統(tǒng)疾病大多病程短，治愈后不易復(fù)發(fā)。對錯8．病毒性心肌炎是以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。對錯9．消化性潰瘍伴少量出血，一般不需禁食。對錯10．腎性水腫病人均有尿量增加和尿液成分的改變。對錯四、問答題1．腎盂腎炎的護理診斷和預(yù)期目標是什么？2．風(fēng)心病病人的護理診斷及護理措施如何？3．肝硬化腹水如何治療？五、病案分析病例題：患者，男，20歲，3年無誘因經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，眼凝視，數(shù)秒鐘恢復(fù)，無抽搐。近日癥狀加重，發(fā)作性四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，意識喪失，小便失禁。每次15分鐘左右清醒，醒后對發(fā)生經(jīng)過毫無記憶。無肢體活動障礙，無嘔吐、惡心、頭痛等。請寫出本病的醫(yī)療診斷、護理診斷及護理措施。

參考答案及評分標準一、BEADBECCAE二、1、甲狀腺彌漫性腫大、突眼征2、胰島素絕對或相對不足3、貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、伴隨身心狀況、實驗室檢查4、活動無耐力、組織完整性受損、自我形象紊亂、有感染的危險5、脾腫大、側(cè)枝循環(huán)的建立與開放、腹水、電解質(zhì)紊亂6、隱匿型、心絞痛型、心急梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型三、×××√√√×√√√四、1、答：主要護理診斷：體溫過高與細菌感染有關(guān)；疼痛腰痛，與腎臟炎癥而致被膜牽拉有關(guān)；排尿異常尿頻、急、痛，與膀胱炎癥刺激有關(guān)；知識缺乏缺乏對本病的防護知識等等。預(yù)期目標：尿路刺激癥狀減輕或消失；體溫恢復(fù)正常；腰痛緩解；保健意識增強等。2、答：主要護理診斷：氣體交換受損與心瓣膜病導(dǎo)致左心衰竭有關(guān)；活動無耐力與心瓣膜病導(dǎo)致心力衰竭有關(guān)；知識缺乏缺乏對本病的進程及自我保健方面的知識；潛在并發(fā)癥感染性心內(nèi)膜炎、心律失常、心功能不全。

主要護理措施：

1．病情觀察：風(fēng)心病可因風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作而加重，故應(yīng)評估有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等風(fēng)濕活動；檢查心臟大小及雜音的性質(zhì)、部位、時期、響度；注意并發(fā)癥的發(fā)生。

2．休息，預(yù)防便秘。

3．飲食：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化之品，少量多餐。

4．保持情緒穩(wěn)定。

5．并發(fā)癥護理。3、答：腹水的治療

1．限制鈉、水的攝入：一般進水量在1000ml/日左右，鹽在1～2g/日。

2．增加水、鈉的排出：利尿劑，如安體舒通與氨苯喋啶；導(dǎo)瀉，如甘露醇等通過腸道排出水分；腹腔穿刺放腹水。

3．提高血漿膠體滲透壓：予新鮮血或白蛋白、血漿，對恢復(fù)肝功能和消退腹水有幫助。

4．腹水濃縮回輸：是治療難治性腹水的較好方法。五、答：癲癇

主要護理診斷：有受傷的危險與癲癇發(fā)作時不受控制的強直性痙攣有關(guān)；恐懼與不可預(yù)知癲癇發(fā)作性質(zhì)及困窘有關(guān)。

主要護理措施：