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長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海。2023年天津市津文醫(yī)院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(kù)(共150題)1.對(duì)鼻黏膜的描述,正確的是()。A、鼻中隔前下方黏膜有易出血區(qū)B、嗅區(qū)黏膜有豐富的鼻腺C、鼻前庭和固有鼻腔內(nèi)均襯有黏膜D、鼻中隔的黏膜為嗅區(qū)E、鼻甲的黏膜為呼吸區(qū)2.關(guān)于肛門(mén)內(nèi)括約肌的敘述正確的是()。A、為圍繞肛管下段皮下的環(huán)行肌束B(niǎo)、若手術(shù)不慎切斷皮下的環(huán)行肌束,可導(dǎo)致大便失禁C、屬于隨意肌D、為肛管壁的環(huán)行肌層增厚形成E、受軀體神經(jīng)支配3.患者男,30歲,因“頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6h”來(lái)診。查體:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP105/83mmHg;淺昏迷,右額部可見(jiàn)傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流;兩瞳孔等大正圓;右上肢活動(dòng)少。首先檢查()。A、顱腦X線片B、顱腦CTC、顱腦MRID、顱腦多普勒超聲E、顱內(nèi)壓測(cè)定4.患者,男,65歲,多年冠心病史,小區(qū)內(nèi)散步時(shí)突然倒地,意識(shí)喪失,無(wú)自主呼吸。如何判斷患者是否心跳驟停()。A、立即聽(tīng)心音B、立即做心電圖C、立即測(cè)血壓D、立即觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)E、立即觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng)5.對(duì)甲狀腺囊鞘間隙的描述,不正確的是()。A、為假被膜與真被膜之間的間隙B、為筋膜鞘與纖維囊之間的間隙C、間隙內(nèi)有甲狀旁腺D、間隙內(nèi)有疏松結(jié)締組織E、間隙內(nèi)有甲狀腺組織6.肌松監(jiān)測(cè)中,下列不能判斷神經(jīng)肌肉阻滯性質(zhì)的電刺激方式是()。A、單次顫搐刺激B、強(qiáng)直刺激C、四個(gè)成串刺激D、強(qiáng)直刺激后計(jì)數(shù)E、雙重爆發(fā)刺激7.可以停止復(fù)溫的體溫是()A、30℃B、32℃C、34℃D、36℃E、37℃8.下列皮膚區(qū)域哪一個(gè)不是腰叢分支的分布范圍()A、大腿前內(nèi)側(cè)的皮膚B、小腿內(nèi)側(cè)的皮膚C、小腿外側(cè)的皮膚D、足內(nèi)側(cè)的皮膚E、大腿外側(cè)的皮膚9.Ca2+的生理功能為()。A、降低毛細(xì)血管壁與細(xì)胞膜的通透性B、細(xì)胞內(nèi)信使C、降低神經(jīng)肌肉興奮性D、增加神經(jīng)肌肉興奮性E、參與凝血過(guò)程10.關(guān)于疼痛治療的含義哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、疼痛治療只限于鎮(zhèn)痛B、疼痛治療并不局限于鎮(zhèn)痛C、疼痛治療不僅是對(duì)癥治療,有些還是病因治療D、疼痛治療尚可改善局部或全身的功能狀態(tài)E、疼痛治療是以神經(jīng)阻滯為主的各種綜合治療11.五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為()。A、收縮壓60~70mmHgB、收縮壓85~95mmHgC、收縮壓50~80mmHgD、舒張壓40~50mmHgE、收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0~20mmHg范圍內(nèi)12.不通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)有()。A、指淺屈肌腱B、指深屈肌腱C、拇長(zhǎng)屈肌腱D、橈神經(jīng)E、共有9條肌腱、1條神經(jīng)13.患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時(shí)入院。傷口長(zhǎng)5cm,活動(dòng)性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉后血壓為0,有關(guān)處理措施錯(cuò)誤的是()。A、放棄麻醉和搶救B、快速輸血輸液C、靜注多巴胺D、持續(xù)機(jī)械通氣,保證供氧E、頭部冰帽,降低腦代謝14.臨床創(chuàng)傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容包括()A、周圍動(dòng)脈壓B、中心靜脈壓C、射血分?jǐn)?shù)D、肺動(dòng)脈壓E、心排血量15.患者女性,60歲,右側(cè)卵巢癌,擬行卵巢癌根治術(shù)。主訴輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有風(fēng)濕病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心臟彩超等檢查診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓、房顫?;颊叩腁SA分級(jí)是()。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ16.患者男,65歲,因“右下中央型肺癌”擬行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸煙史30年,少量飲酒。下列檢查中,對(duì)判斷患者所能耐受手術(shù)切除范圍較有價(jià)值的有()A、胸部X線片B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、分側(cè)肺功能D、DLcoE、MVVF、FEV1.0G、FEV1.0/FVC%17.某患兒,5歲,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,診斷為"扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°、右側(cè)Ⅲ°"擬擇期在全麻下行“扁桃體擠切術(shù)”。術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不妥()。A、血常規(guī)檢查B、出凝血時(shí)間檢查C、術(shù)前訪視病人,與家屬溝通D、與患兒建立一定感情E、禁食4小時(shí)18.圍術(shù)期急性心肌缺血的危險(xiǎn)性除外A、日?;顒?dòng)可誘發(fā)心絞痛
B、平靜ECG持續(xù)存在ST段改變
C、兼患高血壓
D、偶發(fā)室性早搏
E、二聯(lián)律
19.患者男,50歲,晚期食管癌患者。劇烈痛,VAS8分,服用硫酸嗎啡緩釋片,300mg/d,疼痛可緩解到VAS3分,但有嚴(yán)重便秘。對(duì)于嗎啡引起的呼吸抑制,不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ、強(qiáng)刺激疼痛有呼吸興奮作用B、停用嗎啡C、靜脈注射納洛酮0.4~0.6mgD、靜脈注射納洛酮0.1~0.2mgE、吸氧,必要時(shí)機(jī)械通氣20.腹白線位于()。A、腹直肌的外側(cè)緣B、由3塊扁肌的腱膜在腹前正中線交織而成C、其兩側(cè)為腹外斜肌D、在腹直肌鞘后層的下方形成弓狀線E、臍上窄,臍下寬21.患者,女,38歲,65kg,農(nóng)民,因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院,腹痛性質(zhì)為臍周痛,壓痛明顯,反跳痛明顯,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒,給予阿托品3mg靜推后緊急轉(zhuǎn)診求治,入院后測(cè)血壓100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診,診斷為宮外孕,而行急診探查手術(shù)。病人清醒,但煩躁不安,給予咪達(dá)唑侖5mg,病人情緒安定。10分鐘后又開(kāi)始煩躁不安,又給予咪達(dá)唑侖5mg,無(wú)效,給予冬眠半量后病人入睡,5小時(shí)后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正確的是()。A、輸血反應(yīng)是引起患者煩躁不安的主要原因B、術(shù)前過(guò)量的阿托品及術(shù)后疼痛是引起患者術(shù)后煩躁的主要原因C、有機(jī)磷中毒起患者術(shù)后煩躁的主要原因D、低血容量是引起患者術(shù)后煩躁的原因E、咪達(dá)唑侖不是治療術(shù)后煩躁的最好藥物F、阿片類的藥物有助于治療術(shù)后煩躁22.哮喘的患者禁用()。A、泮庫(kù)溴銨B、氯筒箭毒堿C、琥珀膽堿D、維庫(kù)溴銨E、哌庫(kù)溴銨23.椎間盤(pán)突出的CT表現(xiàn)以下哪項(xiàng)最正確()A、椎管內(nèi)前方出現(xiàn)脫出椎間盤(pán)的影塊B、最早的變化為椎管和硬膜間的脂肪層消失C、神經(jīng)根被推壓移位D、硬膜囊受壓變形E、以上各項(xiàng)均可能發(fā)生24.患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。該患者的麻醉方式可選用()。A、無(wú)氣管內(nèi)插管靜脈全身麻醉B、靜脈快誘導(dǎo)肌松下插管靜吸復(fù)合全身麻醉C、表面麻醉后氣管內(nèi)插管+局部麻醉D、表面麻醉后氣管內(nèi)插管全身靜脈麻醉E、表面麻醉后氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉F、局部麻醉+強(qiáng)化G、針灸麻醉H、不用麻醉25.除使用儀器外,臨床上呼吸功能的基本檢查方法還有()。A、觀察呼吸運(yùn)動(dòng)B、聽(tīng)取呼吸音C、檢查痰液D、觀察呼吸狀態(tài)E、X線胸透26.關(guān)于接受抗血小板治療的患者,敘述正確的有()A、單獨(dú)應(yīng)用非甾體消炎藥不會(huì)增加椎管內(nèi)麻醉導(dǎo)致硬膜外血腫的危險(xiǎn)性B、氯吡格雷必須停用至少7d,才能實(shí)施硬膜外麻醉C、接受凝血酶抑制劑治療的患者,應(yīng)在用藥8~10h后進(jìn)行椎管穿刺D、長(zhǎng)期服用華法林的患者,停藥24h即可采用椎管內(nèi)麻醉E、椎管內(nèi)穿刺應(yīng)在最后一次低分子肝素給藥后至少24h進(jìn)行27.患者,男,42歲。行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)順利,以1.5%的異氟烷維持,小劑量芬太尼輔助。手術(shù)1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快,異氟烷的濃度升至3%,靜注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考慮可能出現(xiàn)二氧化碳蓄積。正確的處理方法為()。A、降體溫減少代謝B、控制性降壓C、加深麻醉D、增加每分鐘通氣量E、無(wú)需處理,術(shù)后自然恢復(fù)28.麻醉期間觀察脈搏常選用A、足背動(dòng)脈B、橈動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、股動(dòng)脈E、顳動(dòng)脈29.一般肺炎氧療所采取的鼻前庭給氧,氧流量()A、0.5~1.0L/minB、1.0~1.5L/minC、1.5~2.0L/minD、2.0~2.5L/minE、2.5~3.0L/min30.對(duì)橈動(dòng)脈的描述,錯(cuò)誤的是()。