精選護(hù)理部降低病房跌倒墜床發(fā)生率講義

（優(yōu)選）護(hù)理部降低病房跌倒墜床發(fā)生率目前一頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)問題描述2014年6月至2014年9月，我科跌倒墜床發(fā)生率達(dá)4%，不僅給患者的身心帶來了痛苦，也增加了護(hù)理安全隱患。目前二頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)原因分析頭腦風(fēng)暴法科主任及護(hù)士長組織全科醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行討論，找出存在的問題，并分析原因。P－計(jì)劃目前三頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)原因分析P－計(jì)劃目前四頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)患者跌倒/墜床的原因環(huán)境因素其他因素護(hù)士因素患者因素患者煩躁未加床檔病房燈光太暗床頭無開關(guān)地面太滑無防滑標(biāo)識(shí)依從性差患者年老體弱無陪護(hù)助行器培訓(xùn)不到位平車、輪椅制度不完善用藥護(hù)士未及時(shí)巡回病房宣教不到位不習(xí)慣床上大小便安全意識(shí)護(hù)士評(píng)估不到位P－計(jì)劃人員不足目前五頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)

月別項(xiàng)目2014年10月2014年11月2014年12月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周PD確立主題現(xiàn)狀調(diào)查原因分析設(shè)定目標(biāo)制定對(duì)策組織實(shí)施CA效果檢查分析數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）

“”代表實(shí)際完成時(shí)間P－計(jì)劃工具①目前六頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)

患者跌倒墜床發(fā)生原因分析查檢表原因例數(shù)百分比累計(jì)百分比工作人員安全意識(shí)欠缺830.830.8患者依從性差623.153.9護(hù)士人力資源不足519.273.1用藥415.188.2環(huán)境因素311.5100P－計(jì)劃目前七頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)患者跌倒墜床發(fā)生原因分析圖P－計(jì)劃目前八頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)

患者跌倒墜床發(fā)生原因分析圖

P－計(jì)劃

原因發(fā)生累計(jì)百分比目前九頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)患者跌倒墜床發(fā)生因素改善前柏拉圖

P－計(jì)劃目前十頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)

目標(biāo)設(shè)定

P－計(jì)劃

至2014年12月將跌倒墜床發(fā)生率降低至2%以下。目前十一頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)改進(jìn)措施D—

執(zhí)行組織人員培訓(xùn)及考核1、全體護(hù)士安全責(zé)任與意識(shí)2、護(hù)理人員評(píng)估能力3、安全措施應(yīng)用目前十二頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)改進(jìn)措施D—

執(zhí)行1、患者從入院到出院，責(zé)任護(hù)士每班均對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，有跌倒風(fēng)險(xiǎn)者，向患者及家屬反復(fù)宣教，簽署宣教告知書，并懸掛警示標(biāo)識(shí)。2、責(zé)任護(hù)士掌握所管患者九知道，有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，采取防跌倒措施，督導(dǎo)患者預(yù)防措施的落實(shí)，并隨時(shí)簽字。3、責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班查看交班備忘錄并簽名。4、對(duì)依從性差的患者及家屬，反復(fù)宣教，發(fā)現(xiàn)需留陪護(hù)而無陪護(hù)時(shí)，聯(lián)系家屬，家屬未來病房前，及時(shí)巡回病房，滿足患者需求，告知患者盡量不下床活動(dòng)。5、如發(fā)生跌倒墜床事件，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)程序。目前十三頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)改進(jìn)措施D—

執(zhí)行6、使用易導(dǎo)致嗜睡的藥物及有頭暈癥狀、有使用利尿或緩瀉劑等的患者應(yīng)臥床休息，并加強(qiáng)巡視。7、查看移動(dòng)床的固定，床檔的使用，查看環(huán)境安全，保持地面干燥平整，無障礙物，樓道放置防滑警示標(biāo)識(shí)。8、為患者選擇合適的病號(hào)服，穿防滑軟底鞋。目前十四頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)改進(jìn)措施D—

執(zhí)行患者發(fā)生跌倒/墜床的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（1）患者不慎跌倒/墜床，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)馬上通知醫(yī)生。（2）初步判斷患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無外傷等。（3）醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。（4）病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上。（5）遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。（6）必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。（7）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。（8）認(rèn)真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過及搶救過程。目前十五頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)改進(jìn)措施D—

執(zhí)行

目前十六頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)改進(jìn)效果

C—檢查1、督導(dǎo)檢查落實(shí)效果2、存在問題及時(shí)糾正3、定期討論分析目前十七頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)改進(jìn)效果

C—檢查1、責(zé)任護(hù)士動(dòng)態(tài)評(píng)估。2、采取防跌倒措施，實(shí)施并檢查。3、健康宣教到位，讓患者及家屬了解陪護(hù)的重要性，鍛煉患者在床上大小便。4、嚴(yán)格交接班。5、巡視到位，滿足患者需求。6、環(huán)境安全，病號(hào)服合身，給患者穿防滑鞋。7、樓道設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)。目前十八頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)改進(jìn)效果

C—檢查經(jīng)過一系列的改善措施之后，我科患者跌倒墜床發(fā)生率降至1.2%，低于預(yù)期目標(biāo)。目前十九頁\總數(shù)二十一頁\編于十一點(diǎn)改進(jìn)效果

C—