舌運動障礙的臨床表現(xiàn)

舌運動障礙的臨床表現(xiàn)職業(yè)教育院校：華東師范大學(xué)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌的主要生理功能康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌的運動發(fā)育舌是口部結(jié)構(gòu)中最靈活的器官，也是發(fā)育最晚且最關(guān)鍵的構(gòu)音器官。在言語發(fā)育初期，舌隨著下頜運動而運動。之后，逐步從下頜運動中分離出來，開始做獨立運動。舌可以向兩側(cè)做左右運動，最終舌能向各個方向作旋轉(zhuǎn)運動。舌的旋轉(zhuǎn)運動是舌充分從下頜分化出獲得獨立運動能力的信號。成熟的舌運動中，舌尖可以向上、下、左、右等各個方向運動，可接觸到口腔中的任一部位?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌的運動發(fā)育成熟的言語是在舌運動發(fā)育成熟的基礎(chǔ)上形成的,言語不成熟則表明舌運動不成熟。在漢語中，所有韻母構(gòu)音都與舌運動緊密相關(guān)，21個聲母中有17個是舌聲母，即使是唇聲母也需要舌運動的參與?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌運動功能區(qū)域劃分舌由16個功能區(qū)組成，每個功能區(qū)都可獨立運動。舌分為舌尖、舌葉、舌體、舌根、舌側(cè)緣五部分，每一部分又分別細分?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫成熟中舌的形狀舌中間下降，呈碗狀;標志舌從三方面已經(jīng)發(fā)育成熟：即從大運動到精細運動，從中間向兩側(cè)運動以及從近端向遠端運動已經(jīng)發(fā)育完全。舌從中間向兩側(cè)緣伸展；舌尖伸展；舌尖和舌側(cè)緣稍微上抬?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌的五種基本運動模式康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫馬蹄形上抬模式發(fā)/t/、/d/、/n/時，舌兩側(cè)緣與舌尖同時上抬與上腭接觸，擺出馬蹄狀姿勢，而舌中間下降而遠離上腭，形成碗狀。在發(fā)音時，舌向上滑行到達馬蹄形的位置，然后，舌尖下移使舌向下滑行，此時舌兩側(cè)仍保持在高位?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌根（后部）上抬模式舌根（后部）的4個區(qū)全部抬起與上腭接觸是舌運動的基礎(chǔ)。發(fā)/k/、/g/、/ng/時，舌能上抬它的后1/3（舌根部）與軟腭接觸，舌前2/3下降并遠離上腭。發(fā)這些音時，由于舌后部的運動范圍不同，所以舌后部上抬運動區(qū)也會有差異。請注意：幾乎所有音素的構(gòu)音，都需要整個舌根部或舌根后側(cè)緣與軟接觸?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌兩側(cè)緣上抬模式發(fā)/zh/、/ch/和/sh/時，舌兩側(cè)緣與上腭接觸，而舌尖和舌中部在凹槽里保持低位并遠離上腭，這樣讓氣流均勻地流過舌中部，這是所有舌尖后音的基本運動模式。請注意，大多數(shù)輔音和所有元音的構(gòu)音，都需要舌兩側(cè)緣上抬和舌中央形成凹槽?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌尖上抬和下降模式發(fā)/l/時，舌尖能獨立上抬抵住齒齦，舌其余部分保持低位并遠離上腭。舌尖能從馬蹄形中獨立下降，同時舌兩側(cè)緣保持高位。采用此種模式發(fā)音的其他音素：發(fā)這些音時，舌尖先向上滑行直馬蹄形位置，然后舌尖下移使得舌體向下滑行康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌葉上抬模式發(fā)/z/、/c/和/s/時，一定程度的舌葉抬高是必要的。舌兩側(cè)從后向前上抬，舌葉從兩邊向中線上抬，兩者并不接觸。這樣的舌位形成了一個狹窄的凹槽，正好為氣流的導(dǎo)出提供了一個深窄通道，從而確保氣流集中，而不是彌散，由此產(chǎn)生的聲音快速且有力?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌的3種重要運動模式舌根后側(cè)緣起穩(wěn)定作用；