A、在腕部掌側(cè)僅有皮膚淺筋膜覆蓋B、尺動(dòng)脈血供障礙時(shí),宜采用橈動(dòng)脈插管C、橈動(dòng)脈插管的并發(fā)癥較少D、多有良好的側(cè)支循環(huán)E、是最常觸摸脈搏的部位31.關(guān)于泌尿外科手術(shù)麻醉特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)出血量不易估計(jì),并可能發(fā)生TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù))綜合征B、尿路梗阻的病人常伴有菌血癥或敗血癥,必須特別注意C、慢性腎衰的病人多伴有低鉀、低鈉血癥,故應(yīng)注意補(bǔ)鈉補(bǔ)鉀D、右側(cè)腎癌手術(shù)中易發(fā)生癌栓脫落造成肺栓塞E、病人術(shù)中易發(fā)生低體溫32.患者男,45歲,因“陣發(fā)性頭痛、心悸伴視物模糊2年,加重1個(gè)月余”入院。查體:T37.3℃,P120次/min,R18次/min,BP180/100mmHg;雙肺呼吸音清;HR124次/min,律齊,心尖部Ⅱ/6級(jí)收縮期雜音;腹(-)。最可能的診斷是()A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)D、肢端肥大癥E、原發(fā)性醛固酮增多癥33.患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過(guò)程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。上述處理后,心率仍繼續(xù)下降,此時(shí)的措施是()。A、阿托品0.25mg,靜脈注射B、行氣管插管全身麻醉C、提高吸入氧濃度D、麻黃堿10mg,靜脈注射E、麻黃堿30mg,靜脈注射34.關(guān)于氣管胸部的毗鄰,錯(cuò)誤的是()。A、前方鄰胸腺、胸骨柄等B、后面鄰接食管C、左側(cè)鄰左喉返神經(jīng)等D、右側(cè)有上腔靜脈等E、周圍鄰心包35.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無(wú)心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無(wú)異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。病人吸入安氟醚及50%N2O-O2,流量1.0升/分鐘,病人血壓維持在17/8kPa,心率80次/分,麻醉深度適當(dāng),手術(shù)已開(kāi)始。下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的?()。A、氟烷:0.77-0.84%B、安氟醚1.2%C、異氟醚1.68%D、安氟醚1.68%E、異氟醚1.15%F、氧化亞氮105%G、氧化亞氮100%36.小兒因其解剖和生理特點(diǎn),對(duì)麻醉藥物的藥效和代謝反應(yīng)與成人有很大不同。關(guān)于小兒使用氟化類吸入麻醉藥,敘述正確的有()。A、年齡越小越不敏感B、年齡越小越敏感C、與成人反應(yīng)相似D、不會(huì)發(fā)生惡性高熱E、會(huì)發(fā)生惡性高熱F、七氟烷更適于吸入誘導(dǎo)37.關(guān)于圍術(shù)期控制糖尿病的一般原則,敘述錯(cuò)誤的是()。A、避免低血糖,防止引起不可逆性腦損傷B、避免可導(dǎo)致滲透性利尿和嚴(yán)重脫水的嚴(yán)重的高血糖(>14mmol/L)C、避免血糖大幅度波動(dòng),維持在6mmol/L以下D、避免發(fā)生細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的缺乏,防止酮癥酸中毒E、防止低血鉀、低血鎂、低血磷38.近代麻醉學(xué)起源的標(biāo)志性事件是()。A、WilliamMorton在哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院(MGH)公開(kāi)演示用乙醚麻醉B、CarlKoller用可卡因滴眼進(jìn)行表面麻醉C、WilliamHalsted進(jìn)行皮膚神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯D、Ge.Hirschel用2%普魯卡因進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯E、FidelPages應(yīng)用普魯卡因進(jìn)行硬膜外阻滯麻醉39.患者男,56歲,因“活動(dòng)后心悸、呼吸困難32年,加重伴夜間不能平臥1年”來(lái)診。診斷為風(fēng)濕性心臟病,聯(lián)合瓣膜病變,左房室瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,肺動(dòng)脈高壓,心功能Ⅲ級(jí)。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體:體重65kg;意識(shí)清醒,合作,HR88次/min,律不齊;BP135/55mmHg;R18次/min,雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見(jiàn)異常,雙下肢無(wú)水腫,肝頸靜脈回流征(-)。ECG://心房顫動(dòng);胸部X線片:心胸比例為0.77,肺血增多;超聲心動(dòng)圖:左心房、左心室明顯增大,左房室瓣增厚,解剖面積0.74cm2;主動(dòng)脈瓣增厚、瓣尖有鈣化,關(guān)閉不全,彩色多譜勒:舒張期主動(dòng)脈瓣有大量反流,左心室舒張末徑81mm。術(shù)前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)(CPB)下行左房室瓣和主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣替換術(shù)。出現(xiàn)此情況的可能原因和處理方法是(提示手術(shù)結(jié)束后,患者由手術(shù)臺(tái)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床后,血壓由105/65mmHg降至80/40mmHg。)()。A、搬動(dòng)患者時(shí)造成的低血壓往往是血容量不足所致B、搬動(dòng)患者前一定要補(bǔ)足循環(huán)血量,必要時(shí)使用腎上腺素能藥物C、出現(xiàn)搬動(dòng)后低血壓時(shí)應(yīng)加快輸血輸液,停止擴(kuò)血管藥物的泵注D、檢查多巴胺和腎上腺素等維持血壓和心排血量的藥物是否在正常輸注,必要時(shí)可加快這類藥物的泵注E、血壓低于正常或在正常低限時(shí)可謹(jǐn)慎搬動(dòng)轉(zhuǎn)送患者F、低血壓未糾正前禁止轉(zhuǎn)運(yùn)患者40.臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)是()。A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、腋神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)E、橈神經(jīng)41.上縱隔()。A、自上而下分為三層B、氣管位于后層C、中層有胸腺D、前層有主動(dòng)脈弓E、上腔靜脈位于中層42.患者,男,48歲,結(jié)腸癌術(shù)后要求鎮(zhèn)痛,擬硬膜外給予嗎啡。術(shù)后最需要的監(jiān)測(cè)為()。A、血壓B、心率C、血氧飽和度D、心電圖E、尿量43.如圖所示,關(guān)于改良Allen實(shí)驗(yàn)方法哪項(xiàng)正確 A、最常用的是右側(cè)
B、若尺動(dòng)脈暢通和掌淺弓完好,應(yīng)在8秒鐘轉(zhuǎn)紅
C、當(dāng)手部顏色在15秒以上仍未變紅,說(shuō)明尺動(dòng)脈血供有障礙
D、手部顏色恢復(fù)在15秒以上為可疑,說(shuō)明尺動(dòng)脈充盈延遲、不暢
E、手部顏色在20秒以上未變紅,說(shuō)明尺動(dòng)脈血供障礙
44.位于十二指腸上部后方的結(jié)構(gòu)是()。A、肝靜脈B、腹腔干C、腸系膜上動(dòng)脈D、腸系膜下動(dòng)脈E、膽總管45.全身性感染患者的血循環(huán)中可發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞因子,其作用特點(diǎn)有()。A、高效性B、多效性C、網(wǎng)絡(luò)性D、一過(guò)性E、上調(diào)作用46.患者男,61歲,因“心悸、氣短伴暈厥10年,加重3個(gè)月”來(lái)診。查體:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG://心房顫動(dòng)、左前束支傳導(dǎo)阻滯、V2~V5導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。診斷為風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜?。ㄖ囟茸蠓渴野戟M窄伴輕度關(guān)閉不全+重度主動(dòng)脈瓣狹窄)、心功能Ⅳ級(jí)。擬于體外循環(huán)下行左房室瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、迷宮射頻消融術(shù)?;颊咄^D(zhuǎn)流,拔出主動(dòng)脈導(dǎo)管并應(yīng)用魚(yú)精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/min,氣道壓45cmH2O,SpO260%。以下處理措施錯(cuò)誤的是()。A、腎上腺素0.1mg單次靜脈注射后持續(xù)泵注B、手動(dòng)持續(xù)正壓通氣C、如果癥狀進(jìn)一步加重,可考慮重新轉(zhuǎn)流D、多巴酚丁胺+多巴胺泵注E、吸100%O247.患者男性,28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。搶救中有人建議降低輸液容器高度低于病人心臟水平,其作用是()。A、測(cè)定準(zhǔn)確的中心靜脈壓力B、放出部分循環(huán)血,減輕心臟前負(fù)荷C、排出血中的空氣D、排出胸腔內(nèi)積血E、引流出心包腔積血48.顴弓上緣相當(dāng)于()。A、端腦外側(cè)溝前部B、端腦額葉前端C、端腦額葉下緣D、端腦枕葉后端E、端腦顳葉前端的下緣49.用依托咪酯靜脈麻醉時(shí),以下哪項(xiàng)很少發(fā)生()。A、術(shù)后惡心、嘔吐B、過(guò)敏反應(yīng)C、抑制腎上腺皮質(zhì)功能D、注射部位疼痛,重者可發(fā)生嚴(yán)重的靜脈炎E、血壓稍下降50.麻醉機(jī)組成部分不包括()。A、喉罩及其相關(guān)配置B、控制呼吸的調(diào)節(jié)容量、壓力、時(shí)間的密閉系統(tǒng)與切換裝置C、揮發(fā)性液體麻醉藥物的揮發(fā)器及其調(diào)節(jié)裝置D、氧和氣體麻醉藥的流量表及其調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)E、高壓氧和儲(chǔ)存氣體液態(tài)麻醉藥的鋼筒及其減壓設(shè)備51.患者女,40歲,因“車禍傷后昏迷1h”入院。查體:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左側(cè)對(duì)光反射消失,右側(cè)肢體偏癱。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()。A、顱腦X線片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、顱腦CT52.下列關(guān)于雙頻譜指數(shù)(BIS)的描述哪個(gè)是正確的()。A、麻醉越淺,BIS越低B、指數(shù)越高,麻醉越深C、指數(shù)由小到大,表達(dá)相應(yīng)的鎮(zhèn)靜水平和清醒程度D、表達(dá)相應(yīng)的肌松水平E、范圍從0~1053.女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法是()。A、病人的臨床表現(xiàn)B、觀察鈉石灰的顏色C、測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓D、行動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、測(cè)定分鐘通氣量54.屏氣試驗(yàn)正常值標(biāo)準(zhǔn)為()。A、>20秒B、>30秒C、>40秒D、>50秒E、>60秒55.臨床上中度脫水,其缺水量約為體重的()。A、4%~6%B、>9%C、7%~8%D、2%~3%E、<1%56.患者男,59歲,因“高血壓腦出血”入院。查體:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右側(cè)瞳孔散大。擬行血腫清除術(shù)。關(guān)于利尿治療,措施錯(cuò)誤的是()。A、應(yīng)用0.5~1.0g/kg的甘露醇20min內(nèi)快速靜脈滴注B、甘露醇、呋塞米可聯(lián)合使用C、呋塞米適用于心功能較差的患者D、7.5%高張氯化鈉溶液用于嚴(yán)重腦水腫E、甘露醇用后25min可降低顱內(nèi)壓25%57.不與肝膈面相毗鄰的結(jié)構(gòu)是()。A、左肺底B、右肺底C、心膈面D、腹前壁E、食管58.患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。預(yù)防硝普鈉所致的反跳性血壓升高,可以采?。ǎ、減少硝普鈉用量B、緩慢停用硝普鈉C、停用硝普鈉前加深麻醉D、降壓前應(yīng)用卡托普利E、降壓前應(yīng)用艾司洛爾59.患者女性,27歲,妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時(shí)停服。入院體格檢查:意識(shí)清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽(tīng)診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動(dòng)癥狀明顯加重。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。關(guān)于羊水栓塞的高危因素,以下說(shuō)法哪些是正確的()。A、過(guò)期妊娠B、死胎C、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)D、胎膜破裂或人工破膜E、宮縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性收縮F、胎兒取出及胎盤(pán)娩出后使用縮宮素60.CO在靜脈血中存在的形式()A、碳酸B、碳酸氫鹽C、CO與血紅蛋白結(jié)合D、碳酸鹽E、溶解的CO61.有腸脂垂的器官是()。A、直腸B、結(jié)腸C、回腸D、空腸E、十二指腸62.與閉孔神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()。A、恥骨肌B、長(zhǎng)收肌C、短收肌D、大收肌E、股薄肌63.對(duì)胰尾的描述,錯(cuò)誤的是()。A、走行于胃脾韌帶內(nèi)B、走行于脾腎韌帶內(nèi)C、末端抵達(dá)脾門(mén)D、屬腹膜內(nèi)位E、有一定的活動(dòng)性64.不穿過(guò)海綿竇的神經(jīng)是()。A、眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、展神經(jīng)D、視神經(jīng)E、上頜神經(jīng)65.感染性休克患者低血壓,在液體復(fù)蘇的同時(shí),常首選哪種血管活性藥物()A、去氧腎上腺素B、氨力農(nóng)C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、硝普鈉66.控制性降壓藥物不包括()。A、硝普鈉B、氯胺酮C、硝酸甘油D、前列腺素E1E、艾司洛爾67.不位于頸淺筋膜內(nèi)的結(jié)構(gòu)()。A、頸橫神經(jīng)B、頸外靜脈C、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)D、枕大神經(jīng)E、面神經(jīng)的頸支68.患者女,46歲,因“小腦腫瘤”擬行腫瘤切除術(shù)。ASAⅡ級(jí)。既往健康。查體:身高155cm,體重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平穩(wěn)。 提示:ID=7.5mm鋼絲氣管導(dǎo)管插入深度22cm,聽(tīng)診雙肺呼吸音清且對(duì)稱。頭部用頭顱固定器固定于俯臥位,頸部極度屈曲位。此時(shí)采取的措施為()。A、調(diào)整呼吸參數(shù),降低氣道壓力B、給予雙羥茶堿(喘定)等解痙藥C、加深麻醉D、吸痰E、肺部聽(tīng)診確定導(dǎo)管位置F、調(diào)整導(dǎo)管深度,嚴(yán)加固定69.腦電監(jiān)測(cè)在臨床中應(yīng)用于()A、脊髓傳導(dǎo)通路和脊髓缺血的監(jiān)測(cè)B、腦缺血監(jiān)測(cè)C、麻醉深度監(jiān)測(cè)D、腦干監(jiān)測(cè)E、皮層監(jiān)測(cè)70.大量輸血后,可能會(huì)出現(xiàn)代謝性堿中毒。其原因是()。A、所輸血液中含有大量碳酸氫鈉B、所輸血液中的枸櫞酸經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生HCOC、所輸血液中有大量的KD、枸櫞酸結(jié)合大量的CaE、患者劇烈嘔吐71.對(duì)腹股溝三角的描述,錯(cuò)誤的是()。A、其內(nèi)側(cè)界是腹直肌外側(cè)緣B、其外側(cè)界是腹壁下動(dòng)脈C、其下界是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半D、腹股溝斜疝即由此三角區(qū)突出E、腹股溝直疝即由此三角區(qū)突出72.臨床上所說(shuō)的體溫是指()。A、口腔溫度B、腋窩溫度C、直腸溫度D、皮膚溫度E、深部平均溫度73.不能正確反映人工降溫時(shí)全身體溫的測(cè)量方法是()。A、鼻咽溫度B、食管溫度C、直腸溫度D、腋窩溫度E、血流溫度74.對(duì)頸部體表標(biāo)志的描述,正確的是()。A、環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對(duì)第7頸椎橫突B、甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度C、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)即第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)D、胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩E、舌骨大角是尋找舌動(dòng)脈的體表標(biāo)志75.患兒,男,6歲,先天性尿道下裂,氣管內(nèi)全麻下行尿道成型術(shù)。哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)采取的措施為()。A、靜脈滴注氨茶堿和氟美松B、拔除氣管導(dǎo)管C、靜脈注射琥珀膽堿D、靜脈注射硫噴妥鈉E、無(wú)需處理76.二尖瓣脫垂綜合征多伴發(fā)于A、Marfan綜合征B、冠心病C、先天性心臟病D、心肌病E、高血壓77.麻醉蒸發(fā)器中裝有棉線等織物制成的吸液芯的作用是()。A、節(jié)約藥液B、過(guò)濾通過(guò)的氣體C、增加蒸發(fā)表面積D、溫度補(bǔ)償E、防止液體晃動(dòng)78.有關(guān)感染性休克的治療,下列不正確的是A、處理感染灶,應(yīng)用有效抗生素B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸中毒D、用藥物或液體改善微循環(huán)E、首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量79.下列哪一種表現(xiàn)提示中樞性呼吸衰竭()A、明顯呼吸困難B、胸式呼吸或腹式呼吸減弱C、呼吸先快后慢,但節(jié)律始終整齊D、節(jié)律不齊E、發(fā)紺80.腹壁下動(dòng)脈的體表投影是()。A、腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點(diǎn)與臍的連線B、腹股溝韌帶中、外1/3交點(diǎn)與臍的連線C、腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點(diǎn)與髂前上棘的連線D、腹股溝韌帶中、外1/3交點(diǎn)與髂前上棘的連線E、髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的連線81.患者男性,30歲。雙下肢擠壓傷,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/67mmHg、中心靜脈壓3mmHg、pH7.32。該病人的情況應(yīng)該是()。A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫82.位于十二指腸上部前上方的結(jié)構(gòu)是()。A、膽總管B、橫結(jié)腸及其系膜C、胃十二指腸動(dòng)脈D、肝方葉E、肝門(mén)靜脈83.下列鼻旁竇的開(kāi)口,錯(cuò)誤的是()。A、篩竇前、中群開(kāi)口于中鼻道B、蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩C、后篩竇開(kāi)口于上鼻道D、上頜竇開(kāi)口于中鼻道E、額竇開(kāi)口于上鼻道84.關(guān)于枕神經(jīng),下列哪項(xiàng)是不正確的()。A、枕神經(jīng)分為枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng)B、枕大神經(jīng)位于枕后結(jié)節(jié)的外側(cè)2.5cm處,沿著枕動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)上行,支配枕部至顱頂部的皮膚的知覺(jué)C、枕小神經(jīng)由胸鎖乳突肌后緣傳出至皮下,繼而上行分布于枕外側(cè)、乳突及耳殼后側(cè)面的上部分皮膚,枕小神經(jīng)位于枕后結(jié)節(jié)外側(cè)5cm處D、枕小神經(jīng)外側(cè)2.5cm處是耳大神經(jīng)通過(guò)的部位E、枕神經(jīng)均發(fā)自于三叉神經(jīng)85.下列哪一項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)()。A、相對(duì)安全,不良反應(yīng)少B、可減少輸血傳播疾病的發(fā)生C、對(duì)腫瘤患者的免疫功能影響較小D、成分血制品容量小,濃度和純度高,治療效果好E、可一次性補(bǔ)充患者所需的多種血液成分86.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉中決定麻醉平面最重要的因素是()。A、給藥速度B、穿刺針斜面開(kāi)口的方向C、病人脊柱的生理曲度D、體位和藥物比重E、穿刺部位87.拔除氣管導(dǎo)管時(shí)的處理下列哪一項(xiàng)是不正確的()A、躁動(dòng),盡管咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù),仍可拔除氣管導(dǎo)管B、飽胃的病人應(yīng)等到病人完全清醒后,采取側(cè)臥頭低位拔管C、麻醉過(guò)淺時(shí),可在拔管前2min靜脈注射利多卡因1mg/kgD、5mg/kg后拔管,必須立即用面罩控制呼吸E、頸部手術(shù)后估計(jì)有氣管萎陷可能者,拔管前宜先置入喉鏡(或?qū)б埽?,在明視下將?dǎo)管緩慢退出聲門(mén)88.