舌其他部分可以上抬或下降靈活運動；但舌中央部分始終保持下降，不與上腭接觸?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌運動障礙的類型康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌向前運動障礙指舌尖不能向前伸出口外舌尖伸出口外時較費勁舌尖前伸運動不充分，舌尖向下低垂或顫抖在構(gòu)音方面會導(dǎo)致舌的前元音及舌前位音構(gòu)音不準發(fā)音時舌后縮與舌遠端發(fā)育不良、舌精細運動分化不足、肌張力異常等因素有關(guān)，也可能與舌系帶短有關(guān)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌向后運動障礙指舌在口腔內(nèi)不能向后運動或向后運動受限舌向后運動過度，下陷到喉咽，造成發(fā)音時為喉位聚焦由于舌癱軟無力不能將舌縮進口內(nèi)，無法構(gòu)音在構(gòu)音方面會導(dǎo)致舌的后元音及舌后位音構(gòu)音不準主要由于控制舌向后運動的肌群運動異常所致?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌前后轉(zhuǎn)換運動障礙只能做單個運動，不能將前后運動聯(lián)系起來。指舌向前運動和向后運動的轉(zhuǎn)換不靈活或不充分，運動節(jié)律性差，運動速度緩慢。在構(gòu)音方面會導(dǎo)致復(fù)韻母構(gòu)音不準，音位輪替時言語清晰度下降。主要與舌肌力和舌的控制能力有關(guān)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫馬蹄形上抬運動障礙指刺激舌前1/3時，舌兩側(cè)緣及舌尖不能整體上抬、舌中央保持下降的運動模式?jīng)]有形成；這主要是由于口部運動發(fā)育遲緩造成的，臨床上表現(xiàn)為舌尖攣縮或無力上抬，舌中央部分突出，不能下降，不能形成舌碗反射。構(gòu)音時/d/、/t/、/n/音構(gòu)音不清?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌根/后部上抬運動障礙舌根部不能整體或部分獨立上抬與軟腭接觸。包括舌根后側(cè)緣上抬障礙和舌根整體上抬障礙。前者直接影響舌的穩(wěn)定性，以及舌的靈活性。后者直接影響進食、吞咽和舌根音的構(gòu)音能力。這主要與口部運動發(fā)育遲緩或舌肌張力異常有關(guān)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌側(cè)緣上抬運動障礙指舌兩側(cè)緣不能獨立上抬，或者上抬后兩側(cè)肌力不足等問題。臨床表現(xiàn)為舌兩側(cè)緣沒有與舌體運動分離，舌中央突出，舌兩側(cè)緣肌力松軟無力或者整個舌都癱軟無力。主要由于舌肌張力過低、舌從中間向兩側(cè)發(fā)育不良造成的。在構(gòu)音方面將導(dǎo)致聲母/zh/、/ch/、/sh/、/z/、/c/、/s/、/r/及其聲母組合等構(gòu)音運動能力不足，造成舌兩側(cè)漏氣，構(gòu)音不清?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌尖上抬與下降運動障礙指舌尖不能獨立上抬與上齒齦接觸，臨床表現(xiàn)為舌尖與舌葉沒有分離，舌尖隆起，或舌尖回縮成M型。這主要是舌遠端運動發(fā)育不良導(dǎo)致的。在構(gòu)音方面將導(dǎo)致/l/及其音位組合構(gòu)音不準?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫舌葉上抬運動障礙指舌葉不能獨立上抬與上腭接觸，臨床表現(xiàn)為舌葉未從舌尖中分離出來主要與舌的精細運動發(fā)育遲緩有關(guān)。構(gòu)音方面，