對(duì)腸系膜的描述,正確的是()。A、將十二指腸、空腸和回腸懸附于腹后壁B、內(nèi)含腸系膜下血管C、在空腸起始部形成系膜三角D、腸系膜根從第2腰椎左側(cè)斜向右下E、止于右髂前上棘處89.關(guān)于老年人,敘述錯(cuò)誤的是()。A、老年的劃分以紀(jì)年年齡65歲為準(zhǔn)B、80歲以上老年人麻醉死亡率明顯增加C、超高齡本身就是麻醉禁忌證D、器官儲(chǔ)備功能隨年齡增高而降低E、腎小球?yàn)V過(guò)率雖然降低,但血肌酐濃度正常90.患者女性,26歲。深度燒傷60%,伴呼吸道燒傷2小時(shí)。心肺復(fù)蘇首選藥物()。A、阿托品B、利多卡因C、麻黃堿D、腎上腺素E、納洛酮91.心臟傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)的正確順序是()。A、房室結(jié),竇房結(jié),希氏束,左、右束支和浦氏纖維B、希氏束,房室結(jié),竇房結(jié),左、右束支和浦氏纖維C、竇房結(jié),房室結(jié),希氏束,左、右束支和浦氏纖維D、浦氏纖維,竇房結(jié),房室結(jié),希氏束,左、右束支E、左、右束支,竇房結(jié),房室結(jié),希氏束和浦氏纖維92.患者女性,28歲,車禍致骨盆骨折,右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫39.1℃,血壓55/25mmHg,脈搏136次/分,呼吸22次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬行急癥股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。首選麻醉方法為()。A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯93.患者女,65歲,因“頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、乏力及右半肢體麻木2個(gè)月”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,血壓正常,眼底視盤(pán)水腫,右面部感覺(jué)減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴賓斯基征(+)。胸部X線片:右肺第2、3肋間可見(jiàn)陰影。成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標(biāo)是()。A、頭痛B、意識(shí)障礙C、嘔吐D、腦中線移位2mmE、視盤(pán)水腫F、頸項(xiàng)強(qiáng)直G、頭暈94.腹股溝淺淋巴結(jié)下群不收納()。A、小腿前內(nèi)側(cè)部的淺淋巴B、小腿后部的淺淋巴C、股前部的淺淋巴D、股后部的淺淋巴E、以上各部的淺淋巴95.患者男,39歲,因“顱腦外傷2h”直入手術(shù)室。查體:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不規(guī)律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,對(duì)光反射消失。選擇快速誘導(dǎo),以下藥物中不宜使用()。A、異丙酚B、咪唑安定C、氯胺酮D、地西泮E、硫噴妥鈉96.影響抗膽堿酯酶藥拮抗作用的因素不包括()。A、呼吸性酸中毒B、高鎂血癥C、高鈉血癥D、低溫E、代謝性堿中毒97.關(guān)于硬膜外隙的描述正確的是()。A、硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙B、有脊神經(jīng)根通過(guò)C、略呈負(fù)壓D、硬膜外麻醉即將藥物注入此隙E、硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙98.嗎啡急性中毒主要致死原因?yàn)锳、循環(huán)抑制
B、呼吸抑制
C、心跳驟停
D、中樞抑制
E、惡心、嘔吐
99.表情肌由下列哪對(duì)神經(jīng)支配()A、舌下神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)E、面神經(jīng)100.患者男,60歲,因“左上肺癌”擬行左上肺葉切除術(shù)。患者有慢性支氣管炎20年,伴咳痰、喘,好發(fā)于秋冬季;患者吸煙30年,2包/d;查體呈桶狀胸。該患者肺功能檢查:VC2350ml,占預(yù)計(jì)值的52%,RV/TLC=0.50,F(xiàn)EV1.0=1150ml,F(xiàn)EV1.0為0.48,Dlco23ml·mmHg-1·min-1,動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO282mmHg,PaCO243mmHg。如判定該患者為中度混合性通氣功能障礙,MVV與正常值的百分比正確的是()A、85%B、75%C、60%D、55%E、44%F、30%G、40%101.下列表現(xiàn)中可以判斷患者出現(xiàn)了上呼吸道完全梗阻的是()A、患者沒(méi)有胸廓運(yùn)動(dòng)B、患者出現(xiàn)三凹征C、患者出現(xiàn)吸氣性喘鳴D、用手或耳貼近患者嘴邊不能感受到氣體的流動(dòng)E、患者大口喘氣,掙扎102.對(duì)腕管的描述,錯(cuò)誤的是()。A、拇長(zhǎng)屈肌腱在其中通過(guò)B、拇長(zhǎng)展肌腱在其中通過(guò)C、正中神經(jīng)在管內(nèi)變扁D、屈肌總腱鞘稱為尺側(cè)囊E、拇長(zhǎng)屈肌腱鞘稱為橈側(cè)囊103.下列哪項(xiàng)不是目前認(rèn)為的MODS發(fā)病機(jī)制()。A、缺血再灌注B、炎性反應(yīng)C、腸道動(dòng)力D、遺傳E、SIRS和CARS失衡104.關(guān)于深二度燒傷的描述,錯(cuò)誤的是()A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤(rùn),蒼白C、傷及真皮層D、3~5周愈合E、愈合后有瘢痕105.患者男性,50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分?;颊叱霈F(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的根本原因是()。A、血壓下降B、尿量減少C、中心靜脈壓低D、脈壓差變小E、有效循環(huán)血量銳減106.維生素K1缺乏時(shí)受影響的凝血因子是()A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子107.關(guān)于鼻和咽的解剖,哪個(gè)是錯(cuò)的()A、自鼻孔至鼻后孔的距離相當(dāng)于鼻翼至耳垂的長(zhǎng)度B、鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分C、鼻中隔多數(shù)偏向左側(cè)D、鼻中隔后部存在豐富的血管網(wǎng),稱Little區(qū)E、約90%的鼻出血發(fā)生在Little區(qū)108.女,40歲,56kg,ASAⅠ級(jí),靜脈麻醉誘導(dǎo),氣管插管后機(jī)械通氣。安氟醚揮發(fā)罐刻度開(kāi)啟至1%,新鮮O流量1L/分,潮氣量800ml,呼吸頻率10次/分。切皮前終末呼吸氣安氟醚為0.5%,此時(shí)麻醉師想將終末呼吸氣中安氟醚濃度迅速提高到3.0%。哪項(xiàng)措施最有效()。A、開(kāi)大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7%,不用改變新鮮O流量B、開(kāi)大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7%,調(diào)節(jié)潮氣量至1L,呼吸頻率15次/分C、開(kāi)大安氟醚揮發(fā)罐刻度至5%,并將新鮮O流量開(kāi)至8L/分D、開(kāi)大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7%,并將新鮮O流量開(kāi)至2L/分E、開(kāi)大安氟醚揮發(fā)罐刻度至5%,并將新鮮O流量開(kāi)至2L/分,NO至6L/分109.使用二磷酸鹽治療骨質(zhì)疏松癥時(shí),下列敘述中不正確的是()。A、本題藥物的作用機(jī)制未明,使用有可能損害骨礦化B、為取得可靠療效,宜大劑量長(zhǎng)療程使用C、有血栓栓塞性疾病者禁用D、腎功能不全者禁用E、應(yīng)隨訪療效,并舉例血鈣、血磷和骨吸收標(biāo)志物110.對(duì)新福林(去氧腎上腺素)描述正確的是A、只適用于靜脈給藥外,不可肌注
B、升壓作用持續(xù)時(shí)間較去甲腎上腺素短
C、使腎血流減少,但不如去甲腎上腺素明顯
D、可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E、抑制瞳孔開(kāi)大肌,引起瞳孔縮小
111.患者男性,63歲。診斷為胸降主動(dòng)脈瘤,高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足。血壓150/105mmHg,心率76次/分。擬行主動(dòng)脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。機(jī)械通氣最合適的選擇是()。A、右支氣管雙腔管插管PEEP通氣B、右支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣C、單腔氣管插管間歇正壓通氣D、左支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣E、單腔氣管插管PEEP通氣112.心包()。A、由間皮構(gòu)成B、是包于心外表的膜C、心包橫竇位于下腔靜脈與肺靜脈之間D、漿膜心包臟層即心外膜E、心包前下竇在平臥時(shí)是心包腔最低位113.關(guān)于急性腰扭傷,正確的是()。A、病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)B、常有外傷史C、也稱腰肌勞損D、主要癥狀為腰痛、肌肉痙攣E、多見(jiàn)于青壯年114.成人細(xì)胞外液占體重的()。A、20%B、50%C、25%D、15%E、30%115.下列腎毒性最大的吸入麻醉藥是()A、乙醚B、氟烷C、甲氧氟烷D、安氟醚E、異氟醚116.患者女性,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢:體溫39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血壓98/55mmHg,神志模糊,面色蒼白,呼吸有酮味,右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波改變,應(yīng)即刻查血漿()。A、Na+B、Ca2+C、K+D、Mg2+E、Cl-117.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選()A、輸注血小板B、抗組胺藥物C、脾切除D、糖皮質(zhì)激素E、以上都不是118.患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min?;颊卟l(fā)顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)壓增高的危害是()。A、出現(xiàn)顱內(nèi)出血B、腦灌注壓下降,腦組織缺血、缺氧C、出現(xiàn)腦膿腫D、導(dǎo)致腦組織移位,發(fā)生腦疝E、腦組織水腫F、庫(kù)欣反應(yīng),可致左心衰竭,急性肺水腫G、并發(fā)脊髓損傷119.現(xiàn)今全身麻醉最常用的麻醉裝置是()。A、來(lái)回吸收密閉式裝置B、開(kāi)放式和無(wú)活瓣裝置C、循環(huán)吸收密閉式裝置D、半密閉式裝置E、簡(jiǎn)單活瓣裝置120.利多卡因用于小兒硬膜外阻滯,以下哪組最為合理A、0.7%~1.5%,1~2mg/kgB、1%~2%,4~5mg/kgC、0.7%~1.5%,8~10mg/kgD、1.5%~2%,5~7mgE、2%,10mg/kg121.女性,25歲,垂體瘤,擬行經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù),患者有下頜突出、舌體肥大?;?yàn)提示生長(zhǎng)激素分泌異常:對(duì)該病例的麻醉處理錯(cuò)誤的是()。A、可采用表面麻醉下清醒插管B、若誘導(dǎo)插管,藥物的注射應(yīng)相對(duì)緩慢C、術(shù)后可在較深麻醉下?lián)芄蹹、術(shù)中宜監(jiān)測(cè)血糖E、拔管后氣道阻塞的可能性較大122.急性腰扭傷的主要體征是()。A、下肢感覺(jué)、肌力和腱反射改變B、處于避免劇痛的特殊強(qiáng)迫體位C、直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗(yàn)等特殊試驗(yàn)陽(yáng)性D、損傷肌肉和軟組織有明顯壓痛E、脊柱強(qiáng)直,骶棘肌緊、隆起和壓痛123.患者,男,43歲,酒后駕車致外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齊,血壓82/60mmHg,ECG提示ST段改變。氣管插管時(shí)如已誤吸,緊急處理不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?。A、抗生素的應(yīng)用B、支氣管沖洗C、5~10cmH2OPEEP通氣糾正低氧血癥D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥124.塞來(lái)昔布(西樂(lè)葆)的常用最大劑量(一日2次)是()。A、每次400mgB、每次300mgC、每次200mgD、每次100mgE、每次50mg125.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇的利尿起效時(shí)間是在用完后()。A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min126.下列結(jié)構(gòu),不屬于頸根部的結(jié)構(gòu)是()。A、胸膜頂B、鎖骨下動(dòng)脈C、臂叢D、頸叢E、膈神經(jīng)127.患者女性,28歲,車禍致骨盆骨折,右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫39.1℃,血壓55/25mmHg,脈搏136次/分,呼吸22次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬行急癥股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選()。A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、長(zhǎng)托寧E、胃長(zhǎng)寧128.形成甲狀腺鞘的頸筋膜是()。A、椎前筋膜B、頸深筋膜淺層C、頸深筋膜中層D、頸深筋膜深層E、封套筋膜129.右支氣管的特點(diǎn)()A、細(xì)而短B、細(xì)而長(zhǎng)C、較傾斜D、粗而長(zhǎng)E、粗而短130.以下哪些因素可以促使局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生率增高()。A、高二氧化碳血癥B、pH降低C、代謝性酸中毒D、寒冷E、優(yōu)降寧131.妊娠引起的呼吸系統(tǒng)變化包括()。A、潮氣量增加B、口腔、氣道黏膜充血C、呼吸頻率減慢D、舌體變大E、膈肌下降132.患者,男性,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門(mén)脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?;颊逪b82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時(shí)間5min。B超示:少量腹水。術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起()。A、右心衰竭B、左心衰竭C、間質(zhì)性肺水腫D、全身水腫E、周圍性水腫F、水中毒G、乳酸酸中毒133.患者男,65歲,因“飲酒后突然摔倒,后出現(xiàn)意識(shí)障礙,無(wú)法喚醒2h”急診入院。于監(jiān)護(hù)室觀察。既往高血壓病史5年,氣管炎病史40年,肺源性心臟病病史5年。查體:身高170cm,體重65kg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。補(bǔ)充氯化鉀2g。胸部X線片:雙肺氣腫,合并肺大皰。心臟彩超:主動(dòng)脈瓣少量反流,左心室舒張功能減低,EF62.1%。顱腦CT:多發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,多發(fā)腦挫裂傷,多發(fā)腔隙性梗死。入手術(shù)室:昏迷,GCS評(píng)分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪達(dá)唑侖3mg,舒芬太尼15μg,維庫(kù)溴銨7mg,依托咪酯20mg誘導(dǎo)下氣管內(nèi)插管全身麻醉。機(jī)械通氣VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。氣道壓為13cmHg。CO2曲線圖顯示呼氣峰相長(zhǎng),呼氣障礙。手術(shù)開(kāi)始40min時(shí),突然心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,心率減慢,短陣性室性心動(dòng)過(guò)速。立即靜脈注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氫鈉50ml,心率恢復(fù)至120次/min。高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為()。A、出現(xiàn)u波B、P波丟失C、T波高尖D、房室傳導(dǎo)阻滯E、T波低平F、ST段壓低G、QRS波寬大134.通過(guò)肌腔隙的結(jié)構(gòu)有()。A、股外側(cè)皮神經(jīng)B、股神經(jīng)C、髂肌D、腰大肌或肌腱E、以上所有結(jié)構(gòu)135.以下對(duì)“肝門(mén)靜脈”描述正確的是()。A、收集全部腹腔臟器的靜脈血B、注入肝靜脈C、由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成D、其腔內(nèi)有很多靜脈瓣E、走行于肝胃韌帶內(nèi)136.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗(yàn)劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速,自述頭暈等表現(xiàn)。若已有誤吸,以下處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、支氣管鏡檢B、氣管內(nèi)吸引后機(jī)械通氣C、檢測(cè)嘔吐物pHD、支氣管灌洗E、置鼻胃管137.患者女,3歲,因“室間隔缺損”在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。心跳復(fù)蘇后心率50~60次/min,結(jié)性心律。血壓需用多巴胺維持。為增快心率,曾給抗膽堿藥無(wú)明顯效果,持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快到70次/min左右。最有效的處理措施可能是()。A、增加異丙腎上腺素的用量B、加用多巴酚丁胺C、加用腎上腺素D、聯(lián)合應(yīng)用多巴酚丁胺+異丙腎上腺素+腎上腺素E、安置起搏器138.下述結(jié)構(gòu)中不通過(guò)血管腔隙者為()。A、股神經(jīng)B、股動(dòng)脈C、股靜脈D、股鞘E、股管139.對(duì)椎骨描述,正確的是()。A、由椎體、椎弓發(fā)出6個(gè)突起組成B、椎弓包括椎弓根和椎弓板C、椎體和椎弓板圍成椎孔D、相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔E、各椎骨的椎間孔共同參與連成椎管140.患者女,3歲,因“室間隔缺損”在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。心跳復(fù)蘇后心率50~60次/min,結(jié)性心律。血壓需用多巴胺維持。為增快心率,曾給抗膽堿藥無(wú)明顯效果,持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快到70次/min左右。如果安置起搏器,最佳選擇是()。A、AOOB、VOOC、AAI-RD、VVI-RE、臨時(shí)起搏器141.以下補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)中正確的是()。A、補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)增加鈉的攝入B、可以依靠心電圖來(lái)判斷血鉀濃度的變化C、補(bǔ)鉀過(guò)程要注意監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)的水平D、酸中毒患者應(yīng)先糾正酸中毒再補(bǔ)鉀E、外周血管補(bǔ)鉀時(shí)濃度不超過(guò)6‰142.下面哪一種情況下可考慮術(shù)前安裝起搏器()。A、有癥狀的不完全性雙束支傳導(dǎo)阻滯B、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、二尖瓣脫垂E、預(yù)激綜合征143.患者男,56歲,因“記憶力減退半年”來(lái)診。逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排糞失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。查體:意識(shí)清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理反射。顱腦CT:腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴(kuò)大。腰穿腦脊液壓力200mmH2O。該患者擬在全身麻醉下行腦室-腹腔分流,不宜使用的藥物是()。A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、氯胺酮D、地氟烷E、異氟烷144.下列關(guān)于肌松藥藥效動(dòng)力學(xué)影響因素的描述,錯(cuò)誤的是()A、呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒堿和泮庫(kù)溴銨的肌松作用B、代謝性堿中毒抑制新斯的明對(duì)泮庫(kù)溴銨的拮抗C、低鈣血癥減弱非去極化肌松藥作用D、低鉀血癥和高鈉血癥可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用E、高鎂血癥可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用145.眶下神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是()。A、牙周炎所致的上牙疼痛B、鼻竇炎所致的上頜部疼痛C、三叉神經(jīng)第Ⅱ支疼痛和其他情況引起的下眼瞼、鼻旁、上唇、上頜中切牙和尖牙等部位的疼痛D、三叉神經(jīng)眼支(第Ⅰ支)疼痛E、三叉神經(jīng)下頜支(第Ⅲ支)疼痛146.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對(duì)循環(huán)呼吸系統(tǒng)的影響不正確的是()。A、血壓下降程度與麻醉阻滯平面相關(guān)B、老年病人不宜行感覺(jué)阻滯平面超過(guò)T的脊麻C、血壓下降后可反射性引起心率增快D、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響主要是可引起通氣量不足E、回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗147.能使Pa02、Sp02、tcP02下降的因素包括()A、肺的通氣功能障礙
B、肺泡膜彌散功能障礙
C、肺內(nèi)分流
D、心臟水平的分流
E、右心室流出道狹窄148.以下哪種方法可實(shí)時(shí)、無(wú)創(chuàng)、連續(xù)地監(jiān)測(cè)心臟收縮功能()A、無(wú)創(chuàng)血壓B、持續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)C、心室造影D、Swan-Ganz置管E、TTE149.下列急腹癥病人除哪一類外,可行硬膜外阻滯麻醉A、胃十二指腸穿孔
B、上消化道大出血但無(wú)休克
C、急性壞死性胰腺炎
D、腹主動(dòng)脈瘤破裂
E、急性闌尾炎
150.肺根內(nèi)不包括()A、主支氣管B、淋巴管C、氣管D、肺動(dòng)脈E、肺靜脈第二卷一.參考題庫(kù)(共150題)1.患兒男性,14歲。脊柱向左向后彎曲,漸加重半年以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù),術(shù)中喚醒試驗(yàn)成功,手術(shù)順利,術(shù)畢安返病房。小兒手術(shù)取俯臥位時(shí)下列哪項(xiàng)不合適()。A、胸腹壁呈懸空狀B、安置體位時(shí)頭、頸、胸在同一水平上旋轉(zhuǎn)C、上臂向兩側(cè)伸展固定D、雙肩、胸骨柄、骨盆部放墊物E、膝關(guān)節(jié)彎曲2.安靜時(shí),產(chǎn)熱最多的器官是()。A、腦B、皮膚C、內(nèi)臟D、肌肉E、骨骼肌3.患者,女,31歲,近5天左耳及其周圍疼痛,繼之左側(cè)表情肌癱瘓。臨床表現(xiàn)有口角歪斜,患側(cè)流涎,前額皺紋消失,鼻唇溝變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。治療該病最常用的方法是()。A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B、眶下神經(jīng)、頦神經(jīng)阻滯C、面神經(jīng)阻滯D、舌咽神經(jīng)阻滯E、局部封閉4.上腹部手術(shù)的阻滯平面不宜超過(guò)()A、T8B、T5C、T3D、T2E、T65.腹股溝管()。A、位于腹股溝韌帶外側(cè)半的上方B、后壁的外側(cè)1/3有腹橫肌加強(qiáng)C、前壁的內(nèi)側(cè)1/3有腹內(nèi)斜肌加強(qiáng)D、前方被腹股溝鐮加強(qiáng)E、男性腹股溝管內(nèi)含精索6.關(guān)于羥乙基淀粉溶液,下列敘述錯(cuò)誤的是()。A、理化特性取決于其分子的羥乙基化程度和分子量大小B、半衰期3~4小時(shí),經(jīng)腎臟代謝C、輸注期間血清淀粉酶可能升高D、輸入量過(guò)多,可引起紅細(xì)胞凝聚E、分子量越大,取代級(jí)越高,越不易被淀粉酶分解7.肝血流約占心排血量的A、3%B、7%C、25%D、10%E、15%8.關(guān)于回收血下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()。A、回收血中的血漿、血小板幾乎完全丟失B、大量輸注回收血時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充膠體液、FFP和血小板C、回輸大量自體回收血時(shí)還需要注意肝素殘留的問(wèn)題D、回收血中的紅細(xì)胞在體內(nèi)可能會(huì)在一定時(shí)間較為集中地衰落破壞E、相對(duì)于庫(kù)存全血,回收血中含有更多的凝血因子9.下列哪種疾病可導(dǎo)致硬膜外間隙變窄()。A、子宮肌瘤B、宮外孕出血C、子宮內(nèi)膜癌D、膀胱陰道瘺E、巨大卵巢囊腫10.股動(dòng)脈在體表最易摸到的部位是()。A、股三角的下部B、股外側(cè)部C、腹股溝中點(diǎn)稍下方D、收肌管上方E、腹股溝韌帶外側(cè)1/3與中間1/3交點(diǎn)處11.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇的利尿起效時(shí)間是在用完后()。A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min12.老年人消化系統(tǒng)的變化有()。A、腸蠕動(dòng)增加B、肝細(xì)胞減少C、胃腸血流減少D、結(jié)腸平滑肌收縮力降低E、唾液及胃液分泌增加13.先兆子癇最基本的病理改變是()。A、凝血功能障礙B、小動(dòng)脈血栓形成C、組織水腫D、全身動(dòng)脈痙攣E、胎盤(pán)血流減少14.對(duì)乙酰氨基酚的每日最大劑量為()。A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g15.產(chǎn)生劑量依賴性心肌抑制的程度,按從強(qiáng)到弱的順序正確的是()。A、恩氟烷>氧化亞氮>異氟烷>地氟烷B、異氟烷>恩氟烷>氧化亞氮>地氟烷C、恩氟烷>異氟烷>地氟烷>氧化亞氮D、地氟烷>恩氟烷>異氟烷>氧化亞氮E、異氟烷>恩氟烷>地氟烷>氧化亞氮16.術(shù)后疼痛對(duì)凝血機(jī)制的影響為()A、血小板黏附功能降低B、纖溶機(jī)制增強(qiáng)C、激活凝血反應(yīng)D、不利于血栓形成E、以上都不對(duì)17.某肺心病患者伴水腫,應(yīng)用呋塞米治療。血?dú)夥治觯簆H7.34,HCO-341mmol/L,PaCO266mmHg(8.8kPa),Na+140mmol/L,Cl-75mmol/L。其酸堿紊亂類型為()A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒18.PCA治療中病人在足夠次數(shù)的給藥后仍覺(jué)鎮(zhèn)痛不全,應(yīng)()A、將劑量增加75%~100%B、無(wú)效,撤掉PCA泵C、以上都不對(duì)D、將劑量增加25%~50%E、將劑量增加50%~75%19.關(guān)于麻醉蘇醒以下哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、蘇醒期始于停止給麻醉藥B、5MAC時(shí)病人能對(duì)言語(yǔ)刺激作出反應(yīng)C、藥物脂溶性、肝滅活等有關(guān)D、一般認(rèn)為凡術(shù)后超過(guò)60min呼喚不能睜眼,對(duì)痛刺激無(wú)反應(yīng)者可視為蘇醒延遲E、各藥均有各自蘇醒時(shí)間,故不宜對(duì)蘇醒時(shí)間作統(tǒng)一規(guī)定20.胸部物理治療松動(dòng)痰液不包括以下哪種方法()。A、體位引流B、胸部叩拍C、呼氣末正壓D、指導(dǎo)性咳嗽E、胸部振動(dòng)21.對(duì)腹股溝管的描述,錯(cuò)誤的是()。A、位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方B、內(nèi)口為腹股溝深環(huán)C、前壁的內(nèi)側(cè)1/3有腹內(nèi)斜肌加強(qiáng)D、后壁內(nèi)側(cè)1/3處有腹股溝鐮加強(qiáng)E、男性腹股溝管內(nèi)含精索22.手法解除舌后墜所造成的氣道梗阻最有效的方法是()。A、讓病人頭后仰B、讓病人頭偏向一側(cè)C、抬起病人頸部D、提起病人下頦E、托起病人下頜23.原發(fā)病好轉(zhuǎn),全身情況良好,可停止氧療的指標(biāo)包括()。A、發(fā)紺消失,SpO2>90%B、意識(shí)清醒,精神狀態(tài)好C、血?dú)夥治鰸M意,PaO2上升至60~70mmHg,并保持穩(wěn)定D、無(wú)呼吸困難癥狀E、循環(huán)穩(wěn)定24.下列結(jié)構(gòu)所對(duì)應(yīng)的椎骨,錯(cuò)誤的是()。A、頸靜脈切跡平對(duì)第2~3胸椎之間B、胸骨角平對(duì)第4~5胸椎之間C、劍突平對(duì)第9胸椎D、主動(dòng)脈裂孔平對(duì)第12胸椎E、主動(dòng)脈弓移行為胸主動(dòng)脈處管徑略窄,稱主動(dòng)脈峽,平對(duì)第8胸椎25.對(duì)結(jié)腸左曲的描述,正確的是()。A、較結(jié)腸右曲低B、相當(dāng)于第8~9肋水平C、其后面與胰尾和左腎相鄰D、前方鄰肝左葉E、內(nèi)側(cè)為左結(jié)腸旁溝26.男,75歲,長(zhǎng)期高血壓、心肌缺血,因右下腹痛,高熱39℃4小時(shí)入院,診斷為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻醉急診手術(shù),術(shù)中突然心跳驟停死亡,其治療方案主要錯(cuò)誤是()。A、術(shù)前未用抗生素B、未及時(shí)糾正酸中毒C、不應(yīng)該手術(shù)D、補(bǔ)充血容量不足E、術(shù)前術(shù)中心功能沒(méi)監(jiān)測(cè)27.下列有關(guān)脊柱的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、仰臥位時(shí)L最高B、由椎骨以及椎間盤(pán)、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連接裝置組成C、仰臥位時(shí)T6最低D、椎管內(nèi)有三個(gè)潛在的腔隙E、有四個(gè)生理彎曲28.能使氧解離曲線右移的因素有()。A、CO2升高B、pH下降C、pH增加D、體溫升高E、體溫下降29.患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開(kāi)放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無(wú)明顯上升。若經(jīng)過(guò)上述處理后,患者的血壓上升,說(shuō)明低血壓的原因是()。A、血容量不足B、Aramine、Dopamine劑量不夠C、心功能較差D、酸中毒致心肌抑制且心肌對(duì)兒茶酚胺類藥物敏感性下降E、去甲腎上腺素升壓效果更好30.對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉,正確的觀點(diǎn)是()。A、麻醉處理原則主要是針對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤切除前的高血壓和心律失常,切除后即安全B、術(shù)前因兒茶酚胺大量分泌,血管收縮,故不能考慮補(bǔ)充血容量C、全麻誘導(dǎo)插管及探查分離腫瘤時(shí)常造成血壓劇烈升高,甚至高血壓危象,應(yīng)特別注意D、選用硬膜外阻滯的優(yōu)點(diǎn)是腫瘤切除前后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定E、腫瘤切除后不會(huì)出現(xiàn)高血壓31.常用的記錄腦電活動(dòng)的方法有()。A、自發(fā)節(jié)律腦電圖B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)電刺激C、腦血流圖D、腦誘發(fā)電位E、經(jīng)顱多普勒超聲法32.硝普鈉用于控制性降壓,不宜長(zhǎng)時(shí)間大劑量輸注,是因?yàn)椋ǎ〢、導(dǎo)致血管麻痹B、半衰期長(zhǎng),藥物體內(nèi)蓄積C、肝毒性D、腎毒性E、可引起代謝產(chǎn)物--氰化物蓄積,導(dǎo)致細(xì)胞缺氧33.進(jìn)出肺門(mén)的結(jié)構(gòu)中無(wú)()。A、氣管B、支氣管C、肺動(dòng)脈D、肺靜脈E、神經(jīng)、淋巴管34.幾歲以下小兒氣管導(dǎo)管通常不加套囊()。A、1歲B、3歲C、6歲D、9歲E、12歲35.低氧對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害特點(diǎn)為()。A、低氧時(shí)大腦皮質(zhì)首先受損,其次影響皮質(zhì)下及腦干生命中樞B、低氧時(shí)最早出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀C、輕度低氧可有注意力不集中,智力減退,定向力障礙D、低氧加重時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,意識(shí)恍惚,甚至昏迷E、腦組織低氧損害的主要改變是腦水腫36.體溫調(diào)節(jié)的產(chǎn)熱中樞位于()A、松果體B、下丘腦后部C、下丘腦前部D、小腦前部E、皮質(zhì)37.氣管切開(kāi)術(shù)常在何處進(jìn)行()。A、第1~4氣管軟骨環(huán)處B、第1~2氣管軟骨環(huán)處C、第5~6氣管軟骨環(huán)處D、第3~5氣管軟骨環(huán)處E、氣管的任何部位38.慢性阻塞性肺病往往存在小氣道阻塞,可導(dǎo)致一系列病理生理改變,但不包括()。A、肺氣腫B、有效呼吸面積減少C、功能殘氣量增加D、PaO2降低、A-aDO2減小E、PaCO2升高39.ICU危重患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的原則為()。A、對(duì)于合并疼痛的患者,先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜B、對(duì)于躁動(dòng)的患者,需長(zhǎng)期使用肌松藥物C、應(yīng)盡可能使用能維持患者滿意鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜水平的最小藥物劑量D、鎮(zhèn)靜72h以上只能靜脈注射咪唑安定E、有時(shí)需要麻醉以使治療能順利進(jìn)行而過(guò)渡到常規(guī)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療40.關(guān)于麻醉對(duì)產(chǎn)婦的影響,敘述正確的有()。A、孕激素可降低藥物的最低肺泡有效濃度B、硬膜外麻醉或脊髓麻醉中阻滯每一節(jié)段所需的局部麻醉藥減少C、妊娠20周后才出現(xiàn)最低肺泡有效濃度降低D、妊娠可使局部麻醉藥的神經(jīng)敏感性增加E、全身麻醉中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)增加41.在肌松監(jiān)測(cè)中,關(guān)于單次顫搐刺激的臨床意義,敘述錯(cuò)誤的是()A、可粗略監(jiān)測(cè)程度較深的神經(jīng)肌肉阻滯B、確定給肌松藥后的阻滯效果C、監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉阻滯深度D、監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉阻滯程度和性質(zhì)E、監(jiān)測(cè)肌張力舒張時(shí)間42.患者女,9歲,體重26kg,診斷為左前尺骨前段骨折,擬行切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù),術(shù)中需使用止血帶。麻醉行神經(jīng)阻滯時(shí)最宜采用()A、肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯B、肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯+正中神經(jīng)阻滯C、肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯+橈神經(jīng)阻滯D、鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯E、鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯43.患者女,38歲,因“頭部外傷3h”入院。GCS8分。否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史。查體:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉應(yīng)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)是(提示顱腦CT:雙側(cè)額部腦挫裂傷,右額部硬膜外血腫。擬行開(kāi)顱血腫清除術(shù),去骨瓣減壓術(shù)。)()。A、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)B、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)C、肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)壓D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)F、體溫監(jiān)測(cè)G、脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)44.A和C纖維的區(qū)別下列除哪項(xiàng)外均為()A、前者有髓,后者無(wú)髓B、較少,較多C、傳導(dǎo)較快,傳導(dǎo)慢D、傳導(dǎo)銳痛,疼痛定位;傳導(dǎo)彌散,跳痛,灼痛E、為多覺(jué)性傷害性感受器,為機(jī)械熱傷害感受器45.下列腎毒性最大的吸入麻醉藥是()A、乙醚B、氟烷C、甲氧氟烷D、安氟醚E、異氟醚46.患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時(shí)后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。經(jīng)上述處理后,總外周血管阻力>150kPa-s/L,而心排血量仍低,這時(shí)應(yīng)給予()。A、去氧腎上腺素B、硝酸甘油C、補(bǔ)充血容量D、多巴胺E、氯化鈣47.患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。摘除腫瘤并停用硝普鈉后,血壓降至80/60mmHg。不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、加速輸液B、應(yīng)用腎上腺素C、靜注酚妥拉明D、提高吸入氧濃度E、取頭低位48.術(shù)畢拔管時(shí)最應(yīng)注意的問(wèn)題()A、喉上神經(jīng)麻痹
B、喉痙攣,氣管痙攣
C、嘔吐誤吸
D、拔管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)
E、氣管軟化塌陷49.對(duì)左腎的描述,正確的是()。A、上端平第12胸椎B、下端平第2腰椎C、第12肋斜過(guò)左腎后面的中部D、左腎低于右腎1~2cmE、左腎門(mén)平對(duì)第2腰椎50.患者男,68歲,體檢發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動(dòng)脈90%閉塞,擬行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的機(jī)制是()。A、血壓正常的個(gè)體,平均動(dòng)脈壓為60~100mmHg時(shí),腦血流量相對(duì)恒定B、血壓正常的個(gè)體,平均動(dòng)脈壓為80~120mmHg時(shí),腦血流量相對(duì)恒定C、血壓正常的個(gè)體,平均動(dòng)脈壓為80~160mmHg時(shí),腦血流量相對(duì)恒定D、血壓正常的個(gè)體,平均動(dòng)脈壓為60~120mmHg時(shí),腦血流量相對(duì)恒定E、血壓正常的個(gè)體,平均動(dòng)脈壓為60~160mmHg時(shí),腦血流量相對(duì)恒定51.麻醉手術(shù)時(shí),對(duì)老年人采取保溫措施的原因不包括()。A、老年人的體溫調(diào)節(jié)能力降低B、老年人的基礎(chǔ)代謝率降低C、老年人的血管收縮反應(yīng)減弱D、老年人的寒戰(zhàn)反應(yīng)弱E、老年人對(duì)溫度變化敏感52.對(duì)喉結(jié)的描述,正確的是()。A、甲狀軟骨板的上緣向前突出形成喉結(jié)B、甲狀軟骨的前角,其下方凹陷成喉結(jié)C、甲狀軟骨的前角,其上方凹陷成喉結(jié)D、甲狀軟骨的前角,其上端向前突出形成喉結(jié)E、甲狀軟骨的前角,其下端向前突出形成喉結(jié)53.胎盤(pán)最重要的作用是()。A、分泌孕激素和雌激素B、分泌人絨毛膜促性腺激素C、充當(dāng)胎兒的肺D、充當(dāng)胎兒的內(nèi)分泌器官E、促進(jìn)胎兒的血液循環(huán)54.全麻期間保持眼內(nèi)壓穩(wěn)定,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、維持足夠深度的麻醉B、避免血壓急劇波動(dòng)C、避免缺氧和二氧化碳蓄積D、適量應(yīng)用利尿藥E、5mg/kg55.患者,女,26歲,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)切開(kāi)子宮壁,娩出胎頭時(shí),患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、渾身發(fā)紺。檢查:血壓82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。考慮發(fā)生DIC,應(yīng)立即采取的實(shí)驗(yàn)檢查是()。A、肺功能B、血生化指標(biāo)C、凝血功能檢查D、腎功能檢查E、血常規(guī)檢查56.下列哪些是半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥()。A、顱神經(jīng)炎B、血壓升高C、局麻藥中毒D、腦膜炎、角膜潰瘍及角膜炎E、出血和血腫57.患者,女,41歲,急性重癥胰腺炎,進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,呼吸頻率30次/分,血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。此時(shí)應(yīng)采取的措施為()。A、鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量2L/minB、CO2重復(fù)吸入C、氨茶堿0.25g稀釋后緩注D、適度鎮(zhèn)靜治療E、氣管插管,機(jī)械通氣58.男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術(shù),既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選的肌松藥是()。A、琥珀膽堿B、泮庫(kù)澳銨C、維庫(kù)溴銨D、筒箭毒堿E、羅庫(kù)溴銨59.下列有關(guān)脊柱的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A、仰臥位時(shí)L2最高B、由椎骨以及椎間盤(pán)、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連接裝置組成C、仰臥位時(shí)T6最低D、椎管內(nèi)有三個(gè)潛在的腔隙E、有四個(gè)生理彎曲60.患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門(mén)散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對(duì)稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的麻醉首選()。A、局麻B、針麻C、硬膜外阻滯D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管插管全麻F、腰麻61.患者男,21歲,因“室間隔缺損”在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。停機(jī)時(shí)血K+3.7mmol/L,關(guān)胸時(shí)尿量1200ml。關(guān)胸期間因血壓升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,給芬太尼0.5mg和美托洛爾5mg后血壓降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。處理措施為()。A、給予利多卡因B、補(bǔ)鉀C、胺碘酮D、普羅帕酮E、補(bǔ)鉀+抗心律失常藥62.急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用()A、吸氧B、硝酸甘油C、異山梨酯D、嗎啡E、地塞米松63.關(guān)于BE(堿超),BD(堿缺)的敘述,正確的是()。A、他們是反映代謝性酸堿平衡失常的指標(biāo)B、是指標(biāo)準(zhǔn)條件下,將血漿或全血的pH滴定至7.40時(shí)所需酸或堿量C、凡pH>7.40,需加酸滴定,說(shuō)明體內(nèi)堿過(guò)多,稱為堿超D、凡pH<7.40,需加堿滴定,說(shuō)明體內(nèi)酸過(guò)多,稱為堿缺E、BE正常為±3mmol/L64.患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院。患者于入院1h前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無(wú)胸痛,無(wú)呼吸困難。門(mén)診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無(wú)怒張,雙肺呼吸音稍粗,無(wú)干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見(jiàn)特殊;雙下肢無(wú)水腫。如果該患者在去病房的路上突發(fā)意識(shí)喪失,呼吸停止,顏面發(fā)紺,身旁無(wú)目擊者,當(dāng)急救人員到達(dá)時(shí),大動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的處理是()。A、5組CPRB、電除顫C、給予利多卡因D、給予腎上腺素E、給予胺碘酮65.患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。預(yù)防硝普鈉所致的反跳性血壓升高,可以采?。ǎ?。A、減少硝普鈉用量B、緩慢停用硝普鈉C、停用硝普鈉前加深麻醉D、降壓前應(yīng)用卡托普利E、降壓前應(yīng)用艾司洛爾66.老年人肺功能檢測(cè)的變化有()。A、余氣量減少、肺活量減少B、A-aDO2減少C、A-aDO2增加D、FEV1.0約降低30%E、余氣量增加、肺活量減少67.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在誘導(dǎo)中不宜用()。A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、咪達(dá)唑侖68.下列哪項(xiàng)不是引起支氣管痙攣的原因()A、過(guò)敏B、嘔吐物反流誤吸C、分泌物過(guò)多D、氣管內(nèi)插管刺激氣管黏膜E、麻醉過(guò)深69.呼吸道燒傷病人最可能出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()。A、休克B、呼吸困難C、嚴(yán)重脫水D、腎功能衰竭E、營(yíng)養(yǎng)不良70.腰肋韌帶是()。A、胸腰筋膜前層附于髂腰韌帶和髂嵴后份的部分增厚形成B、胸腰筋膜中層在豎脊肌外側(cè)緣與前層愈合而成C、胸腰筋膜后層形成D、胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成E、項(xiàng)筋膜形成71.關(guān)于改良的Mallampati氣道分級(jí)評(píng)定,根據(jù)圖形進(jìn)行判斷,正確的是()。A、圖A為Ⅰ級(jí)、圖B為Ⅲ級(jí)B、圖A為Ⅱ級(jí)、圖B為Ⅳ級(jí)C、圖A為Ⅱ級(jí)、圖B為Ⅲ級(jí)D、圖A為Ⅲ級(jí)、圖B為Ⅳ級(jí)E、圖A為Ⅰ級(jí)、圖B為Ⅳ級(jí)72.患者女,62歲,因“風(fēng)濕性心臟病,左房室瓣重度狹窄伴中度反流,主動(dòng)脈瓣重度反流”擬在體外循環(huán)下行左房室瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。未服用抗凝藥物。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、DIC全套無(wú)異常,肝、腎功能正常。術(shù)后心包縱隔引流管1h引流量300ml??赡艿某鲅蛴校ǎ〢、外科止血不徹底B、凝血因子缺乏C、血小板數(shù)量減少或功能失調(diào)D、紅細(xì)胞數(shù)量減少E、血漿鉀離子濃度降低F、纖溶亢進(jìn)G、血漿清蛋白濃度降低H、肝素殘余或肝素反跳73.女性,35歲,身高152cm,體重43kg。血壓持續(xù)升高,經(jīng)常為180~250/100~120mmHg二年余。B超檢查:右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查:ENE僅輕度升高。最可能的診斷為()。A、醛固酮增多癥B、原發(fā)性高血壓C、皮質(zhì)醇增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎上腺性征異常癥74.體表降溫過(guò)程中降溫最快的部位是()。A、直腸B、食道中段C、心臟D、肝臟E、身體表面75.顱內(nèi)高壓引起的全身反應(yīng)不包括()A、急性神經(jīng)源性肺水腫B、血壓上升,心率減慢C、呼吸不規(guī)律D、腦缺血,腦水腫E、心排血量下降76.下列哪種情況不需要術(shù)前安裝起搏器()。A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、心率低于40次/分C、停搏期≥0.3sD、病竇綜合征E、預(yù)激綜合征77.在氧治療時(shí),隨著氧氣的吸收可能引起吸收性肺不張,因此在氧治療時(shí),安全的氧氣濃度應(yīng)低于()。A、70%B、60%C、50%D、40%E、35%78.角淋巴結(jié)()。A、位于胸鎖乳突肌后緣與鎖骨上緣的交角處B、又稱頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)C、又稱頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)D、又稱鎖骨上淋巴結(jié)E、又稱副神經(jīng)淋巴結(jié)79.患者女,42歲,因“進(jìn)行性高血壓1年”來(lái)診。腎CT:右腎上腺占位。尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁醛(VMT)升高。診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,擬行腎上腺腫瘤切除術(shù)。此時(shí)最適宜的處理是(提示手術(shù)過(guò)程探查腫瘤時(shí),血壓急劇上升至200/120mmHg。)()A、靜脈放血B、給予苯芐明C、給予酚妥拉明D、給予利血平E、追加芬太尼F、給予硝酸甘油80.腰椎旁神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是()。A、局麻藥中毒和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B、氣胸C、感染D、血壓升高E、惡心、嘔吐81.局麻藥實(shí)用濃度較理論上最低麻醉濃度A、基本相等
B、大1倍左右
C、大2倍左右
D、大5倍左右
E、大7倍左右
82.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確()。A、無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生B、有利于病人深呼吸和咳嗽C、可減輕病人術(shù)后疼痛D、可減少心肌作功和耗氧量E、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)83.關(guān)于疼痛部位的論述下列哪項(xiàng)是正確的()。A、疼痛部位一定是損傷部位B、疼痛部位可以是損傷所在部位,也可以是內(nèi)臟病變或神經(jīng)干病變所致的牽涉痛或神經(jīng)支配區(qū)域的放射痛C、疼痛部位肯定是受損神經(jīng)支配區(qū)域D、所有疼痛均可由患者指出精確疼痛部位E、所有疼痛其部位均是模糊不清的84.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述,錯(cuò)誤的是()。A、位于脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間B、隙內(nèi)充滿腦脊液C、向上與顱內(nèi)相應(yīng)的隙相通D、第2骶椎以下擴(kuò)大成終池E、向兩側(cè)形成脊神經(jīng)周圍隙85.最常用的快速誘導(dǎo)氣管插管肌松藥是()。A、阿曲庫(kù)銨B、維庫(kù)溴銨C、琥珀膽堿D、羅庫(kù)溴銨E、泮庫(kù)溴銨86.女性,40歲,左甲狀腺下極單個(gè)腺瘤,直徑1.5cm×1cm,擬常規(guī)手術(shù)切除。如選擇頸叢阻滯,在深叢注射局麻藥后5min出現(xiàn)呼吸幅度減小,最可能并發(fā)()。A、喉返神經(jīng)阻滯B、喉上神經(jīng)阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢神經(jīng)阻滯E、膈神經(jīng)阻滯87.Mendelson綜合征是因?yàn)檎`吸()A、堿性食物碎片B、低酸性胃液C、酸性食物碎片D、高酸性胃液E、膽汁液88.患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強(qiáng)心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動(dòng)脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。為增強(qiáng)心功能保持循環(huán)穩(wěn)定,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、吸氧B、適當(dāng)輸血補(bǔ)液C、腎上腺素0.5~1mg/(kg·min)D、靜滴能量合劑E、多巴胺2~3μg/(kg·min)89.妊娠期內(nèi)分泌功能的變化,說(shuō)法不正確的是A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)功能增強(qiáng)B、孕酮可引起排鈉利尿及腎小球?yàn)V過(guò)率增高C、腎上腺皮質(zhì)激素功能亢進(jìn)D、甲狀旁腺激素增加,臨床上出現(xiàn)低鈣血癥E、血胰島素濃度隨妊娠進(jìn)展而降低,因而并存糖尿病孕婦的癥狀往往加重90.為避免損傷坐骨神經(jīng),臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()。A、外上象限B、外下象限C、臀部的中央?yún)^(qū)D、內(nèi)上象限E、內(nèi)下象限91.自身輸血指采集受血者自身的血液或回收手術(shù)時(shí)創(chuàng)傷區(qū)的血液,以滿足自身手術(shù)或?qū)?lái)緊急情況時(shí)輸血的需要。它具備以下哪些優(yōu)點(diǎn)()。A、避免了輸血引起的疾病傳播B、避免了輸血免疫反應(yīng)C、杜絕了屬同種異體血的醫(yī)療差錯(cuò)事故D、節(jié)約血源E、有利于術(shù)后造血速度的提高92.正常情況下,腦血流停止
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